TRABAJO: TECNICAS PARA LA ADMINISTRACION
GENERAL DE MEDICAMENTOS
VIA ORAL
VIA SUBLINGUAL
VIA INTRADERMICA
VIA SUBCUTANEA
VIA INTRAMUSCULAR
VIA INTRAVENOSA
NOMBRE DEL PROFESOR: Edith Godnez Castro
GRADO: 2 GRUPO: 202
TURNO: Matutino
MATERIA: Fundamentos Tecnolgicos de Enfermera II
INTEGRANTES DEL EQUIPO:
Domnguez Carmona Marcos
Gonzlez Padilla Grisel
Porras Hernndez Ricardo
Snchez German Soaipsa
Saucedo Mndez Alejandra
FECHA DE ENTREGA
13/02/15
INTRODUCCION
La administracin de medicamentos son actividades de enfermera
que se realizan bajo prescripcin mdica, en las cuales la enfermera
(o) debe enfocarlas a reafirmar los conocimientos y aptitudes
necesarias para aplicar un frmaco al paciente, asimismo, saber
evaluar los factores fisiolgicos, mecanismos de accin y las variables
individuales que afectan la accin de las drogas, los diversos tipos de
prescripciones y vas de administracin, as como los aspectos legales
que involucran una mala prctica de la administracin de
medicamentos.
JUSTIFICACION
Las vas de administracin de los medicamentos son las rutas de entrada al
organismo que influyen en la latencia, intensidad y duracin del efecto
farmacolgico, conocer las ventajas y desventajas de estas vas es muy
importante para saber aprovechar los medicamentos en una determinada
situacin.
La va seleccionada tiene un efecto profundo sobre la velocidad y la eficiencia con
la cual el medicamento acta. Se busca un efecto local. Generalmente en la piel
se absorbe una pequea cantidad. Las mucosas absorben ms cantidad. Las
sustancias se pueden absorber dependiendo su liposolubilidad.
Para que un frmaco efecte su accin de la forma ms eficaz posible, es
necesario que ste llegue con una concentracin idnea al tejido de destino (a la
diana).
Puesto que las posibles prdidas de medicamento, mientras este se encuentra en
nuestro organismo depende de muchos factores, pero uno de los puntos ms
importantes a la hora de minimizar las prdidas del frmaco dentro de nuestro
organismo es el mtodo por el cul se administra el mismo.
La absorcin, en trminos farmacolgicos, se define como el paso de un frmaco
desde su lugar de administracin hasta el plasma.
OBJETIVOS
GENERAL
Elaborar un trabajo para explicar las tcnicas adecuadas para la
administracin de medicamentos
ESPECIFICOS
Indagar sobre las vas de administracin de cada uno.
Conocer la tcnica fundamentada de cada administracin farmacolgica
Identificar las alteraciones que puede llevar una mala administracin de
ellos.
TECNICAS PARA LA ADMINISTRACION GENERAL DE
MEDICAMENTOS
Procedimiento por el cual se proporcional elementos teraputicos al organismo
humano por diferentes vas.
OBJETIVO
Provocar un efecto local o general.
Colaborar en el diagnstico.
EQUIPO
Equipo bsico
Equipo especfico para cada va de administracin.
VIA ORAL
Procedimiento que permite el paso de medicamentos a la circulacin sistmica
atreves de la boca.
OBJETIVO
Lograr un efecto en el organismo mediante el poder de absorcin que tiene el
tracto digestivo.
MATERIAL charola con equipo bsico y equipo especifico: vasos graduados, cubrebocas,
pluma.
PROCEDIMIENTO
TECNICA FUNDAMENTACION
1. Identificar al paciente Evita errores en la administracin de
medicamentos
2. Explicar el objetivo Existen medicamentos en forma
sublingual.
La absorcin se realiza en el intestino
delgado.
Los fermentos digestivos destruyen
algunos medicamentos.
Los medicamentos pulverizados o
diluidos se absorben mas rpidamente.
La desventaje de acidez gstrica.
3. Ofrecer el agua necesaria para
su ingestin.
La presentacin olor y sabor son
factores que infleyen.
4. Observar las reacciones del
paciente.
La absorcin se modifica en
condiciones patolgicas.
VIA SUBLINGUAL
Conjunto de actividades encaminadas a proporcionar frmacos al paciente para su
rpida absorcin a travs de los vasos sanguneos del lecho de la lengua. Suele
utilizarse para evitar el paso del frmaco por el tracto gastrointestinal o para
situaciones urgentes.
OBJETIVO
Proporcionar los conocimientos necesarios para administrar por va sublingual, la
medicacin prescrita con fines teraputicos.
PRECAUCIONES Comprobar que el paciente, el frmaco, la hora, la va de administracin y la dosis son los establecidos en la prescripcin mdica. Comprobar la fecha de caducidad del medicamento y la integridad del mismo. Comprobar y verificar la no existencia de alergias. Considerar las limitaciones fsicas y psquicas del paciente, valorando su grado de colaboracin. Comprobar el estado de la mucosa sublingual. Conocer los efectos de los medicamentos y en funcin del frmaco a utilizar, valorar los signos vitales, nivel de consciencia, antes de su administracin.
PREPARACIN DEL MATERIAL Preparar el frmaco y etiquetarlo con el nombre del paciente. Cubre bocas. Guantes no estriles, si es preciso.
TCNICA FUNDAMENTACIN Comprobar inmediatamente antes de la administracin, que el paciente, la medicacin, la hora, la va de administracin y la dosis son los establecidos en la prescripcin mdica
5 correctos
Realizar la higiene de manos y colocarse el cubre bocas.
Evitar infecciones cruzadas
Proporcionar el frmaco al paciente. Proporcionar seguridad al paciente
Verificar que el paciente se coloque el frmaco debajo de la lengua y que lo mantenga hasta su total absorcin, informndole que no debe beber agua ni tragar saliva en exceso.
5 correctos
Si el paciente es incapaz de administrarse el frmaco, colocar este debajo de la lengua.
Brindar cuidado y seguridad al paciente.
Recoger el material utilizado y eliminarlo en los contenedores adecuados.
Evitar el mal uso de y destino de la pruebas o residuos biolgicos.
Realizar la higiene de manos. Evitar infecciones cruzadas
Observaciones Verificar la compatibilidad de la administracin simultanea de varios medicamentos. Tener en cuenta las consideraciones especiales de conservacin de los frmacos tras su uso. Tras la ingesta de comida, la absorcin sublingual es ms rpida.
VIA INTRADERMICA
La administracin de medicacin mediante la va intradrmica consiste en
la Introduccin de una cantidad pequea de solucin medicamentosa en la
dermis, estos frmacos se caracterizan por una potente accin que pueden
provocar reacciones anafilcticas, de ah la necesidad de inyectar en la dermis
donde el riego sanguneo es reducido y la absorcin del medicamento es lenta. El
uso est particularmente indicado para pruebas cutneas.
OBJETIVOS
Determinar sensibilidad de substancias alergnicas.
Administrar pequeas cantidades de medicamentos.
PRINCIPIOS
La administracin de medicamento por va intradrmica permite la absorcin
lenta de las soluciones a travs de los vasos capilares.
Una pequea cantidad de solucin administrada a pacientes susceptibles puede
producir reacciones alrgicas.
El dolor cutneo es el resultado del paso de la aguja a travs de las zonas
sensibles de la piel.
SITIOS DE APLICACION
1. Parte media anterior del antebrazo.
2. Regin subescapular de la espalda.
EQUIPO
- Medicamento indicado.
- Jeringa de insulina o de tuberculina
desechable.
- Aguja No. 26 o 27.
- Torundas alcoholadas.
- Contenedor de punzocortantes.
TCNICA FUNDAMENTACIN
1. Verificacin de orden mdica Le permiten al personal enfermero seguir algunas precauciones estndar para evitar o minimizar al mximo la posibilidad de un error.
2. Lavarse las manos Remover la suciedad y el material orgnico permitiendo la disminucin de las concentraciones de bacterias o flora transitoria adquirida por el contacto reciente. Evitar enfermedades nosocomiales.
3. Preparar el equipo y medicamento. Evitar alteraciones o contratiempos
4. Abrir la ampolleta protegiendo el cuello con una torunda o gasa
Evitar cortaduras.
5. Si es frasco mpula, hacer asepsia del tapn.
Contiene lquido estril.
6. Tomar la jeringa, descubrir la aguja e introducirla en el frasco o ampolleta del medicamento.
Va estril de administracin de medicamentos.
7. Succionar con el mbolo la cantidad prescrita del medicamento.
Cumplir los 5 correctos de enfermera.
8. Membretar la jeringa. Anular margen de error.
9. Identificar al paciente. Cumplir los 5 correctos de enfermera.
10.Dar posicin fowler o semifowler Proporciona una cara anterior del antebrazo, cara anterior o superior del trax o parte superior de la espalda (superficies planas)
11.Descubrir el rea y realizar asepsia alrededor de 7 centmetros.
Cumplir con los 5 correctos de enfermera.
12. Al secarse la piel, introducir la aguja con el bisel hacia arriba y casi paralela al brazo, inyectar el medicamento haciendo una pequea ppula.
Permite cumplir con un ngulo de 10-15 grados.
13. Extraer rpidamente la aguja sin hacer presin con la torunda.
No forzar el proceso normal de absorcin.
VIA SUBCUTANEA
Es la introduccin de un medicamento (sustancias biolgicas o qumicas) en el tejido subcutneo.
VENTAJAS Tiene un efecto ms rpido que en la administracin por va oral.
DESVENTAJAS nicamente se pueden administrar pequeas cantidades de solucin. Es ms lenta que la absorcin de la administracin intramuscular.
OBJETIVO Lograr una absorcin lenta en el tejido subcutneo, para que la accin del medicamento se realice adecuadamente.
PRINCIPIO El efecto de la medicacin subcutnea se absorbe rpidamente e inicia sus efectos despus de media hora de haberse suministrado.
MATERIAL Y EQUIPO
Bandeja o charola para medicamentos. Tarjeta de registro del medicamento. Jeringa de 1 ml (graduada en UI). Solucin antisptica. Gasas estriles de 5 x 5 torunda. Guantes estriles (es recomendable utilizarlos, sin embargo se circunscribe
a las normas de la institucin).
SITIOS DE APLICACIN
Para la aplicacin de una inyeccin subcutnea suele ser la zona superior del brazo, pero tambin cabe utilizar el muslo, el abdomen y el dorso.
PROCEDIMIENTO
1. Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del paciente y verificar el nmero de cama o cuarto, checar la identificacin del paciente y la tarjeta del medicamento. Llamar al paciente por su nombre.
2. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la sensacin que va a presentar al suministrarlo. Proporcionar un ambiente de privacidad cuando el sitio de aplicacin del medicamento sea distinto a la administracin en el brazo.
3. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un desinfectante especial para las manos de amplio espectro antimicrobiano de accin rpida y prolongada.
4. Seleccionar el sitio de inyeccin: Parte externa del brazo, cara anterior del muslo, tejido subcutneo del abdomen y regin escapular, alternando los puntos de inyeccin cuando se administren inyecciones mltiples, cuidando que en el rea no exista lesin, equimosis, datos de infeccin o cambios de coloracin de la piel.
5. Colocar al paciente en la posicin correcta de acuerdo a la seleccin del sitio de inyeccin.
6. Calzarse los guantes (segn las normas de la institucin). Tenerla en cuenta como una de las precauciones universales.
7. Realizar la asepsia del rea (seleccionada) aproximada de 5 cm alrededor de la puncin utilizando las reglas bsicas de asepsia con un antisptico de amplio espectro antimicrobiano, de la familia de los productos clorados, hipoalergnica y que adems permita visualizar el sitio de inyeccin.
8. Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminarla y dejar libre de burbujas la jeringa.
9. Formar un pliegue con el dedo pulgar e ndice. Esta maniobra asegura la introduccin del medicamento al tejido subcutneo.
10. Sujetar la jeringa con el dedo ndice y pulgar (mano derecha). 11. Introducir la aguja en un ngulo de 45 grados, una vez introducida dejar de
formar el pliegue. 12. Aspirar la jeringa con el fin de detectar si se puncion algn vaso
sanguneo. Proceder a introducir el medicamento. En caso de presentar puncin de un vaso sanguneo ser necesario volver a preparar el
medicamento, o bien cambiar la aguja de la jeringa e iniciar el procedimiento.
13. Retirar la aguja y presionar en el sitio de inyeccin. 14. Colocar al paciente en una posicin cmoda. 15. Desechar la jeringa en el recipiente especial para material punzocortante.
De acuerdo a la NOM 087-ECOL-1995. 16. Registrar el medicamento administrado y mencionar el sitio donde se
administr.
No se debe aspirar antes de inyectar la heparina, ni dar masaje posterior a su aplicacin, ya con esto se pueden ocasionar lesiones en los tejidos.
Para la administracin de heparina es necesario tener verificado el tiempo parcial de tromboplastina (TPT). Si resulta que es un registro mayor del doble de lo normal, consultar al mdico antes de aplicar la inyeccin de heparina. Enseanza al paciente en cuanto al conocimiento de la graduacin de la jeringa de insulina, presentacin del medicamento, tcnica de administracin va subcutnea, asimismo, sobre el examen de glucemia y glucocetonurias.
TECNICA FUNDAMENTACIN Comprobar que la orden sea correcta y precisa. Comprobar el nombre del paciente, el nombre y dosis de la medicacin, la va y el momento de administracin.
La hoja de orden de medicacin es la fuente ms fiable y el riesgo legal de las medicaciones del paciente Asegurar que el paciente recibe la medicacin correcta
Lavarse las manos. Remover la suciedad y el material orgnico permitiendo la disminucin de las concentraciones de bacterias o flora transitoria adquirida por el contacto reciente. Evitar enfermedades nosocomiales.
Preparar material y medicamento Evitar alteraciones y/o contratiempos
Elija un sitio adecuado para la inyeccin
La eleccin de un sitio exacto disminuye las molestias al paciente y la posible lesin a los tejidos.
Realizar asepsia de la regin seleccionada (centro a la periferia)
Evitar la introduccin de microorganismos en los tejidos.
Sostener la piel estirada sobre el sitio de inyeccin, o con los dedos comprima la zona seleccionada
Para tener la seguridad de penetrar en tejido subcutneo
Introducir la aguja en toda su longitud con un ngulo de a 45 a 90 grados, segn la cantidad y estado del tejido y la longitud de la aguja
El tejido subcutneo es abundante en personas bien nutridas, pero es escaso en el paciente delgado, deshidratado o de talla corta.
Una vez introducida la aguja se puede dejar de hacer presin en el musculo
Una vez introducida la solucin en el tejido ya relajado permite su absorcin sin molestias
Aspire con suavidad con el embolo de la jeringa para saber si la aguja a perforado algn vaso
Puede ser peligroso el hecho de introducir un producto en la corriente sangunea
Inyctese lentamente la solucin La inyeccin lenta permite dispersarse en el tejido
Extraiga rpidamente la aguja en tanto aplica presin en el sitio de inyeccin
La extraccin rpida de la aguja en tanto se aplica presin en el sitio de la inyeccin aminora las molestias
Desechar material Material punzo cortante aguja (recipiente rgido color rojo, NOM 087
Poner al paciente en una posicin cmoda
Proporcionar al paciente una sensacin de bienestar
VIA INTRAMUSCULAR
Es una va de administracin extravascular, Administrar mediante puncin muscular sustancias medicamentosas para su reabsorcin con fines teraputicos.
OBJETIVO
Lograr el efecto del frmaco en un tiempo relativamente corto
Administrar medicamentos en el organismo que por otra va resultara
irritante o se inactivaran.
PRINCIPIOS
La relajacin de los msculos en el rea de inyeccin aumenta la seguridad del procedimiento.
El msculo absorbe fcilmente mayores cantidades de medicamentos por su vascularidad.
El masaje ayuda a la distribucin y absorcin de la solucin inyectada.
PRECAUCIONES
Evitar puncionar los nervios y vasos sanguneos. No puncionar en reas de tejido duro (como cicatrices).
Se pueden lesionar vasos y nervios. Pueden aparecer parlisis del nervio citico (admon en glteo), hematomas, endurecimientos, infecciones, shock anafilctico.
Contraindicada su utilizacin en pacientes anticoagulados ya que puede ocasionar hematomas importantes y en los casos de insuficiencia circulatoria (cuando se pretenda una actuacin de urgencia).
SITIOS DE APLICACIN 1. Regin gltea: Cuadrante superior externo, 5 a 7 centmetros abajo de la cresta iliaca. 2. Regin deltoides: Cara externa del brazo, 2 a 3 cm de dedo abajo de la apfisis del acromion. 3. Regin del vasto externo: Cara lateral del tercio medio del muslo.
PUNTO DE BARTHELEMY: consigue trazando una lnea que vaya desde la parte
superior del surco intergluteo a la espina iliaca anterosuperior y otra desde el
punto intermedio del pliegue glteo a la cresta iliaca posterosuperior.
PUNTO NARDI: se encuentra igual pero en el punto ms externo de la lnea.
PUNTO DE HOCHTETTER: la mano en el glteo donde vayamos a inyectar de
modo que la punta del dedo medio quede sobre el relieve de la cresta iliaca.
Ambos dedos formaran un ngulo de 25 el lugar adecuado estar a la altura de
los primeros nudillos de los dedos.
EQUIPO
Carro para medicamentos con charola con cubierta que contenga:
Tarjeta crdex.
Medicamento indicado.
Jeringa de 5 y 10 ml.
Aguja No. 20 al 22.
Torundero con torundas alcoholadas.
Bolsa para desechos.
Recipiente de RPBI
TECNICA FUNDAMENTACION 1. Verificar orden mdica. Realizando nuestros 5 correctos para
que no surja un problema intrahospitalario
2. Lavarse las manos. Con la finalidad de eliminar microorganismo y combatir infecciones nosocomiales.
3.Preparar el equipo y medicamento Leer tres veces la orden mdica. Cargar la jeringa con el medicamento indicado. Proteger la aguja y colocar la jeringa membretada en la charola junto con la tarjeta crdex.
4. Llevar el equipo a la unidad del paciente.
Para realizar la tcnica adecuadamente teniendo a nuestro entorno todo el material.
5. Identificar al paciente. Visualizar al paciente explicndole lo que le voy a realizar rectificando si es l el paciente.
6. Dar preparacin fsica: Aislar al paciente. Dar posicin decbito ventral o lateral. Elegir la zona por puncionar y
descubrirla. Realizar asepsia de la regin.
7. Tomar la jeringa y expulsar el aire, dejando una pequea burbuja que sube a la superficie al ser inyectada.
Con la finalidad de que al introducir el medicamento no contenga aire y provocar un dao
8. Introducir rpidamente la aguja en un ngulo de 90 grados.
Aspirar un poco, si est en un vaso sanguneo introducir un poco ms la aguja o retirarla, cambiar de aguja e introducirla nuevamente en otro lugar.
9. Extraer rpidamente la aguja colocando una torunda en el lugar de la aplicacin haciendo un poco de presin en caso de sangrado...
Para hacer hemostasia en caso de presentar sangrado
10. Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores al equipo. (Agujas y jeringas en contenedor especial sin ponerle el protector).
Empleando nuestras medidas universales evitando un accidente paciente enfermera.
VIA INTRAVENOSA
Es la administracin de medicamento directamente al torrente sanguneo.
OBJETIVOS
Lograr el efecto del frmaco en un tiempo mnimo.
Introducir dosis precisas de medicamento al torrente circulatorio para una
accin rpida.
Administrar substancias no absorbibles en depsitos tisulares o en el
aparato gastrointestinal, o que se pueden inactivar antes de la absorcin.
PRINCIPIOS
La circulacin sangunea se efecta en un minuto.
Los medicamentos inyectados al torrente circulatorio se absorben
rpidamente.
La presencia de aire en la circulacin sangunea incrementa la formacin de
embolias.
La presin que ejerce el torniquete hace que la vena se distienda y que la
sangre fluya hacia el interior de la aguja cuando se punciona la vena.
PRECAUCIONES
No introducir aire al torrente circulatorio.
Evitar realizar hematomas y desgarros de los tejidos al puncionar.
Evitar contaminar el equipo.
Notificar de inmediato de todo signo de enrojecimiento, hipersensibilidad o
dolor en el sitio de la puncin.
EQUIPO
Carro para medicamentos con charola con cubierta que contenga:
Tarjeta crdex.
Medicamento indicado.
Jeringa de 10 o 20 ml.
Aguja No. 20 y 21
Torundero con torundas alcoholadas.
Ligadura.
Guantes desechables.
Recipiente de RPBI
Bolsa desecheble
TECNICA FUNDAMENTACION 1. Integridad del paciente Estrategias sanitarias para mantener la
seguridad del mismo.
2. Colocarse el cubre bocas Para evitar la propagacin de
microorganismos por contacto.
3. Lavado de manos Para prevenir infecciones
nosocomiales.
4. Preparar los materiales Verificar que el material es el adecuado
y que este en buen funcionamiento.
5. Informarle al paciente Explicarle en que consiste lo que se le
va a realizar y que fines teraputicos
tiene.
6. Preparar el medicamento El conocimiento de los medicamentos
evita daos mayores.
7. Seleccionar la zona de
canalizacin
La ligadura por arriba del sitio a
puncionar, localizando una vena de un
calibre adecuado para puncionar.
Las venas ceflicas, baslicas, ante
cubital son idneas para el tratamiento.
Debe evitar el uso de la vena peda por
el riesgo de tromboflebitis
8. Insertar la aguja previa asepsia
de la regin en un anulo de 30
Es unas medidas para prevenir la
colonizacin de microorganismos.
9. Vigilar durante el procedimiento
al paciente.
Reaccin por pirgenos se caracteriza
por hipertermia, escalofros, cefalea,
emesis, cianosis.
LOCALES: flebitis, trombosis,
infiltracin, oclusin venosas.
SISTEMICAS: bacteremia, embolia
gaseosa y alergias.
10 Hacer presin sobre el sitio
de insercin
Para general una hemostasia
11 Registrar lo que se realiz al
paciente
Con el fin de dar a conocer si tuvo una
reaccin el paciente.
CONCLUSIN
En la administracin de medicamentos debemos tener siempre
presentes constantemente los 5 momentos. Y cuando se realiza la
administracin se un medicamento por vas parenterales se deben
eliminar los materiales punzocortantes en dispositivos especiales, la
consideracin de estas recomendaciones nos llevaran a tener un buen
desarrollo durante la realizacin de nuestras tcnicas de
administraciones de medicamento, recordando que el nico ms
importante objetivo que buscamos es la recuperacin del paciente en
todo momento, as mismo nuestro bienestar en la correcta
administracin.
Y como enfermeros constantemente capacitndonos sobre este
procedimiento para poder brindar una calidad y calidez, dando a
efectuar el conocimiento sobre todo lo que gira alrededor de
enfermera.
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