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~ AI Gobierno Consejetia de Educaci6n. Iiiiii!iJ de Canarias Universidades y Sosnm iblHdad
Direcd6n Territorial de Educad 6n de Santa Cruz de Tenerue CURSO ESCOLAR 2012-13 C. E. I. P. 8aldomero 8eth,=ncourt Frances
SOLICITUD MEDIDA OlE CALIDAD: ACOGIDA TEMPRANA
D. i D.N.1. D" I D.N.I. Padre y madre/Tutares legales del alumna/a:
Matriculado en elcurso: 2012-13
Necesitando conciliar la vida laboral y familiar con el horario escolar,
SOL I C I T A: Una plaza de la medida de Acogida Temprana para su hijoja en el CEIP BALDOMERO BETHENCOURT FRANCES, precisando dicha plaza desde las horas, y comprometiendose a:
../ Cumplir 10 establecido por el centro en sus Normas de Organizaci6n y Funcionamiento .
../ Comunicar cualquier cambio en la situaci6n laboral que se produzca para cualquiera de los miembros de la unidad familiar.
Acompafia a la solicitud la siguiente documentaci6n: (marcar con X 10 que proceda)
o Certificaci6n de la/s empresa/s acreditativa del horario del padre y de la madre, 0 de los tutores legales (en el caso de trabajadores por cuenta propia, pagina siguiente) .
Declaraci6n responsable, alta como aut6nomo en la Seguridad Social 0 alta en el IAE 0D cualquier otro documento acreditativo de trabajador aut6nomo (trabajadores por cuenta propia).
Compromiso que garantice la asistencia del alumnado participante y elo cumplimiento de las normas establecidas por el Centro (pagina siguiente) .
o Otros :
En Icod de los Vinos, a _ de abril de 2012
El padre La madre Tutor/a legal
Fdo.- Fdo.- Fdo.
SR DIRECTOR DEL C.E.I.P. BALDOMERO BETHENCOURT FRANCES
Calle Anton io Perez Diaz, n° 20 38430 lead de los Vinas Tfno: 922 81 0688 Fax: 922 81 4236 Email: [email protected]
~ m Gobierno Consejeria de Educaci6n, liS! de Canarias Unlversid~des y Sostenibilidad
Dlrecclon Temtotial de Educacl6n de San ta Cruz de Tenerife
C. E. I. P. Baldomero Bethencourt Frances
DECLARACION RESPONSABLE
D/D~ ______________________________________________________~
Padre/madre/tutor/a legal del alumno/a __________________________________
___________________________-', matriculado en el curso ____________
Del CErp BALDOMERO BETHENCOURT FRANCES
DECLARA BAJO SU RESPONSABILIDAD que es trabajador aut6nomo y que el horario lab oral no Ie permite conciliar la vida laboral con su horario escolar.
En leod de los Vinos, a __ de abril de 2012
Fdo.
COMPROMISO
D /Di! ___________________________ -', con D.N.1. __________-'
padre/madre/tutor/a legal del alumno/a ______________________________
___________________-', matriculado en el curso ___________
Del CErp BALDOMERO BETHENCOURT FRANCES
SE COMPROMETE, de obtener una plaza en la Medida de Calidad: Acogida Temprana a 10 siguiente:
./ Garantizar la asistencia de su hijo/a, comunicando cualquier: incidencia que pueda producirse ala Direcci6n del Centro .
./ Cumplir las normas que el Centro establezca para el correcto y buen funcionamiento y organizaci6n del Centro.
En leod de los Vinos, a _ de abril de 2012
EI padre La madre Tutor/a legal
Fdo.- Fdo.- Fdo.
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