1PARTIA ________________________________KRYETARI
DREJTUAR: PROKURORIS S PRGJITHSHME
BAZA LIGJORE: Paragrafi 5 i nenit 7 t ligjit nr. 138/2015 Pr garantimin e integritett personave q zgjidhen, emrohen ose ushtrojn funksionepublike, si dhe Vendimit nr. ______/2016 t Kuvendit t ShqiprisPr prcaktimin e rregullave t detajuara mbi zbatimin e ndalimevet parashikuara n ligjin nr. 138/2015 Pr garantimin e integritet tpersonave q zgjidhen, emrohen ose ushtrojn funksione publike.
I nderuar z. Prokuror i Prgjithshm,
Un _______________________________, Kryetar/person i autorizuar i Partis_________________, regjistruar me vendimin e ______________________, nr.________, dat_______________, me seli n ________________________, krkojkryerjen e verifikimit paraprak n kuadr t zbatimit t ligjit nr. 138/2015 Pr garantimine integritet t personave q zgjidhen, emrohen ose ushtrojn funksione publike, prshtetasin me t dhnat e mposhtme:
EMRMBIEMRATSIAMSIDATLINDJEVENDLINDJEVENDBANIMNR. ID
Partia ________________________________________ ka t drejtn e caktimit t:_____________________________________________________________________.
(specifiko funksionin publik)Shtetasi _______________________ sht kandidat potencial pr kt pozicion dhe jepplqimin pr tju nnshtruar verifikimit paraprak.
N kt kuadr, me plqimin e vet subjektit, krkojm verifikimin e saktsis s tdhnave t pasqyruara n Formularin e Vetdeklarimit, bashklidhur ksaj krkese, dhe
KRKES PR VERIFIKIM PARAPRAK
N KUADR T ZBATIMIT T LIGJIT NR. 138/2015 PR GARANTIMIN E INTEGRITET T PERSONAVEQ ZGJIDHEN, EMROHEN OSE USHTROJN FUNKSIONE PUBLIKE
DAT: ____/____/______
STEMA
ORANE
WS
2ekzistencn ose jo t rrethanave/fakteve/t dhnave q prbjn kusht ndalues sipasligjit nr. 138/2015 Pr garantimin e integritet t personave q zgjidhen, emrohen oseushtrojn funksione publike.
Rezultatet e ktij verifikimi paraprak t drgohen n adresat e mposhtme:
PARTIA: ___________________________Adresa: _____________________________________________________________________________________________________________________________________
SUBJEKTI: _________________________Adresa: _____________________________________________________________________________________________________________________________________
Me respekt,
KRYETARI (ose PERSONI I AUTORIZUAR1)
________________________
(emr, mbiemr)
________________________
(nnshkrimi, vula)
SUBJEKTI N VERIFIKIM
________________________
(emr, mbiemr)
________________________
(nnshkrimi)
1 Autorizuar me aktin nr. _________, dat _________, t Kryetarit t Partis _____________________,nj kopje t t cilit e gjeni bashklidhur.
ORANE
WS