Download pdf - Alur Resusitasi

Transcript

Setiap 30 detik sekali nilai laju denyut jantung, usaha napas dan tonus30 detik30 detikBernapas atau menangis?Tonus baik?Perawatan rutin:1. Pastikan bayi tetap hangat1. Keringkan bayi1. Lanjutkan observasi pernapasan, laju denyut jantung, dan tonusLangkah awal: (nyalakan pencatat waktu) Pastikan bayi tetap hangat Atur posisi dan bersihkan jalan napas Keringkan dan stimulasi Posisikan kembaliTidak bernapas/ megap-megap, dan atauLDJ < 100x/ menitDistres napas(Takipnu, retraksi, atau merintih)Sianosis sentral persisten Tanpa distres napas

Ventilasi tekanan positif (VTP)

Pemantauan SpO2Continuous positive airway pressure (CPAP) PEEP 5-8 cmH2OPemantauan SpO2Pertimbangkan suplementasi oksigen

Pemantauan SpO2

Bila LDJ tetap < 100 kali/ menitPengembangan dada adekuat?Bila dada tidak mengembang adekuatEvaluasi: Posisi kepala bayi Obstruksi jalan napas Kebocoran sungkup Tekanan puncak inspirasi cukup atau tidakLDJ < 60/ menit?Pertimbangkan pemberian obat dan cairan intravenaBernapas spontanDada mengembang adekuat namun LDJ < 60x/ menit

VTP (O2 100%) + kompresi dada(3 kompresi tiap 1 napas)

Pertimbangkan Intubasi Observasi LDJ dan usaha napas tiap 30 detikObservasi usaha napas, laju denyut jantung (LDJ), dan tonus ototGagal CPAPPEEP 8 cmH2OFiO2 > 40%Dengan distres napas

Pertimbangkan intubasiPADA SETIAP LANGKAH TANYAKAN: APAKAH ANDA MEMBUTUHKAN BANTUAN?Keterangan:Apabila LDJ > 100 kali per menit dan target saturasi oksigen tercapai: Tanpa alat Lanjutkan ke perawatan observasi Dengan alat Lanjutkan ke perawatan paska-resusitasi

YaTidakTidakKeterangan: Pada bayi dengan berat 1500 gram, bayi langsung dibungkus plastik bening tanpa dikeringkan terlebih dahulu kecuali wajahnya, kemudian dipasang topi. Bayi tetap dapat distimulasi walaupun dibungkus plastikKeterangan: Intubasi endotrakea dapat dipertimbangkan pada langkah ini apabila VTP tidak efektif atau telah dilakukan selama 2 menitYa

30 detik