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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA
INFORME DE PRÁCTICAS PRE- PROFESIONALES
“Consumo de fórmulas nutricionales para adultos, comercializados en unestablecimiento farmacéutico de la ciudad de Piura, durante el año 2016”
PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE:
QUÍMICO FARMACÉUTICO
AUTOR: Br. GUTIÉRREZ TORIBIO, Cristian Paolo
ASESOR: Dr. VENEGAS CASANOVA, Edmundo Arturo
TRUJILLO-PERU
2017
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DEDICATORIA
Este trabajo se la dedico a mi familia quienes son los
pilares que supieron guiarme por el buen camino,
dándome las fuerzas para seguir adelante y no
desmayar en los problemas que se presentaban,
enseñándome a enfrentar las adversidades sin perder
nunca la dignidad, ni desfallecer en el intento.
De igual manera pero de una forma muy especial,
este trabajo va dedicado a la persona que durante ya
algún tiempo forma parte muy importante en mi vida,
y la que me apoya en cada decisión que tomo
M.E.Q.V.
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AGRADECIMIENTO
Agradezco a Dios por haberme guiado por este
camino y así llegar a culminar una etapa
importante en mi vida.
A mis padres, Flor y Richard; a mi hermano
Luigui, por haberme impulsado a seguir
adelante, por su apoyo constante y sacrificio
para poder lograr mis objetivos.
A mis Abuelitos Feliciana y Leoncio, por sus
consejos, comprensión y sus enseñanzas para
mi vida personal y profesional.
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AGRADECIMIENTO
Al amor de mi vida Edita, por su
apoyo incondicional, gracias por ser
parte de este logro.
A mis profesores por haberme dado los
conocimientos necesarios para poder
enfrentar la vida profesional de la mejor
manera posible a partir de ahora.
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PRESENTACION
La labor del Químico Farmacéutico en Botica privada es tan diversa que sólo la experiencia de
enfrentarse a ella permite dominarla. En este informe, se detalla el consumo de fórmulas
nutricionales para adultos, comercializados en el establecimiento farmacéutico, INKAFARMA
local PIURA 19 ubicado en Jr. Huancavelica 409, provincia Piura, departamento de Piura;
desde el 01 de Enero del 2016 al 31 Diciembre del 2016.
En este informe se puede visualizar las actividades que realiza el profesional Químico
Farmacéutico, así como el practicante de Farmacia y Bioquímica y los objetivos planteados
para el desarrollo de estas prácticas.
Atentamente,
Br. Cristian Paolo Gutiérrez Toribio
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JURADO DICTAMINADOR
____________________________________________Dr. Q.F. GLADYS SILVIA GONZALES PÓSITO
PRESIDENTE
_______________________________________________Dr. Q.F. ROBÍN PERCY CRUZADO LESCANO
MIEMBRO
___________________________________________________Dr. Q.F. EDMUNDO ARTURO VENEGAS CASANOVA
MIEMBRO
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RESUMEN
En el siguiente informe se presenta datos del consumo de fórmulas nutricionales para adultos,
comercializados en un establecimiento farmacéutico perteneciente a la cadena de boticas
INKAFARMA, ubicada en el departamento de Piura, en cual se llevó a cabo las prácticas pre
profesionales, durante el año 2016.
Los datos fueron proporcionados por el sistema kardex, que permite obtener información del
consumo de las diferentes marcas de fórmulas nutricionales con mayor grado de
comercialización. Algunas de estas marcas son Ensure, Ensure Advance y Glucerna de Lab.
Abbott; Vital Vitaminado de Lab. Lypack y Geriaplus de Lab. Pro Nutrition Perú, estas dos
últimas marcas son exclusivas de la cadena Inkafarma.
Es Geriaplus la fórmula nutricional para adultos, con mayor consumo mensual y anual para el
año 2016, en el establecimiento farmacéutico mencionado.
Palabras clave: formulas nutricionales, establecimiento farmacéutico, comercialización.
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ABSTRACT
The following report presents data on the consumption of nutritional formulas for adults,
marketed in a pharmaceutical establishment belonging to the INKAFARMA apothecary chain,
located in the department of Piura, where the pre-professional practices were carried out, in
2016.
The data were provided by the kardex system, which allows obtaining information on the
consumption of different brands of nutritional formulas with a higher degree of
commercialization. Some of these brands are Ensure, Ensure Advance and Glucerna de Lab.
Abbott; Vital Vitamin from Lab. Lypack and Geriaplus from Lab. Pro Nutrition Peru, these last
two brands are exclusive to the Inkafarma chain.
Geriaplus is the nutritional formula for adults, with the highest monthly and annual
consumption for the year 2016, at the mentioned pharmaceutical establishment.
Key words: nutritional formulas, pharmaceutical establishment, commercialization.
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ÍNDICE
Pág.
DEDICATORIA .................................................................................................................... i
AGRADECIMIENTO.......................................................................................................... ii
PRESENTACION ................................................................................................................iv
JURADO DICTAMINADOR.............................................................................................. v
RESUMEN ............................................................................................................................vi
ABSTRACT ......................................................................................................................... vii
INDICE.................................................................................................................................viii
I. INTRODUCCIÓN.................................................................................................. 1
II. DIETA Y NUTRICIÓN EN EL ADULTO. ......................................................... 2
III. FORMULAS NUTRICIONALES PARA EL ADULTO.................................... 4
a. Suplementación de nutrientes en la tercera edad ....................................... 6
b. Formulas nutricionales para adultos de venta libre ………………………8
IV. MATERIAL Y METODO ................................................................................... 13
V. RESULTADOS...................................................................................................... 16
VI. DISCUSION........................................................................................................... 23
VII. CONCLUSIONES................................................................................................. 27
VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ................................................................ 28
IX. ANEXOS ................................................................................................................ 33
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I. INTRODUCCION
La atención farmacéutica es una actividad que tiene como herramientas la dispensación,
consejería farmacéutica y seguimiento farmacoterapeutico; conforme lo permitan las normas
legales vigentes. En la Ley General de Salud del Título II, Art. 33, señala la responsabilidad
del profesional Químico Farmacéutico en la información y orientación al usuario sobre la
administración, uso y dosis del producto farmacéutico, su interacción con otros medicamentos,
sus reacciones adversas y sus condiciones de conservación1.
El seguimiento farmacoterapeutico es el acto profesional farmacéutico en el cual el químico
farmacéutico se hace responsable de las necesidades del paciente relacionadas con los
medicamentos mediante la realización de intervenciones farmacéuticas. La dispensación de
productos farmacéuticos es el acto profesional farmacéutico de proporcionar uno o más
medicamentos a un paciente generalmente como respuesta a la presentación de una receta
elaborada por un profesional autorizado. En este acto, el profesional Químico Farmacéutico
informa y orienta al paciente sobre el uso adecuado del medicamento, reacciones adversas,
interacciones medicamentosas y las condiciones de conservación del producto2.
Ante los nuevos desafíos para el Químico Farmacéutico del futuro, especialmente en la
adecuación a sus inherentes funciones, la atención farmacéutica toma un valor relevante como
coadyuvante en la transición y aprendizaje del nuevo servicio, formándose profesionales
capaces de realizar estas funciones, centrando la practica en las necesidades de los usuarios,
relacionadas con el medicamento, alimento y toxico; en el ámbito comunitario y hospitalario,
los servicio farmacéuticos comprenden toda gestión que garantice una terapéutica optima y el
cumplimiento de la legislación vigente3.
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II. DIETA Y NUTRICIÓN EN EL ADULTO.
La edad adulta comprende desde los 18 a los 65 años. Esta etapa de la vida se caracteriza por
que se ha completado el crecimiento y la maduración sexual y biológica, el crecimiento óseo
se detiene, pero el desarrollo mineral óseo continúa hasta los 30 años. Los hábitos alimentarios
están determinados por la familia, el trabajo, los amigos, las tradiciones, la cultura, las
diversidades de los alimentos disponibles y hasta la religión adoptadas por el individuo4.
La tercera edad, ancianidad o edad avanzada representa un segmento extraordinariamente
diverso y heterogéneo, de tal modo que la fecha de esta etapa fisiológica no está claramente
delimitada. Se han diferenciado varios grupos dentro de este colectivo de población,
concretamente: ancianos jóvenes (65-74 años), ancianos mayores (75-80 años) y ancianos
viejos (mayores de 80 años). El cuidado de la salud de los ancianos no consiste sólo en un
eficaz tratamiento de sus enfermedades sino que incluye también la prevención de aquellas en
cuya base radica la alimentación, ya que una nutrición adecuada es eficaz, no sólo para
prolongar la vida, sino también la calidad de la misma5.
La dieta y la nutrición son muy importantes para promover y mantener la buena salud a lo
largo de toda la vida. Está bien establecida su función como factores determinantes de
enfermedades no transmisibles (ENT), y eso los convierte en componentes fundamentales de
las actividades de prevención6. Hay pruebas de que, cuando se controlan otras amenazas para
la salud, las personas pueden mantenerse sanas después de los 70, 80 y 90 años de edad si
adoptan comportamientos que promuevan la salud, como una alimentación sana y una
actividad física regular y adecuada, y evitan el consumo de tabaco7.
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Con respecto a la dieta, se deben incluir las recomendaciones siguientes, aumentar el consumo
de frutas y hortalizas, así como de legumbres, cereales integrales y frutos secos, limitar la
ingesta de azúcares libres, limitar la ingesta de sal (sodio) de toda procedencia y consumir sal
yodada8. Según el tipo y la intensidad de la actividad física se logran diferentes resultados de
salud: al menos 30 minutos de actividad regular de intensidad moderada con una frecuencia
casi diaria reducen el riesgo de enfermedades cardiovasculares y de diabetes, así como de los
cánceres de colon y de mama9.
La ingesta de azúcares libres a lo largo de toda la vida, tanto en adultos como en niños; debe
estar reducida a menos del 10% de la ingesta calórica total; la OMS sugiere que se reduzca
aún más la ingesta de azúcares libres a menos del 5% de la ingesta calórica total, pero aún no
hay estudios concluyentes10.
Asimismo la OMS recomienda reducir la ingesta de sodio por debajo de los 2 g/dia (5 g de sal)
al día en el caso de los adultos. Estas recomendaciones son válidas para todas las personas,
hipertensas o no (e incluidas las embarazadas y las madres lactantes). Además también
recomienda aumentar el consumo de potasio a través de los alimentos a fin de reducir la
tensión arterial y el riesgo de enfermedades cardiovasculares, ACV y cardiopatía coronaria
entre los adultos, sugiere que los adultos consuman, como mínimo, 90 mmol/día (3510
mg/día) de potasio11,12.
Una dieta adecuada es aquella que permite conseguir y mantener un nivel óptimo de salud en
las personas mayores o en cualquier otro colectivo que consideremos. A través de una dieta
adecuada, equilibrada y variada, en definitiva saludable, vamos a garantizar el soporte
alimentario adecuado, para sostener el gasto orgánico. A esto es lo que se le denominan los
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Requerimientos Nutricionales, ahora bien, estos son individuales y diferentes de una persona a
otra en función de la edad, sexo, actividad física, problemas de salud, (infecciones,
quemaduras, cirugía), medicamentos que toma, etcétera13.
En las personas mayores, la disminución del metabolismo basal y el sedentarismo disminuyen
las necesidades energéticas, estimándolas para la mujer en torno a 1.600-1.700
kilocalorías/día, con un límite superior de 2.000 kilocalorías/día y para el hombre en torno a
2.000-2.100 kilocalorías/día, con un límite superior de 2.500 kilocalorías/día (unas 30-35
kilocalorías/kg de peso/día, en función de la actividad que realice). La OMS considera que se
produce una disminución del gasto calórico de aproximadamente un 10% cada diez años a
partir de los sesenta años de edad.14,15,16
III. FORMULAS NUTRICIONALES PARA EL ADULTO.
Generalmente, cuando se menciona el término suplemento se piensa en un preparado
comercial que, aportado por vía oral, permite completar una dieta que resulta incompleta en
una situación determinada. El dato común es que en todos los casos complementan la
nutrición del paciente, y no constituyen la única fuente de aporte de nutrientes17.
Aunque una dieta balanceada y con productos naturales es una buena receta para garantizar las
cantidades requeridas de micronutrientes como vitaminas y minerales, existen ciertas etapas de
la vida en las que por sus demandas nutricionales o por inadecuados estilos de vida y/o hábitos
alimentarios, requieren del consumo de suplementos. Etapas como la niñez, la adolescencia, la
edad fértil de la mujer y la tercera edad tienen requerimientos nutricionales particulares, por lo
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que el consumo de suplementos diarios de vitaminas y minerales podría constituir una
necesidad18.
La mujer debe cuidar su alimentación a lo largo de toda su vida. Debe mantener reservas de
nutrientes como el hierro y las vitaminas del complejo B, y en particular de ácido fólico y
vitaminas C y A. Ello la prepara para las pérdidas menstruales, el embarazo, la lactancia y el
período menopáusico. Las hemorragias menstruales profusas provocan pérdida de sangre rica
en hierro. Algunas mujeres con este problema pueden requerir un suplemento multivitamínico
y minerales que contengan hierro y ácido fólico. Por otra parte, las elevadas concentraciones
de estrógenos contenidos en tabletas anticonceptivas aumentan los requerimientos de vitamina
B6 y de ácido fólico19. El consumo de multivitamínicos es especialmente favorable para la
mujer en edad fértil, pues le permite cubrir las recomendaciones diarias de vitamina A y
contribuir en más de 50% a las de ácido fólico, ambos de gran importancia en la etapa
reproductiva, para un adecuado crecimiento fetal y evitar malformaciones congénitas20.
Diversas revisiones sistemáticas y metaanálisis han abordado la evidencia clínica sobre el
empleo de suplementos orales en el anciano. Ya en 1998, Potter y col. observaron que el
beneficio de la suplementación oral o enteral sobre la mortalidad en adultos, se mantenía
únicamente en pacientes enfermos, desnutridos, sin patología neoplásica, de más de 70 años de
edad, cuando se empleaban más de 400 Kcal. Diarias, al menos durante 35 días21,22.
En una revisión Cochrane del año 2012 se da un paso más al evaluar el efecto del consejo
dietético frente al empleo de suplementos orales. Se concluye que el consejo dietético es capaz
de mejorar parámetros como el peso, la composición corporal y la fuerza muscular,
independientemente del empleo de suplementos orales22
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Posteriormente Stratton y col., analizaron ensayos aleatorizados y no aleatorizados en
diferentes grupos poblacionales, concluyendo que la suplementación en ancianos tenía efectos
positivos sobre la evolución nutricional y mortalidad.21,22
En la última revisión sistemática efectuada por Stratton se estudia el efecto beneficioso de los
suplementos hiperproteicos en diferentes contextos clínicos y grupos de pacientes. En general,
el empleo de suplementos hiperproteicos se relaciona con una reducción de complicaciones y
de reingresos hospitalarios, una mejoría en la fuerza de prensión y un incremento en la ingesta
proteica y energética, sin apreciarse una reducción en la ingesta alimentaria habitual22,23.
Basados en los resultados de esta revisión se puede afirmar que el empleo de suplementos
hiperproteicos (400 kilocalorías como media, con un promedio de 29 gramos de proteína)
durante un periodo aproximado de dos meses y medio, se relaciona con mejorías de pronóstico
en diferentes subgrupos de población y contextos clínicos. Se habla incluso de grupos
específicos que pudieran beneficiarse de esta actuación, como ancianos con patologías agudas,
sujetos con fractura de cadera, sujetos con úlceras por presión y pacientes que requieren un
aporte elevado de proteínas. Se requerirían estudios con mayores tamaños muéstrales, y por
tanto mayor potencia, para poder realizar recomendaciones acerca del empleo de suplementos
hiperproteicos frente a suplementos estándar23.
a) Suplementación de nutrientes en la tercera edad
En la tercera edad aparecen pérdidas progresivas o bruscas de funciones importantes como la
hormonal; disminuye la respuesta inmunitaria y la producción de jugos gástricos; se reducen
las funciones sensoriales e intelectuales; se degeneran los huesos y las articulaciones y se
dificulta el proceso de masticación y digestión de los alimentos.
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Suelen presentarse deficiencias de vitaminas, tal como la C, que es indispensable para la
absorción de otros nutrientes como las vitaminas B6, B12, ácido fólico, minerales como hierro
y calcio, entre otros; las del complejo B, cuyo déficit puede ocasionar anemia, fatiga y
alteraciones nerviosas; la D, fundamental en el metabolismo óseo y en la función inmunitaria;
la A, relacionada con el sistema inmune y la visión; de otros antioxidantes, como el selenio y
vitamina E, escudos necesarios para enfrentar problemas inflamatorios, infecciones, lesiones
orgánicas y degenerativas, así como de minerales como hierro, zinc, magnesio y calcio18.
El proceso de envejecimiento está asociado además con los efectos nocivos de los llamados
radicales libres, productos obtenidos de procesos normales de consumo de oxígeno a nivel
celular, y de factores externos, a los cuales se suman de manera importante los hábitos
nutricionales. Es por ello recomendable el uso de las llamadas vitaminas antioxidantes, dentro
de las cuales se encuentran los betacarotenos, vitamina C y E. Esta alianza de vitaminas tiene
la capacidad de retrasar los efectos nocivos del estrés oxidativo, con lo cual se previenen
enfermedades crónicas asociadas. Durante la tercera edad se recomienda el consumo de estas
vitaminas, y así alejar los procesos asociados con el envejecimiento celular20.
En un estudio reciente, se observó una mejoría de las funciones cognitivas en un grupo de
mayores de 65 años tras la toma de un suplemento polivitamínico- mineral durante 1 año.
Asimismo, este tipo de suplementación se asoció con una mejora de la disfunción del sistema
inmune asociada con la edad. En el estudio de Girodon y cols. (1999), la ingesta de zinc y
selenio suplementados durante 2 años se correlacionó significativamente con una menor
incidencia de infecciones del tracto respiratorio en ancianos franceses institucionalizados23.
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La ingesta durante períodos prolongados de suplementos de vitaminas C, E y carotenoides ha
sido relacionada con una menor opacidad del cristalino. Concentraciones plasmáticas de
vitamina C inferiores a 0,5 mg/l se han asociado con un mayor riesgo de mortalidad por
enfermedad coronaria. Para cubrir las ingestas recomendadas de calcio, en especial la de las
mujeres posmenopáusicas, se considera fundamental la ingesta de un suplemento que contenga
dicho mineral. No puede dejar de mencionarse el posible beneficio de la suplementación de
luteína y zeaxantina, fitoestrógenos, flavonoides o ácidos grasos omega-3 sobre distintos
aspectos del envejecimiento.22,23
En vista de los datos expuestos, es difícil entender en la actualidad una nutrición preventiva en
las personas mayores sin recurrir a una suplementación de nutrientes orientada
específicamente a las particularidades de este colectivo. Como nos recuerda Steen (2000), la
nutrición preventiva en las personas mayores va más allá de contribuir al bienestar. Puede
posponer e incluso prevenir la aparición de enfermedades, en función de si se trata de
prevención primaria, secundaria o terciaria, además de formar parte del tratamiento de las
mismas. Consideramos, por tanto, que junto con una dieta equilibrada respetando los gustos y
hábitos alimentarios del anciano y una actividad física moderada, la suplementación de
algunos nutrientes en los mayores de 60 años es una medida preventiva con una buena
relación coste-beneficio.21,23.
b) Formulas nutricionales para adultos de venta libre
ENSURE es un suplemento oral que ha sido especialmente diseñado para proporcionar
nutrición completa y balanceada con la adición de fructooligosacáridos (FOS). Contiene una
valiosa fuente de 28 vitaminas y minerales esenciales, incluyendo a las vitaminas
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antioxidantes C y E, selenio y betacaroteno. El contenido de grasa en ENSURE es una mezcla
mejorada, rica en ácidos grasos mono y poliinsaturados, la cual ha demostrado en varios
estudios que ejerce efectos benéficos en el perfil lipídico sérico, reduciendo por tanto, el riesgo
de enfermedad cardiaca coronaria. La adición de fibra soluble no digerible, FOS (un tipo de
prebiótico), confiere beneficios gastrointestinales y puede también tener un rol en la mejora de
la función intestinal, manteniendo la integridad del intestino grueso, promoviendo el
crecimiento de las bífidobacterias y potenciando la absorción del calcio.24
ENSURE ADVANCE es un Suplemento Nutricional Oral completo y equilibrado para el
tratamiento de los Adultos Mayores con pérdida de masa muscular, de fuerza y de
funcionalidad o con malnutrición/desnutrición. Contiene Nutrivigor, una mezcla de Vitamina
D, Proteínas y CaHMB (Beta-hidroxi-beta-metilbutirato de Calcio) que ayuda a mantener
huesos sanos y una función muscular óptima. CaHMB, una fuente de HMB y metabolito de un
aminoácido que ayuda a desarrollar la masa corporal magra como apoyo a la fuerza física y a
la funcionalidad de los adultos mayores mediante la reducción de la degradación de las
proteínas musculares y la estimulación de su síntesis. Excelente fuente de proteínas ayuda a
satisfacer el aumentado requerimiento de las necesidades proteicas de los adultos mayores.
Reforzado con Vitamina D mantiene la salud ósea y una función muscular óptima. FOS
(fructooligosacáridos) que estimulan el crecimiento de la flora intestinal benéfica. Refuerza el
sistema inmunológico, aumenta la absorción de calcio y facilita la salud del aparato digestivo
y ayuda a mantener la regularidad. Excelente fuente de vitaminas C, D, E, B12 y Ácido fólico,
así como de los minerales, Calcio, Hierro, Zinc y Cobre25.
GLUCERNA es una fórmula para uso oral que se puede usar como reemplazo de comidas o
como colación de bajas calorías. Contiene una mezcla de carbohidratos de bajo índice
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glicémico: maltodextrina (incluyendo maltodextrina de lenta digestión), fructosa, maltitol,
fructooligosacáridos (FOS) y polisacárido de soya, una mezcla de grasas alta en MUFA
formada por aceite de cártamo de alto contenido oleico, aceite de canola y lecitina, y niveles
elevados de nutrientes esenciales que son importantes en el tratamiento de la diabetes melitus.
Este sistema de carbohidratos de bajo índice glicémico fue diseñado para ser empleado como
suplemento oral y para reemplazar parte de la energía aportada por las grasas; contiene una
completa gama de 28 vitaminas, minerales y nutrientes condicionalmente esenciales26.
GERIAPLUS es un alimento diseñado específicamente pensando en las necesidades
alimenticias del adulto mayor. Su fórmula ha sido especialmente desarrollada para brindar
proteínas, carbohidratos, vitaminas, minerales, fibra, omega 3, omega 6, ácido fólico, hierro y
zinc, nutrientes necesarios en esta etapa tan especial de la vida. Ha incluido en su formulación
Wellmune WGP ® es un glucopolisacárido, Betaglucano extraído de la levadura
(Saccharomyces cerevisiae) que clínicamente se ha comprobado mejora las repuestas
inmunológicas clave. Este funcional ingrediente alimenticio contribuye a potenciar las
defensas naturales del cuerpo. GERIAPLUS DB sin azúcar, es un alimento diseñado
específicamente pensando en las necesidades alimenticias de personas en general y el adulto
mayor, sin azúcar ha incluído dentro de su formulación carbohidratos que provienen de la
FIBRA y azúcares con bajo índice glucémico como lo son el sorbitol (5+2) y fructuosa
(19+2) 27.
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En el mundo actual, al analizar la alimentación de la población, ya no basta considerar
únicamente los alimentos, si no que se debe tener presente otras alternativas cuando los
requerimientos de nutrientes son elevados, tales como los formulas nutricionales, los cuales
muchas veces son utilizados como complemento a la dieta, sin mayor respaldo científico que
justifique su uso. Estos productos, suelen estar acompañados de una propaganda comercial que
los presentan como sustancias milagrosas que contribuyen a diversos objetivos para mantener
la salud. Son pocos los estudios científicos que dan cuenta del consumo de fórmulas
nutricionales por la población, nuestro país, no difiere de esta realidad al no presentar estudios
al respecto. La escasez de información existente, dificulta la orientación necesaria para
abordar la problemática del uso, mal uso y abuso de las formulas nutricionales, por lo que el
objetivo general de este informe, es determinar el consumo de las formulas nutricionales en
personas adultas de la ciudad de Piura, evaluando su consumo mes a mes, su comercialización
y costo anual en un establecimiento farmacéutico durante el año 2016.
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OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Determinar el consumo de fórmulas nutricionales para adultos, expendidos en un
establecimiento farmacéutico de la ciudad de Piura, durante el año 2016.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Determinar el consumo mensual y anual expresado en número de unidades vendidas de
fórmulas nutricionales para adultos, en un establecimiento farmacéutico de la ciudad
de Piura, durante el año 2016.
Comparar el consumo mensual de unidades vendidas de fórmulas nutricionales para
adultos, en un establecimiento farmacéutico de la ciudad de Piura, durante el año 2016.
Determinar el costo anual expresado en número de unidades vendidas de fórmulas
nutricionales para adultos, en un establecimiento farmacéutico de la ciudad de Piura,
durante el año 2016.
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IV. MATERIAL Y MÉTODO
a. MATERIAL
i. Material Informativo
El registro de venta de las unidades de fórmulas nutricionales para adultos durante
el año 2016, se obtuvo a partir del kardex del sistema de control de inventario de
un establecimiento farmacéutico de la ciudad de Piura, en el cual se registra las
cantidades atendidas de las fórmulas nutricionales durante el periodo de estudio
b. MÉTODOS
i. Tipo y diseño del estudio
El presente informe es un estudio descriptivo, transversal – retrospectivo.
ii. Universo Muestral
Estuvo constituido por todos los registros de ventas del producto Ensure,
Ensure Advance y Glucerna (Lab. Abbott), Vital Vitaminado adulto (Lab.
Lypack); Geriaplus y Geriaplus DB (Lab. Pro Nutrición Perú), en el punto de
venta de un establecimiento farmacéutico de la ciudad de Piura, durante el año
2016.
Criterios de Inclusión
Todos los registros de venta de las unidades de Ensure, Ensure Advance
y Glucerna (Lab. Abbott), Vital Vitaminado adulto (Lab. Lypack);
Geriaplus y Geriaplus DB (Lab. Pro Nutrition Perú), disponibles en un
establecimiento farmacéutico de la ciudad de Piura, durante el año 2016.
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Criterios de exclusión
Registros de fórmulas nutricionales para infantes, niños y adultos con o
sin enfermedades oncológicas y cuadros de desnutrición avanzada.
iii. Recolección de datos
Fuentes de Información
Los datos de consumo y costo mensual de Ensure, Ensure Advance y
Glucerna (Lab. Abbott), Vital Vitaminado adulto (Lab. Lypack);
Geriaplus y Geriaplus DB (Lab. Pro Nutrition Perú), fueron extraídos de
los registros diarios, del sistema de las ventas de las formulas
nutricionales, contenidos en la base de datos del sistema de venta
(kardex) de un establecimiento farmacéutico de la ciudad de Piura,
durante el año 2016.
Procedimiento de Recolección
A partir del registro de ventas (kardex), de un establecimiento
farmacéutico, se extrajeron los datos de consumo mensual de Ensure,
Ensure Advance y Glucerna (Lab. Abbott), Vital Vitaminado adulto
(Lab. Lypack) Geriaplus y Geriaplus DB (Lab. Pro Nutritión Perú), y el
costo de cada uno de ellos.
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Procesamiento y Análisis de datos
El procesamiento de análisis de datos se basó en el cálculo de la
cantidad de Ensure, Ensure Advance y Glucerna (Lab. Abbott), Vital
Vitaminado adulto (Lab. Lypack); Geriaplus y Geriaplus DB (Lab. Pro
Nutrition Peru), atendidos en un establecimiento farmacéutico de la
ciudad de Piura, durante el año 2016, dicha información fue procesada
en Microsoft Excel 2016. Evaluándose de manera retrospectiva el
expendio y por consiguiente la frecuencia de consumo de Ensure,
Ensure Advance y Glucerna (Lab. Abbott), Vital Vitaminado adulto
(Lab. Lypack) Geriaplus y Geriaplus DB (Lab. Pro Nutrition Peru). Al
igual que su costo. Con los resultados se elaboraron gráficos de barra y
sectores para un mejor análisis de los resultados.
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V. RESULTADOS
TABLA 01: Distribución numérica y porcentual del consumo mensual de unidades dispensadas de Ensure, Ensure Advance, Glucerna,
Vital Vitaminado Adulto, Geriaplus y Geriaplus DB; disponibles en un establecimiento farmacéutico, durante el año 2016.
ENSURE ENSUREADVANCE
GLUCERNA VITAL V.ADULTO
GERIAPLUS GERIAPLUS DB
MES Unidades % Unidades % Unidades % Unidades % Unidades % Unidades %
ENE 9 10% 27 7% 9 9% 8 6% 36 7% 2 2%
FEB 6 7% 27 7% 7 7% 3 2% 35 7% 4 4%
MAR 7 8% 16 4% 12 11% 7 5% 38 8% 3 3%
ABR 5 6% 24 6% 10 10% 7 5% 34 7% 5 5%
MAY 16 18% 33 9% 9 9% 5 4% 43 9% 8 8%
JUN 7 8% 39 10% 6 6% 10 8% 43 9% 10 11%
JUL 7 8% 48 13% 8 8% 12 9% 54 11% 9 9%
AGO 10 11% 49 13% 6 6% 18 14% 62 12% 10 11%
SEP 7 8% 29 8% 7 7% 9 7% 49 10% 9 9%
OCT 5 6% 27 7% 12 11% 20 15% 37 7% 11 12%
NOV 4 5% 32 8% 10 10% 14 11% 39 8% 13 14%
DIC 4 5% 32 8% 9 9% 18 14% 35 7% 11 12%
TOTAL 87 100% 383 100% 105 100% 131 100% 505 100% 95 100%
Fuente: sistema kardex – INKAFARMA
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GRAFICO 01: Comparación del consumo mensual de unidades dispensadas de Ensure, Ensure Advance, Glucerna, Vital VitaminadoAdulto, Geriaplus y Geriaplus DB; disponibles en un establecimiento farmacéutico, durante el año 2016.
Fuente: sistema kardex – INKAFARMA
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DICENSURE 9 6 7 5 16 7 7 10 7 5 4 4ENSURE ADVANCE 27 27 16 24 33 39 48 49 29 27 32 32GLUCERNA 9 7 12 10 9 6 8 6 7 12 10 9VITAL V. ADULTO 8 3 7 7 5 10 12 18 9 20 14 18GERIAPLUS 36 35 38 34 43 43 54 62 49 37 39 35GERIAPLUS DB 2 4 3 5 8 10 9 10 9 11 13 11
0
10
20
30
40
50
60
70
UN
IDA
DE
S V
EN
DID
AS
FORMULAS LACTEAS PARA ADULTO ENERO - DICIEMBRE 2016
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GRAFICO 02: Tendencia del consumo mensual de unidades dispensadas de Ensure vs Vital Vitaminado Adulto, disponibles en unestablecimiento farmacéutico, durante el año 2016.
Fuente: sistema kardex – INKAFARMA
9
67
5
16
7 7
10
7
54 4
8
37
7
5
10
12
18
9
20
14
18
R² = 0.1312
R² = 0.6431
0
5
10
15
20
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ENSURE VITAL V. ADULTO Lineal (ENSURE) Lineal (VITAL V. ADULTO)
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GRAFICO 03: Tendencia del consumo mensual de unidades dispensadas de Ensure Advance vs Geriaplus, disponibles en unestablecimiento farmacéutico, durante el año 2016.
Fuente: sistema kardex – INKAFARMA
27 27
16
24
33
39
48 49
2927
32 32
36 3538
34
43 43
54
62
49
3739
35R² = 0.1174
R² = 0.0538
0
10
20
30
40
50
60
70
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ENSURE ADVANCE GERIAPLUS Lineal (ENSURE ADVANCE) Lineal (GERIAPLUS)
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GRAFICO 04: Tendencia del consumo mensual de unidades dispensadas de Ensure Advance vs Geriaplus, disponibles en unestablecimiento farmacéutico, durante el año 2016.
Fuente: sistema kardex – INKAFARMA
9
7
12
10
9
6
8
6
7
12
109
2
43
5
8
109
109
11
13
11
R² = 0.0009
R² = 0.8573
0
2
4
6
8
10
12
14
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
UN
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GLUCERNA GERIAPLUS DB Lineal (GLUCERNA) Lineal (GERIAPLUS DB)
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TABLA 02: Distribución del costo por consumo anual de Ensure, Ensure Advance, Glucerna, Vital Vitaminado Adulto, Geriaplus y
Geriaplus DB; disponibles en un establecimiento farmacéutico, durante el año 2016.
FORMULASNUTRICIONALES
CONSUMOANUAL
% COSTOANUAL
%
ENSURE 87 7% S/. 5,608.32 6%
ENSURE ADVANCE 383 29% S/. 32,405.79 32%
GLUCERNA 105 8% S/. 7,251.69 7%
VITAL 131 10% S/. 6,502.88 6%
GERIAPLUS 505 39% S/. 41,557.20 41%
GERIAPLUS DB 95 7% S/. 8,629.58 8%
TOTAL 1306 100% S/. 101,955.46 100%
|
Fuente: sistema kardex – INKAFARMA
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GRAFICO 05: Comparación del costo por consumo anual de Ensure, Ensure Advance, Glucerna, Vital Vitaminado Adulto, Geriaplus
y Geriaplus DB; disponibles en un establecimiento farmacéutico, durante el año 2016.
Fuente: sistema kardex – INKAFARMA
6%
32%
7% 6%
41%
8%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
COSTO ANUAL
% C
OST
O D
E V
EN
TA
S
FORMULAS NUTRICIONALES PARA ADULTO ENERO - DICIEMBRE 2016
ENSURE ENSURE ADVANCE GLUCERNA VITAL GERIAPLUS GERIAPLUS DB
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VI. DISCUSION
En la tabla 01 y el grafico 01, se observa la distribución numérica y la compracion del
consumo mensual de unidades dispensadas de Ensure, Ensure Advance, Glucerna (Lab.
Abbott), Vital Vitaminado Adulto (Lab. Lypack), Geriaplus y Geriaplus DB (Lab. Pro
Nutrition Peru); disponibles en un establecimiento farmacéutico, durante el año 2016; siendo
Geriaplus la formula nutricional de mayor demanda, comparando mes a mes su
comercialización, con un consumo de 62 unidades para el mes de Agosto, mes en el cual
alcanzo 12% de consumo anual, y decayendo en los 4 meses siguientes, pero manteniendo su
primer lugar de preferencia. Para el caso de Ensure Advance podemos observar que en el mes
de agosto su consumo fue de 49 unidades, lo que representa 13% de su consumo anual, al
igual que geriaplus, Ensure Advance mes a mes también fue subiendo alcanzando su máxima
demanda en agosto y decayendo los 4 meses siguientes.
En la gráfica 03 podemos ver la tendencia de consumo mes a mes de estas dos fórmulas
nutricionales Ensure Advance y Geriaplus, de la cual subida o bajada en su demanda son para
las dos directamente proporcional, lo que se puede afirmar que su preferencia de consumo
varia sin afectarse una de la otra, 5 unidades por mes es el promedio de variación en el año
2016, ambas están recomendadas para adultos de edades comprendidas entre los 40 y 65 años,
la diferencia de consumo se basa en su sus componentes e información nutricional, el precio,
las recomendaciones médicas y el grado de publicidad, que recibe el consumidor. Por ello
Geriaplus, marca peruana, de precio más bajo que Ensure Advance y con un ingrediente único,
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es la fórmula nutricional de elección en la población que asiste a un establecimiento
farmacéutico ubicado en la ciudad de Piura.
Geriaplus cuenta con Wellmune® el componente que hace la diferencia, es un ß-glucano de
levadura, se ha observado efectos positivos sobre la inmunidad, previniendo los riesgos de
infecciones o cáncer28. A medida que el sistema inmunológico ha evolucionado, éste se ha
vuelto propenso a eliminar levadura y hongos al reconocer ciertas moléculas que generalmente
aparecen en la superficie celular. Wellmune es una de esas moléculas de reconocimiento, se
enlaza a receptores específicos (CR3) en los neutrófilos, las células inmunes más abundantes
en el cuerpo, y detona su actividad anti-microbial, incluyendo la migración de células inmunes
al sitio de la infección (quimiotaxis) e incrementa su capacidad potencial para eliminar los
desafíos a la salud (fagocitosis y estallido oxidativo) 29.
Por otro lado Ensure Advance pose FOS/inulina en su composición, los cuales integran la
fibra dietética que en términos más amplio se refiere a diversos carbohidratos, como la lignina
que resisten la hidrólisis por los enzimas digestivos humanos, esta definición incluiría dentro
del concepto de fibra a los polisacáridos no almidón (celulosas, hemicelulosas, pectinas,
gomas y mucílagos), la inulina, los fructooligosacáridos FOS, los galactooligosacáridos GOS,
el almidón resistente (almidón y los productos procedentes de la degradación del almidón, que
no son digeridos en el intestino delgado de los individuos sanos). Algunos de estos
componentes de la fibra cumplen estrictamente los criterios para ser considerados como
prebióticos (Inulina, Fructo-oligosacáridos FOS, Galactooligosacáridos GOS, oligosacáridos
derivados de la soja, xilo-oligosacáridos, pirodextrinas e isomalto-oligosacáridos)30. Pero estos
componentes nutricionales que refiere Ensure Advance, en sus productos, es en general un
tipo de fibra dietética, lo cual Geriaplus también lo posee y lo declara en su información
nutricional.
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En la tabla 01 y grafico 01, nos damos cuenta que la proporción de consumo mes a mes de
Ensure, Vital Vitaminado adulto, Glucerna y Geriaplus DB es muy variable. Observamos que
en el mes de agosto, al hacer una comparación de estas cuatro formulas nutricionales,
Glucerna es la que menos demanda tuvo con solo 6 unidades comercializadas, seguido de
Ensure y Geriaplus DB con 10 unidades cada uno; y Vital Vitaminado adulto con 18 unidades.
Se puede hacer una comparación, en base a la información e indicación nutricional de cada
laboratorio, Ensure al igual que Vital Vitaminado Adulto están indicados para personas
adultas jóvenes de 18 hasta los 40 años; Glucerna y Geriaplus DB están indicadas
especialmente para personas adultas mayores de 65 años que requieren un aporte nutricional
hipocalorica, con más fibra y sin lactosa.
En las gráficas 02 y 04 se puede observar la tendencia de consumo en unidades mes a mes de
estas 4 fórmulas nutricionales, Vital Vitaminado Adulto su mayor consumo ha sido de 20
unidades en el mes de octubre, de 16 unidades en mayo para Ensure, 13 unidades en
noviembre de Geriaplus DB y de 12 unidades en marzo y octubre para Glucerna. No se puede
establecer un promedio de variación en unidades de consumo, ya que cada una su
comercialización no es muy relevante mes a mes.
En la tabla 02 y grafico 05, se evidencia la distribución numérica y la comparación del costo
por consumo anual de unidades dispensadas de Ensure, Ensure Advance, Glucerna (Lab.
Abbott), Vital Vitaminado Adulto (Lab. Lypack), Geriaplus y Geriaplus DB (Lab. Pro
Nutrition Peru), disponibles en un establecimiento farmacéutico durante el año 2016, siendo
Geriaplus la formula nutricional con mayor consumo 505 unidades comercializadas con un
porcentaje de 39% del consumo anual de las 6 formulas nutricionales y un costo de S/. 41
557.00 soles anuales, seguido de Ensure Advance con 383 unidades comercializadas con un
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porcentaje del 29% del consumo anual de las 6 formulas nutricionales y con un costo de S/. 32
405.00 soles anuales; y siendo de menor comercialización Ensure con 87 unidades
comercializadas con un porcentaje de 7% y con un costo de S/.5 608.00 soles anuales.
El consumo de las formulas nutricionales de las marcas pertenecientes a la cadena de boticas
inkafarma son las de mayor consumo para el año 2016; comparadas con las formulas
nutricionales de laboratorios Abbott, estas quedan en segundo lugar para el año 2016; pero no
necesariamente las formulas nutricionales pertenecientes a la cadena de boticas inkafarma son
las de mayor costo por consumo anual, Glucerna es la excepción a la regla, que siendo de
menor consumo fue la de mayor costo por consumo anual, comparando con su similar que es
Geriaplus DB.
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VII. CONCLUSIONES
1. Geriaplus es la fórmula nutricional para adultos, de mayor consumo mensual con 62
unidades y también el de mayor consumo anual con 505 unidades comercializadas
durante el año 2016.
2. El mayor consumo mensual de las formulas nutricionales para adultos, se registró en el
mes de agosto, siendo Geriaplus con 62 unidades y Ensure Advance con 49 unidades
comercializadas durante el año 2016.
3. El mayor costo anual lo obtuvo Geriaplus con S/. 41 557.00 soles de unidades
comercializadas durante el año 2016.
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VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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84_reglamento_de_farmacias.pdf
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atención farmacéutica [Internet]. Buenos Aires: Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de
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ANEXOS
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ANEXO 1: Información nutricional de:
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ENSURE ADVANCE
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GLUCERNA
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