Curso de Graduação em Enfermagem 4º Semestre A
HIV/AIDS NA TERCEIRA IDADE
Maria de Fátima Sakamoto – RGM nº 76.618-6Hellen Deandre Nascimento – RGM nº 76.810-3
Flávia da Cruz Oliveira – RGM nº 76.812-0Telma Santos Silva – RGM nº 76.823-5
Elisabeth Batista Borges – RGM nº 76.824-3Elaine Cristina B. da Silva – RGM nº 77.395-6
Adriana Aparecida Barbetta – RGM nº 77.538-0Luciana Queli Figueiredo – RGM nº 78.464-8
Patrícia de O. Claudino – RGM nº 78.813-9Érica Vieira F. S. Almeida – RGM nº 78.840-6
São Paulo2009
Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS)
Virus: HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana)
Classe: Retrovírus
Principal célula atingida: linfócitos CD4+
Transmitida através de:
- relações sexuais sem uso de preservativos;
- uso da mesma seringa ou agulha contaminada;- transfusão de sangue ou hemoderivados- instrumentos perfuro-cortantes contaminados;- transmissão vertical e amamentação.
Introdução
contaminados;
HIV/AIDS NA TERCEIRA IDADE
Não existe mais grupo de risco ...
E sim comportamento de risco !
Objetivo
O objetivo deste trabalho é analisar dados epidemiológicos sobre a
incidência do HIV/AIDS entre pessoas na terceira idade,
comparando-se números de casos de anos anteriores com os
dados mais atualizados, a fim de se conhecer aspectos
importantes relacionados aos programas desenvolvidos para a
informação, conscientização e prevenção de novos casos, bem
como se tais programas estão alcançando seu objetivo, entre as
pessoas acima dos 50 anos de idade.
HIV/AIDS na terceira idade - vulnerabilidade e envelhecimento
A primeira questão a ser abordada é
a sexualidade das pessoas idosas,
que é algo absolutamente normal.
A expectativa da longevidade e melhoria na
qualidade de vida das pessoas idosas,
juntamente com as descobertas científicas
para aumentarem a atividade sexual.
Esses fatos, associados à resistência ao uso do preservativo, aumentou,
consideravelmente, as chances de exposição à doença, pela via sexual.
Segundo o Boletim Epidemiológico sobre HIV/AIDS, do
município de São Paulo, as distribuições por categoria de
exposição, no sexo masculino e feminino, reforçaram a
análise de que, entre os maiores de 50 anos, a
transmissão da infecção ocorre principalmente por
relações sexuais, em especial através de relações
heterossexuais, e que, as proporções de UDI (usuários de
drogas injetáveis) são muito menores do que os casos de
infecção por via sexual.
Tabela 1 – Casos notificados de AIDS em homens e mulheres com 50 anos de idade e mais, segundo categoria de exposição e ano de diagnostico, Estado de São Paulo,
2004 a 2008*
Ano de diagnostico
Homossexual
Homem
Bissexual
Homem
Heterossexual
Homem
Heterossexual
Mulher
UDI (usuário droga injetável)
Homem
UDI Mulher
2004 50 43 287 266 23 05
2005 61 48 262 274 22 03
2006 56 55 251 258 30 06
2007 41 33 247 239 20 03
2008 16 13 74 59 08 01
Fonte: SINAN – Vigilância Epidemiológica – Programa Estadual DST/AIDS – SP(*) Dados Preliminares até 30/06/08 sujeito a revisão mensal
CaracterísticasAno de Diagnostico
2004 2005 2006 2007 2008
Raça/Cor
Branca 578 559 539 465 123
Negra 88 91 87 78 26
Amarela 08 08 06 07 01
Parda 116 148 147 141 44
Indígena -- 01 -- -- --
Ignorada 77 72 64 46 13
Escolaridade
Nenhuma 64 62 38 14 07
De 1 a 3 144 151 108 82 30
De 4 a 7 285 281 246 166 51
De 8 a 11 144 140 145 138 51
De 12 e mais 60 89 77 44 20
Ignorada 170 156 229 293 48
Fonte: SINAN – Vigilância Epidemiológica – Programa Estadual DST/AIDS – SP (VE-PEDST/AIDS-SP)(*) Dados preliminares até 30/06/08 sujeito a revisão mensal
Tabela 2 – Casos notificados de AIDS em indivíduos com 50 anos e mais, segundocaracterísticas sócio- demográficas e ano de diagnostico, Estado de São Paulo,
2004 a 2008*
Sintomas
Os sintomas iniciais são:
▪ febre persistente;
▪ calafrios;
▪ cefaléia;
▪ dor de garganta;
▪ dores musculares;
▪ manchas na pele;
▪ linfonodos enfartados nas axilas, pescoço ou na virilha, que podem levar muito tempo para desaparecerem.
O medicamento mais utilizado é o AZT (Zidovudina), que é um
bloqueador da transcriptase reversa.
Outros medicamentos:
▪ DDI (Didanosina),
▪ DDC (Zalcitabina),
▪ 3TC (Lamividina),
▪ D4T (Estavudina).
Tratamento
Hoje temos no mercado 17 tipos de medicamentos para o controle
do vírus, cabendo ao médico decidir a associação adequada para
cada paciente. Estes medicamentos causam efeitos colaterais
significativos nos rins, fígado e sistema imunológico dos pacientes.
Fatores Relacionados
A idade é um fator que interfere no tratamento, pois, no jovem a
recuperação imune é mais rápida, enquanto que no idoso, a
recuperação é mais lenta, pois a imunidade é menor.
Condições crônicas pré-existentes
que podem apressar a progressão
da AIDS.
Normalmente, uma pessoa idosa
já toma remédios destinados a
outros problemas como coluna,
dores e reumatismos.
Avaliação diagnóstica do HIV/AIDS no idoso É difícil determinar as taxas de infecção por HIV entre os idosos,
pois a minoria deles faz o teste por rotina. A maior parte dos idosos
é diagnosticado como soropositivo em um estágio avançado da
infecção. Isto ocorre devido ao diagnóstico tardio da doença porque
muitas vezes, o relato de sinais e sintomas é ignorado pelos
profissionais de saúde.
Programas de Prevenção HIV/AIDS para a Terceira Idade
O Programa de DST/AIDS, do município de São Paulo, vem buscando
estratégias para enfrentar a epidemia de AIDS e outras DST, junto à
população idosa, onde existem projetos para a qualificação da atenção
integral e a implementação de ações de prevenção e educação sexual.
Atualmente, os programas para a terceira idade
são basicamente voltados à socialização e
promoção de passeios, festas, bailes e
reuniões, o que facilita o encontro e convívio de
pessoas, que passam a se sentir mais à
vontade para ter relacionamentos, inclusive de
cunho sexual.
É responsabilidade pública colocar à
disposição das pessoas idosas os
insumos necessários à adoção de
práticas sexuais mais seguras, como o
preservativo masculino, o feminino e o
gel lubrificante.
O serviço de saúde deve garantir
confidencialidade e acesso humanizado
para o usuário que deseja realizar o teste
para o HIV e para o portador de
DST/HIV/AIDS e, esta consideração, deve
envolver trabalhadores de todos os setores.
A pessoa idosa deve se sentir acolhida, sem
discriminação, independente de sua atividade
profissional, orientação sexual ou estilo de vida.
É fundamental que o profissional esteja
preparado para oferecer apoio emocional,
respeitando o tempo do usuário. E estar atento
para não emitir juízos de valor, atitudes de
preconceito e quebra de sigilo.
CONCLUSÃO
• Aumento da expectativa de vida da população;
• Mito da não sexualidade do idoso, decorrente do desconhecimento, preconceito e
discriminação;
• Inovações da indústria farmacêutica;
• Resistência ao uso da camisinha;
• Mudança no comportamento sexual desacompanhada de planejamento;
• Falta de programas e ações de educação voltados
especificamente ao idoso;
• Falta de preparo dos profissionais da saúde.
CONCLUSÃO
Contribuíram para o crescimento da notificação de novos casos de HIV/AIDS na
terceira idade. Assim, percebemos que existe a necessidade de serem implantados
programas de educação sexual e prevenção de DST/HIV/AIDS diretamente ao
público idoso, com uma linguagem adequada e acessível. E que há necessidade da
capacitação do profissional de saúde para a busca e identificação de novos casos
para uma orientação correta.
Pois, pior do que estigmatizar,
discriminar ou lidar com preconceito em
relação à sexualidade e seus riscos após
os 50 anos, é torná-la “invisível”.
Referências:• Brasil. Ministério da Saúde. Aprenda sobre HIV e AIDS. Disponível em:
http://www.aids.gov.br/data/Pages/LUMISBF548766PTBRIE.htm. Acesso em 10 outubro.2009, as 22h14m.
• Iwasso, Simone. O Estado de São Paulo: AIDS se alastra entre os mais idosos. Disponível em: http://www.sistemas.aids.gov.br/imprensa/Noticias.asp?NOTCod=63958. Acesso em 08 outubro.2009, as 17h45m.
• Brasil. Ministério da Saúde. Caderno de Atenção Básica nº 19: Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa.
• Boletim Epidemiológico de AIDS, HIV/DST e Hepatites B e C do município de São Paulo. Ano XIII – nº 12 – Junho 2009. São Paulo: COVISA; 2009.
• Brasil. Ministério da Saúde. Orientação e prevenção: AIDS. Disponível em: http://portal.saude.gov.br/portal/saude/area.cfm?id_area=1443. Acesso em 10 outubro.2009, as 21h42m.
• Silva, Aline E.; Pinheiro, Camila A. AIDS. Disponível em http://odontologia.wfbconsultoria.com.br/AIDS.DOC. Acesso em 12 outubro.2009, as 16h18m.
• Lisboa, Márcia Eliza Sérvio. Vulnerabilidades da mulher frente às DST/HIV/AIDS. Disponível em: http://www.aidscongress.net/pdf/184.pdf. Acesso em 10 outubro.2009, as 20h54m.