Sirosis hepatis dengan varises esofagus
Pembentukan nodul-nodul parenkim hati, menjumlah sel-sel hati yang progresif, meluasnya jaringan fibrosis
Sindrom kegagalan fungsi hati : ikterus, disfungsi system saraf pusat, sembab tungkai, asites (karena hipoalbumin) anoreksia penurunan BB
Kerusakan pembuluh darah intrahepatik tahanan aliran darah
Kelemahan badan
tekanan portal hepatic yang sifatnya menetap Hipertensi portal
Perdarahan (muntah darah, feses hitam, kencing sedikit, pusing, pucat) Cek ABC Farmakologis : vasopressin, somastostatin, dan octreide Tamponade balon Terapi endoskopi : ligasi, skleroterapi Perdarahan masif
Varises esofagus
Syok hipovolemik Kelemahan, latergi, perubahan status mental, sistole < 80 mmHg atau menurun 30% lebih stabil Rehidrasi cairan dan terapi farmakologis Pantau tanda-tanda vital, observasi tanda syok hipovolemik, pertahankan rehidrasi cairan (kecepatan infus diperlambat)
AnemiaTranfusi darah Terapi farmakologis
unstabil Nadi tidak ada BPS < 50mmhg
Jika perdarahan berhenti : berikan terapi rumatan Betabloker Resusitasi cairan
CPR (30 : 2) Nadi teraba dan pernafasan tidak ada setelah diberi bantuan nafas 10-15x/mntVentilator