Analisa Situasi Kesehatan Masyarakat

Perencanaan program kesehatanPenyusunan rencanaPenyusunan programPelaksanaan rencanaPengawasan atas pelaksanaan rencanaevaluasi

Penyusunan rencanaAnalisa situasiForecastingPenetapan tujuan rencanaIdentifikasi kebijaksanaanTahap persetujuan rencana

PendahuluanProblem solving cycle merupakan proses yang terdiri dari langkah langkah berkesinambunganMeliputi analisa situasi, perumusan masalah secara spesifik, penentuan prioritas masalah, penentuan tujuan, memilih alternatif terbaik, menguraikan alternatif terbaik menjadi rencana operasional dan melaksanakan rencana kegiatan

Tujuan analisa situasiMemahami masalah kesehatan secara jelas dan spesifikMempermudah penentuan prioritasMempermudah penentuan alternative pemecahan masalah

Kerangka konsepStrategi pemecahan masalah kesehatan ada dua yaitu :Secara langsung dengan melakukan tindakan untuk mengurangi masalah tersebutSecara tidak langsung dengan intervensi terhadap faktor faktor yang diperkirakan mmempengaruhi masalah tersebut

Aspek telaah analisis keadaan dan masalahAnalisis tentang masalah kesehatanAnalisis tentang faktor-faktor yang mempengaruhi masalah kesehatan tersebutHL Blum telah mengembangkan suatu kerangka konsep tentang hubungan antar faktor-faktor yang mempengaruhi derajat kesehatan

Konsep HL BlumStatuskesehatanLingkunganPerilakugenetikaPelayanan kesehatan

Analisa situasi kesehatanAnalisa derajat kesehatanAnalisa aspek kependudukanAnalisa pelayanan/upaya kesehatanAnalisa perilaku kesehatanAnalisa lingkungan

Analisa Derajat KesehatanAnalisa derajat kesehatan akan menjelaskan masalah kesehatan apa yang dihadapiAnalisis ini akan menghasilkan ukuran-ukuran derajat kesehatan secara kuantitatif, penyebaran masalah menurut kelompok umur penduduk, menurut tempat dan waktu

Analisis derajat kesehatanPendekatan yang digunakan adalah pendekatan epidemologisUkuran yang digunakan adalah angka kematian (mortalitas) dan angka kesakitan (morbiditas)

Analisa derajat kesehatanMortalitasAngka kematian bayipenelitian menunjukkan bahwa IMR sangat erat kaitannya dengan kualitas lingkungan hidup, gizi masyarakat, keadaan sosial ekonomi, tingginya IMR menunjukkan bobot masalah mengenai perinatal,: komplikasi kehamilan, perawatan kehamilan, komplikasi persalinan dan perawatan bayi

Analisis derajat kesehatanAngka kematian bayiKematian balita sangat berkaitan dengan kualitas sanitasi rumah tangga dan keadaan gizi anakAngka kematian menurut penyebab (CSDR)berguna untuk melihat penyebab-penyebab atau penyakit apa yang menjadi penyebab utama angka kematian

morbiditasIncidence ratejumlah kasus baru suatu penyakit tertentu yang terjadi dalam suatu kelompok masyarakat tertentu, dalam masa waktu tertentu pulaPrevalence ratejumlah orang yang menderita sakit pada umumnya atau mmenderita penyakit tertentu dalam suatu kelompok penduduk tertentu dalam suatu masa tertentu

morbiditasutk penyakit akut maka indikator yang baik digunakan adalah angka incidanceUntuk penyakit kronis , penggunaan angka incidence maupun prevalence penting utk mengambarkan keadaan penyakitCase Fatality rate

Analisis kependudukanJumlah pendudukPertumbuhan pendudukStruktur umurMobilitas pendudukpekerjaan

Manfaat ukuran demografis Sebagai denominator ukuran masalah kesehatanSebagai prediksi beban upaya/program kesehatanSebagai prediksi masalah kesehatan yang dihadapi

Ukuran demografis Jumlah pendudukKesuburan : angka kelahiran kasar, angka kesuburanKesehatan : angka kematian kasar, angka kematian menurut kelompok umurLaju petumbuhan pendudukStruktur umurAngka ketergantunganDistribusi pendudukMobilitas penduduk

Analisis pelayanan kesehatanPelayanan atau upaya kesehatan meliputi upaya promotif, preventif, kuratif maupun rehabilitatifAnalisis ini menghasilkan data tau informasi tentang input, proses, out put dan dampak dari pelayanan kesehatan

Analisis pelayanan kesehatanInputaspek ketenagaan kesehatan, biaya, sarana dan prasarana kesehatanProses pelayananpengorganisasian, koordinasi, supervisiOutput pelayanancakupan pelayanan, pemanfaatan pelayanan

Analisis perilaku kesehatanAnalisis ini memberikan gambaran tentang pengetahuan, sikap dan perilaku masyarakat sehubungan dengan kesehatan maupun upaya kesehatanDapat menggunakan teori pengetahuan, sikap praktek, atau health belief model atau teori lainnya

Analisis perilaku kesehatanPSP masyarakat tentang pelayanan kesehatanPSP tentang pola pencarian pelayanan kesehatanPSP tentang penanganan penyakitPeran serta masyarakat atau ukbmPSP masyarakat tentang kesehatan ibu dan anak

Analisis lingkunganAnalisis lingkungan fisikAnalisis lingkungan biologisAnalisis lingkungan sosial

Analisis lingkungan fisikMengambarkan masalah air bersihKeadaan rumah dan pekaranagan (ventilasi, lantai, pencahayaan maupun kebisingan)Limbah rumah tangga (SPAL)Limbah industridll

Analisis lingkungan biologiAnalisis lingkungan biologi mengambarkan vektor penyakit, ternak dansebagainya

Analisis sosial budayaGotong royongArisanDsb dengan bidang kesehatan

Penentuan prioritas masalahPenentuan prioritas masalah dilakukan secara kualitatif dan kuantitatifPenentuan prioritas masalah kesehatan adalah suatu proses yang dilakukan oleh sekelompok orang dengan menggunakan metode tertentu untuk menentukan urutan masalah dari yang paling penting sampai yang kurang penting

Penentuan prioritas masalahPenentuan prioritas masalah dapat menggunakan metode delbeg, metode hanlon, metode delphi, metode USG , metode pembobotan dan metode dengan rumusLangkahnya :Menetapkan kriteriaMemberikan bobot masalahMenentukan skoring setiap masalah

Pembentukan kelompokMembentuk kelompok dengan anggota 6 10 orangLatar belakang, pengalaman dan pengetahuan yang berbeda-bedaKetua sebaiknya ahli dalam permasalahan yang dibahas

Metode delbegDalam penentuan kriteria diawali dengan pembentukan kelompokSumber data dan informasi yang diperlukan dalam penetapan prioritas masalah berdasarkan :Pengetahuan dan pengalamanSaran dan pendapat nara sumberPeraturan perundangan kesehatanAnalisa situasiSumber informasi lainnya

Langkah identifikasi dan mengiventarisasi kriteria

Nokriteria1Masalah kesh dgn kemampuan menyebar tinggi2Masalah kesh dgn mengenai daerah luas3Mslh kesh yang mengakibatkan penderitaan lama4Mslh kesh yg berkaitan kesehatan ibu dan anak5Mslh kesh yang mengurangi penghasilan

Langkah identifikasi dan mengiventarisasi kriteria

Nokriteria1Mslh kesh yang mengakibatkan kecacatan2Mslah kesh yang cenderung meningkat3Msllh kesh yang berdampak politis4Mslh kesh yang berkaitan dgn lingkungan5Mslah kesh yang terkait dengan produktifitas kerja

Mengkaji dan mengevaluasi kriteriaSeluruh kriteria dari masing- masing anggota dituliskanKemudian dikaji ulang dan dikelompokkanKriteria yang sama digabungJumlah kriteria dapat ditambahkanSemua kriteria jelas dan disepakati oleh kelompok

Metode hanlonKrriteria besarnya maslahKriteria tingkat kegawatan masalahKeriteria penanngulangan masalahKriteria PEARL

Menetapkan kriteria I besarnya masalahBesarnya prosentase penduduk yang menderita langsung karena penyakit tersebutBesarnya pengeluaran biaya yang diperlukan untuk mengatasi masalah tersebutBesarnya kerugian lain yang dideriata

Menentukan kriteria II kegawatan masalahTingkat urgensinyaKecenderungannyaTingkat keganasanya

Menentukan kriteria II kegawatan masalah

mslhKeganasanTingkat urgensikecenderungantotalRata-rataA695206,6B377175,5C763165,3

Menentukan kriteria III kemudahan penanggulanganAmat sulit : (1)Sulit (2)Cukup sulit (3)Mudah (4)Sangat mudah (5)

Menentukan kriteria IV PEARLP = kesesuaianE = secara ekonomi murahA = dapat diterimaR = tersedianya sumber dayaL = legalitas terjamin

Menentukan kriteria IV PEARL

mslahPEARLHasil perkalian PEARLA111111B111111C101100

Menetapkan pembobotanKriteria yang sudah ditetapkan dikaji sehingga validitas kriteriaMasing masing anggota memberi bobot pada kriteria (mis 1 5)Bobot 5 - 1 : sangat penting tidak penting

Menetapkan pembobotan

kriteriaABCDP44311Q45312R55414

Menetapkan pembobotan

kriteriaBobot nilai rata-rataP3,6Q4R4,5

Metode USGUrgensiKeseriusanBerkembangnya masalah

Masalah tenagaMasalah keuangan anggaranMaslah perlengkapan kerjaMasalah lingkungan yang mempengaruhi

Metode USG

msalahurgencykeseriusangrowthTotalA2327B4228C0011D1113

PENYUSUNAN POAPendahuluanAnalisa situasiTujuan dan masalahKebijaksanaan pelaksanaan dan pokok kegiatanOrganisasi dan penggerakan pelaksanaanSumber daya yang dimanfaatkanPerkiraan faktor penunjang dan faktor penghambatPengawasan pengendalian dan peniaianpenutup

Terima kasih