ABLACTACIONDRA GABRIELA ARENAS ORNELAS
ABLACTACION
•Término utilizado para referirse al momento de la introducción de alimentos diferentes de la leche materna o de un sucedáneo de la leche materna, a la dieta del niño.
ABLACTACION
•Ablactación prematura favorece la obesidad
•Antes del quinto mes el tracto digestivo se encuentra aún en pleno desarrollo
Fisiología digestiva
•Entre las 32-36 SDG succión inmaduro caracterizado por 4-7 succiones enérgicas.
•Patrón maduro de succión se caracteriza por chupeteo enérgico 10-30 succiones.
•Logro 37 SDG , en el tercero y quinto día.
Fisiología digestiva
•La deglución es más temprana inicia a las 11 SDG, las primeras 12 hrs la deglución es incontrolada, a los 3 días la peristalsis está desarrollada por completa en el cuerpo del esófago.
ABLACTACION
•Etapa intrauterina▫Desarrollo de enzimas:
▫Maltasa y sacarasa- iso maltasa (32SDG)
▫Lactasa alcanza niveles normales previos al nacimiento
•Por lo tanto RN término digiere y absorbe disacáridos.
ABLACTACION
•Enzimas ▫Amilasa lingual y pancreática
Escasa actividad primeros meses
3-18 meses aumenta 5 veces
> 18 meses aumenta 10 veces la actividad
AP muestra niveles de 0 antes del 4º mes•Por lo que la introducción de cereales no
se recomienda antes de los 4 meses.
ABLACTACION
•DIGESTION Y ABSORCION DE GRASAS▫Durante primeros 6 meses coeficiente de
absorción < 95%▫Al primer año coeficiente de absorción es
de 95-98%▫> 1er año solo excretan 5% de las grasas▫LP niveles normales desde el nacimiento▫Deficiencia de sales biliares deficiencia en
la absorción de grasas
ABLACTACION
•Digestión y absorción de grasas▫Ácidos biliares conjugados
taurina > glicina
▫Acción saponificación y emulsificación
▫Responsable de la limitada absorción de grasa
ABLACTACION
•DIGESTION Y ABSORCION DE PROTEINAS▫Se realiza con eficiencia desde el
nacimiento por páncreas (aún prematuros < 1,500gr)
▫Enterocinasa baja pero suficiente ▫Peptidasas intestinales activas 1as semanas
RN▫Intestino permeable a macromoléculas
eventualmente antigénicas
ABLACTACION
•DIGESTION Y ABSORCION DE PROTEINAS ▫Inadecuada permeabilidad de las
membranas celulares ▫Deficiente proteólisis intracelular▫Función lisosomal inmadura▫Ablactación en < 6 meses mayor riesgo
de sensibilización a proteínas de la dieta
ABLACTACION
•Suplemento de Hierro▫Reservas neonatales bajas deficiencia
después de los 2 meses RNPT 6 meses RNT
ABLACTACION
•Neurodesarrollo y alimentación ▫Consumo de alimentos sólidos o semisólidos > 4 meses▫Reflejo de protrusión desaparece a los 4
meses aproximadamente▫6 meses sostén cefálico, sentarse, control
motor▫4-6 mes integración de habilidades
neuromotrices permitir incluir sólidos.
ABLACTACION
•Patrones de ablactación▫Insuficiente producción de leche materna >
4 meses suficiente para cubrir necesidades Kcal.
▫Neurodesarrollo: adecuado a los 4-6 meses▫Aumento de amilasa y mucosa intestinal
menos permeable a macromoléculas▫Introducción de vegetales y frutas coladas
ABLACTACION
•Instrucciones de ablactación▫Nunca introducir 2 alimentos nuevos ▫No forzar a aceptar los alimentos▫Actitud paciente hasta acostumbrarlo al
sabor y consistencia▫Evitar adicionar con sal los alimentos▫Restringir el aporte de azúcar en obesos y
con sobrepeso
ABLACTACION
•Instrucciones de ablactación▫No prolongar alimentos colados > 6º mes▫No ofrecer cereales, huevo o algún otro
alimento mezclado con leche del biberón▫En caso de antecedentes de alergia, evitar
huevo y cítricos después del año▫Reducción cantidad de leche conforme
introduce alimentos sólidos y semisólidos▫Ajustar horario de alimentos al familiar
Consideraciones por edades
•Conducta alimentaria•Habilidades para succionar•Habilidades para deglutir•Habilidades de mordida•Habilidades masticatorias
Nacimiento y 3 meses.
•Líquidos biberón, seno materno.•Coordina succión- respiración. No babeo•Reflejo nauseoso presente y deglución
refleja•3 meses: pueden darse papillas, succión-
deglución, pausas poco frecuentes para respirar, se empiezan a desarrollar las papilas gustativas y glándulas salivales, vocaliza, movimiento de la quijada es amplio.
6 meses
•4-6 meses se introducen cereales y papillas
•Posición semisentada•Líquidos en taza•Disminuye la reacción de chupeteo•Babeo•Larga succión- deglución- respiración•Derrama pocos líquidos•Puede morder una galleta
6 meses
•Masticación diagonal•Poca lateralización de la lengua•Anticipa que va a comer y abre la boca•Golpea la mesa con la taza•Sostiene el biberón•Disminuye el reflejo nauseoso
9 meses
•Papilla, molidos, agua.•Sentado sin apoyo en silla con cinturón de
seguridad.•Succión más refinada y movimientos de la
lengua.•Sostiene una galleta, empieza a morderla•Ya no pierde líquidos •Cada vez mas come solo
12 meses
•Alimentos suaves, machacados, pedazos finos
•Sostiene y toma solo en taza•No se pierde alimento mientras come•Buena coordinación de succión- deglución•Se introduce leche y huevo
18 meses
•Líquidos y comida picada•Ya no babea cuando camina•Eleva la lengua durante la deglución•Mordida controlada•Mastica con los labios cerrados
24 meses
•Ya no babea mientras juega, ni al comer•No más movimientos extraños en manos y
piernas•Usa utensilios •Debe beber popote a los 3 años•Masticación circular rotatoria.
•0-4 meses: leche•4-6 meses. Colados, frutas, vegetales,
cereales•7 meses: pollo, pan•7 a 11 meses: molidos, frijol, queso,
vegetales, carnes, pescado, tortilla.•12 meses: se incorpora a la dieta familiar
LEYES DE LA ALIMENTACION
•SUFICIENTE (calorias por edad)
• INTEGRIDAD (diferentes elementos nutritivos indispensables…..completa)
•EQUILIBRIO (demandas nutricionales del niño)
•ADECUACION (depende de la edad el tipo de dieta)
•PUREZA BACTERIOLOGICA (Bacterias alteran el estado del alimento, favorece intoxicaciones e infecciones)
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