orIentaes DePREPARO DO DENTE
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ndice1. Informaes GeraIs ....................................................................................................... 04
2. opes De materIaIs restauraDores ........................................................................... 05
2.1 Indicaes dos materiais para prteses sobre dentes ....................................... 05
2.2 Caractersticas dos materiais ................................................................................ 05
2.2.1 e.max CaD ........................................................................................................... 05
2.2.2 Zircnia (Zr) ......................................................................................................... 06
2.2.3 Cobalto-cromo (CoCr) ......................................................................................... 07
3. proCeDImentos ClnICos .................................................................................................. 08
3.1 Consideraes gerais sobre a forma de preparo ................................................ 08
3.2 mapa de orientaes sobre o preparo dentrio ................................................. 10
3.3 Diretrizes para espessura mnima de preparo .................................................... 11
3.4 procedimentos clnicos posteriores ao preparo .................................................. 11
3.5 tcnicas de moldagem de dentes com tecnologia CaD/Cam ......................... 12
3.5.1 moldagem de dentes unitrios ......................................................................... 12
3.5.2 moldagem de dentes mltiplos ........................................................................ 12
3.6 preparo do modelo de gesso ............................................................................... 13
3.7 material a ser encaminhado para a Neodent Digital,
alm do modelo de trabalho troquelizado e delimitado ................................. 14
4. proCeDImentos laboratorIaIs ....................................................................................... 15
4.1 e.max CaD .............................................................................................................. 15
4.2 Cobalto-cromo ....................................................................................................... 15
4.3 Zircnia ................................................................................................................... 16
4.4 sistema cermico para recobrimento esttico ................................................... 16
5. tCnICa De CImentao .................................................................................................... 17
5.1 Cuidados especficos .............................................................................................. 17
5.1.1 e.max CaD ........................................................................................................... 17
5.1.2 Zircnia ................................................................................................................ 17
6. orIentaes para envIo De trabalho ......................................................................... 18
endereos para envio .................................................................................................. 18
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4ORIENTAES DE PREPARO DO DENTE
1. Informaes gerais
De maneira geral, a indicao do material dentrio restaurador depende de caractersticas
especfi cas diagnosticadas na fase de planejamento do caso clnico. Seriam essas:
espao edntulo
nmero e distribuio de dentes a serem restaurados
esttica
espao interoclusal
presena de patologias ou limitaes de sade de ordem geral
em relao s restauraes metlicas (Cobalto-cromo), pode ocorrer corrente galvnica
quando se usam diferentes tipos de liga.
no que diz respeito s restauraes livres de metal (e.max CaD e Zircnia),
a translucidez e a cor do substrato devem ser avaliadas, bem como a quantidade
de material restaurador necessrio para restaurao.
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5Caracterstica antes da cristalizao Depois da cristalizao
material vitrocermica de Dissilicato de ltio
Densidade - 2,5 0,1
Dureza vickers 5400 100 5800 100
Resistncia fl exo [MPa] 130 30 360 60
Resistncia fratura [MPa m0,5 ] 0,9 1,25 2,25 0,25
Solubilidade qumica [g/cm] 130 30 40 10
Mdulo de elasticidade [GPa] - 95 5
CTE (100-500 C) [K-1] - 10,45 0,25 10-6
temperatura de cristalizao 840 850 C (1544 1562 f)
e.max CaD
Zircnia (Zr)
Cobalto-cromo (CoCr)
titnio (ti)
Inlay/onlay - - -
Coroas reduzidas - - -
Copings -
Coroas totais unitrias - - -
Infraestrutura - -
2. Opes de materiais restauradores
2.1 Indicaes dos materiais para prteses sobre dentes
2.2 Caractersticas dos materiais
2.2.1 e.max CAD
Composio qumica
Propriedades fsicas
materIaIs restauraDores
tipos deInfraestrutura
material
elemento peso (%)
Dixido de silcio (sio2) 57-80
xido de ltio (li2o) 11-19
xido de potssio (K2o) 0-13
pentxido de fsforo (p2o
5) 0-11
Dixido de zircnio (Zro2) 0-8
xido de zinco (Zno) 0-8
outros + xidos cromticos 0-12
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6ORIENTAES DE PREPARO DO DENTE
2.2.2 Zircnia (Zr)
Propriedades fsicas
Composio qumica
Caracterstica resultado
material Y-tZp
Densidade (g/cm) 6 ,05
Resistncia fl exo [MPa] 1000
CTE (20 500 C) [k-1] 10,5 x 10-6
elemento peso (%)
Dixido de zircnio (Zro) 95,0 %
xido de trio (Yo) 5,0 %
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7elemento peso (%)
Cobalto (Co) 60,0%
Cromo (Cr) 28,0%
tungstnio (W) 9,0%
elementos adicionais silcio (si), mangans (mn)
Propriedades fsicas
2.2.3 Cobalto-cromo (CoCr)
Composio qumica
materIaIs restauraDores
Caracterstica resultado
Densidade 8,5 g/cm
Cor prata
material liga de CoCr
limite de elasticidade rp0,2 [MPa] 354
elasticidade da barra, a5 [%] 16
CTE (25 500 C) [k-1] 14,1 x 10-6
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8ORIENTAES DE PREPARO DO DENTE
3. Procedimentos clnicos
3.1 Consideraes gerais sobre a forma de preparo
trmino chanfrado ou chanfrado profundo, com angulao mdia de 120.
Chanfro
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9Devem-se utilizar brocas diamantadas cnicas ou de extremidade arredondada (brocas: 4138,
4137, 3139 ou 3138) ou cilndricas de extremo arredondado (brocas: 3145, 3146, 2215, 3215, 3216).
De maneira geral, utilizar a tcnica da silhueta, em que o trmino do preparo deve apresentar:
reduo axial em torno de 1,2 a 1,5 mm, com espessura de desgaste uniforme.
reduo oclusal ou incisal de 1,5 a 2,0 mm.
Desgaste da vertente externa das cspides de conteno cntrica.
linha de terminao cervical em chanfrado profundo.
localizao da linha de terminao cervical de 0,5 a 0,7 mm dentro do sulco gengival.
preparos para e.max CaD devem estar prximos do nvel gengival.
ausncia de ngulos vivos, bordas afi nadas, sulcos e cavidades profundas (bem como sulcos de reteno e caixas proximais) no podem ser efetuados, o preparo fi nal devesempre ter paredes arredondadas.
trminos em bisel, chanfrado biselado, chanferete, alm de preparos com reas
retentivas, rugosas e outras so contraindicados, como exemplifi cado abaixo:
Os passos especfi cos para preparo so representados nos itens a seguir.
proCeDImentos ClnICos
Trminoscontra-indicados
Cilndricas de extremo arredondado: 3145, 3146, 2215, 3215 ou 3216.
Diamantadas cnicas ou de extremidade arredondada: 4138, 4137, 3139 ou 3138.
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ORIENTAES DE PREPARO DO DENTE
3.2 Mapa de orientaes sobre o preparo dentrio
Restaurao unitria
Construo da infraestrutura
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11
e.max CaD
Cobalto-cromo(CoCr)
Zircnia (Zr)
Inlay/ onlay
altura da cspide (mm) 1.0 - -
profundidade da caixa (mm) 1.0 - -
Dimetro da caixa (mm) 1.0 - -
Coroa parcial
trmino gengival (mm) 1.0 - -
reduo axial (mm) 1.5 - -
altura da cspide (mm) 1.5 - -
profundidade do sulco oclusal (mm) 1.5 - -
Dimetro do istmo (mm) 1.5 - -
Coroa anterior
Incisal (mm) 1.5 0.3 0.6
reduo axial (mm) 1.2 0.3 0.6
trmino gengival (mm) 1.0 0.3 0.6
Coroa posterior
oclusal (mm) 1.5 0.3 0.6
reduo axial (mm) 1.5 0.3 0.6
trmino gengival (mm) 1.0 0.3 0.6
Infraes-trutura
espessura das paredes (mm) - 0.3 0.6
Corte transversal do conector (mm) - 5 12
nmero mximo de elementos ferulizados
- 14 6
nmero mximo de pnticos - 2
nmero mximo de cantilver - 2 1
3.3 Diretrizes para espessura mnima de preparo
3.4 Procedimentos clnicos posteriores ao preparo
Confeco de provisrios bem adaptados e com perfi l de emergncia correto para garantir o afastamento gengival e otimizao da consulta de moldagem.
proCeDImentos ClnICos
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ORIENTAES DE PREPARO DO DENTE
3.5 Tcnicas de moldagem de dentes com tecnologia CAD/CAM
3.5.1 Moldagem de dentes unitrios
3.5.2 Moldagem de dentes mltiplos
pode-se usar:
1. silicones de condensao;
2. silicones de adio;
3. polissulfetos ou;
4. politeres.
Pode ser empregada a tcnica do casquete ou com fi o de moldagem.
no caso de prteses parciais xas, deve-se empregar a tcnica do o de moldagem, evitando a tcnica do casquete. Caso o dentista opte pela tcnica do casquete, esses devem ser unidos com
resina pattern (GC Corp, eua) antes da transferncia com alginato dos casquetes para se evitar
deslocamentos e possveis pontos de solda.
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3.6 Preparo do modelo de gesso
utiliza-se gesso especial tipo Iv (Iso 6873)
para vazamento do molde.
em casos de elementos unitrios:
todos os modelos devem ser troquelizados,
serrados, individualizados e recortados.
em casos de elementos mltiplos (com pnticos):
para o primeiro escaneamento, todos
os modelos devem ser recortados e
troquelizados para melhor visualizao
do trmino (delimitao do trmino),
porm no podem ser individualmente
serrados. os troquis devem ser feitos
em grupo envolvendo os espaos
edntulos para se evitar pontos de solda.
Depois do passo anterior fi nalizado, procede-se com a individualizao
dos dentes preparados e troquelizados.
os dois escaneamentos so importantes por:
1. permitir a passividade da infraestrutura;
2. Garantir a visualizao do trmino do preparo.
proCeDImentos ClnICos
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14
ORIENTAES DE PREPARO DO DENTE
material a ser enviado unitriosparciais
posterioresparciais anteriores
(entre caninos)mltiplos
modelo arco total antagonista
registro interoclusal (no pode ser em cera)
encerramento de montagem dos dentes adaptado aomodelo de trabalho
- -
3.7 Material a ser encaminhado para a Neodent Digital, alm do modelo de trabalho troquelizado e delimitado
modelos com base em articulador
os modelos ocluindo que ultrapassem 60 mm de altura
muralha em silicone
registro de mordida em cera
CONTRAINDICAMOS ENVIAR:!
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4. Procedimentos laboratoriais
4.1 e.max CAD
4.2 Cobalto-cromo
procedimentos de acabamento:
para evitar a fratura das bordas, os procedimentos devem ser realizados em
baixa rotao e com pouca presso sobre a pea.
Deve-se usar brocas diamantadas fi nas (tamanho de gro < 60 m) com velocidade de at 20.000 rpm ou borrachas especiais recomendadas para
acabamento de cermicas com velocidade < 10.000 rpm.Deve-se evitar o aquecimento da cermica.
o procedimento de coco para cristalizao deve ser feito em um forno a 840-850C
durante cerca de 21 a 30 minutos, de acordo com os seguintes cuidados:
Ser utilizado em um forno de cermica calibrado e que seja aprovado ou recomendado pela Ivoclar vivadent aG.
Utilizar uma pasta de coco para cristalizao. Para limpeza, dar um jato de vapor.
para alcanar resultados satisfatrios, deve-se cuidar dos seguintes passos:
Deve-se usar fresas de corte grosso e fi no, afi adas, de carbono ou tungstnio, sobre as superfcies que sero estratifi cadas.essas superfcies devem sempre ser processadas na mesma direo para facilitar
a estratifi cao cermica.As superfcies criadas devem ser jateadas com Al2O3 em um tamanho mdio de 110 a 150 m e a uma presso mxima de 2 a 3 bars.a estrutura de revestimento cermico deve ser regular e no exceder 2 mm.
A estrutura deve ser higienizada com jato de vapor quente e nunca sersubmetida a banhos qumicos para desinfeco.
proCeDImentos laboratorIaIs
21 a 30 min. 840o a 850oC
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ORIENTAES DE PREPARO DO DENTE
4.3 Zircnia
4.4 Sistema cermico para recobrimento esttico
s devem ser utilizados materiais adequados para acabamento de Zircnia:
S podem ser usadas brocas diamantadas de granulao fi na, novas e de boa qualidade, com muita refrigerao (partculas 100 m).Deve-se evitar o aquecimento, pois pode resultar em microfraturas.
Cuidado para nunca realizar procedimentos sem refrigerao e sempre evitar exercer
forte presso sobre a pea.
Deve-se evitar jateamento de areia sobre as superfcies de revestimento.
Sempre utilizar cermicas especfi cas para cada material (e.max CAD, Cobalto-cromo ou Zircnia), com coefi ciente de expanso trmica prximo ao de cada material restaurador.
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5. Tcnica de cimentao
5.1 Cuidados espec cos
5.1.1 e.max CAD
5.1.2 Zircnia
as restauraes no so entregues estreis e faz-se necessrio um processo de desinfeco
ou limpeza antes da instalao.
este tipo de cermica exige o uso de cimentos resinosos adesivos ou autoadesivos.
procedimentos de preparo prvio cimentao so decisivos para uma unio
slida entre a restaurao, o cimento e o substrato dentrio. para isso, realizar
condicionamento com cido fl uordrico a 5% gel da pea cermica por 20 segundos e, logo aps, silanizar a superfcie de contato da restaurao.
As superfcies internas dessas restauraes podem ser jateadas com um abrasivo de 50 m com uma presso mxima de 2 bars.
CuIDaDos para CImentao
tipos de cimento
resinoso com polimerizao luz
resinoso autopolimerizvel
Convencional (Ionomrico ou xido de zinco)
e.max CaD -
Cobalto-cromo -
Zircnia -
materialrestaurador
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ORIENTAES DE PREPARO DO DENTE
6. Orientaes para envio de trabalhos
o envio de trabalhos para a Neodent Digital deve conter uma cpia preenchida da requisio
disponvel no endereo eletrnico da Neodent Digital (neodent.com.br) e os seguintes materiais:
modelo preparado de acordo com as orientaes deste manual
modelo do arco antagonista
encerramento diagnstico em casos estticos
registro de mordida (no pode ser em cera)
registro de dimenso vertical de pacientes totalmente edntulos
18
MODELOS DE GESSO:
matriz Comercial Neodent
Destinatrio: Neodent Digital
endereo: av. visconde de Guarapuava, 3832
Centro - Curitiba/pr - brasil
Cep: 80250-220
enviar os materiais e a requisio.
PROJETO EM 3D DA PRTESE EM EXTENSO STL*:
endereo eletrnico: [email protected]
Insira o contedo da requisio diretamente no corpo do e-mail
e sempre envie os arquivos em anexo.
Endereos para envio:
NO enviar:! modelos com base de articuladormodelos ocluindo que ultrapassem 60 mm de alturamuralha em siliconeregistro de mordida em cera
*o arquivo enviado para o e-mail da Neodent Digital deve estar obrigatoriamente na extenso stl.
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PRODUTOS ORIGINAISencaixe e combinao
s a Neodent Digital pode disponibilizar os arquivos ofi ciais Neodent, com
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Neodent e transfers de escaneamento
Desenhe uma prtese e usine em seu fl uxo de trabalho habitual
transfer escaneamento
Cm
pilares personalizados
unitrios
Centralizado: Neodent Digital
ti
Interface Implante ti
transfer escaneamento
ti
pilares personalizados
unitrios e mltiplos
Centralizado: Neodent Digital
ti/CoCr
Interface Implante II plus
transfer escaneamento II
plus
pilares personalizados
unitrios
Centralizado: Neodent Digital
ti/CoCr
Cilindro para assentamento passivo com minipilar, micropilar (Cm,ti, II plus) e Cilindro para pilar Cm
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minipilar, micropilar e pilar Cm
barras e infraestruturas
mltiplas customizadas
Centralizado: Neodent Digital /usinagem local
ti/CoCr/Zr
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no precisa de produtosadicionais
Coroas (ou coping)
unitriascustomizadas
Centralizado: Neodent Digital
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CoCr/Zr/e.max CaD
base de titnio Cm e ti
acesso ao desenho Original Neodent e transfers de escaneamento
Desenhe uma prtese e usine em seu fl uxo de trabalho habitual
transfer escaneamento para
base de titnio
Coroas (ou coping)
unitrias customizadas
Centralizado: Neodent Digital
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Zr/e.max CaD
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UTOS ORIGINA
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Referncias e Publicaes
1. de frana DGb, morais mhst, das neves fD, Barbosa GA. Influence of CAD/CAM on the fit accuracy of implant - supported zirconia and cobalt-chromium fixed dental prostheses. J Prosth Dent 2014 [In Press].
2. Berejuk HM, Shimizu RH, Sartori IAM, Tiossi R. Vertical micro gap and passivity of fit of three-unit implant-supported frameworks fabricated using different fabrication techniques. Int. J Oral Maxillofac Implants 2014 [In Press]., dci: 10.11607.
1 verso - 20140800 725 6363
SAC:
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Vendas eConsultoria Tcnica:
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