Siemens Medical Solutions Diagnostics
06.10.2013 1
Gönül GÜNGENÜrün Müdürü
ALERJİ
XXIII. DÜZEN KLİNİK LABORATUVAR GÜNLERİ
Siemens Medical Solutions Diagnostics
06.10.2013 2
AJANDA
-Allerji
-Allerji mekanizması
-Allerjenler
-Allerji Teşhis ve Tedavisi
-Neden İnvitro test
-3g Allerji
-IMMULITE de Allerji
Siemens Medical Solutions Diagnostics
06.10.2013 3
“Alerji, vücudumuzu koruyan bağışıklık sistemininnormalde zararlı olmayan birtakım maddelere aşırı yanıt vermesidir”
Allerji Dünya çapında büyüyen
sağlık sorunu
Siemens Medical Solutions Diagnostics
06.10.2013 4
Allerjinin ilerlemesi
Ekzemalı çocukların %20 sinde 3 yaşına kadar gelişecek olan
çocukluk dönem allerjisinin % 80e yakını allerjik bir yaşam
sürmektedir.
EczemaGI
disorders Allergic
rhinitis
Otitis
media Asthma
Adult
asthma
Siemens Medical Solutions Diagnostics
06.10.2013 5
Allerjik Reaksiyon
Plasma Cell
Bu hücreler alerjen ile karşı karşıya geldiklerinde histaminler salgılanır.
Histaminler çevredeki dokunun uyarılmasına ve alerjinin diğer görünen semptomlarının açığa çıkmasına neden olur (hapşırma, gözlerde sulanma ve kaşıntı, dokuda kızarma ve döküntü, burun akıntısı gibi)
Allerjenler B hücreleri tarafından
yabancı madde olarak tanınır.
Spesifik IgE antikorları
Plazma hücrelerinde üretilir.
IgE antikorları dokulardaki mast hücrelerine
ve dolaşımdaki bazofillere bağlı bulunurular
Siemens Medical Solutions Diagnostics
06.10.2013 6
Allerjenler
Allerjenler nelerdir?
İlaçlar
Hayvanlar
Akarlar
Böcekler
Gıdalar
Küfler
Ağaçlar
Otlar
Yabani otlar
Siemens Medical Solutions Diagnostics
06.10.2013 7
Deri Hastalıkları (Atopik Dermatitler)
Astım
Konjunktivit
Rinit
Alerji:Geniş Hastalık spektrumuna sahip
Gıdalara,ilaçlara,böcek sokmalarına
reaksiyon(Aşırı duyarlılık)
Sık Rastlanılan
Alerjik Hastalıklar
Siemens Medical Solutions Diagnostics
06.10.2013 8
Teşhis ve Tedavisi
Klinik geçmiş
Muayene
In vivo testler
Deri Testi
Prick test
In vitro testler
Specific IgE
Ölçümleri
Alerji Teşhisine genel bakış
Semptomların orijinlerinin tespiti
Alerjenlerin belirlenmesi
Tedavi
Alerjenden kaçınma
İlaç tedavisi
Aşı
Siemens Medical Solutions Diagnostics
06.10.2013 9
Allerji Testi
In vivo In vitro
Siemens Medical Solutions Diagnostics
06.10.2013 10
Invivo Test
Skin Prick Test (SPT)
Kısa sürede sonuç
Test başına personel ve reaktif
harcaması minimum
Alet kullanımı minumum
Bebeklerde uygulama zorluğu
Anafilaktik şok riski
Siemens Medical Solutions Diagnostics
06.10.2013 11
İn vitro IgE- Kandan analize
Siemens Medical Solutions Diagnostics
06.10.2013 12
İn vitro
Bir seferde alınan kan ile tüm allerjenlerin
tespiti.
Objektif kantitatif sonuç
Anaflaksi riski yok
İlaç almakta olan hastalarda çalışılabilir.
Cildin durumu testi etkilemez
Bebeklerde ve çocuklarda uygulamak
daha kolay
Kalite kontrol ve dokümantasyon
açısından üstün
Siemens Medical Solutions Diagnostics
06.10.2013 13Alerjen Panelleri: Çimen, Ot, Ağaç, Küf, Hayvan...Spesifik alerjenler: Akar, Kedi, Köpek...
Ayrıcı tanı için klinisyen yorumu
Ayrıcı tanı için klinisyen yorumu
NEG NEGPOZ
AlaTOP + Total IgE AlaTOP + FP5E + Total IgE
Tarama testleri uygulanır
3 yaş 3 yaşLaborauvar testine
gerek yok
NEG POZ
Klinik öykü ve muayene
Alerjinin Teşhis Algoritmi
Spesifik Alerjenler veya Paneller
ile spesifik IgE test edilir
Copyright © Siemens Medical Solutions Diagnostics 2007. All rights reserved.
3gAlerji
IMMULITE Teknoloji
Siemens Medical Solutions Diagnostics
06.10.2013 15
SIEMENS Alerji testlerinin tarihi
1988 AlaSTAT® EIA tüp testleri, patentli sıvı-alerjen teknolojinin piyasaya
1992 AlaSTAT RIA tüp testlerinin piyasaya
sunulması ve alerji testinde kanıtlanmış yöntem
olarak kabul edilmesi
1993 Patentli sıvı-alerjenlerin kullanıldığı “walk-
away” güvenirliğinde AlaSTAT Mikroplak otomatik
sistemin sunulması
1995 IMMULITE®Kemilüminesans teknolojisinin kullanıldığı IMMULITE® Alerji
testlerinin sunulması
2001 IMMULITE 2000® Alerji Tam otomatik testlerinin sunulması
2004 IMMULITE 2000® Üçüncü Jenerasyon Alerjen Spesifik IgE testlerinin
IMMULITE 2000 sistemlerinde kullanılmak üzere 3gAlerji™ markası altında
pazarlanmaya başlaması
Siemens Medical Solutions Diagnostics
06.10.2013 16
Alerji testleri için ilk tam otomatik rasgele erişimli analizör
Alerji testleri ile rutin testleri bir arada toplama olanağı sağlayan ilk analizör
Kısa inkübasyon : 65 dakikada ilk sonuç
Yüksek hız : Saatte 200 test
Birim : Klas veya ünite (kU/L, mIU/ml)
IMMULITE 2000 3g Alerji
IMMULITE 2000 Alerji
Spesifik alerjenler
Alerjen reaktif kabı IMMULTE 2000 & Alerjenler
Siemens Medical Solutions Diagnostics
06.10.2013 19
3gAllerji: Performans ve Verimlilik
Her reaktif kabında 6 alerjen ve/veya panel
yerleştirilir,
Barkodlu alerjenler hatayı engeller
Tüm alerjen bilgisi alerjen kabından taranır
Sistem üzerinde 90 gün stabilitesini korur
Alerjenler 20/40 test’lik ambalajda sipariş edilebilir,
Alerjenler üretim tarihinden itibaren 2 yıl stabilitesini
korur,
Septalar sayesinde minimum buharlaşma .
Yüksek Hassasiyet
Siemens Medical Solutions Diagnostics
06.10.2013 20
3gAllerji Test düzeni
Y
Y
Y
YY
Y
YYStreptavidin kaplı boncuk
Biotin işaretli Allerjen
Serumdan gelen Specifik IgEIgE ye spesifik Alkaline
phosphatase işaretli Antikor
Siemens Medical Solutions Diagnostics
06.10.2013 21
√ Hızlı bağlanma kinetiği
√ Doğal protein yapılarını tanıma
√ Tam otomasyona uygun
Likit allerjen Teknolojisi:
Siemens Medical Solutions Diagnostics
06.10.2013 22
3gAllergy™ Specific IgE Universal Kit -
L2KUN6
Tek bölmeli reaktif kabında 600 test
Cihaz üzerinde 90 gün stabilite
Tüm Spesifik IgE ve Panel Allejenler için tek Reaktif
Tüm Spesifik IgE ve Panel Allejenler için tek Kalibrasyon
Tüm Spesifik IgE ve Panel Allejenler için tek Kontrol
Kantitatif hasta sonucu
Siemens Medical Solutions Diagnostics
06.10.2013 23
Klas sIgE kU/L
Klas 0 0.10 Negatif
Klas 0/I 0.10 – 0.35 Çok Düşük
Klas I 0.35 – 0.69 Pozitif
Klas II 0.70 – 3.49 Güçlü Pozitif
Klas III 3.50 – 17.49 Güçlü Pozitif
Klas IV 17.5 – 52.49 Güçlü Pozitif
Klas V 52.5 – 99.99 Güçlü Pozitif
Klas VI 100 Güçlü Pozitif
Alternatif birimler
Siemens Medical Solutions Diagnostics
06.10.2013 24
AlaTOP Allergy Screen - L2KAT2
AlaTOP Allergy Screen İçeriği
D1 – Dermatophagoides pteronissinus
E1 – Cat Epithelium (Kedi epiteli)
E5 – Dog Dander (Köpek kepeği)
G2 – Bermuda Grass (Büyük Ayrık Otu)
G6 – Timothy Grass (Timoti otu)
M1 – Penicillium notatum
M6 – Alternaria Tenuis
T3 – Birch (Huş Ağacı)
T17 – Japanese Ceddar (Japon Sedir Ağaç)
W1 – Common Ragweed (Ambrosia elatior)
W9 – English Plantain (Dar yapraklı sinir otu)
W19 – Parietaria officinalis (Dik yapışkan otu)
200 testlik ambalaj
90 gün stabilite
Kontrol Kit içinde
Kalitatif hasta sonucu
Siemens Medical Solutions Diagnostics
06.10.2013 25
A89 (nBet v 1, PR-10, Birch),
A482 (nOle e 1, Olive),
A753 (nArt v 1, Mugwort),
Fel d 2 (E220 - Cat Serum Albumin),
Can f 3 (E221 - Dog Serum Albumin),
F325 (Sheep’s Milk),
F335 (Lupine),
F375 (Horseradish)
3gAllergy
Total IgE – Specific IgE
Specific IgG - Specific IgG4- ECP
+ 411 Alerjen
55 Panel
SIEMENS Alerji Menü
Siemens Medical Solutions Diagnostics
06.10.2013 27
Tekli Alerjen
Siemens Medical Solutions Diagnostics
06.10.2013 28
Panel Alerjen
Siemens Medical Solutions Diagnostics
06.10.2013 30
Infectious
Diseases
Cardiac
Adrenal
Pituitary
Oncology
Growth
InflammationBone
Autoimmune
Reproductive
Endocrinology
Diabetes
Anemia
Therapeutic
Drugs &
Immuno-
suppressants
Thyroid
Allerji (+ Hormon+ Spesifik test ) entegrasyonu
Allergy
Siemens Medical Solutions Diagnostics
06.10.2013 31
TEŞEKKÜRLER