de CIE 9 MC…
a CIE 10 ESImpactos
Barcelona, 17 de mayo 2016Jesús Trancoso Estrada Médico de Admisión y Documentación Clínica
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¿y esto qué es?
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NCHS desarrolla DIAGNÓSTICOS(National Center for Health Statistics)
CMS desarrolla PROCEDIMIENTOS(Centers for Medicare & Medicaid Services)
ICD 10 MC
ICD 10 PCS+ CIE 10 ES
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¿qué cambia?
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7º CARÁCTER
MARCADOR DE POSICIÓN
ESTRUCTURA:Alfanumérico, 3-7 carácteres
Letra(excepto U)
Número Número o Letra
S 5 4 0 1 X S
S52.531A
14.025 vs 68.065
Diagnósticos: LOS CÓDIGOS
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ESTRUCTURA:Alfanumérico
Todos constan siempre de 7 carácteres
Cada carácter del código ocupa una “posición”
Cada posición tiene un significado según la sección
Existen 34 posibles valores: 0-9 y todas las letras excepto I y O
POSICIÓN
1POSICIÓN
2POSICIÓN
3POSICIÓN
4POSICIÓN
5POSICIÓN
6POSICIÓN
7
SECCIÓN SISTEMAORGÁNICO
TIPOPROCEDIM.
LOCALIZ.ANATÓMICA
ABORDAJE
CONTRASTE
DISPOSITIVO
SUSTANCIACALIFICADOR
CÓDIGO
Procedimientos: LOS CÓDIGOS
0DTJ4ZZ
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Faltaba una pieza…
RD 69/2015, de 6 de febrero
Registro de Actividad de Atención Sanitaria Especializada
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¿sólo codificación?
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… “va a ser que NO”
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… son muchos los actores
FUENTES DE INFORMACIÓN
CODIFICACIÓN
SISTEMAS OPERACIONALES Y PROCESOS ETL
EXPLOTACIÓN DE DATOS
ASPECTOS ORGANIZATIVOS
¿por dónde empezamos?DIFUSIÓN
IMPACTOSACTORES
Gerencia SASDirecciones Generales
SS.CCConsejería
GerentesHospitales
SubdireccionesServicios
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Traslado de responsabilidades
Impulso
Coordinación
Asesoramiento
GRUPOS DE TRABAJO
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FUENTES DE INFORMACIÓN
MEJORA DE LA INFORMACIÓN:Historias clínicas e informes de alta.Se requiere información mas específica y exhaustiva.Complicidad con el profesional clínico.
SAD PUNTA DE LANZA EN SU CENTRO
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CODIFICACIÓN
FORMACIÓN DE LOS PROFESIONALES DE LA CODIFICACIÓN CLÍNICAPersonal SSPAPersonal eventual / interino. Bolsa de empleoPersonal centros concertados y privadosDocentes Ciclos Formativos FP DGS
Formación básica inicial en la clasificaciónFormación avanzadaFormación en terminología anatómica y quirúrgica
DISMINUCIÓN PRODUCTIVIDAD EN LA CODIFICACIÓNComplejidad de la clasificaciónCurva de aprendizajeAumento asignación códigos por registroDisfuncionalidades tecnología
NECESIDAD HERRAMIENTAS DE AYUDA A LA CODIFICACIÓN
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Plataforma MSSSI (Formación básica)
Nº total de Profesionales: cerca de 400
Duración: 2 meses
243 Codificadores SSPA en activo30 Docentes FP
64 Hospitales privadosProfesionales relacionados con SS.II
Formación interna EASP 2015
Objetivos: Formación avanzadaMantener el conocimientoReferentes difusión intrahospitalaria
CURSO PRÁCTICO SEMIPRESENCIAL
• Ejercicios con IAH adaptados• Seminario Taller presencial
• Trabajo individual IAH• Foro codificación con tutores
FORMACIÓN
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Dónde
CMBD
Urgencias hospital
Atención Primaria
IT: Atención Primaria
Hojas específicas HC
Lista de espera quirúrgica
Quién
Personal codificador
Médicos Urgencias
Médicos A.P.
Médicos (y Administrativos)
Cómo
Lista tabular
MAC procedimientos
CIO-3-0
eCIEmaps
Codificador automático
AYUDAS A LA CODIFICACIÓN
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MAC PROCEDIMIENTOS
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Términos clínicos CIE-9-MC CIE-10-ES
Tesauro Nodos GEM
ARQUITECTURA CIE-10 ES FILTROS
MAC Procedimientos
http://mac.msssi.gob.es/MAC/
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´ Indica el personal médico
´ Inscribe el personal administrativo
´ Entrada al sistema
´ Único desarrollo: Adaptación herramientas de ayudas
´ Incorporación de favoritos institucionales´ Validación médica y administrativa´ Diagnósticos más frecuentes asociados al proceso
LEQ: ayudas
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SISTEMAS OPERACIONALES Y PROCESOS ETLIDENTIFICACIÓN, ADAPTACIÓN Y ACTUALIZACIÓN A CIE 10 ES DE LOS SISTEMAS QUE UTILIZAN CIE 9 MC(Diraya, DAE, AGD, RIS, otros sistemas departamentales)Generación RAE / Adaptación CMBDABase de datos poblacional.
ADAPTACIÓN Y ACTUALIZACION DEL MÓDULO DE ESTRUCTURA DEL SSPA
IDENTIFICACIÓN Y ADAPTACIÓN DE PROCESOS ETLASOCIADOS A LOS SISTEMAS OPERACIONALES Y DE EXPLOTACIÓN DE LOS DATOS AFECTADOS
COEXISTENCIA DE AMBAS CLASIFICACIONES EN SISTEMAS OPERACIONALES
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SISTEMAS EXPLOTACIÓN DATOS
IDENTIFICACIÓN, ADAPTACIÓN ESTRUCTURAL Y ACTUALIZACION(Data Warehouse, CMBD, AGD, INFHOS, Registros de cáncer, EDO, Enfermedades Raras y otros Data Marts departamentales tanto corporativos como locales)
ADAPTACIÓN Y ACTUALIZACION DE HERRAMIENTAS DE EXPLOTACIÓN(GRDs, CCS, AHRQ, AGD, INFHOS…)
RECUPERACIÓN – NORMALIZACIÓN SERIES HISTÓRICAS
COEXISTENCIA DE AMBAS CLASIFICACIONES EN LOSSISTEMAS DE EXPLOTACIÓN
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ORGANIZACIÓN
PROCESOS DE ORDENACIÓN DE SERVICIOS Y CARTERAS DE SERVICIOS
IDENTIFICACIÓN Y ADAPTACIÓN NORMATIVA BASADA EN CIE 9 MC:
Orden de precios públicos Decretos y ordenes garantíaConvenios, conciertos Otros
ADAPTACIÓN DE INDICADORES PARA LA GESTIÓNPlanificaciónGestión de centrosGestión clínica
PLANES Y PROCESOS ASISTENCIALES
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´ IMPACTO: Hospitalización basada en AP-GRD
´ CIE 10 ES ------- APR-GRD
´Menos grupos
´ 4 Niveles de severidad
´ Alternativas
´ Grupo de trabajo
Orden de Precios Públicos
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¡ Moltes gràcies!
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