5/27/2018 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir
1/19
OKT,2013
ADAPTASI FISIOLOGIS DAN
PSIKOLOGIS
BAYI BARU LAHIR
Lisnadiyanti,okt 13
5/27/2018 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir
2/19
Bayi baru lahir/ newborn/ neonatus adalah bayi yangdilahirkan sampai dengan umur 28 hari
Bayi baru lahir normal adalah bayi yg baru dilahirkanpd kehamilan cukup bulan dengan berat badan bayiantara 2500 sd 4000 gram & tanpa tanda asfiksia &penyakit penyerta lainya.
5/27/2018 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir
3/19
1. Perubahan pada Sistem PernapasanRangsangan u/ grk pernafasan :
Tekanan mekanik dr thoraks
Pe Pa O2 & ke Pa CO2 Rangsangan dingin pd daerah muka
Upaya bernafas pertama seorang bayi berfungsi u/:
1. Mengeluarkan cairan dlm paru
paru
2. Mengembangkan jar. Alveolus paru paru u/pertama kali
5/27/2018 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir
4/19
Hentakan
balik dadaProses Mekanis (penekanan dari
thorak pada saat melalui vagina) Rangsangan kimiawi, thermal,mekanikal, sensori
Penggerakan pernafasan
pertamaTekanan negative intrathorakKehilangancairan
Permulaan penurunan tekanan
permukaan alveolus Peningkatan PaO2 alveolus
Peningkatan volume pembuluh
darah paru-paru
Peningkatan sirkulasi limfe Peningkatan aliran darah kedalam paru
Pembukaan pembuluh darah
paru
Peningkatan oksigenasi yang
adequat
+
Masuknya udara
5/27/2018 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir
5/19
Tjd perubahan besar, yaitu :
Penutupan foramen ovale
Penutupan duktus arteriosus
Denyut jantung BBL 120-180 kali/menit
Volume darah BBL berkisar 80 110 ml/kg
5/27/2018 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir
6/19
Tali Pusat Diklem
Lepasnya dari plasenta (turunnya sirkulasi darah)
Meningkatnya tingkat
sirkulasi oksigen dalam
sirkulasi pulmonary
Tertutupnya ductusarteriosus
Meningkatnya system resistensi
Perubahan dr kanan ke
kiri meninggalkan dr
kiri ke kanan dr aliran
darah
Tekanan dari atrium
kanan berkurang
dibandingkan dg
atrium kiri
Tertutupnya ductus
venosus
Darah ke hati dan
system portal
Pertama kali
bernafas
Paru-paru mengeluarkan
cairanParu-paruberkembang
Lingkungan yg dingin
Menurunnya resistensi vaskuler
pulmonary
Meningkatnya tekanan di atrium kiri
Tertutupnya foramen ovale
5/27/2018 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir
7/19
Mekanisme kehilangan panas tubuh BBL: Konveksi
Radiasi
Evaporasi
Konduksi
5/27/2018 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir
8/19
Meningkatnya
konsumsi
oksigen
BAT (metabolisme
jaringan adipose
coklat)
Pembebasan asam
lemak
Meningkatnya
rata-rata
pernafasan
Lebih banyakmembutuhkan
oksigen
Hypoksia
Meningkatnya
metabolisme
Meningkatnya
penggunaan
glukosa
Meningkatnya
penggunaanpersediaan
glikogen
Menipisnya
persediaan
glikogen
Hypoglikemia
Penurunan berat atau gagal
menambah berat (penggunaan
kalori untuk energi dan
pertumbuhan)
Menurunnya
pHVasokonstriksi pulmonary
Hypoksia lanjut
Asidosis metabolismeMenurunnya produksi surfaktan
(kebutuhan O2, glukosa, perfusi
paru-paru yg adequate)
Distress pernafasan
Stress
Dingin
5/27/2018 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir
9/19
Ginjal sudah berfungsi, tetapi belum
sempurna.BBL harus BAK dalam 24 jam pertama,jumlah urin 20 30 ml/hr dan meningkat
menjadi 100
200 ml/hr pada akhirminggu pertama
5/27/2018 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir
10/19
Kapasitas lambung BBL 30 90 ml.Pengosongan lambung antara 2 4 jam
setelah pemberian makananDipengaruhi oleh Waktu dan volume makanan
Jenis dan suhu makanan Stres fisik.
5/27/2018 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir
11/19
Fungsi hepar BBL:
penyimpanan zat besi
metabolisme KH
konjugasi bilirubin koagulasi
Hepar belum matur untuk membentuk glukosasehingga BBL mudah terkena hipoglikemi
Neonatus telah memiliki kapasitas fungsional u/mengubah bilirubin, namun sebagian bsr BBLada yg mengalami hiperbilirubinemia fisiologis
5/27/2018 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir
12/19
Sistem imunitas BBL belum matang,rentan berbagai infeksi dan alergiSedangkan sistem imunitas yang telah
matang akan memberikan kekebalanalami dan kekebalan didapat pada tubuhKekebalan alami terdiri dari struktur
pertahanan tubuh yg mencegah ataumeminimalkan infeksi
5/27/2018 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir
13/19
Semua struktur kulit sudah ada tapi belum
matur.
Epidermis & dermis tidak terikat dengan eratdan sangat tipis
Verniks caseosa bersatu dengan epidermis
Bayi aterm memiliki kulit erithemathous
Kulit sering kelihatan berbintik & lurik-lurik Tangan dan kaki sedikit sianosis (acrosianosis)
5/27/2018 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir
14/19
Labia mayora & minora mengaburkan
vestibulum dan menutupi klitoris padabayi perempuan Bayi laki-laki, preputium biasanya tidak
sepenuhnya tertarik masuk Bayi perempuan biasa ditemukan
pseudomenstruasi
5/27/2018 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir
15/19
Tubuh BBL kelihatan sedikit tidak
proposional Tgn sedikit lebih panjang dari kaki Punggung BBL kelihatan lurus dan dapat
ditekuk dengan mudah BBL dpt mengangkat & memutar kepala
ketika menelungkup
5/27/2018 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir
16/19
Pertumbuhan otak sangat cepat danmembutuhkan glukosa dan O2 yg adekuatRefleks pada BBL:
1. Refleks Moro / Peluk2. Refleks rooting3. Refleks menghisap & menelan4. Refleks batuk & bersin
5. Refleks grasping6. Refleks stepping7. Refleks neck tonis8. Refleks babinski
5/27/2018 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir
17/19
1. Periode reactivity pertama
2. Periode tidur3. Periode reactivity kedua
5/27/2018 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir
18/19
Behavioral State1. Quite sleep state
2. Active sleep state
3. Drowsy state4. Quiet Alert state
5. Active alert state
6.Crying state
5/27/2018 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir
19/19
Terima Kasih