Seguridad en Riesgo eléctrico
Tema 6: Primeros auxilios Pág. 1
1. Introducción.
En un trabajo eléctrico o incluso en actividades realizadas en el hogar, pueden
ocurrir gran cantidad de accidentes. En otras palabras un accidente puede ocurrir
en cualquier lugar, en cualquier momento y a cualquier persona.
El accidente es un evento brusco e involuntario a veces difícil de prevenir, que
ocasiona daño a las personas y que puede ser producido por reacciones físicas,
químicas o mecánicas.
Por tal motivo se deben tener conocimientos básicos con respecto a la aplicación
de los primeros auxilios. Los primeros auxilios son cuidados inmediatos que se
prestan a las personas que han sufrido accidentes, antes de ser conducidos a un
centro médico.
En el trabajo pueden ocurrir accidentes tales como: golpes, caída de objetos
pesados, caídas de alturas, cortadas, fracturas, traumas de tejidos blandos,
quemadas por reacciones químicas o por accidentes eléctricos, etc.
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Tema 6: Primeros auxilios Pág. 2
Figura 1: los accidentes se deben prevenir 1
Los objetivos principales de los primeros auxilios son:
Salvar la vida de otras personas.
Evitar complicaciones que ponen en riesgo la vida del paciente.
Proteger las heridas de infecciones.
Buscar la pronta recuperación del paciente.
Hacer que el accidentado se sienta cómodo y no entre en pánico.
1 Instituto Nacional de seguridad e Higiene en el Trabajo- INSHT. España
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Tema 6: Primeros auxilios Pág. 3
La persona que va a aplicar los primeros auxilios debe estar capacitado y
entrenado para hacer una correcta aplicación de los primeros auxilios, cabe la
observación que una rápida asistencia puede ser la diferencia entre la vida y la
muerte del paciente.
Figura 2: que hacer frente a un accidente 2
En el caso de ocurrir un accidente a varias personas, se debe asistir de manera
oportuna los casos que son más urgentes.
2. ¿Como se debe proceder en caso de que ocurra un accidente?
Observar la escena del accidente.
Ganarse la confianza del paciente, dar apoyo psicológico y soporte emocional.
2 Instituto Nacional de seguridad e Higiene en el Trabajo- INSHT. España
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Tema 6: Primeros auxilios Pág. 4
Tratar de controlar la situación.
Realizar un examen general de la víctima.
Revisar las vías respiratorias.
Revisar boca y lengua.
Observar permanentemente la existencia de del pulso.
Observar si hay huesos rotos o luxaciones.
Observar la presencia de sangrado o hemorragias.
Observar si el accidente fue provocado por un choque eléctrico.
Observar la presencia de quemaduras ya sea por reacciones químicas,
incendio convencional o choque eléctrico.
No mover la persona mal herida, a no ser que sea necesario.
Arropar el paciente para conservar la temperatura normal.
En caso de heridas graves solicitar una ambulancia.
Llamar a la cruz roja teniendo en cuenta que se debe dar la dirección exacta
que permita ubicar fácilmente el lugar y comunicar sobre el tipo de accidente y la
gravedad de éste, si es posible.
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Tema 6: Primeros auxilios Pág. 5
Figura 2: Valoración general de la víctima
VALORACIÓN GENERAL DE LA VÍCTIMA
TRANQUILICE
LA VÍCTIMA
SIENTA HABLE OBSERVE
DETERMINE EL ESTADO
DE CONCIENCIA
PULSO
RESPIRACIÓN
PREGUNTE POR ÁREAS DOLOROSAS
DETERMINE
LA SENSIBILIDAD.
SI LA
VÍCTIMA ESTA
INCONSCIENTE,
VERIFIQUE PUPILAS.
MANEJE CON CUIDADO PESANDO SIEMPRE EN LESIÓN DE COLUMNA.
DÉBIL O AUSENTE
AUSENTE PARO RESPIRATORIO DESPEJE LAS
VÍAS RESPIRATORIAS. DE RESPIRACIÓN
BOCA A BOCA. SI HAY HERIDA
DE TÓRAX: CÚBRALA.
SI SOSPECHA FRACTURA DE
COSTILLA INMOVILÍCELA.
HEMORRAGIAS
HAGA LO SIGUIENTE:
PRESIÓN DIRECTA.
ELEVE LA
EXTREMIDAD.
TORNIQUETE, SI ES
ESTRICTAMENTE
NECESARIO.
COMENTARIO
CUANDO HAY VARIOS ACCIDENTADOS:
ATIENDA PRIMERO A AQUELLOS QUE TENGAN LESIONES QUE ATIENTEN
CONTRA SU VIDA.
SHOCK ELEVE LAS PIERNAS CÚBRAL O ELIMINE LAS CAUSAS.
PARO CARDIACO
MASAJE CARDIACO
PARO CARDIACO - RESPIRATORIO MANIOBRA DE REANIMACIÓN
CARDIO - PULMONAR O R.C.P.
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Tema 6: Primeros auxilios Pág. 6
3. Sistemas funciones y lesiones
SISTEMA FUNCIÓN LESIÓN
APARATO ÓSEO SOPORTE, PROTECCIÓN Y
MOVIMIENTO DEL ORGANISMO
FRACTURAS
AMPUTACIONES
INFECCIONES
DESTRUCCIÓN POR AGENTES EXTERNOS
APARATO ARTICULAR
MOVIMIENTO
UNIÓN DE LOS HUESOS MEDIANTE LIGAMENTOS
ESGUINCES
LUXACIONES
AMPUTACIONES
INFECCIONES
APARATO DIGESTIVO
DESCOMPOSICIÓN DE ALIMENTOS PARA LA
ABSORCIÓN
METABOLISMO
HERIDAS
QUEMADURAS
ULCERAS
INTOXICACIONES
INFECCIONES
APARATO MUSCULAR
MOVIMIENTO ACTIVO
CONFIGURACIÓN EXTERNA DEL ORGANISMO
HERIDAS
QUEMADURAS
DESGARRES
CALAMBRES
AMPUTACIONES
APARATO CIRCULATORIO TRANSPORTE DE
NUTRIENTES, OXIGENO Y RESIDUOS
HEMORRAGIAS
INTOXICACIONES
LESIONES
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Tema 6: Primeros auxilios Pág. 7
SISTEMA FUNCIÓN LESIÓN
APARATO URINARIO
MANTENER EL EQUILIBRIO HÍDRICO DEL CUERPO
EXCRECIÓN DE LOS RESIDUOS
HERIDAS
HEMORRAGIAS
INTOXICACIONES
OBSTRUCCIÓN
INFECCIONES
APARATO DÉRMICO
EXCRECIÓN DE LÍQUIDOS SALES Y RESIDUOS.
PROTECCIÓN
ESTÉTICA
HERIDAS
HEMORRAGIAS
INTOXICACIONES
QUEMADURAS
INFECCIONES
APARATO GENITAL PRODUCCIÓN HORMONAL
REPRODUCCIÓN
HERIDAS
QUEMADURAS
INFECCIONES
SISTEMA NERVIOSO
MENTAL
COORDINACIÓN, INTEGRACIÓN Y RELACIÓN.
SENSIBILIDAD
MOVIMIENTO
HERIDAS
QUEMADURAS
INTOXICACIONES
INFECCIONES
FRACTURAS
SECCIONES
SISTEMA ENDOCRINO COORDINACIÓN E INTEGRACIÓN DE LAS FUNCIONES ORGÁNICAS
INFECCIONES
INTOXICACIONES
SISTEMA LINFÁTICO DEFENSA ANTE LAS
INFECCIONES
ORGANO DE LOS SENTIDOS
SITUACIÓN DE ORGANISMO EN EL MEDIO AMBIENTE
SENSACIONES TÁCTILES, OLFATIVAS, VISUALES Y
AUDITIVAS
HERIDAS
QUEMADURAS
AMPUTACIONES
Tabla 2: sistemas funciones y lesiones 3
3 Código de seguridad industrial en el sector eléctrico, páginas 82 y 83
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Tema 6: Primeros auxilios Pág. 8
4. Principales efectos de la corriente eléctrica en el organismo
4.1. Shock
El shock se puede prevenir cuando son aplicados adecuadamente los primeros
auxilios
4.1.1. Causas:
El shock puede ser una consecuencia de lesiones graves tales como:
Hemorragias.
Fracturas.
Heridas.
Quemaduras.
Infecciones.
Intoxicaciones.
Asfixia por cualquier causa.
Exposición al frío extremo.
Exposición al calor extremo.
Electrocución.
El shock se puede agravar por manipulación indebida, por demora en el
tratamiento, o por el excesivo dolor.
4.1.2. Síntomas:
Una persona que entra gradualmente en estado de shock puede mostrar pocos
signos.
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Tema 6: Primeros auxilios Pág. 9
Se debe recordar que aparece regularmente un tiempo después de ocurrida la
lesión, incluso después de haber transcurridas algunas horas.
La piel se vuelve pálida o azulada.
La piel se torna fría al contacto.
El pulso es acelerado y débil, difícil de sentir en la muñeca pero perceptible
en la arteria carótida.
Piel fría y húmeda en manos y pies.
Respiración jadeante e irregular.
Párpados caídos, ojos apagados y pupilas dilatadas.
Con frecuencia hay nauseas y vómito.
La víctima está débil y disminuye su capacidad mental.
Si hay hemorragia interna, el paciente se muestra inquieto, y cuando no ha
perdido el conocimiento se queja de visión nublada, mareo y sed.
Lo más importante que ocurre en los casos de shock es la baja de presión
arterial.
4.1.3. Tratamiento:
Cuando se le presten los primeros auxilios a una persona en shock, se pretende
mejorar la circulación de la sangre, asegurar adecuado abastecimiento de oxigeno
y mantener la temperatura normal del cuerpo.
Colocar la víctima boca arriba, con la cabeza más baja que los pies. Si no
tiene heridas o lesiones en la cabeza o columna vertebral se debe colocar la
cabeza un poco más alta que los pies.
Retirar de la boca del paciente todo cuerpo extraño, como dentadura postiza
o alimentos.
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Aflojar la ropa apretada del cuello, cintura y pecho.
Cubrir al paciente con mantas, teniendo la precaución de tender mantas por
debajo.
Mover al enfermo cuando sea necesario; con mucho cuidado, sosteniendo
los miembros heridos.
Cuando la asistencia médica es demorada, el auxiliador debe decidir si la
víctima está en condiciones de recibir líquidos.
Nunca se le debe suministrar líquidos si la víctima cuando ha perdido el
conocimiento, cuando siente nauseas o esta vomitando, si presenta heridas
profundas, si requiere intervención quirúrgica
Trasladar al paciente al centro de salud más cercano.
4.2. Desmayo:
Se define como la debilidad física, con sensación de pérdida inminente del
conocimiento que puede terminar en caída.
4.2.1. Causas:
Un desmayo puede ser causado por diferentes causas: anemia, hemorragia,
hiperventilación (aumento en la frecuencia respiratoria), un prologando ayuno,
posición de pie durante mucho tiempo, exceso de ejercicio, fatiga, calor y
trastornos emocionales.
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4.2.2. Signos y síntomas:
Inicialmente la persona siente malestar.
Los objetos o el suelo giran alrededor.
Visión borrosa.
Palidez intensa.
Sudoración.
Piel fría.
Pueden presentarse náuseas o vómitos.
4.2.3. ¿Qué debo hacer?
Evaluar pulso y respiración
Aflojar vestidos
Acostar a la persona con las piernas elevadas unos 30 cms
Figura 3: Procedimiento en caso de desmayo 4
Girar la cabeza hacia un lado (para facilitar la evacuación del vómito si se
presenta)
Procurar buena ventilación
Cubrirlo, si esta frío
4 Cruz Roja
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Tema 6: Primeros auxilios Pág. 12
Estimular la piel aplicando masajes con una toalla mojada con agua fría, en
brazos, cuello, cara (esto acelera la recuperación de la persona). No utilizar
sustancias con olores penetrantes en la nariz ya que pueden producir irritaciones
molestas. no se debe dar a beber nada hasta que la persona no recobre la
conciencia.
En adultos de edad avanzada, que sufren caídas aparatosas, se debe tener
en cuenta que muy frecuentemente se rompen huesos. es necesario revisión
médica, cuando se nota alteraciones graves en el pulso, y desmayos frecuentes.
Si no es posible acostar la persona, deberá doblársele completamente el
cuerpo colocándole la cabeza entre las rodillas.
4.2.4. Prevención de desmayos:
Alimentarse adecuadamente
Proteger del sol
Dosificar el ejercicio
4.3. Signos vitales
El pulso, la respiración, la temperatura corporal y la presión arterial son
denominados signos de vida o vitales; la alteración de las funciones del organismo
se reflejan en estos. En el momento de auxiliar un paciente, se adquiere la
responsabilidad de observarlo y de reportar esas observaciones con rapidez y
exactitud.
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4.3.1. Pulso
Es la dilatación de la pared de una arteria al pasar por ésta la sangre que impulsa
el corazón. Se siente cuando se presiona una arteria contra la saliente de un
hueso.
4.3.1.1. Sitios más frecuentes para la toma del pulso
Cuello: arteria carótida
Brazo: arteria branquial (más frecuente en los niños)
Muñeca: arteria radial
4.3.1.2. Procedimiento para la toma del pulso:
Coloque los tres dedos centrales sobre el sitio elegido
No utilice el dedo pulgar
Ejerza suavemente la presión sobre la arteria y cuente durante un (1) minuto
las contracciones del corazón y anote la cifra obtenida
4.3.1.3. Equipo:
Reloj con segundero
Lápiz y papel.
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CIFRAS NORMALES
Recién nacidos 120 a 140 pulsaciones por minuto
Niños 90 a 120 pulsaciones por minuto
Adultos 60 a 80 pulsaciones por minuto
Ancianos 50 a 70 pulsaciones por minuto
Tabla 3: Cifras normales de pulsaciones por minuto y por edad
4.4. Temperatura corporal:
El ser humano conserva la temperatura independientemente del medio que lo
rodea.
En un adulto la temperatura normal debe estar entre 37 ºC y 37.5oc
En un niño la temperatura normal debe estar entre 37.5ºC y 38oc
4.4.1. Medida de la temperatura:
Temperatura rectal 37.5 ºC y 38 ºC por tiempo mínimo de 5 minutos
Temperatura axilar 37 ºC tiempo mínimo de 3 minutos
Temperatura bucal 37.2 ºC tiempo mínimo de 3 minutos
4.5. Respiración:
Es el medio por el cual, el organismo intercambia gases con la atmósfera llevando
oxígeno a los pulmones y expulsando el CO2. La respiración comprende dos
fases:
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Inspiración: se toma aire de la atmósfera
Expiración: se expulsa el aire de los pulmones
4.5.1. Procedimiento
Cuando se vaya a tomar la respiración cuente sólo uno de los movimientos
(cuando el pecho sube o baja). Lo anterior lo hace colocando una mano sobre el
tórax de la persona atendida. Cuente el número de respiraciones durante un (1)
minuto.
CIFRAS NORMALES
Recién nacidos 40 a 44 respiraciones por minuto
Niños 25 a 40 respiraciones por minuto
Adultos 12 a 14 respiraciones por minuto
Ancianos 12 a 16 respiraciones por minuto
Tabla 4: Cifras normales de respiración por minuto y por edad
4.5.2. Reacción de la pupila
Si el lesionado presenta pupilas dilatadas o no se contraen con la luz, la víctima
esta en paro respiratorio o paro cardiaco.
4.5.3. Respiración artificial
Se debe aplicar cuando la persona presenta los siguientes signos:
Pérdida de conocimiento
Piel pálida y morada
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Ausencia o disminución severa de la respiración, comprobada por la falta de
elevación del pecho, la no exhalación de aire por la nariz (ponga el dorso de la
mano al frente de la nariz y sienta si hay salida de aire)
¿Qué se debe hacer?
4.5.3.1. Abrir la vía del aire:
Para ello, afloje la ropa. Ponga dos dedos en la barbilla para abrir la mandíbula y
la otra en la frente para facilitar la entrada y salida del aire: no ponga la mano
debajo del cuello porque puede haber lesión de columna. Abra la boca del
lesionado, retire cuerpos extraños, prótesis, si es necesario y limpie las
secreciones con una gasa o pañuelo. Si la persona no respira por sí sola, pase al
punto 4.5.3.2.
4.5.3.2. Administrar aire:
En adultos, (boca – boca) o (boca – nariz); en niños, (boca – boca – nariz).
Con el pulgar y el índice de la mano que presiona en la frente, oprima las alas de
la nariz. Luego tome aire (para un adulto bastante aire, para un niño suficiente
con la respiración normal), y con sus labios cubra totalmente los labios del
lesionado; insufle aire (en los adultos con fuerza, en los niños suavemente). Luego
levante un poco su cabeza y gírela hacia el pecho del lesionado, observe: sí el
pecho se levanta, es porque ingresó el aire a los pulmones. Repita el
procedimiento.
En los niños pequeños el procedimiento es igual al anterior exceptuando que su
boca cubra totalmente la boca y nariz del niño, y el aire que insufla debe ser con
poca presión para evitar lesionar los pulmones.
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Tema 6: Primeros auxilios Pág. 17
El ritmo respiratorio es el siguiente, si al abrir la vía del aire, el lesionado no respira
por sí sólo, aplique dos respiraciones seguidas. Luego verifique el pulso carótideo
(cuello) en el adulto y en el brazo en niños pequeños; si siente el pulso, continúe
con la respiración artificial; en los adultos cada cuatro (4) segundos o de 12 a 14
respiraciones por minuto, y en los niños cada tres (3) segundos o 20 respiraciones
por minuto. Hasta que haya recuperación total, o sea recibido por el médico.
En casos de ahogamiento por inmersión, no pierda tiempo en retirar el agua que la
persona tragó, inicie inmediatamente la respiración artificial. En el caso que el
lesionado vomite por sí solo, gírele la cabeza a un lado y limpie las secreciones
con una gasa o pañuelo y continúe nuevamente la respiración artificial.
Tenga en cuenta que la respiración artificial debe iniciarse inmediatamente, no
importa si el lesionado esta en el agua o en un lugar incómodo.
Nota: En personas con insuficiencia respiratoria severa (o cuando se presentan 8
o menos respiraciones por minuto), se debe aplicar respiración sincronizando la
respiración del auxiliador a la de la persona afectada, insuflando aire al ritmo de
cada respiración de la persona atendida.
Figura 4: Respiración boca – boca 5
5 Cruz Roja
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4.5.4. Masaje cardíaco y respiración artificial
Se debe aplicar cuando la persona presente los siguientes signos:
Dolor persistente en el pecho
Pérdida del conocimiento
Ausencia de respiración
Ausencia de pulso carótideo (cuello en adultos y en el brazo en niños
pequeños)
Piel pálida y morada (labios, uñas, etc.)
Pupilas dilatadas
¿Qué se debe hacer?
4.5.4.1. Escuchar la respiración.
4.5.4.2. Tomar el pulso.
4.5.4.3. Controlar el tamaño de la pupila.
Si el corazón esta detenido y el accidentado está inconsciente, no se debe perder
tiempo. Abrir la vía del aíre.
4.5.4.4. Suministrar aire
Según la técnica anterior, insufle dos veces seguidas aire (boca – boca/boca –
nariz – boca), luego tome el pulso carótideo y si este no está presente siga las
recomendaciones. Se debe comenzar inmediatamente la comprensión cardiaca
acompañada de la respiración artificial, esto se debe aplicar aunque se tengan
dudas; el accidentado puede morir si no se actúa de este modo.
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Tema 6: Primeros auxilios Pág. 19
4.5.4.5. Dar masaje cardíaco externo
Coloque al lesionado acostado en una superficie dura y boca arriba. Afloje las
prendas de vestir. En los adultos localice el tercio inferior del esternón (apéndice
xifoides). Para ello siga el borde de las costillas hasta un vértice.
Figura 5: Partes fundamentales para aplicar el masaje cardiaco
Luego coloque dos dedos sobre el xifoides, apoye el “talón” de una mano sobre el
esternón en forma longitudinal, la otra mano colóquela encima de aquella,
entrelazando los dedos y evitando que éstos se incrusten en el lesionado. Con los
brazos rectos y sin doblar los codos, presiones el pecho de 4 a 5 cm., luego deje
ascender el pecho sin retirar las manos. En los niños mayores de 6 años, basta
hacer la presión con una mano. En bebés, la presión se realiza con dos dedos
(índice y medio), el sitio de presión se localiza colocando el dedo medio a nivel de
las tetillas y un dedo por debajo de este lugar, se deben colocar los dos dedos
para el masaje, debe descender el pecho entre ½ y 21/2 cms.
Esternón
Xifoides Reborde costal
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Tema 6: Primeros auxilios Pág. 20
4.5.5. Signos de éxito
Reducción del tamaño de la pupila
Mejoría del color del accidentado pasando de (azulado a grisáceo o rosado)
Continuar la respiración artificial hasta que el accidentado comience a
respirar
Después que el accidentado comience a respirar, el auxiliador debe
permanecer un actitud vigilante para controlar que el corazón no se detenga
nuevamente y continúe la respiración
De todas formas se debe llevar el accidentado a un centro hospitalario
4.5.6. Errores al dar el masaje cardíaco
Doblar los codos
Que las manos se separen de la piel después de descender (rebote)
Cruzar las manos
Masajear con las manos, el pecho del lesionado
Balancear nuestro cuerpo como una mecedora.
Cuando se dan masajes cardíacos, siempre hay que combinarlo con la respiración
artificial, manteniendo el ritmo siguiente:
En bebés la frecuencia de una respiración por cinco masajes, pueden ser
hecho por una sola persona. En niños pequeños la velocidad es mayor que en los
adultos.
Nunca debe de pararse la reanimación por más de cinco segundos (5”), que
serán utilizados para verificar el pulso y respiración espontánea. El ritmo de una
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Tema 6: Primeros auxilios Pág. 21
respiración por cinco masajes es el mejor, pero exige coordinación entre los
auxiliadores y por lo tanto es propio de reanimadores profesionales.
El auxiliador que da el masaje cuenta estos en voz alta, cuando llegue a
cuatro, el segundo auxiliador respirará y cubrirá con su boca los labios del
lesionado, cuando se escuche el quinto masaje insufla el aire.
Figura 6: Masaje cardiaco 6
Cuando son dos auxiliadores, se hará uno a cada lado del lesionado, para evitar
estorbarse cuando un auxiliador pida cambio, el que esta dando el masaje termina
mientras el compañero se sitúa en el sitio del masaje e inicia estos, contando en
voz alta. Cuando la reanimación es dada por un solo auxiliador: este se sitúa a
nivel del pecho, inicia con las dos respiraciones y continúa con los quince (15)
masajes, al final de los cuales, desplazando su tronco y no las rodillas hará dos
insuflaciones seguidas y así sucesivamente.
6 Cruz Roja
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Tema 6: Primeros auxilios Pág. 22
4.5.7. abc de la reanimación
4.5.7.1. Abrir la vía del aire libre
4.5.7.2. Administrar aire: boca-boca
4.5.7.3. Restablecer la circulación: masaje cardiaco
Figura 7: Respiración artificial y masaje cardiaco con dos auxiliadores 7
Figura 8: Masaje cardiaco en bebés 8
7 Cruz Roja
8 Cruz Roja
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Tema 6: Primeros auxilios Pág. 23
4.6. Choque eléctrico
Las condiciones de paso o circulación de corriente se reúnen cuando existen dos
puntos de contacto y forman parte de un circuito eléctrico.
4.6.1. Clases de contacto
Entre conductores.
Entre fase y tierra.
El cuerpo humano puede formar parte de un circuito eléctrico.
4.6.2. Efectos
La constitución de los tejidos que conforman el cuerpo humano y su resistencia,
que puede tomar valores entre 1.000 y 600.000 ohmios, permite la circulación de
la corriente eléctrica al convertirse en parte del circuito eléctrico, como lo hace una
resistencia convencional (bombilla, estufa, plancha), provocando efectos químicos,
mecánicos, térmicos y biológicos, representados en descomposición electrolítica
de organismos, en contracciones musculares, en paro respiratorio, paro cardiaco,
en fibrilación, en quemaduras y en alteraciones psíquicas, etc.
El conocimiento de las técnicas de reanimación y su
oportuna aplicación, pueden salvar vidas
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Tema 6: Primeros auxilios Pág. 24
4.6.3. Tratamiento de emergencia
Primero: se debe aislar a la víctima de las fuentes de energía eléctrica.
Segundo: prestar primeros auxilios según el caso.
4.6.3.1. Electrización
Se deben atender los efectos químicos dando a beber una solución bicarbonato de
sodio o de sal.
4.6.3.2. Electrocución.
Proporcionar respiración.
El personal que se desempeña en la ambulancias afirman que la mayoría de las
víctimas de accidentes fatales muere por choque eléctrico, que en términos
médicos es hiper estimulo de los nervios.
Puede ser como consecuencia de una herida o como consecuencia del paso de
una corriente eléctrica a través del cuerpo. En los casos leves, origina palidez,
temblor, pulso débil, aceleración de la respiración y del ritmo cardiaco y
disminución de la temperatura del cuerpo.
El tratamiento de choque eléctrico de carácter leve consiste en acostar al paciente,
cubrirlo con mantas o abrigos y, salvo casos de personas gravemente heridas que
podrían tener hemorragias internas, suministrarle té o café caliente (con azúcar,
salvo que el paciente sea diabético). Nunca darle alcohol. Si la hemorragia es
considerablemente, se debe requerir inmediatamente asistencia médica
profesional para detenerla.
4.6.3.3. Resucitación de una víctima en un poste o torre
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Tema 6: Primeros auxilios Pág. 25
Es una técnica por la cual se puede dar respiración artificial a un trabajador que
durante su jornada recibió un choque eléctrico afectándole su respiración y por tal
motivo necesita ayuda inmediata sin tener que bajarlo del poste o torre.
Si el auxiliador considera que no es seguro intentar la resucitación, debe proceder
a hacer los arreglos necesarios para bajar la víctima lo más rápidamente posible.
Cuando se revive a la víctima y ésta reacciona en forma favorable, se sugiere
dejarla reposar por 10 a 15 minutos en posición de descanso bajo el control del
auxiliador.
4.6.3.3.1. Método boca a boca
Se debe liberar a la víctima del contacto eléctrico dejándola que cuelgue del
cinturón de seguridad.
El rescatador se debe colocar detrás de la víctima.
Echar la cabeza de la víctima hacia atrás y retirar todo objeto extraño de la
boca. Tapar la nariz de al víctima con los dedos. Respirar profundamente y colocar
su boca sobre la boca de la víctima, procurando no dejar escapar el aire.
Soplar en la boca de la víctima y observar el pecho, que se debe levantar.
Retirar su boca para permitir que el aire salga.
Hacer esta misma operación doce veces por minuto.
4.6.3.3.2. Método presión en el pecho y levantamiento de brazo
Se debe liberar a la víctima del contacto eléctrico dejándola que cuelgue del
cinturón de seguridad. el auxiliador se debe colocar en posición detrás de la
víctima con las piernas de ésta sobre su cinturón de seguridad.
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Tema 6: Primeros auxilios Pág. 26
Echar la cabeza de la víctima hacia atrás y retirar todo cuerpo extraño que
puede haber en la boca.
Abrazar la víctima por el pecho y oprimir.
Levantar con sus brazos los brazos de la víctima a una posición horizontal.
bajar los brazos y volver a oprimir el pecho de la víctima, repitiendo este ciclo unas
20 veces por minuto.
Nota: Con el fin de poder aplicar estos métodos en la forma más eficiente posible,
todas las cuadrillas de linieros deben ser entrenadas en estas técnicas hasta llegar
a un dominio total. Este entrenamiento evitará pérdidas de tiempo, aumentará la
eficiencia en el proceso de resucitación, y evitará precipitudes innecesarias. Se
recomienda que las cuadrillas practiquen regularmente los métodos de respiración
artificial en los postes o torres, por lo menos una vez cada tres mese.
El proceso de entrenamiento debe garantizar la seguridad tanto de los
trabajadores como de la víctima.
De gran importancia es el cuidado que se debe tener al colocar los cinturones de
seguridad, los cierres de los anillos en “d” y la posición correcta del operario en la
torre.
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Tema 6: Primeros auxilios Pág. 27
EFECTOS DE LA CORRIENTE ELÉCTRICA SOBRE EL CUERPO HUMANO
TIPO DE
EFECTO EFECTOS EN EL CUERPO
ÓRGANOS
AFECTADOS
QUÍMICOS
DESCOMPOSICIÓN DE
LOS LÍQUIDOS
(ELECTRÓLISIS)
BURBUJAS
CONCENTRACIÓN
DE ÁCIDOS
CORAZÓN
RIÑONES,
GENITALES
MECÁNICOS
ALTERACIÓN DE
MOVIMIENTOS
MUSCULARES
ALTERACIÓN Y/O
SUSPENSIÓN DEL
SISTEMA
RESPIRATORIO
ALTERACIÓN Y/O
SUSPENSIÓN DEL
SISTEMA CARDIACO
CONCENTRACIÓN
PARO
RESPIRATORIO
PARO CARDIACO
MÚSCULOS
PULMONES
CORAZÓN Y
SISTEMA
CIRCULATORIO
TÉRMICOS QUEMADURAS DESTRUCCIÓN DE
TEJIDOS
PSÍQUICOS ALTERACIONES
PSÍQUICAS
LOCURAS
PERDIDAS DE LA
MEMORIA
DISMINUCIÓN O
PERDIDA DE LAS
FACULTADES Y
SENTIDOS
CEREBRO
Tabla 5: Efectos de la corriente sobre el cuerpo humano
Seguridad en Riesgo eléctrico
Tema 6: Primeros auxilios Pág. 28
Figura 8: Efectos de un choque eléctrico sobre el cuerpo humano
PEQUEÑA REACCIÓN
ELECTROLÍTICA
GASES
ÁCIDOS
CHOQUE
ELÉCTRICO
ELECTRIZACIÓN
1-25 mA.
PEQUEÑAS CONTRACCIONES
MUSCULARES
DESCOMPOSICIÓN
ELECTROLÍTICA GRAVE
DOLOR LEVE
QUEMADURAS
CONTRACCIONES
MUSCULARES
FIBRILACIÓN VENTRICULAR
PARO RESPIRATORIO
PARO CARDIACO
LESIONES PSÍQUICAS
ELECTROCUCIÓN
25 mA. ó más
Seguridad en Riesgo eléctrico
Tema 6: Primeros auxilios Pág. 29
4.7. Efectos de calor en el cuerpo humano
4.7.1. Golpe de calor
4.7.1.1. Calor: en ambientes de trabajo con temperaturas superiores a los 32 ºC
para calores húmedos y de 65 ºC para calores secos.
Una persona sometida a un ambiente muy caluroso puede tener los siguientes
síntomas:
Malestar
Deficiencia en el trabajo
Presenta riesgo fisiológica
Exposición dolorosa
Colapso cardiaco
Los trabajadores que realizan labores con exposición al calor deben ser dotados
de vestidos aislantes recubiertos en aluminio para reflejar las radiaciones de los
rayos infrarrojos. Se le debe suministrar bebidas refrescantes, hidratantes y
salinas (sueros), para que recuperen líquidos perdidos en la sudoración.
4.7.1.2. Radiaciones
Existen radiaciones electromagnéticas que pueden afectar el cuerpo humano tales
como radiación solar, infrarroja, ultravioleta y microondas.
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Tema 6: Primeros auxilios Pág. 30
4.7.1.3. Radiación solar - insolación
Causas: exposición excesiva al sol, sin la debida protección.
Las quemaduras del sol: pueden ser de primer o de segundo grado.
Síntomas:
Congestión de la cara – color rojo
Dolor de cabeza
Sudoración
Debilidad
Respiración rápida, pulso rápido y débil
Puede presentarse convulsiones y delirio
Pérdida de la conciencia
Temperatura alta
4.7.1.4. ¿Qué debo hacer?
Colocar la persona en un lugar fresco y a la sombra
Colocar compresas húmedas y frías, o envolver en sábanas húmedas
Dar de beber suero oral (si esta consciente)
Trasladar a un centro asistencial rápidamente
4.7.1.5. Radiación infrarroja
Tiene una longitud de onda entre 7.500 angstrom a 20.000 angstrom, en general
cuando cualquier cuerpo se calienta comienza a emitir radiación calórica oscura
que hacen luminosas a partir de 600 c.
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Tema 6: Primeros auxilios Pág. 31
La radiación infrarroja afecta la piel, mas sin embargo el órgano más afectado es
el ojo, ya que tiene alta facilidad de absorción de longitudes de onda entre 7.500
angstrom a 13.000 angstrom, provocando lesiones de retina, cataratas, opacidad
del cristalino.
4.7.1.6. Radiación ultravioleta
Tiene una longitud de onda entre 40 angstrom a 4.000 angstrom, este tipo de
radiación se presenta en el arco eléctrico, radiación solar y cuerpos sólidos
calentados por llamas oxiacetileno.
La radiación ultravioleta afecta la piel y los ojos, en el caso de la piel absorbe gran
cantidad de radiación ultravioleta provocando (eritema) que es la inflamación
superficial de la piel, bronceado y pigmentación oscura.
En los ojos puede provocar quemaduras en cornea causando ceguera.
4.7.1.7. Radiación microonda
Tiene una longitud de onda entre 0,06 a 1.000 cm., estas se emplean
principalmente en telecomunicaciones. El órgano mas afectado por las microondas
son los ojos, otros órganos pueden ser lesionados como el cerebro, la medula
espinal, el hígado, los testículos. Las microondas elevan la temperatura de los
tejidos, causan lesión celular.
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Tema 6: Primeros auxilios Pág. 32
LONGITUD DE ONDA LUGAR DE EFECTOS EFECTOS BIOLÓGICOS
MENOR DE 3 cm. PIEL
LA SUPERFICIE DE LA
PIEL ACTÚA COMO
REFLECTOR O
ABSORBENTES CON
EFECTOS DE
CALORÍFICO.
3 cm. PIEL
CALENTAMIENTO DE LA
PIEL CON SENSACIÓN DE
QUEMADURA.
3 – 10 cm. PIEL CRISTALINO EL CRISTALINO ES MUY
SUSCEPTIBLE.
3 – 30 cm. CRISTALINO
LONGITUD DE ONDA
CRITICA PARA
INDUCCIÓN DE
CATARATAS.
25 – 200 cm. ÓRGANOS INTERNOS
DAÑO ÓRGANOS
INTERNOS DEBIDO A
SOBRE
CALENTAMIENTOS.
MAYOR A 200 cm.
EL CUERPO ES
TRANSPARENTE A
ONDAS POR ENCIMA DE
200 CM.
Tabla 6: Efectos sobre el cuerpo humano de algunas radiaciones electromagnéticas
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Tema 6: Primeros auxilios Pág. 33
4.8. Quemaduras
Se producen por exposición al fuego, a metales calientes, a radiación, a
sustancias químicas cáusticas, a la electricidad o, en general, a cualquier fuente
de calor (por ejemplo el sol).
Las quemaduras se clasifican según la profundidad del tejido dañado y según la
extensión del área afectada, la gravedad de una quemadura también depende de
su extensión esta se mide en porcentajes de la superficie corporal. Las
quemaduras graves producen shock y gran pérdida de líquidos.
4.8.1. Quemadura de primer grado: es la que sólo afecta a la capa superficial de
la piel, se caracteriza por el enrojecimiento de la piel, hay ardor.
4.8.2. Quemadura de segundo grado: presenta en forma de ampollas en la piel
y hay dolor.
4.8.3. Quemadura de tercer grado: afecta el tejido subcutáneo, músculo y hueso
produciendo una necrosis, un paciente con quemaduras de tercer grado que
ocupen más del 10% de la superficie corporal debe ser hospitalizado lo antes
posible. estas quemaduras presentan color gris o negro y hay pérdida de
sensibilidad
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Tema 6: Primeros auxilios Pág. 34
CLASIFICACIÓN DE LAS QUEMADURAS
TIPO DE QUEMADURA AFECTACIÓN CARACTERÍSTICAS
DE PRIMER GRADO SÓLO AFECTA A LA
EPIDERMIS.
ENROJECIMIENTO CUTÁNEO. CURA
ESPONTÁNEAMENTE.
DE SEGUNDO GRADO AFECTA PARCIALMENTE A
LA DERMIS.
PRESENTA AMPOLLAS Y EXUDACIÓN.
ES DOLOROSA Y A VECES DEJA
CICATRICES.
DE TERCER GRADO
AFECTA A LA TOTALIDAD DE
LA DERMIS (DESTRUCCIÓN
TOTAL DEL TEJIDO_ PIEL,
MÚSCULOS, TEJIDOS,
ÓRGANOS Y OTROS)
SIEMPRE DEJA CICATRIZ Y PUEDE
REQUERIR INJERTOS CUTÁNEOS.
PUEDE NO DOLER AL TOCARLA.
Tabla 7: Clasificación de las quemaduras
4.8.4. Primeros auxilios
La finalidad de los primeros auxilios en los pacientes quemados es prevenir el
shock, la contaminación de las zonas lesionadas y el dolor. La aplicación de
bolsas de hielo o la inmersión en agua helada disminuye el dolor. Después se ha
de cubrir la zona con un apósito grueso que evite la contaminación. No se deben
utilizar curas húmedas, pomadas o ungüentos, y hay que acudir al especialista
médico inmediatamente.
4.8.4.1. Procedimiento:
Eliminar la causa: alejar al lesionado de la fuente de calor que ha producido
las quemaduras.
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Tema 6: Primeros auxilios Pág. 35
Fuego: no dejar correr la persona, apagar con agua, ahogar el fuego con
mantas gruesas preferiblemente húmeda, o hacerlo rodar por el suelo.
Cortar las ropas que le causen problemas al herido en el sitio de la quemadura, no
se deben arrancar porque pueden agravar la lesión.
Cuando las quemaduras son de tercer grado y si se quedan pedazos de piel o de
tela adheridas al sitio de la quemadura, no se deben retirar, única mente el médico
lo debe hacer.
Químicos: (ácidos, álcalis), lavar con agua y jabón abundante durante
mínimo 15 minutos, hasta que desaparezca la acción del producto químico.
Líquidos calientes: retirar inmediatamente la ropa y echarle agua abundante
Derivados del petróleo: lavar con agua y jabón (gasolina, petróleo, otros).
Sol: llevar a la sombra.
Electricidad:
Cortar la corriente eléctrica, utilizando palos secos o varillas plásticas para
retirar cables de energía, nunca utilice agua.
Verificar sus signos vitales.
Para evitar el dolor y controlar el daño a los tejidos, se debe enfriar la
quemadura con abundante agua, mínimo por un cuarto de hora. si la lesión es
muy intensa y no es posible lo anterior, colocar sábanas húmedas y trasladar a
un centro asistencial.
Cubrir la quemadura con gasa o trapos limpios (sábanas, toallas) para
evitar la infección.
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Tema 6: Primeros auxilios Pág. 36
Si la persona está despierta darle a beber suero para evitar la
deshidratación.
Precauciones:
Si la quemadura fue en miembros superiores o inferiores elevar éstos para
evitar la hinchazón.
No retirar las ropas que estén pegadas a la piel. (cortar alrededor)
Toda quemadura de tercer grado es grave no importa su tamaño, y las de
segundo grado cuya extensión es mayor que la palma de la mano, deben ser
atendidas en un centro asistencial.
No aplicar cremas, aceites, petróleo, crema dental, café, etc.
No reventar ampollas.
Cuando la persona tiene el cabello en llamas, apagarlo con una toalla o
trozo de tela mojados o introduciendo la cabeza en agua fría, evitando que la
persona trate de apagarlo con sus propias manos ya que estas resultan
quemadas.
Recomendaciones
Las quemaduras del sol pueden ser de primer o de segundo grado. sus
casos leves se pueden tratar con una crema fría o un aceite vegetal, paños de
agua con vinagre (1 litro de agua fría, se le agregan 3 cucharadas de vinagre).
es también muy refrescante el uso de maicena con agua leche de magnesia o
vaselina.
Los casos graves conviene que sean atendidos por un especialista.
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Tema 6: Primeros auxilios Pág. 37
Las quemaduras químicas deben ser lavadas inmediata y profusamente
para diluir al máximo la sustancia corrosiva.
Las lesiones dérmicas de las quemaduras eléctricas se tratan como las de
exposición al fuego y, además, deben ser controladas en un centro hospitalario
para valorar posibles lesiones cardiacas o nerviosas.
Sin importar el tamaño: las quemaduras en ojos, cara, cuello, genitales y
pliegues deben recibir tratamiento médico.
4.9. Heridas y hemorragias
En los últimos años se han implementado nuevos tipos de herramientas que
aumentan la productividad y aminoran el riesgo de tener un accidente, estos
elementos son: pelacables, remachadoras, ponchadoras, guantes; recordemos
que anteriormente las herramientas básicas de un electricista se reducían a un
alicate, corta frío, navaja o bisturí, el uso de estos elementos pueden producir
rasguños, laceraciones, pinchaduras, cortes en la piel e inclusive heridas
profundas, es por esta razón que en puesto de trabajo se debe tener un botiquín
al a mano y una persona experta en primeros auxilios que este atenta a estos
imprevistos.
Un accidente puede provocar desde pequeñas heridas hasta heridas graves y
profundas, que en algunos casos pueden provocar hemorragias.
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Tema 6: Primeros auxilios Pág. 38
4.9.1. Heridas simples
Se llaman heridas simples a los pequeños cortes, rasguños o erosiones
(raspaduras) superficiales poco contaminados.
Primeros auxilios
Lavar la herida con abundante agua y jabón
Prevención
Vacunar contra el tétano, primero con la limpieza y segundo con la vacunación
preventiva (consulte con su médico).
Heridas de cuero cabelludo:
Se caracterizan por presentar hemorragia profusa para el tamaño de la herida.
Puede utilizar agua o una gasa para retirar los coágulos y buscar la herida que
generalmente deja de sangrar con la comprensión sobre ella.
Curaciones
La curación es un procedimiento mediante el cual se pretende eliminar los agentes
nocivos de una herida, para facilitar la cicatrización y prevenir que la infección se
disemine.
Procedimiento: preparar el material esterilizado.
Bolsa de papel o plástica, cubeta estéril o limpia,
Pinzas y tijeras estériles o limpias
Agua fría (hervida)
Jabón
Para la esterilización de los instrumentos se puede utilizar la ebullición,
durante unos 20 minutos
Lavarse las manos con abundante agua y jabón.
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Tema 6: Primeros auxilios Pág. 39
Si la herida está cubierta con apósitos: humedecerlos antes de retirarlos.
Reconocer si la herida está infectada o no.
Herida no infectada: si acaba de ocurrir puede estar sucia
Limpieza y desinfección de la herida no infectada:
Retirar la suciedad (arena, tierra) con agua y luego utilizando una gasa con
jabón, limpiar de la parte más limpia a la más contaminada, dejando la herida
al aire siempre que sea posible.
Cubrir la herida cuando exista peligro de infección muy grande y cuando
ésta se encuentra en sitios de roce o presión.
Vigilar la herida.
Herida infectada:
Hay dolor
Está caliente
Los bordes están rojos
Hay pus
Puede haber fiebre
En la herida infectada, la curación se hace unas dos veces al día, en caso
contrario cada dos o tres días.
Limpieza y desinfección de la herida infectada:
Humedecer con agua el apósito o costra y retirarlos
Limpiar de la parte más limpia a la más infectada dejando la herida
perfectamente limpia, sin supuración ni tejido muerto
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Tema 6: Primeros auxilios Pág. 40
Cubrir la herida con gasas
Precauciones:
Explicar a la persona el procedimiento y pedirle su colaboración
Seguir los procedimientos antes descritos
Una gasa o material contaminado, no debe pasarse sobre un área
previamente desinfectada
La gasa y material de desecho deben introducirse en una bolsa y quemarse
Debe esterilizar nuevamente el equipo antes de guardarlo
Lavarse bien las manos después de la curación
Heridas graves o muy infectadas deben remitirse a un centro hospitalario
Prevenga el tétanos, haciendo una buena curación y vacunando a la
persona si es necesario
Nunca utilizar algodón al hacer una curación. Los apósitos húmedos sobre
una herida, retrasan su cicatrización.
4.9.2. Heridas graves:
Son las que tienen cualquiera de las siguientes características:
Extensas – profundas - que contienen cuerpos extraños (trozos de vidrios,
armas cortopunzantes, objetos metálicos, tierra, etc.)
Aplastamiento o machacamiento-infectadas-localizadas en cara, genitales,
en orificios naturales
En personas no vacunadas contra el tétano
En niños de pecho diabéticos, ancianos, personas débiles y enfermos.
Seguridad en Riesgo eléctrico
Tema 6: Primeros auxilios Pág. 41
Estas heridas deben ser atendidas por el médico.
4.9.3. Primeros auxilios:
No retirar los cuerpos extraños (para evitar la hemorragia), fijarlos con gasas
y vendas para evitar que causen una mayor lesión.
Detener la hemorragia
No hacer curación a la herida
Cubrir con gasas, pañuelos o trapos limpios para evitar la infección
Transportar a un centro asistencial rápidamente
4.9.4. Hemorragias:
El sangrado “a chorro” es signo inequívoco de hemorragia grave. La cantidad de
sangre que se pierde por una herida depende del tamaño y clase de los vasos
lesionados. La lesión de una arteria produce sangre roja brillante que fluye a
borbotones, mientras que la lesión de una vena produce un flujo continuo de
sangre roja oscura. Si se rompe una arteria principal, el paciente puede morir
desangrado en un minuto.
El procedimiento a utilizar para detener la hemorragia es la aplicación de presión
sobre la herida y la elevación del miembro, además de utilizar compresas
quirúrgicas estériles, o en su defecto ropas limpias, sobre la herida y aplicar
encima un vendaje compresivo.
Seguridad en Riesgo eléctrico
Tema 6: Primeros auxilios Pág. 42
Figura 9: Detención de una hemorragia en el muslo 9
Figura 10: Detención de una hemorragia haciendo presión 10
El único medio que tiene la naturaleza para contener una hemorragia es el
proceso de coagulación, por tal motivo el tratamiento para contenerla, debe ir
encaminado para formar el coagulo, que funciona como un tapón sobre la herida
que sangra.
9 Cruz Roja
10 Cruz Roja
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Tema 6: Primeros auxilios Pág. 43
De acuerdo con su localización tenemos:
4.9.4.1. Hemorragias internas:
Son aquellas en las que no se exterioriza la sangre. El lesionado se encuentra
inquieto, pálido, con sed, sudor frío, pile húmeda y pegajosa, jadeo, pulso rápido y
débil.
4.9.4.1.1. Causas:
Daño en órganos por golpes o contusiones.
Heridas causadas por bala o puñal.
Tras recibir un golpe.
Nota: la hemorragia puede presentarse inmediata o tardíamente. Por lo que se
debe vigilar detenidamente estos lesionados.
4.9.4.1.2. ¿Qué debo hacer?
Acostar al lesionado
Elevar las piernas colocando la cabeza más baja que el cuerpo
Aflojar las ropas
Cubrir con una manta para evitar pérdida de calor
Vigilar pulso y respiración
Transportar cuidadosamente.
Si el lesionado manifiesta mucha sed, podrá humedecer una gasa o un
pañuelo y pasarla por labios
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Tema 6: Primeros auxilios Pág. 44
Nota: es importante que el lesionado se le restituya la sangre. Por eso diríjase al
centro asistencial más cercano no importa que no sea el más especializado.
4.9.4.2. Hemorragias externas:
Son aquellas hemorragias en las que se ve salir la sangre. Si la pérdida de sangre
es muy intensa, la persona presentará los mismos signos y síntomas que una
hemorragia interna.
4.9.4.2.1. ¿Qué debo hacer? para detener la hemorragia.
Pasos:
Hacer presión directa y fuerte sobre la herida que sangra con la mano y
apósito (toalla, gasa, pañuelo). si el primero se empapa de sangre colocar otro
apósito sobre éste. si no existe fractura, levantar la extremidad.
El lesionado no debería beber ni comer nada.
Colocar un vendaje comprensivo (véase vendajes).
Si la hemorragia aún no se detiene hacer presión con los dedos en la arteria
que irriga la extremidad
Vigilar el pulso.
Poner un vendaje comprensivo.
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Tema 6: Primeros auxilios Pág. 45
Figura 11: Vendaje comprensivo de hemorragias 11
4.9.5. Heridas del tórax:
Aplicar inmediatamente sobre la herida gasas, trapos o pañuelos y fijarlas con
esparadrapo o la mano del auxiliar. No retirar el puñal, varilla, etc., incrustado;
fijarlos con esparadrapo, pañuelos, vendas.
Transportar en posición sentado y si no está el objeto que produjo la lesión, debe
ser trasladado sobre el lado de la herida.
4.9.6. Heridas de abdomen:
Si el intestino sale a través de la herida, no intente reintroducirlo. Cubrir con un
paño muy limpio y húmedo toda la herida y las vísceras.
Transportar en posición horizontal con las piernas flexionadas.
11
Cruz Roja
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Tema 6: Primeros auxilios Pág. 46
Figura 12: Transporte de una persona con herida de abdomen 12
4.10. Fracturas:
Las fracturas aunque no se crea, son uno de los accidentes que están
relacionados con trabajos electromecánicos, ya que son actividades en la cuales
se trabaja con objetos pesados tales como: prensas, motores, transformadores,
tuberías, entre otros. Además, se trabaja con herramienta pesada tales como:
taladros, malacates, cizallas, martillos de trabajo pesado, etc. Que en caso de mal
uso o problemas en el transporte de estos elementos, se puede sufrir una fractura;
por esta razón los podemos catalogar como accidentes no eléctricos, aunque si
relacionados con esta actividad.
Otra situación de la cual se deriva peligro inminente de tener un accidente que
genere una fractura es la relacionado con trabajos eléctrico en andamios y
escaleras, normalmente se recomienda el uso de cinturón de seguridad o arneses
anclados para liberarse en un momento dado de un andamio sin sufrir daño
alguno.
12
Cruz Roja
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Tema 6: Primeros auxilios Pág. 47
En ocasiones el operario se salta la norma y confiado se sube a una altura
potencialmente peligrosa, sin ningún tipo de protección ni acompañamiento, y
cuando ocurre un movimiento en falso de la estructura (andamio, escalera) puede
terminar en una fractura o incluso provocar la misma muerte. Por eso en la
cuadrilla no se debe trabajar sólo, además, los operarios deben estar debidamente
capacitados para aplicar los primeros auxilios en el caso de que ocurra un
imprevisto.
Fracturas: son lesiones o traumas del aparato óseo; las fracturas pueden ser
completas o incompletas, cerradas o abiertas:
4.10.1. Fracturas incompletas: el hueso no se rompe, solamente se agrieta
4.10.2. Fracturas completas: el hueso se rompe en todo su espesor
4.10.3. Fracturas cerradas: no hay herida, puede ser una fractura completa
o incompleta
Figura 13: Fracturas cerrada y completa 13
13
Cruz Roja
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Tema 6: Primeros auxilios Pág. 48
Figura 14: Fracturas abierta, hay herida 14
4.10.4. Fractura múltiple: Cuando el hueso se rompe en varias partes
4.10.5. Signos y síntomas de una fractura:
Dolor muy intenso
Deformidad anatómica
Hinchazón
Amoratamiento
Incapacidad total o parcial del movimiento de las extremidades o de otras
partes del cuerpo
4.10.6. ¿Qué debo hacer?
En extremidades:
Aflojar la ropa para evitar dolores adicionales
Si hay herida: detener la hemorragia y cubrir con una gasa o trapo limpio.
14
Cruz Roja
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Tema 6: Primeros auxilios Pág. 49
Inmovilizar, tal como se encuentra la extremidad (ver inmovilización)
Transportar si es necesario, evitando movimientos bruscos
Cubrir al lesionado con mantas para evitar el shock.
En dislocación y torceduras: Son provocadas por sobre esfuerzos, por un
mal movimiento del cuerpo, por caídas y por golpes.
Los síntomas de la dislocación y de una torcedura son:
Edema o hinchazón
Dolor permanente
Decoloración
La dislocación presenta deformidad
Imposibilidad de movimiento. En este caso es necesario que la víctima
guarde reposo en la cama, se debe inmovilizar y consultar un médico
Esguinces: generalmente son provocados por un mal movimiento del
cuerpo, por caídas y por golpes. Sus síntomas son:
Distensión
Edema o hinchazón
Dolor cuando hay movimiento
Es fundamental que la víctima guarde reposo en la cama y se le suministre
calor, Se debe inmovilizar y consultar un médico.
Seguridad en Riesgo eléctrico
Tema 6: Primeros auxilios Pág. 50
En columna vertebral:
Las lesiones en la columna vertebral requieren un cuidado especial, por eso una
de las recomendaciones más importantes que se le hacen a la persona que esta
aplicando los primeros auxilios es la de verificar que no exista una lesión de la
columna vertebral. Estas lesiones pueden ocurrir por diferentes causas:
Golpe violento
Caída de espaldas, o sobre las nalgas o los talones
Flexión brusca del tronco o extensión brusca del cuello
En los accidentados de carretera proyectados fuera del vehículo
Signos y síntomas:
Dolor en la espalda
Hormigueo en las piernas y brazos
Pérdida de la sensibilidad total o parcial
Imposibilidad total o parcial para realizar movimientos
Primeros auxilios:
Recoger a la persona con precaución, manteniendo rígido el bloque cabeza -
cuello – tronco - extremidades y colocar sobre un plano duro. Nunca doblar el
cuerpo
Evitar el shock
Fractura de cráneo:
Se puede sospechar cuando hay:
Deformidad del cráneo
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Tema 6: Primeros auxilios Pág. 51
Pérdida total o parcial del conocimiento
Pulso rápido y débil
Pupilas dilatadas o desiguales
Salida de sangre por oídos, boca o nariz
¿Qué debo hacer?
Acostar al lesionado con la cabeza más alta que los pies
No intentar parar la sangre que sale por los oídos
Colocar al lesionado en posición lateral de seguridad
Si sangra el cuero cabelludo, coloque un apósito limpio y sujételo sin hacer
presión con un vendaje
Controlar estrictamente los signos vitales
Trasladar a un centro asistencial
4.11. Picaduras de insectos y otros animales:
Los técnicos electricistas que trabajan en el campo, en postes o en techos a
menudo son picados por insectos tales como: abejas, avispas, alacranes,
hormigas, arañas, gusanos, serpientes y mordeduras de otros animales tales
como gatos y perros.
Estas picaduras normalmente no encierran peligro, aunque en algunos casos
pueden revestir alguna gravedad.
Seguridad en Riesgo eléctrico
Tema 6: Primeros auxilios Pág. 52
4.11.1. Signos y síntomas de picaduras de insectos
Irritación
Picazón
Hinchazón en el sitio de la picadura
Dolor
4.11.2. Picadura de abejas o avispas: buscar y retirar el aguijón raspando
el área con una navaja con la ayuda de una pinza.
Aplicar agua y hielo
Lavar la picadura con solución acuosa de bicarbonato de soda y luego
compresas de agua fría sobre la lesión.
Transportar rápidamente a un centro asistencial. cuando la persona ha
sufrido múltiples picaduras o es alérgico a las mismas puede presentar una
reacción grave, por lo tanto hay que:
Colocar en posición lateral de seguridad
Realizar rápidamente algunas de las instrucciones antes dadas
Trasladar rápidamente a un centro asistencial
Vigilar la respiración
4.11.3. Picadura de hormiga:
Se debe lavar muy bien con agua y jabón el sitio de las lesiones
Colocar vinagre o jugo de limón en las lesiones
Picadura de arañas:
Aplicar en el sitio de la picadura compresas de agua con bicarbonato
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4.11.4. Picaduras de gusanos:
La picadura produce enrojecimiento y dolor como si fuera quemadura
Colocar sobre la picadura una cinta adhesiva o esparadrapo y luego retírela,
así desprende los pelillos
Aplicar compresas de agua helada, hielo o agua fría a chorro para calmar el
dolor y la hinchazón
4.11.5. Picadura de garrapata:
Para desprender el animal colocar sobre la lesión: gasa, vaselina o aceite,
esperar de 15 a 30 minutos y si no sale proceder a retirarlo con ayuda de unas
pinzas o con los dedos protegidos con guantes haciendo una tracción suave y
continúa evitando dejar parte del animal en la piel.
También puede usarse encima del animal el extremo encendido de un
cigarrillo o la punta caliente de una navaja (evite quemar la piel de la persona que
esta atendiendo)
Lavar con abundante agua y jabón
4.11.6. Picadura de alacrán:
En el sitio de la lesión aplicar hielo (envuelto en un trapo) o compresas de
agua helada durante dos horas seguidas, si en este tiempo el dolor y el
entumecimiento no se extiende a otras partes del cuerpo o no se presentan otras
manifestaciones, no existe mayor peligro.
En niños pequeños y ancianos la picadura puede ser peligrosa y es
importante consultar al médico.
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Tema 6: Primeros auxilios Pág. 54
4.11.7. Picadura de serpientes: Puede ser picadura de serpientes no
venenosas o de serpientes venenosas
Picaduras de serpientes no venenosas: la herida se caracteriza por dos
hileras de puntitos iguales y paralelos que sangran, la herida no presenta dolor, ni
hinchazón.
Picadura de serpientes venenosas: la herida se caracteriza por dos puntos
rojos; inmediatamente presenta dolor fuerte y persistente, la hinchazón se inicia
10 minutos después de la mordedura. la víctima puede presentar adormecimiento,
dificultad para respirar, dificultad de movimiento y dificultad para hablar.
4.11.7.1. Tratamiento:
Extraer el veneno, haciendo incisiones con agujas hipodérmicas o cortar en
forma de x en la huellas de los colmillos con una navaja y chupar con la boca
enjuagándose después de cada succión.
Vendar el sitio e inmovilizar el miembro donde aparece la mordedura.
Suministrarle un litro de agua a la víctima
Tranquilizar a la víctima e impedir que haga ejercicio
No suministrar bebidas alcohólicas o estimulantes a la víctima
Transportar al accidentado a un centro médico para que le suministren el
suero antiofídico
4.11.8. Mordedura de perros y gatos:
Su mayor peligro es la infección del tétano y la rabia
Lavar con agua abundante
No cubrir la herida
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Tema 6: Primeros auxilios Pág. 55
No aplicar a la víctima ningún tipo de pomada
Trasladar a la víctima al centro de salud más para que le apliquen suero
antirrábico y antitetánico
4.12. Convulsiones
La fiebre alta (40 grados) en ciertos niños, el alcohol, algunos tóxicos y la epilepsia
(como la enfermedad más conocida), son algunas de las causas que producen
convulsiones.
A continuación se darán algunas recomendaciones para el manejo de las
convulsiones en las personas epilépticas:
Signos y síntomas:
Hay pérdida de la conciencia con caída al suelo que puede ir acompañada de
un grito
La persona se pone rígida y luego inicia una serie de sacudidas violentas,
simétricas e involuntarias de todo el cuerpo: cabeza, ojos, mandíbula,
extremidades.
Hay salida de secreciones espumosas (saliva) por la boca. la persona puede
llegar a orinarse, defecar, con frecuencia se produce la lesión en la lengua por
mordedura con los dientes.
La cara congestionada, se pone inicialmente roja y luego morada
Los movimientos convulsivos duran generalmente de 3 a 5 minutos y van
cediendo en intensidad, luego la persona queda en un profundo sueño que puede
durar de 15 a 30 minutos.
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Tema 6: Primeros auxilios Pág. 56
4.12.1. ¿Qué debe hacer?
No tratar de evitar el ataque, sosteniendo fuertemente a la persona, puede
ocasionarse muchas lesiones
Proteger la persona retirando todos los objetos que puedan producirle daño,
si es posible acostarla sobre un colchón y colocar un objeto blando debajo de la
cabeza (almohada, chaqueta, etc.)
Si es posible introducir lateralmente un pañuelo enrollado o un objeto duro
entre los dientes para evitar que muerda la lengua, sin cubrir toda la boca (de tal
forma que salgan las secreciones)
Proteger las extremidades y especialmente codos y manos
Aflojar las ropas
Una vez que los movimientos cesen colocar la persona en posición lateral de
seguridad y dejar que descanse
Vigilar si se presentan vómitos y controlar la respiración
Una vez se despierte y si pide, dele agua
Estas personas siempre deben ser examinadas lo más pronto posible por un
médico
Si la convulsión dura más de 15 minutos, y si la persona no recobra la
conciencia y permanece rígida, debe ser trasladada rápidamente a un centro
asistencial
La costumbre popular de coger el dedo del corazón, no quita el ataque, sólo
evita que la persona pueda desgarrarse la palma de la mano con las uñas.
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Tema 6: Primeros auxilios Pág. 57
5. El botiquín
El botiquín es una herramienta importante para la atención de los primeros
auxilios, en él se deben encontrar los elementos necesarios para atender los
diferentes casos de emergencia. El botiquín puede contener además, aquellos
medicamentos que las personas estén tomando.
El botiquín debe ser controlado por personas que conozcan los medicamentos y la
forma de usarlos, debe ser ubicado en un lugar que no esté al alcance de los
niños, pero que sea de fácil acceso para los adultos.
5.1. Elementos que debe contener el botiquín:
5.1.1. Antisépticos: agua oxigenada, mercurio cromo, yodo
Agua oxigenada: es un germicida (mata gérmenes), se usa para limpiar las
heridas contaminadas con tierra o estiércol. se debe lavar con agua oxigenada,
dejar de actuar por un espacio de 2 minutos y luego lavar la herida con agua.
Mercurio cromo: es un antiséptico (detiene el desarrollo de microbios). se
utiliza en una dilución al 2% en heridas pequeñas; su acción es limitada, no se
debe aplicar en heridas extensas por su toxicidad.
Yodo: es un agente germicida potente y de acción rápida, pero al
combinarse con la materia orgánica (sangre, tejidos, etc.) se inactiva. Por esta
razón se utiliza como tintura, es decir diluida en alcohol al 70% para desinfectar
heridas. Sin embargo, es necesario usar con precaución en aquellas personas
alérgicas al yodo.
5.1.2. Material de curación: podemos mencionar entre otros:
Algodón, gasa, vendas, aplicadores, baja lenguas, curitas, esparadrapo, etc.
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Tema 6: Primeros auxilios Pág. 58
Algodón: se utiliza para limpiar la piel y el instrumental al aplicar
inyecciones. Es conveniente usarlo en trocitos.
Gasa: se usa para limpiar y cubrir heridas, para hacer curaciones, detener
hemorragias; debe estar estéril (libre de microorganismos) o por lo menos muy
limpia. Generalmente viene en paquetes de 10 por 10 cm.
Vendas: las vendas de gasa son las más utilizadas, deben ser de diferentes
tamaños; es indispensable que haya vendas en rollo y triangulares, además, se
recomienda incluir vendas elásticas.
Figura 15: Inmovilización del pié con vendajes 15
15
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Tema 6: Primeros auxilios Pág. 59
Figura 16: Inmovilización del brazo con vendajes 16
Aplicadores: se utilizan para limpiar heridas donde no puede hacerse con
gasa o para aplicar antisépticos (se llaman también copitos).
Baja lenguas: en primeros auxilios se usan para inmovilizar fracturas o
lux7aciones de los dedos de las manos.
Curitas: son útiles para cubrir heridas pequeñas.
Esparadrapo anti alérgico: utilizado para fijar la gasa y afrontar los bordes de las
heridas.
5.1.3. Instrumental: pinzas, tijeras, bisturí, navaja, termómetros oral y rectal,
goteros, linterna, caja de fósforos, libreta y lápiz, lista de teléfonos de emergencia,
manual de primeros auxilios, jabón y otros tales como:
Cajón
Cubeta: tamaño mediano, se utiliza para esterilizar, para llevar elementos
frágiles como: ampollas, pinzas, tijeras, cuchilla, jeringas, termómetro, etc.
Jeringas desechables
Agua destilada
Microporo
Sulfaplata, se utiliza en quemaduras y heridas
Un vaso plástico
Toallas higiénicas, que además son útiles para contener hemorragias
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Tema 6: Primeros auxilios Pág. 60
5.1.4. Medicamentos: aspirinas, acetaminofen, sales de rehidratación, suero
casero.
Ácido acetil salicílico (aspirina): para aplicar analgésicos se debe tener las
siguientes precauciones:
Administrar siempre con agua; nunca con café o gaseosas o bebidas
alcohólicas
No administrar a personas con trastornos gástricos (úlceras)
No administrar a personas que sangran con facilidad
No administrar durante el embarazo, porque tanto la madre como el hijo
corren riesgo ya que afecta el mecanismo de coagulación
No administrar a personas con problemas renales
Acetaminofen: las precauciones que se deben tener para su administración
son las siguientes:
Administrar siempre con agua, nunca con café, gaseosas o bebidas
alcohólicas
Administrar dosis pequeñas a personas con anemia, lesiones renales o
hepáticas
Sales de rehidratación oral: en el botiquín de primeros auxilios es
indispensable tener este producto que, a más de administrarse en casos de
diarrea para evitar complicaciones, también resulta útil para administrar en casos
de quemaduras, hemorragias o en cualquier situación en que la víctima presente
deshidratación, evitando así que entre en shock.
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Tema 6: Primeros auxilios Pág. 61
Si no hay a disposición suero oral, se puede preparar suero casero, éste se puede
preparar de la siguiente manera:
Medir un poco más de un litro de agua
Hierva el litro de agua
Déjela enfriar
Agregar 4 cucharadas soperas de azúcar
Agregar una cucharadita de sal
Los elementos descritos anteriormente son los indispensables para un botiquín de
primeros auxilios; sin embargo, pueden completarse con otros.
5.2. Clases de botiquín
5.2.1. Botiquín casero:
El botiquín para la casa debe contener además de los elementos para prestar los
primeros auxilios, los medicamentos formulados por el médico. Estos
medicamentos deben clasificarse para evitar equivocaciones; estos medicamentos
deben estar fuera del alcance de los niños.
5.2.2. Botiquín de empresas:
En estos botiquines la cantidad de elementos deben estar en relación con el
número de personas que trabajan en la empresa.
En las empresas la incidencia de accidentes es alta, por esto en estos lugares
debe existir un lugar especial para prestar los primeros auxilios.
El botiquín de las empresas debe ser manejado por personal debidamente
capacitado.
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Tema 6: Primeros auxilios Pág. 62
Además se recomienda que haya los siguientes elementos:
Camillas
Oxigeno
Jeringas con agujas hipodérmicas
Tablillas para inmovilizar fracturas
Figura 17: Camillas 17
Figura 18: Tablillas para inmovilizar 18
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Tema 6: Primeros auxilios Pág. 63
5.3. Transporte:
El transporte de lesionados tiene por objeto el recoger un herido y trasladarlo de
un sitio a otro, con las debidas medidas de seguridad y comodidad. Para lo cual se
requiere técnica y entrenamiento.
5.3.1. Cuidados con el Lesionado:
Se deben aplicar los primeros auxilios, de ser posible sin mover al lesionado
del sitio
Mantener vigilancia estrecha de los signos vitales y las lesiones
Cubrir y mantener al lesionado lo más cómodo posible
No mover al lesionado hasta que no llegue la camilla, ambulancia o vehículo
en el cual se transportará
Evitar movimientos bruscos e incomodidades durante el transporte,
manteniendo siempre al lesionado como un bloque rígido de cabeza – cuello –
tronco - piernas
5.3.2. Como debe actuar el auxiliador cuando transporta a un lesionado:
Debe conservar la calma
Aplicar los primeros auxilios
Preparar al lesionado para el transporte
Si usted es el líder, debe hacerse a la cabeza del lesionado y todos
responderán la voz de listos, suban, bajen, etc.
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Si los compañeros no conocen el transporte, practicarlo en forma simulada,
antes de hacerlo con el lesionado
Repartir el cuerpo del lesionado, de acuerdo con el bloque cabeza – cuello -
tronco y piernas. Recuerde que la unión hace la fuerza
Figura 19: Distribución de la cabeza, tronco y piernas de un lesionado 19
Figura 20: Coordinación del transporte de un lesionado 20
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Tema 6: Primeros auxilios Pág. 65
En el transporte deben evitarse movimientos de flexión o extensión del
cuerpo que aumente el dolor y agraven las lesiones (especialmente fractura de
columna)
Buscar ayuda, no hacer el transporte sólo, nunca intentar levantar a una
persona demasiado pesada para las posibilidades del auxiliador
Coordinar el grupo, bajo solo un mando
La camilla debe estar lo más cerca del lesionado
Figura 21: Colocación del lesionado en una lesionado 21
Vigilar estrechamente el estado del lesionado durante el transporte
Llevar al lesionado al lugar más cercano de atención médica
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Tema 6: Primeros auxilios Pág. 66
6. Resumen:
Se debe evaluar la prioridad de las lesiones y atender cada una de ellas
LESIÓN PROCEDIMIENTO
PARO RESPIRATORIO REANIMACIÓN BOCA – BOCA
PARO CARDIACO REANIMACIÓN CARDIO –
RESPIRATORIA
HEMORRAGIA DETENER CON PRESIÓN DIRECTA –
COMPRESIÓN
INCONSCIENTE POSICIÓN LATERAL PRONA
FRACTURADO INMOVILIZAR
SHOCK ACOSTAR, ELEVAR PIES, CUBRIR Y
TRANSPORTAR AL HOSPITAL
Tabla 8: Resumen de lesiones y procedimientos
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Tema 6: Primeros auxilios Pág. 67
7. Referencias bibliográficas
(abc) de los primeros auxilios, manual de los de los primeros auxilios,
ministerio de salud
Código de Seguridad Industrial en el Sector Eléctrico
Curso completo de instalaciones eléctricas, Henry a. Miller (primeros auxilios,
páginas 31- 33)
http://www.cruzroja.org.co/manual.html - Manual de primeros auxilios de la
Cruz Roja Colombiana
En un trabajo eléctrico o incluso en actividades realizadas en el
hogar, pueden ocurrir gran cantidad de accidentes. En otras
palabras, un accidente puede ocurrir en cualquier lugar, en cualquier
momento y a cualquier persona
¿SABÍA USTED QUE?