... adquirida após admissão que se manifeste durante a internação ou pós-alta,
quando estiver relacionada com a internação ou com procedimentos
hospitalares...
Infecção Hospitalar
Brasil, MS Portaria -2616/98
30% das infecções relacionadas aos serviços de saúde são preveníveis.
Infecção Relacionada a Assistência a Saúde - IRAS
Brasil, MS Portaria -2616/98
Doenças cada vez mais sérias
Aumento do tempo de internação
Aumento do uso de antimicrobiano
Incapacidades
Ônus financeiro – aumento dos custos com o pacientes – tangíveis e
intangíveis.
Aumento da mortalidade
Impacto da infecção na vida de uma pessoa
Principais topografias de infecção relacionada a assistência
a saúde
Infecção do trato urinário (ITU)
Infecção do sítio cirúrgico (ISC)
Infecção da corrente sanguínea (ICS)
Pneumonia relacionada a ventilação mecânica (PAV)
AGENTE INFECTANTE
(bactéria, vírus, fungos, biofilme, príons, protozoário, helmintos)
RESERVATÓRIO
Porta de entrada
Ser humano suscetível: boca,
nariz, pele, trato urinário, etc
Saída
Fezes, sangue, urina,
vômitos, secreção nasal...
Veículo de transmissão
(Homem, ar, água, insetos, poeiras, fômites , artigo médico-odontológico e
laboratorial, dentre outros)
Biofilme
Comunidade viva de células microbianas
Aderidas a um substrato ou superfície
Inseridas em uma matriz (substâncias poliméricas extracelulares)
Donlan, RM (2002) Emerg Infect Dis 8:881-890
Biofilme Eficiência, rapidez e agilidade
Masako, K et al (2005) Jounal of Dermatological Science 38: 197-205
Higienização das mãos – desafio global
Medidas de prevenção e controle de infecção relacionada
a assistência a saúde
Limpeza e desinfecção ambiental
Boas práticas nos serviços (CC / UTI, etc)
Medidas de prevenção e controle de infecção relacionada
a assistência a saúde
Boas práticas no processamento de produtos para a saúde - CME (Lavagem,
desinfecção, esterilização, armazenamento, monitoramentos e validações)
Medidas de prevenção e controle de infecção relacionada
a assistência a saúde
Estas infecções foram relacionadas a falhas nos processos de lavagem,
desinfecção e esterilização de artigos / instrumentais;
Detectada precariedade de funcionamento de CME dos serviços de saúde.
Surto de Micobacteriose
2004-2005 Belém-PA
314 pacientes
Total: 2032 pacientes notificados
Fonte: ANVISA 2008
2005-2007 Goiânia-GO
71 pacientes
2005-2007 Rio de Janeiro-RJ
969 pacientes
2006-2007 Vitória-ES
260 pacientes
2006-2007 Curitiba-PR
143 pacientes
INFECÇÕES POR MCR EM
CIRURGIAS
2006-2008 Santo Ângelo e Porto Alegre - RS
146 pacientes
RDC Nº 08 DE 27 DE FEVEREIRO DE 2009
DISPÕE SOBRE AS MEDIDAS PARA A REDUÇÃO DA
OCORRÊNCIA DE INFECÇÕES POR MICOBACTÉRIAS DE
CRESCIMENTO RÁPIDO – MCR EM SERVIÇOS DE SAÚDE
RDC-15 de 15/03/2012
Dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos
para Saúde
Aplicação
Centros de material e esterilização - CME dos serviços de saúde públicos e
privados, civis e militares, e as empresas processadoras.
CCIH
Enfermagem
Farmácia
Almoxarifado
Medicina
Recursos
Humanos
Nutrição
Laboratório CME
Manutenção
Gerenciamento
de riscos
SESMT
Hotelaria (Higiene/
Rouparia)
Engenharia/
Arquitetura
Fisioterapia
Importância do trabalho integrado e multidisciplinar