ADMINISTRACION DEL TALENTO HUMANO EN LA ATENCION
ESPECIALIZADADR. WILFREDO VILLA GÓMEZ
ESPECIALISTA EN ANESTESIA, ANALGESIA Y REANIMACIÓN / MAESTRÍA Y DOCTORADO EN MEDICINAMIEMBRO TITULAR DE LA APS, APHOES, SPAM, SPAAR / SOCIO HONORARIO DE FEPAS
AUDITOR MEDICO ESPECIALIZADO
LA SALUD PUBLICA Y LA GESTION DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD08, 09 Y 10 de Noviembre 2013
Administración del talento humano especializado
Conjunto de políticas, normas, actividades y procedimientos que se lleva a cabo a diversos niveles en el Sistema Nacional de Salud, que permite la mejorar los procesos de selección, reclutamiento, entrenamiento, bienestar y calidad de vida de los profesionales de salud especializados, cumpliendo los fines y objetivos de las instituciones públicas y privadas del sector salud.
Niveles: Macrogestión, mesogestión y microgestión.
Valorar el Talento Humano
Crear el concepto de manejo del recurso humano especializado de manera “Integral” (condiciones laborales, condiciones administrativas, condiciones de personal, condiciones de riesgo profesional, realidades locales y niveles de responsabilidad profesional altamente especializados) en todas las Instituciones del Sector Salud (MINSA, ESSALUD, FFAA, PNP, Gobiernos Regionales y Municipales) a nivel nacional.
Las Instituciones deben valorar y considerar humanamente al RRHH Especializado (“Meritocracia” Profesional según Especialidades).
Personal EspecializadoPERSONAL ASISTENCIAL :
Médicos Especialistas Enfermeras Especialistas Obstetras Especialistas Odontólogos Especialistas Nutricionistas Especialistas Tecnólogos Especialistas Ingenieros Biomédicos Especializados
PERSONAL ADMINISTRATIVO :
Planeación de RRHH en Salud
La Planeación adecuada de los RRHH a nivel macro, mesogestión y microgestión no se ha dado hace décadas, es un aspecto casi olvidado por quienes dirigen las Instituciones del Sector (MINSA, ESSALUD, FFAA, PNP, Gobiernos Regionales y Municipales).
Tienden a asumir que el Sistema de Salud que se tiene es eficiente y los pronósticos son rara vez asumidos de manera sistemática.
Hace varios décadas los gobiernos de turno sólo han buscado mejorar solo la productividad asistencial en todos los niveles de atención, no importando la seguridad y calidad en la atención de los servicios de salud especialmente en la atención especializada y altamente especializada.
¿ Cómo valorar el talento en condiciones críticas del Sector Salud
Talento Humano Especializado en Salud con Remuneración Inadecuada
POLITICA INTEGRAL DE REMUNERACIONES DEL SECTOR SALUD MINSA, ESSALUD, FFAA, PNP, GOBIERNOS REGIONALES Y MUNICIPALES LEY SERVIR DECRETO LEY 1153 DECRETO LEY 1155
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Más de 20 años N5 0.06 45.84 5.01 50.00 1,598.04 410.00 100.00 200.00 116.00 300.00 3,749.84 300.00 158.00 360.00 818.00 4,567.84
Más de 15 hasta 20 años N4 0.06 42.44 5.01 50.00 1,527.78 380.00 100.00 200.00 90.00 300.00 3,578.86 300.00 158.00 360.00 818.00 4,396.86
Más de 10 hasta 15 años N3 0.05 40.52 5.01 50.00 1,465.76 360.00 100.00 200.00 40.00 300.00 3,409.04 300.00 158.00 360.00 818.00 4,227.04
Más de 5 hasta 10 años N2 0.04 39.61 5.01 50.00 1,398.50 335.00 100.00 200.00 0.00 300.00 3,237.63 300.00 158.00 360.00 818.00 4,055.63
Hasta 5 años N1 0.04 37.80 5.01 50.00 1,301.27 320.00 100.00 200.00 0.00 300.00 3,068.03 300.00 158.00 360.00 818.00 3,886.03
PERMANENTESConceptos remunerativos (Pensionable y Liquidable) Concepto no remunerativo
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MATRIZ N° 01: CONCEPTOS DE PAGO FIJO - PROFESIONALES MÉDICOS
Conceptos Fijo Remunerativos (78.95%) y Conceptos Fijo No Remunerativos (21.05%)
MATRIZ N° 01: CONCEPTOS DE PAGO FIJO - PROFESIONALES DE LA SALUD
Conceptos Fijo Remunerativos (61.22%) y Conceptos Fijo No Remunerativos (38.78%)
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Realidad Institucional
MINSA- Puestos de Salud- Centros de Salud
- Hospitales Nivel I, II, III (Nacionales e Institutos) ESSALUD
UBAP, CAP, CAMHospitales Nivel I, II, III, IV, Nacional e Institutos
SANIDAD FFAA SANIDAD PNP
LA ESPECIALIZACION EN SALUD
Categorización del ES
Tipo de Institución (MINSA, ESSALUD, FFAA, PNP, H. Regionales o Municipales “H. Solidaridad”)
Nivel de Atención (según resolución) Grado de Complejidad Médico Quirúrgico Evaluación del Estado Actual del ES.
- Se ajusta o no al nivel de atención (normativa vigente del MINSA)- Cómo se comporta el ES (Nivel II ? o Nivel III ?)
Acreditación del ES
ACREDITACIÓN NACIONAL VS ACREDITACION INTERNACIONAL
“POLÍTICA DE FORMACION DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD POST GRADO”
PROBLEMA IDENTIFICADO
ANALISIS DEL PROBLEMA
EFECTOS PROPUESTA DE REFORMA
Déficit crítico de médicos especialistas egresados de las universidades, en los niveles regionales.
Escaso financiamiento de plazas para la formación de especialistas.
Ausencia de campos clínicos autorizados en los niveles regionales.
Baja de cobertura de atención especializada en los niveles regionales.
Incremento de plazas para la formación de especialistas con prioridad en Atención Primaria y especialidades básicas, en los niveles regionales, en sedes docentes autorizadas.
Creación de un nuevo Sistema de Formación de Médicos Especialistas (Titulación por Evaluación de Competencias, Formación en Sede Laboral).
Los médicos especialistas formados en el sector público, son atraídos para trabajar en el sector privado.
Ausencia de regulación en el retorno de la inversión que realiza el Estado en la formación de médicos especialistas.
Servicio de Atención Médica Especializada para el retorno de la inversión en los establecimientos de salud de los Gob. Regionales.
Insuficiente formación de especialistas en enfermería, odontología y otras profesiones de la salud.
Ausencia de regulación en la segunda especialización para las otras profesiones de las ciencias de la salud.
Deficiente calidad de la atención en procedimientos especializados.
Creación del Sistema Nacional de Formación de Especialistas para las otras carreras profesionales de las ciencias de la salud en base a las necesidades de salud de la población
Especialidades y Subespecialidades en Medicina Humana
ESPECIALIDADES
SUBESPECIALIDADES
1 ANATOMÍA PATOLÓGICA
1 ANATOMÍA PATOLÓGICA ONCOLÓGICA 2 ANESTESIOLOGÍA
2 ANESTESIOLOGÍA OBSTÉTRICA
3 CARDIOLOGÍA
3 ANESTESIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 4 CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO
4 CARDIOLOGÍA PEDIÁTRICA
5 CIRUGIA DE TORAX Y CARDIOVASCULAR
5 CIRUGÍA DE MANO 6 CIRUGÍA GENERAL
6 CIRUGÍA PEDIÁTRICA
7 CIRUGIA ONCOLOGICA
7 CIRUGÍA PLÁSTICA Y RECONSTRUCTIVA 8 CIRUGIA PEDIATRICA
8 CIRUGÍA DE RETINA Y VÍTREO
9 CIRUGIA PLASTICA Y RECONSTRUCTIVA
9 CIRUGÍA ONCOLÓGICA ABDOMINAL 10 DERMATOLOGÍA
10 CIRUGÍA ONCOLÓGICA DE CABEZA Y CUELLO
11 ENDOCRINOLOGÍA
11 CIRUGÍA ONCOLÓGICA DE MAMAS, TEJIDOS BLANDOS Y PIEL 12 GASTROENTEROLOGÍA
12 CIRUGÍA CARDIOVASCULAR
13 GENÉTICA MEDICA
13 CIRUGÍA DE TÓRAX ONCOLÓGICA 14 GERIATRÍA
14 DERMATOLOGÍA PEDIÁTRICA
15 GESTIÓN Y ADMINISTRACIÓN EN SALUD
15 ENDOCRINOLOGÍA PEDIATRICA 16 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
16 GASTROENTEROLOGÍA PEDIÁTRICA
17 HEMATOLOGÍA
17 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA DE LA NIÑA Y ADOLESCENTE 18 INMUNOLOGÍA Y ALERGÍA
18 GINECOLOGÍA ONCOLÓGICA
19 MEDICINA DE EMERGENCIAS Y DESASTRES
19 HEMATOLOGÍA PEDIÁTRICA 20 MEDICINA DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y TROPICALES
20 INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA
21 MEDICINA DEL DEPORTE
21 MEDICINA DEL ADOLESCENTE 22 MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA
22 MEDICINA INTENSIVA PEDIÁTRICA
23 MEDICINA FÍSICA Y DE REHABILITACIÓN
23 NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA 24 MEDICINA HIPERBÁRICA Y SUBACUÁTICA
24 NEONATOLOGÍA
25 MEDICINA INTENSIVA
25 NEUMOLOGÍA ONCOLÓGICA 26 MEDICINA INTERNA
26 NEUMOLOGÍA PEDIÁTRICA
27 MEDICINA LEGAL
27 NEUROCIRUGÍA PEDIÁTRICA 28 MEDICINA NUCLEAR
28 NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA
29 MEDICINA OCUPACIONAL Y DEL MEDIO AMBIENTE
29 OFTALMOLOGÍA ONCOLÓGICA 30 MEDICINA ONCOLÓGICA
30 OFTALMOLOGÍA PEDIÁTRICA Y ESTRABISMO
31 NEFROLOGÍA
31 ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA 32 NEUMOLOGÍA
32 PEDIATRÍA DE EMERGENCIAS Y DESASTRES
33 NEUROCIRUGÍA
33 PSIQUIATRÍA DE ADICCIONES 34 NEUROLOGÍA
34 PSIQUIATRÍA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE
35 OFTALMOLOGÍA
35 RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA 36 ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA
36 UROLOGÍA ONCOLÓGICA
37 OTORRINOLARINGOLOGÍA
37 UROLOGÍA PEDIÁTRICA 38 PATOLOGÍA CLÍNICA
39 PEDIATRÍA 40 PSIQUIATRÍA 41 RADIOLOGÍA 42 RADIOTERAPIA 43 REUMATOLOGÍA 44 UROLOGÍA
Evolución Histórica de la Oferta de Plazas para la Formación de Especialistas en Medicina Humana - SINAREME
L C D BI L C D BI L C D BI BN L C D BI FP L D C BIMINSITERIO DE SALUD 346 173 2 521 313 145 10 468 317 340 657 312 330 642 592 14 307 0 913
GOBIERNOS REGIONALES 66 28 2 96 65 49 2 116 71 82 3 156 74 48 66 3 9 200 65 52 56 1 174
ESSALUD 262 110 372 140 110 250 158 157 315 158 188 70 416 168 25 159 0 352
POLICIA NACIONAL DEL PERU 28 10 15 53 28 38 29 95 120 120 28 92 1 121 28 10 84 0 122
TOTAL SANIDADES FFAA 29 64 24 117 28 74 15 117 32 70 7 109 31 59 1 3 10 104 33 15 60 0 108
OTRAS INSTITUCIONES 3 1 2 6 4 3 2 9 10 3 1 14 10 2 2 14 25 1 2 2 30TOTAL 734 74 351 6 1165 578 161 302 14 1055 588 530 246 6 1 1371 613 717 137 8 22 1497 911 117 668 3 1699
LEYENDA:MODALIDAD DE POSTULACION
L LIBRED DESTAQUEC CAUTIVABI BECA INTERNACIONALFP FINANCIAMIENTO PRIVADOBN BECA NACIONAL
2011 2012TOTAL 2011
TOTAL 2012SINAREME FINANCIADORES 2010 TOTAL
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20092008 TOTAL
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Campos Clínicos Autorizados por el CONAREME al año 2012 por Instituciones con Sedes Docentes
Campos Clínicos Autorizados por el CONAREME al año 2012 por Universidades
PROBLEMÁTICA ATENCIÓN MÉDICA ESPECIALIZADA
Fuente: Estudio de necesidades de médicos especialistas MINSA-Regiones. ONRHS.MINSA.2010 UPSS fueron calculadas según la Norma técnica de categorización vigente a la fecha del estudio. NTS N°021/MINSA- DGSP V.01
ESPECIALIDADES OFERTA DEMANDA SEGUN UPSS BRECHA
CLÍNICAS 2,968 5,514 2,702QUIRÚRGICAS 2,789 4,791 2,072APOYO DIAGNOSTICOS 295 737 442SALUD PÚBLICA 22 134 112
TOTAL 6,074 11,176 5,328
BRECHA DE MEDICOS ESPECIALISTAS SECTORIAL CRITERIO UPSS. 2010
BRECHA DE MEDICOS ESPECIALISTAS MINSA CRITERIO UPSS. 2010
INSTITUCION NECESIDAD DISPONIBILIDAD BRECHA POR UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS
MINSA Y GOB.REGIONALES
11176 6074 5 328
ESSALUD* 14954 5284 8 383
SANIDAD*
PNP 705 347 403EP 454 235 254MGP 370 195 201
FAP 522 235 432
TOTAL 28181 12370 15 001
Nota:*: Estudio realiza un ajuste en la brecha por jubilación y corresponden a información del año 2009.Fuente: Necesidad de Médicos Especialistas en Establecimientos de Salud del Sector Salud (Año 2010). Publicado por DGGDRH - MINSA. Primera Edición, 2011
PROPUESTA DE REFORMA EN LA DOTACION DE RRHH EN SALUDATENCIÓN MÉDICA ESPECIALIZADA
GRACIAS POR SU ATENCION