MICROBIOLOGA y parasitologa Dr. Leonel Martnez Cevallos MDICO INFECTLOGO
Hospital Nacional Arzobispo Loayza Docente UNMSM UPG
1. Los siguientes microorganismos carecen en su estructura anatmica de membrana nuclear, excepto:
A) Serratia marcenses
B) Staphylococcus aureus
C) Entamoeba coli
D) Pseudomonas aeruginosa
E) Acinetobacter baumanni
Respuesta: C
2. Uno de las siguientes estructuras intracelulares es comn en Balantidium coli y Escherichia coli:
A) Retculo endoplsmico
B) Mitocondrias
C) Lisosomas
D) Ribosomas
E) Complejo de Golgi
Respuesta: D
3. Qu estructura separa la pared celular de la membrana celular de la bacteria Pseudomonas aeruginosa?
A) Pptidoglucano
B) Porinas
C) Espacio periplsmico
D) PBP
E) Todas las anteriores
Respuesta: C
4. Una de las siguientes bacterias es la menos sensible a betalactmicos:
A) Streptococcus agalactiae
B) Staphylococcus aureus
C) Enterococcus faecalis
D) Streptococcus bovis
E) Escherichia coli
Respuesta: E
PARED CELULAR CARACTERSTICAS GRAMPOSITIVOS GRAMNEGATIVOS ACIDO ALCOHOL
RESISTENTES
Componente principal Pptidoglucano Fosfolpidos
Lipoprotenas
Pptidoglicano
Pptidoglicano
Especficos cido teitoico Antgeno O
(Lipopolisacrido)
Lpido A
(Endotoxina)
cido miclico
Estructura Una capa Tres capas Una capa
5. El cido teitoico es un componente especfico de la pared celular de una de las siguientes bacterias:
A) Pseudomonas aeruginosa
B) Serratia marcenses
C) Streptococcus agalactiae
D) Escherichia coli
E) Enterobacter cloacae
Respuesta: C
COLORACIN GRAM
6. Los siguientes reactivos son utilizados en la tincin de Gram, excepto:
A) Violeta de Genciana
B) Azul de Metileno
C) Lugol
D) Mezcla alcohol acetona
E) Safradina
Respuesta: B
Tincion de Ziehl-Neelsen
7. El contraste usado en la coloracin de Ziehl-Neelsen, es:
A) Fuccina.
B) Alcohol clorhdrico.
C) Azul de Metileno.
D) Giemsa.
E) Azul de tolouidina.
Respuesta: C
8. La coloracin de Ziehl-Neelsen, es til para el diagnstico microbiolgico de todas las siguientes especies, excepto:
A) Nocardia asteroides.
B) Isospora belli.
C) Mycobacterium leprae.
D) Criptosporidium parvum.
E) Actinomices israeli.
Respuesta: E
COLORACIN GRAM
CATALASA
POSITIVO NEGATIVO
POSITIVO NEGATIVO Staphylococcus Streptococcus
COAGULASA
POSITIVO NEGATIVO Staphylococcus aureus Staphylococcus Coagulasa (-)
Enterococcus
FERMENTACIN DE GLUCOSA
POSITIVO
NEGATIVO
Fermentadores
No Fermentadores Pseudomonas aeruginosa Acinetobacter baumannii
Stenotrofomonas maltophylia
9. Qu test nos permite diferenciar al Staphylococcus aureus de otras especies del mismo gnero?:
A) Test de coagulasa.
B) Test de oxidasa.
C) Test de catalasa.
D) Tincin de Gram.
E) Tincin de Ziehl-Neelsen.
Respuesta: A
10. Cul de las siguientes especies de bacterias gramnegativas, es no fermentador?:
A) Klebsiella pneumoniae.
B) Escherichia coli.
C) Serratia marsences.
D) Acinetobacter baumannii.
E) Proteus mirabilis.
Respuesta: D
Prueba de oxidacin-fermentacin
Las bacterias aerobias estrictas son oxidativas.
Anaerobias estrictas son fermentativas.
Reaccin de la oxidasa
Presencia de la enzima citocromo-oxidasa.
Enterobacterias (-) Pseudomonas (+) .
Neisseria es oxidasa (+).
Reduccin de nitratos
Reducen nitratos a nitritos:
Enterobacterias
Mycobacterias
Hongos
Nitratos a nitrogeno
Pseudomonas.
PSEUDPODOS CILIOS FLAGELOS
APARATO APICAL
CILINDRICOS
PLANOS NO SEGMENTADOS PLANOS SEGMENTADOS
11. Los siguientes son protozoos que se desplazan mediante flagelos, excepto:
A) Giardia lamblia.
B) Tripanosoma cruzi.
C) Balantidium coli.
D) Trichomona vaginalis.
E) Leishmania brazilensis.
Respuesta: C
12. Los siguientes parsitos son gusanos planos (platelmintos), excepto:
A) Fasciola heptica.
B) Taenia saginata.
C) Paragonimus peruvianus.
D) Hymenolepis nana.
E) Strongyloides stercolaris.
Respuesta: E
ENTAMOEBA HYSOLTICA
Amebiasis intestinal
Diarrea amebiana
Es la forma ms frecuente.
Sin reaccin inflamatoria en las heces.
Prdida de peso (50 %) y el tenesmo rectal.
Duracin media de 3 das.
Disentera amebiana colitis amebiana.
Clinical Syndromes Associated with Entamoeba histolytica Infection
13. La forma clnica de presentacin ms frecuente de la amebiasis por Entamoeba hystoltica es:
A) Disentera
B) Diarrea asociada a prdida ponderal
C) Absceso heptico
D) Tumoracin palpable en ciego
E) Absceso pulmonar
Respuesta: B
Colonoscopia
14. El tratamiento de eleccin del absceso heptico amebiano, es inicialmente:
A) Quirrgico
B) Espectante
C) Metronidazol
D) Debridacin
E) Sintomtico
Respuesta: C
Tratamiento Quirrgico
Indicaciones de Ciruga: Megacolon txico
Apendicitis amebiana
Perforacin intestinal
Complicacin secundaria a los abscesos hepticos.
El drenaje de los abscesos hepticos Respuesta clnica inadecuada al tratamiento farmacolgico
Alto riesgo de rotura del absceso Cavidad mayor de 5 cm
Abscesos localizados en el lbulo heptico izquierdo.
Drenaje percutneo guiado por TC o ecografa.
15. El tratamiento de eleccin de la infeccin asintomtica por Entamoeba hystoltica es:
A) Metronidazol
B) Paramomicina
C) Metronidazol + Paramomicina
D) Nitazoxanida
E) Albendazol
Respuesta: B
16. La forma infectante de la Entamoeba hystoltica, es:
A) Trophozoito forma magna
B) Trophozoito forma minuta
C) Quiste tetranucleado
D) Quiste binucleado
E) Quiste uninucleado
Respuesta: C
17. La forma extraintestinal ms frecuente de afectacin por Entamoeba histolytica es:
A) Absceso esplnico
B) Miocarditis con microabscesos
C) Absceso heptico
D) Absceso cerebral
E) Absceso pulmonar
Respuesta: C
GIARDIA LAMBLIA
Grupos de alto riesgo Nios que acuden a guarderas
Viajeros a zonas endmicas
Inmunodeprimidos
Pacientes con hipoclorhidria
Pacientes con fibrosis qustica.
Genotipos de Giardia lamblia (A-G) Genotipos A y B en animales y en seres humanos
Los cinco restantes tienen hospedadores especficos.
Genotipo B aparece con ms frecuencia en individuos con infeccin crnica que el A.
18. La mayora de casos de hiperinfestacin por enteroparsitos cursan con eosinofilia, sin embargo en una de los siguientes comunmente est ausente:
A) Strongyloides stercolaris
B) Ascaris lumbricoides
C) Giardia lamblia
D) Fasciola heptica
E) Paragonimus peruvianus
Respuesta: C
19. Cul de los siguientes parsitos provoca diarrea y mala absorcin intestinal ms habitualmente?
A) Giardia lamblia
B) Ascaris lumbricoides
C) Oxiuros
D) Taenia saginata
E) Toxocara canis
Respuesta: A
20. Si se sospecha que un paciente con dficit de IgA presenta giardiasis, A qu nivel del aparato digestivo har la biopsia endoscpica?:
A) Recto-sigma.
B) Ciego.
C) Antro gstrico.
D) Porcin proximal del intestino delgado.
E) Esfago.
Respuesta: D
BALANTIDIUM COLI
Treatment:
Tetracycline (500 mg qid for 10 days) is the treatment of choice, but other drugs such as iodoquinol, metronidazole, paromomycin, and nitazoxanide have been used successfully.
Courses of therapy up to 20 days may be required for cure in HIV-infected persons.
Abaza H, El-Zayadi AR, Kabil SM, et al. Nitazoxanide in the treatment of patients with intestinal protozoan
and helminthic infections: A report of 546 patients in Egypt. Curr Ther Res. 1998;59:116121.
Clyti E, Aznar C, Couppie P, et al. A case of coinfection by Balantidium coli and HIV in French Guiana. Bull
Soc Path Exotique. 1998;91:309311. .
21. Un granjero criador de cerdos, acude a consulta por febrcula, malestar general y deposiciones diarricas de caractersticas disenteriformes. Al examen microscpico de heces se visualiza trofozoitos ciliados y quistes con un gran macroncleo con "forma de rin". El Tratamiento a elegir es: A) Tetraciclinas
B) Nitazoxanida
C) Paromomicina
D) Metronidazol
E) Albendazol
Respuesta: A
NEMATELMINTOS
CICLO DE LOSS
Sndrome de Leffler.
Trichuris trichiura (T.t.) eggs are passed with stools; those of Enterobius vermicularis (E.v.) are deposited at the perianal region.
Life cycle of nematodes without a migratory phase through the lungs.
Sndrome de Leffler.
Ascaris lumbricoides (A.l.), Necator americanus, or Ancylostoma duodenale (A.d.),
Strongyloides stercoralis (S.s.).
Life cycle of intestinal nematodes with a migratory phase through the lungs.
22. Existen parsitos que realizan un ciclo a nivel pulmonar. Entre ellos se encuentran
(1) Ascaris lumbricoides
(2) Necator americanus
(3) Toxocara canis
(4) Enterobius vermicularis
(5) Strongyloides stercolaris
A) 1, 3, 5
B) 1, 2, 5
C) 2, 3, 5
D) 1, 3, 4
E) 2, 3, 4
Respuesta: B
STRONGYLOIDES STERCOLARIS
23.Cul de los siguientes enteroparsitos no se transmite por fecalismo?
A) Ascaris lumbricoides
B) Cryptosporidium parvum
C) Entamoeba histolytca
D) Strongyloides stercolaris
E) Trichuris trichiura
Respuesta: D
24. Cul es el frmaco de eleccin para el tratamiento de la estrongyloidiasis?
A) Albendazol
B) Mebendazol
C) Metronidazol
D) Ivermectina
E) Nitazoxanida
Respuesta: D
ASCARIS LUMBRICOIDES
BENZOIMIDAZOLES: Albendazol
Unin a b-tubulina
Inhibicin Fumarato reductasa
RIESGO DE MIGRACIN
PAMOATO DE PIRANTEL: Despolarizante neuromuscular
Parlisis espstica
CARBAMAZINAS: Sales de piperazina
Bloqueo de acetilcolina (hiperpolarizacin) Parlisis flacida
25. El agente quimioterpico de eleccin en el caso de una obstruccin intestinal o biliar por scaris lumbricoides en nios es:
A) Albendazol
B) Mebendazol
C) Sales de piperazina
D) Pamoato de pirantel
E) Niclosamida
Respuesta: C
26. Cul de las siguientes complicaciones pueden ser ocasionado por scaris lumbricoides?
A) Obstruccin intestinal
B) Pancreatitis
C) Colecistitis alitisica
D) Apendicitis aguda
E) Todas
Respuesta: E
27. la forma infectante del scaris lumbricoides, es:
A) Quiste
B) Trofoito
C) Cercaria
D) Huevo
E) larva
Respuesta: D
TRICHURIS TRICHIURA
0,0005 ml/parsito/24h
28. La hiperinfestacin de uno de los siguientes parsitos est relacionado a cuadros severos de anemia microctica e hipocrmica
A) Ascaris lumbricoides
B) Toxocara canis
C) Enterobius vermicularis
D) Trichuris trichiura
E) Diphylobotrium latum
Respuesta: D
29. Uno de los siguientes parsitos ha sido asociado a cuadros de apendicitis aguda y prolapso rectal con ms frecuencia?
A) Ascaris lumbricoides
B) Toxocara canis
C) Enterobius vermicularis
D) Trichuris trichiura
E) Diphylobotrium latum
Respuesta: D
GUSANOS GANCHUDOS
0,35 a 0,65 ml/parsito/24 horas
30. Las formas infectantes de los gusanos ganchudos (Necator americanus y Ancylostoma duodenalis), son:
A) Huevo embrionado
B) Quiste
C) Larva filariforme
D) Huevo no embrionado
E) trofoitos
Respuesta: C
31. Cul de los siguientes parsitos es capaz de succionar mayor cantidad de sangre del intestino humano?
A) Necator americanus
B) Entamoeba hystoltica
C) Trichuris trichiura
D) Oncocerca volvulus
E) Plasmodium knowlesi
Respuesta: A
ENTEROBIASIS
32. El tratamiento de eleccin de la enterobiasis sintomtica en una gestante es:
A) Albendazol.
B) Mebendazol.
C) Ivermectina.
D) Pamoato de pirantel.
E) Nitazoxanida.
Respuesta: D
33. Cul es la manifestacin clnica ms habitual de la infeccin por oxiurus en nios?
A) Sangrado rectal
B) Prolapso rectal
C) Prurito anal
D) Bruxismo
E) Apendicitis aguda
Respuesta: C
PLATELMINTOS TREMATODES
PARAGONIMIASIS
34. Varn de 45 aos con cuadro de Tuberculosis pulmonar BK negativo, en tratamiento con Esquema I antituberculoso durante dos meses. No muestra mejora y en la analtica destaca hipereosinofilia, desarollando cuadros de hemoptisis a repeticin, sin prdida de peso importante. Si tuviera Ud. Que replantear el diagnstico, Qu alternativa planteara? A) TBC multidrogoresistente
B) Paragonimiasis
C) Hiperinfestacin por Strongyloides stercolaris
D) Quiste hidatdico pulmonar complicado
E) Cncer pulmonar
Respuesta: B
FASCIOLOPSIS
35. Un colega te pide consejo acerca de tres pacientes, de la misma familia que llevan varios das con dolor en hipocondrio derecho, diarrea y fiebre. En los anlisis rutinarios se detecta eosinofilia del 40% (2500 eosinfilos/ml) Qu pregunta te parece ms relevante en la anamnesis? A) Ingesta de lcteos sin pasteurizar
B) Ingesta de comida sin refrigerar
C) Ingesta de berros
D) Contacto con perros
E) Contacto con gatos
Respuesta: C
36. Varn de 50 aos de edad, agricultor y ganadero, que presenta dolor abdominal continuo en hipocondrio derecho. Al examen se detecta ictericia de piel y escleras. Examen de laboratorio: hemograma: con 30% de eosinfilos. Cul es el diagnstico?
A) Fasciolosis
B) Hidatidosis
C) Ascariosis
D) Oxiurosis
E) Uncinariosis
Respuesta: A
PLATELMINTOS cestodes
ECHINOCOCCOSIS
37. El huesped definitivo del echinococcus granulosus, es:
A) El ganado ovino
B) El perro
C) El humano
D) Un caracol
E) Un cangrejo
Respuesta: B
38. La localizacin ms comn del quiste hidatdico intra abdominal es:
A) Pulmn
B) Cerebro
C) Hgado
D) Ojo
E) Peritoneo
Respuesta: C
39. El manejo ideal del quiste hidatdico, es:
A) Quirrgico y luego Albendazol
B) Albendazol y luego quirrgico
C) Slo Albendazol
D) Slo quirrgico
E) Albendazol en el pre y post quirrgico
Respuesta: E
40. La localizacin ms habitual de la cisticercosis es:
A) Hgado.
B) Pulmn.
C) Sistema nervioso central.
D) Ciego.
E) Ganglio linftico.
Respuesta: C
41. Uno de los siguientes mtodos de imgenes, permite visualizar quistes viables en casos de neurocisticercosis :
A) TAC craneal.
B) RMN craneal.
C) Radiografa transcraneal.
D) Eco dopler transcraneal.
E) Gammagrafa
Respuesta: B
42. La cisticersosis del SNC (Neurocisticerco), es de indicacin quirrgica siempre y cuando est ubicado a nivel de:
A) Parenquima cerebral
B) Ganglios basales
C) Ventriculos (Intraventricular)
D) Cpsula interna
E) rea temporal
Respuesta: C
43. Varn de 25 aos, pescador. Consulta por parestesias, adinamia y letargia. Hb: 8,7 g/dl, VCM: 106. La infestacin ms probable es por:
A) Diphylobotrium pacificum
B) Echinococcus granulosus
C) Strongyloides stercolaris
D) Taenia saginata
E) Taenia solium
Respuesta: A
06/01/2015 9:01 104
PATOLOGIA PARASITO FORMA
INFECTANTE COMPLICACIN TRATAMIENTO
Giardiosis Giardia lamblia Quiste Mala absorcin Metronidazol
Ascaridiasis Ascaris lumbricoides Huevo embrionado Obstruccin
intestinal
Pamoato
Pirantel/Oxantel
Sales de Piperazina
Strongyloidiasis Strongyloides stercolaris Larva filariforme Hiperinfeccin Ivermectina
Oxiuriasis Enterobius vermicularis Huevo embrionado Prurito ano rectal Mebendazol
Trichuriasis Trichuris trichiura Huevo embrionado Prolapso rectal
Anemia Mebendazol
Uncinariasis Ancylostoma duodenalis Larva filariforme (Aneima: HDA) Albendazol
Cisticercosis Taenia solium Huevo embrionado Convulsiones
tardas
Albendazol
Prazicuantel
Taeniasis Taenia solium Quiste (Cirticerco) autoinfestacin Albendazol
Prazicuantel
Diphylobotriasis Diphylobotrium pacificum Larva plerocercoide Anemia
megaloblstica Prazicuantel
Hidatidosis Echinococcus granulosus Huevo embrionado Rotura biliar Vmica Albendazol
Fasciolasis Fasciola heptica Metacercaria Clico biliar Triclabendazol
Paragonimiasis Paragonimus peruvianus Metacercarias TBC like Albendazol
Gracias por la atencin . . .