AFDELING RECRATIE SPORTOWC
SPORTMEDISCHE ASPECTEN BIJ DE 50 PLUS RECREATIEVE WIELRENNERHENK HASSING
30 SEPTEMBER 2013OLDENZAAL
ONDERWERPENINLEIDING
KEURINGEN
TRAININGEN
BIOLOGISCH PASPOORT EN DOPING
FIETSPOSITIE ANALYSE
VERMOGEN METING
ONDERWERPENENERGIE EN VOEDING
INSPANNING,SPORT EN OUDER WORDEN
PRAKTISCHE ADVIEZEN
DISCUSSIE EN VRAGEN
MIJN ACHTERGROND ALS SPORTER
OSV’31 1958-1965
OWC 1965-1968
FC POORTSTRAAT EN KAMPONG 1970-1983
NED.STUDENTEN KAMPIOEN 1975
TOPSCORER PROVINCIE UTRECHT 1979
20 JAAR VOETBAL- EN HOCKEY TRAINER
3X NED.KAMPIOEN BIJ ARTSEN
DERDE PLAATS WK VOOR ARTSEN 2013
MEDISCHE ACHTERGRONDARTS-EXAMEN 1977
LONGARTS 1982 IN VENLO
SPORTARTS O.S. IN 1986
PALLIATIEF ARTS,SCENARTS,EUTHANASIE COMMISSIE
KWALITEITS- EN VISITATIE COMMISSIES
SLAAPGENEESKUNDIGE
ONDERZOEKSLIJN/GROEP SLAAPSTOORNISSEN
BIJ (TOP)SPORTERS/WIELRENNERS 2013
BRONNEN VOOR DEZE LEZING
WWW.PUBMED.COM CYCLING IN THE ELDERY
PHYSIOLOGY OF SPORT AND EXERCISE J.H.WILMORE 2008
SPORTMEDISCHE ASPECTEN VAN HET WIELRENNEN 26 EN 27 SEPTEMBER 2013
WWW.NTFU.NL WWW.KNWU.NL WWW.UCI.CH
OVERLEG MET JAN LAMMERTINK EN BENNIE WIGGER
VRAGEN EN SUGGESTIES VANOWC BESTUUR
WAAR LIGT DE GRENS VOOR DE 50,60 EN 70 PLUS DUURSPORTER?
IS HET VERANTWOORD VOOR EEN 64 JARIGE OM 3X PW 3 UUR TE TRAINEN MET 33 KM/U?
IS DIT OPBOUW OF AFBRAAK?
ADVIES WIELRENNER MET HARTPROBLEMEN
WELKE SIGNALEN LICHAAM BELANGRIJK?
DRANK EN VOEDING
RELATIE INSPANNING-RUST
KEURINGSBELEID RECREATIEVE DUURSPORTER NED.VERENIGING SPORTGENEESKUNDE:GEEN
RICHTLIJNEN
NTFU:ADVIES KEURING SMA
KNWU/UCI:UITGEBREIDE VERPLICHTE KEURING
NTFUHET NTFU SPORTMEDISCH PAKKET
GROOT SPORT MEDISCH ONDERZOEK
UITGEBREID SPORT MEDISCH ONDERZOEK
FIETSAFSTELLING
TRAININGSSCHEMA
EMAIL CONSULT
VOEDINGSADVIES
KNWU/UCI KEURING WAAROM?
WIELRENNEN IS EEN RISICOVOLLE SPORT
PATHOLOGIE
BASISMETING
ADVISERING
VERZAMELEN VAN GEGEVENS
AFWIJKNGEN BIJ KEURINGEN3179 WIELRENNERS
10 AFKEURINGEN(0,3%) 4 XHART-VAATPROBLEMEN
62 VOORBEHOUDEN(3%) VNL HART-VAAT EN VISUS PROBLEMEN
DIAGNOSTISCHE WAARDE ECG BIJ SPORTERS
VALS NEGATIEF 50 %
VALS POSITIEF > 40
SENSITIVITEIT 50 %
POSITIEF VOORSPELLENDE WAARDE 7%
Pellicia EA
Circulation 2000
Annals Int Med 1999
N Engl J Med 1991
IS SCREENING ZINVOL?33.735 SPORTERS GESCREEND
1,85 % (1058) AFGEKEURD 621 CARDIAAL
SYSTEMATISCHE PREVENTIEVE CARDIALE SCREENING NIET WETENSCHAPPELIJK ONDERBOUWD
HARTTEST VOOR SPORTERS:RAPPORT GEZONDHEIDSRAAD 2006
HUIDIGE INCIDENTIE EN OORZAKEN VAN PLOTSELINGE DOOD BIJ SPORTERS ONBEKEND
IN NED.WSL 150-200 DODEN BIJ SPORTERS
VOORWAARDEN VOOR SCREENING
.BELANGRIJK GEZONDHEIDSPROBLEEM
.TE DETECTEREN IN ASYMPTOMATISCHE FASE
.VALIDE,VEILIGE EN GEACCEPTEERDE TEST
.BEHANDELING MET BEWEZEN GUNSTIGE
EFFECTEN IN ASYMPTOMATISCHE FASE
.KOSTEN EFFECTIEF
.DO NOT HARM(STIGMATISERING)
SPORTS-RELATED SUDDEN DEATH IN FRANCE
CIRCULATION 2011 Eloi Marijon a.o.
2005-2010 10-70 JAAR 820 ARREST
4,6 DODEN PER MILJOEN PER JAAR
6 % BIJ JONGE WEDSTRIJD ATLETEN
90 % BIJ RECREATIE SPORTERS
LEEFTIJD 46+/-16 JAAR BIJ OVERLIJDEN
REANIMATIE VERHOOGT OVERLEVING 10 KEER
WIELRENNEN 30,6%,HARDLOPEN 21,4%,VOETBAL13%
BLESSURES RACEFIETSEN EN MOUNTAINBIKEN
NTFU IN 2008 ONDERZOEK VERRICHT
8090 LEDEN E-MAIL,RESPONS 2473
3 MAANDEN RETROSPECTIEF
BLESSURE ALS 3 DAGEN FIETSEN ONMOGELIJK
280 PERSONEN HADDEN 325 BLESSURES
TWEEDERDE BLESSURES PLOTSELING
EEN DERDE GELEIDELIJK
TOP 10 MEESTE BLESSURES
KNIE 17%
SCHOUDER 11%
ONDERRUG/BEKKEN/STUIT 10%
HEUP/LIES 8%
RIBBEN 6%
HOOFD/GEZICHT 6%
HAND/VINGER/DUIM 5%
HALS/NEK 4%
BOVENBEEN 4%
SLEUTELBEEN 4%
OORZAAK PLOTSELINGE BLESSURES
VAL 37,5 %
CONTACT OBJECT 11,7%
CONTACT FIETSER 6,5%
BIJDRAGENDE FACTOREN
ONDERGROND 19,5%
ONOPLETTENDHEID 11,5%
VERMOEIDHEID 9,3%
HERSTEL BLESSURESVAN 325 BLESSURES 212 HERSTELD 65,2 %
47,1 % V.D. BLESSURES DUURDE 1-4 WEKEN
38,7% DUURDE MEER DAN 4 WEKEN
RESTKLACHTEN
PIJN 37,8 %
STIJFHEID 27,3 %
TIPS VOOR PREVENTIE EN HERSTEL
DRAAG ALTIJD HELM,HANDSCHOENEN EN SPORTBRIL
BEHEERS VAST- EN LOSKLIKKEN PEDALEN
HOUD ZICHTBAAR EN HOORBAAR REKENING MET ANDEREN
RIJD NIET BLINDELINGS ACHTERB IEMAND AAN
HOUD VOLDOENDE AFSTAND
EET EN DRINK OP TIJD
LUISTER NAAR VERMOEIDHEID EN PIJN
CHRONISCHE WIELERBLESSURES
ZADELPIJN-GEVOELLOOSHEID 61 %
-ZITVLAKPROBLEMEN
KNIEKLACHTEN 21-65 %
NEK- EN SCHOUDERKLACHTEN 9-49 %
RUGKLACHTEN 15-30 %
POLS- EN HANDKLACHTEN 10-70 %
ANDERE KLACHTEN BIJ HET FIETSEN
KORTADEMIGHEID
PIJN OP DE BORST
HOOFDPIJN
PIJN EN VERMOEIDHEID BENEN
VERMOEIDHEID
OVERTRAINING
WAAROM GAAT DE 50 PLUS WIELRENNEN???
GEWOON HET IS LEUK,MIJN HOBBY
PRESTATIEF,WILLEN WINNEN
GEZONDHEIDSREDENEN
LEKKER BUITEN ZIJN,VRIJE TIJDSBESTEDING
ANDERE SPORTEN NIET MEER MOGELIJK
SOORTEN TRAININGVOOR DE RECREATIEVE SPORTER
- DUUR TRAINING
- INTERVAL TRAINING
VOOR DE WEDSTRIJD SPORTER
- SPRINT TRAINING
- KRACHT TRAINING
- SNELHEIDS TRAINING/SOUPLESSE
TRAININGSJAARPLAN
MACROCYCLUS:ENKELE MND TOT 1 JAAR
MESOCYCLUS :MEERDERE WEKEN TOT 1 MAAND
MICROCYCLUS :1 WEEK
BIOLOGISCH PASPOORTMOET ELKE PROF WIELRENNER HEBBEN
Hb Ht RETICULOCYTEN(%) FERRITINE
DEZE BEPALINGEN SAMEN GEVEN DE
STIMULATIE INDEX(SI)
ANTI-DOPING BELEID VAN EEN AANTAL PLOEGEN
BIOLOGISCH PASPPOORT
LIPIDEN PROFIEL
LICHAAMSSAMENSTELLING
POWER PROFILE
GEDRAG VAN DE WIELRENNER
FIETS POSITIE ANALYSE
AANPASSEN VAN DE FIETS OM EEN ZO OPTIMALE HOUDING TE CREEREN BIJ DE INDIVIDUELE FIETSER,REKENING HOUDEND MET SPECIFIEK LICAMELIJKE EISENZOALS ANATOMIE,FIETSSTIJL,FLEXIBILITEIT EN PERSOONLIJKE VOORKEUR
FIETS POSITIE ANALYSEWAAROM LATEN DOEN?
IS ER EEN FIETSGERELAARTEERDE BLESSURE?
NIET COMFORTBELE ZIT
WAT IS DE BESTE AERODYNAMISCHE POSITIE
OPTIMALE VERHOUDING AERODYNAMICA/VERMOGEN
TRAINING MET EEN VERMOGENSMETER
ARBEID=KRACHT X AFSTAND
VERMOGEN=ARBEID/TIJD
EENHEID VAN VERMOGEN=WATT
WAAROM IS VERMOGEN BELANGRIJK?
VERMOGEN MEET DE SOM VAN ALLE WEERSTANDSKRACHTEN DIE OVERWONNEN MOETEN WORDEN OM VOORWAARTS TE GAAN
LUCHTWEERSTAND,ROLWEERSTAND,KLIM-OF ZWAARTEKRACHTGEWICHT VAN RENNER EN FIETS
TRAINING MONITOREN
-DAGBOEK BIJHOUDEN
-(GEM)SNELHEID
-VO2 MAX METING
-HARTSLAG
-MAXIMALE TRAPFREQUENTIE
-VISUELE UITPUTTINGSSCHAAL
BRANDSTOF VOOR SPIEREN
ENERGIE ONSTAAT UIT LICHT ENERGIE
CHEMISCHE REACTIES IN PLANTEN ZETTEN LICHT OM IN CHEMISCHE ENERGIE
DE MENS KRIJGT ENERGIE DOOR ETEN VAN PLANTEN EN DIEREN
ENERGIE ZIT IN KOOLHYDRATEN(KH),VETTEN EN EIWITTEN
ELKE CEL BEVAT CHEMISCHE REACTIEKETENS OM DEZE STOFFEN OM TE ZETTEN IN ENERGIE(ATP)
VERBRUIK VAN ENRGIE GEEFT WARMTE EN KOOLZUUR
BRANSTOF VOOR SPIERENEENHEID VAN ENERGIE IS KCALORIE
PER DAG NODIG 2500-3000 KCAL.
ADENOSIDETRIFOSFAAT(ATP) IS DE HOOGENERGETISCHE STOF ALS ENERGIEBRON
IN RUST ENERGIE DOOR KH EN VETTEN
TIJDENS INTENSE INSPANNING VAN KORTE DUUR VOORNAMENLIJK KOOLHYDRATEN
LANGDURIGE MINDER INTENSIEVE INSPANNING VETTEN EN KH
BRANDSTOF VOOR SPIEREN
KOOLHYDRATEN WORDEN IN HET LICHAAM AFGEBROKEN TOT GLUCOSE EN OPGESLAGEN ALS GLYCOGEEN IN LEVER EN SPIEREN EN WORDEN BIJ INSPANNING WEER OMGEZET IN GLUCOSE
VETTEN MOETEN BIJ INSPANNING UIT ZIJN COMPLEXE VORM VAN TRIGLYCERIDEN OMGEZET WORDEN TOT GLYCEROL EN VRIJE VETZUREN
LICHAAMSVOORRADEN BRANDSTOF EN ENERGIE
KOOLHYDRATEN
LEVERGLYCOGEEN 110 GR 451 KCAL
SPIERGLYCOGEEN 500 GR 2050 KCAL
VRIJE GLUCOSE 15 GR 62 KCAL
VETTEN
ONDERHUIDS/VISCERAAL 7800 GR 73.320 KCAL
INTRAMUSCULAIR 161 GR 1513 KCAL
VOEDING EN DRANKWEINIG ONDERZOEK BIJ DE RECREATIE DUUR
SPORTER DIE 3X PW 3 UUR FIETST
ZIN VAN VOEDINGSSUPPLEMENTEN ONDUIDELIJK
BIJ LANGDURIGE EN INTENSIEVE DUURSPORT WEL VOCHT EN KOOLHYDRATEN EXTRA
PAS OP BIJ MEER DAN 2 % GEWICHTSAFNAME
GLOBAAL ADVIES BIJINTENSIEVE DUUR >90 M
1 A 2 DAGEN ERVOOR:EXTRA KOOLHYDRATEN
2 TOT 3 UUR ERVOOR:1-4 GR KH/KG EN 0,5 L VOCHT
TIJDENS INSPANNING:60-90 GR/U EN 0,5-1,5 L/U
NA INSPANNING:EXTRA KH EN VOCHT
STERKE INDIVIDUELE VERSCHILLEN
MONITOOR HET GEWICHT
INSPANNING,SPORT EN OUDER WORDEN
INMIDDELS VEEL ONDERZOEK NAAR INSPANNING OP OUDERE LEEFTIJD
TRANSVERSAAL ONDERZOEK
LONGITUDINAAL ONDERZOEK
INSPANNING,SPORT EN OUDER WORDEN
BOVEN 45 JAAR VETVRIJE MASA NEEMT AF DOOR VERLAGING VAN DE SPIER- EN BOTMASSA
LICHAAMSGEWICHT EN VETMASSA NEMEN MEETAL TOE
TRAINING OOK BIJ 80 EN 90 JARIGEN KUNNEN DIT AANZIENLIJK VERTRAGEN
BIJV. BIJ 20 JARIGEN GETRAINDEN 30% >KRACHT
BIJ 80 JARIGEN GETRAINDEN 130%>KRACHT
VERANDERING CARDIOVASCUSCULAIR
MAXIMALE HARTFREQUENTIE NEEMT AF MET LEEFTIJD 208 – (0,7x leeftijd)
MAXIMALE SLAGVOLUME BLIJFT WEL GELIJK BIJ DE OUDERE SPORTER
DE PERIFERE DOORBLOEDING NEEMT AF MAAR DE OUDERE SPORTER KN DIT COMPENSEREN DOOR MEER ZUURSTOF TE ONTTREKKEN
VERANDERING RESPIRATOIRE FUNCTIE
VITALE CPACITEIT NEEMT AF EN RESTVOLUME NEEMT TOE.
VERANDERINGEN DOOR VERLIES VAN ELASTICITEIT LONGWEEFSEL EN BORTSWAND
AFNAME VAN VO2 MAX MN DOOR VERMINDERE O2 TRANSPORT DOOR HET CV SYSTEEM(1% PER JAAR)
SPORTPRESTATIES BIJ OUDEREN
LOOPPRESTATIES:TUSSEN 27 EN 47 JAAR 1% AFNAME PER JAAR, NA 60 STE 2% PER JAAR
ZWEMPRESTATIES:TUSSEN 25 EN 75 JAAR 1% AFNAME PER JAAR
FIETSPRESTATIES:TOP TUSSEN 25 EN 35 JAAR.TUSSEN 20 EN 65 JAAR 0,7% DALING P.J.
GEWICHTHEFFEN:DALING NA 35 JAAR MET 1,8%
SPECIALE AANDACHTSPUNTEN
BLOOTSTELLING AAN HITTE:KERN TEMPERATUUR KAN HOGER WORDEN
BLOOTSTELING AAN KOUDE:OUDEREN PRODUCEREN MINDER WARMTE DUS KERN TEMPERATUUR LAGER.MEER KLEDING
BLOOTSTELLING AAN HOOGTE:GEEN GEGEVENS VOOR HANDEN
LEVENSDUUR,BLESSURE RISICO EN OVERLIJDEN
DE ACTIEVE SPORTER LEEFT 2 JAAR LANGER
ACTIEVE LEVENSSTIJL LIJDT TOT HOGERE KWALITEIT VAN LEVEN
BLESSURE RISICO BIJ SPORTERS NEEMT TOE EN GENEZING DUURT LANGER
RISICO OP ACUUT OVERLIJDEN NEEMT NIET TOE
SIGNALEN DIE WIJZEN OP HART- EN LONGZIEKTEN
PIJN EN ONGEMAK OP DE BORST/KAAK/ARMEN
KORTADEMIGHEID IN RUST OF GERINGE INSPANNING
DUIZELIGHEID OF FLAUWTE
NACHTELIJKE BENAUWDHEID
DIKKE ENKELS
HARTKLOPPNGEN
PIJN IN DE BENEN BIJ INSPANNING
HARTGERUIS
ONGEWONE VERMOEIHEID BIJ NORMALE INSPANNING
PRAKTISCHE ADVIEZENBIJ BEGINNENDE SPORTER EENMALIGE KEURING
DOOR HUISARTS OF SMA ARTS
INDIEN VOORGESCHIEDENIS BLANCO EN EERSTE KEURING GEEN AFWIJKINGEN ALLEEN BIJ KLACHTEN CONSULT HUISARTS OF SMA ARTS
BIJ MEDICIJNEN GEBRUIK NADRUKKELIJK VRAGEN NAAR INTERACTIE MET SPORT
OP EIGEN INITIATIEF NTFU PAKKET