A 49-year-old man with hemoptysis

• 8 년 전 alcoholic liver cirrhosis 로 지역 대학병원 f/u• 1 년 전 coughing ,sputum 있어 지역 대학병원에서 CXR check,

mass like lesion 있어 PCNA 시행 ->infalmmation 이외에 특이 소견 없어 observation

• 6 개월 전부터 cough, BST • 5 개월 전 본원 IM3 opd visit

Chronic necrotizing pneumonia R/O Actinomycosis 진단하에 augmentin po change 하여 퇴원함 당시 PCNA>>Purulent inflammatory exudate (abscess)

• 이후 본원 opd f/u 하면서 증상 호전되었으나 15 일 전 cough 심해지고 intermittent fever,chill 심해짐 .

• 내원 전날 소주 1 잔정도의 hemoptysis 있어 ER 통해 입원 .

A mass-like consolidation in left upper lobe

A mass-like consolidation in left upper lobe

Pneunonia with cavity formation containing necrotic material

cavity

Bacterial colony

Colonies of microoragnism

cavity

Actinomycosis: filamentous microorganisms