7/26/2019 Askeb Persalinan Normal (2)
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-persalinan-normal-2 1/38
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Persalinan dan kelahiran normal adalah proses pengeluaran janin yang terjadi
pada kehamilan cukup bulan (37-42 minggu), lahir spontan dengan presentasi
belakang kepala yang berlangsung dalam 1 jam, tanpa komplikasi baik pada ibu
maupun pada janin! (Saefuddin 2006 Hal : 100)
Persalinan normal adalah proses kelahiran bayi dengan tenaga ibu sendiritanpa bantuan alat-alat serta tidak melukai ibu dan bayi! Persalinan adalah proses
pengeluaran hasil konsepsi (janin dan ari) yang dapat hidup ke dunia luar dan rahim
melalui jalan lahir atau dengan jalan lain! (Rustam Mohtar, 1998)
Persalinan adalah rangkaian proses yang berakhir dengan pengeluaran hasil
konsepsi oleh ibu! Proses ini dimulai dengan kontraksi persalinan sejati, yang
ditandai oleh perubahan progresi" pada ser#iks, dan diakhiri dengan plasenta!
(Carolyn, 200 : 62)
$entuk-bentuk persalinan, persalinan spontan% bila persalinan seluruhnya
berlangsung dengan kekuatan ibu sendiri, persalinan buatan% bila proses persalinan
dengan bantuan tenaga dari luar, persalinan anjuran% bila kekuatan yang diperlukan
untuk persalinan ditimbulkan dari luar dengan rangsangan! (Sino!sis "#stetri 1998
hal: 91)$
$eberapa istilah! &ra#ida % 'anita yang sedang hamil, para % 'anita pernah
melahirkan bayi yang dapat hidup (#iable), in partu % 'anita yang sedang berada
dalam proses persalinan! (Sino!sis "#stetri 1998 hal: 92)$
da baiknya para calon ibu mengetahui proses atau tahapan persalinan seperti
apa, sehingga para calon ibu dapat mempersiapkan segala halnya guna menghadapi
proses persalinan ini! Proses persalinan terbagi ke dalam beberapa tahap, yaitu %
1! ala *% 'aktu untuk pembukaan ser#iks sampai menjadi pembukaan lengkap 1+
cm!
2! ala **% ala pengeluaran janin, 'aktu uterus dengan kekuatan his ditambah
kekuatan mengdan mendorong janin keluar hingga lahir!
3! ala ***% aktu untuk pelepasan dan peneluaran uri!
7/26/2019 Askeb Persalinan Normal (2)
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-persalinan-normal-2 2/38
4! ala *% .ulai dari lahirnya uri selama 1-2 jam!
(Sino!sis "#stetri 1998 hal: 9%)$
$erdasarkan uraian di atas, maka penulis tertarik untuk melakukan asuhan
kebidanan pada /y! 0P usia 24 tahun &* P uk 3 minggu 2 hari, tunggal, hidup,
intra uterin, presentasi belakang kepala, keadaan jalan lahir normal, keadaan umum
ibu dan bayinya baik dengan inpartu kala * "ase akti" di $P /y! ndang uktikno,
!5!
B. Tujuan Penulisan
1! 5ujuan 6mumgar mahasis'a mampu, mengerti, memahami dan melaksanakan suhan
ebidanan pada pasien dengan inpartu kala * "ase akti"!
2! 5ujuan husus
etelah melakukan suhan ebidanan pada /y! 0P usia 24 tahun &*
P uk 3 minggu 2 hari, tunggal, hidup, intra uterin, presentasi belakang
kepala, keadaan jalan lahir normal, keadaan umum ibu dan bayinya baik
dengan inpartu kala * "ase akti", diharapkan mahasis'a mampu %
1! .elakukan pengkajian data pada pasien,
2! .engidenti"ikasi diagnosa, masalah, dan kebutuhan pada pasien!
C. Manfaat
1! $agi Penulis
.emberi tambahan umber *lmu Pengetahuan lam serta dapat
menerapkan apa yang telah didapat dalam perkuliahan dalam melaksanakan
suhan ebidanan!
2! $agi *nstitusi
apat menjadi bahan acuan dan perbandingan dalam penanganan ibu
hamil dengan inpartu kala * "ase akti"!
3! $agi lien
engan menberikan suhan ebidanan maka klien dapat mengambil
keputusan yang tepat dalam mencari pertolongan yang tepat!
4! $agi 8ahan Praktek
.enambah pengetahuan dan pengalaman tentang permasalahan yang ada
pada kasus kala * "ase akti"!
7/26/2019 Askeb Persalinan Normal (2)
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-persalinan-normal-2 3/38
D. Metode Penulisan
dapun teknik penulisan yang digunakan perbandingan dalm mengumpulkan
data suhan ebidanan adalah %
1! a'ancara
Pengumpulan data dengan tanya ja'ab langsung antara tenaga kesehatan
dengan pasien, keluarga atau tenaga kesehatan untuk mendapat data subjekti"!
2! bser#asi
Pengamatan langsung terhadap keadaan yang terjadi pada klien!
3! Pemeriksaan "isik
Pemeriksaan pada klien yang meliputi inspeksi, palpasi, auskultasi, dan
perkusi untuk mendapatkan data objekti"!
4! tudi pustaka
engan mempelajari buku-buku dan makalah yang berhubungan dengan
kasus pada suhan ebidanan
9! Pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan yang dilakukan untuk membantu menegakkan diagnose
seperti pemeriksaan 8aboratorium, 6&, dan :ontgen!
;! okumentasi
uatu cara untuk membantu pemeriksaan oleh data dengan melihat data
yang sudah ada dalam status pasien, catatan medis atau data dari pemeriksaan
penunjang!
E. Temat dan !aktu Penulisan Asu"an #e$idanan
Pengumpulan data dalam suhan ebidanan ini dilakukan pada saat praktek di
$P /y! ndang utikno, !5 pada tanggal 2 .ei 2+12, jam 19!++ *$!
7/26/2019 Askeb Persalinan Normal (2)
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-persalinan-normal-2 4/38
BAB II
LAP%&AN PENDAHULUAN
A. #onse Dasar Persalinan Normal
1! Pengertian
7/26/2019 Askeb Persalinan Normal (2)
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-persalinan-normal-2 5/38
Persalinan dan kelahiran normal adalah proses pengeluaran janin yang
terjadi pada kehamilan cukup bulan (37-42 minggu), lahir spontan dengan
presentasi belakang kepala yang berlangsung dalam 1 jam, tanpa komplikasi
baik pada ibu maupun pada janin! (Saefuddin, 2006 : 100)
Persalinan normal adalah proses kelahiran bayi dengan tenaga ibu sendiri
tanpa bantuan alat-alat serta tidak melukai ibu dan bayi! Persalinan adalah proses
pengeluaran hasil konsepsi (janin dan ari) yang dapat hidup ke dunia luar dan
rahim melalui jalan lahir atau dengan jalan lain! (Rustam Mohtar, 1998)
Persalinan adalah rangkaian proses yang berakhir dengan pengeluaran hasil
konsepsi oleh ibu! Proses ini dimulai dengan kontraksi persalinan sejati, yangditandai oleh perubahan progresi" pada ser#iks, dan diakhiri dengan plasenta!
(Carolyn, 200 : 62)
2! tiologi
• 5eori penurunan hormone
1-2 minggu sebelum partus mulai, terjadi penurunan hormone progesterone
dan estrogen! <ungsi progesterone sebagai penenang otot =otot polos rahimdan akan menyebabkan kekejangan pembuluh darah sehingga timbul his bila
progesterone turun!
• 5eori placenta menjadi tua
5urunnya kadar hormone estrogen dan progesterone menyebabkan kekejangan
pembuluh darah yang menimbulkan kontraksi rahim!
• 5eori distensi rahim
:ahim yang menjadi besar dan merenggang menyebabkan iskemik otot-ototrahim sehingga mengganggu sirkulasi utero-plasenta!
• 5eori iritasi mekanik
i belakang ser#ik terlihat ganglion ser#ikale("leksus "ranterrhauss)! $ila
ganglion ini digeser dan di tekan misalnya oleh kepala janin akan timbul
kontraksi uterus!
• *nduksi partus (induction o" labour)! Partus dapat pula ditimbukan dengan
jalan%
7/26/2019 Askeb Persalinan Normal (2)
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-persalinan-normal-2 6/38
a! &agang laminaria% beberapa laminaria dimasukan dalam kanalis ser#ikalis
dengan tujuan merangsang "leksus "rans ken hauser!
b! mniotomi% pemecahan ketuban!
c! ksitosin drips pemberian oksitosin menurut tetesan per in"use!
(Sino!sis "#stetri1998)
3! .ani"estasi linis
a! ekuatan his makin sering terjadi dan teratur dengan jarak kontraksi yang
semakin pendek!
>is paling tinggi di "undus uteri yang lapisan ototnya paling tebal dan
puncak kontraksi terjadi simultan diseluruh bagian uterus! (&lmu 'e#idanan
2008)
b! apat terjadi pengeluaran pemba'a tanda, yaitu %
1) Pengeluaran lender
2) 8endir bercampur darah
c! apat disertai ketuban pecah
d! Pada pemeriksaan dalam dijumpai perubahan ser#iks!
1) Pelunakan ser#iks
2) Pendataran ser#iks
3) 5erjadi pembukaan ser#iks
(Manua#a 1998)
4! <aktor yang berpengaruh pada prognosis persalinan%
a! Po'er
1) >is (kontraksi otot rahim)!2) ontraksi otot dinding perut!
b! Pasanger
?anin, plasenta!
c! Passage
?alan lahir!
(Manua#a 1998)
7/26/2019 Askeb Persalinan Normal (2)
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-persalinan-normal-2 7/38
9! Pato"isiologi
Proses persalinan terdiri dari 4 kala yaitu %
a! ala * % aktu untuk pembukaan ser#iks sampai menjadi pembukaan
lengkap 1+ cm!
ala * persalinan dimulai sejak terjadinya kontraksi uterus yang teratur dan
meningkat ("rekuensi dan kekuatan) hingga ser#iks membuka lengkap (1+
cm) kala satu persalinan terdiri atau dua "ase, yaitu "ase laten dan "ase akti"
1) <ase laten
a) imulai sejak a'al berkontrasksi yang menyebabkan penipisan dan
pembukaan ser#iks secara bertahap!
b) $erlangsung hingga ser#iks membuka kurang dari 4 cm!
c) Pada umumnya, "ase laten berlangsung 7 - jam!
2) <ase akti"
Pembukaan 4 cm hingga mencapai pembukaan lengkap atau 1+ cm, akan terjadi
dengan kecepatan rata-rata 1 cm per jam (nuli para atau primigra#ida)
ataulebih dari 1 cm hingga 2 cm (multipara)! 5erjadi penurunan bagian
terba'ah janin! (suhan ersalinan *ormal, 2008)
b! ala ** % ala pengeluaran janin janin, 'aktu uterus dengan kekuatan his
bertambah!
Pada kala pengeluaran janin, his terkoordinir, kuat, cepat dan lebih lama!
ira-kira 2-9 menit sekali! epala janin telah turun masuk ke ruang panggul,
sehingga terjadilah tekanan pada otot-otot dasar panggul yang secara
re"lektoris yang menimbulkan masamengedan karena tekanan pada rectum,
ibu seperti merasa mau buang air besar, dengan terasa tanda anus membuka
pada 'aktu his, kepala janin mulai kelihatan! ul#a membuka dan perineum
meregang! engan his mengedan yang terpimpin, akan lahirlah kepala
dengan diikuti badan janin!
(Sino!sis "#stertri 1998)
c! ala *** % 'aktu untuk pelepasan dan pengeluaran
8epasnya plasenta sudah diperkirakan dengan memperhatikan tanda-tanda
diba'ah ini%
7/26/2019 Askeb Persalinan Normal (2)
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-persalinan-normal-2 8/38
1) 6terus menjadi bundar
2) 6terus terdorong keatas, karena plasenta dilepas ke segmen ba'ah rahim
3) 5ali pusat bertambah panjang
4) 5erjadi perdarahan
.elahirkan plasenta dilakukan dengan dorongan ringan secara creede
pada "undus uteri
d! ala * % mulai dari lahirnya uri selama 1-2 jam!
ala * dimaksudkan untuk melakukan obser#asi karena perdarahan post
partum paling sering terjadi pada 2 jam pertama!
bser#asi yang dilakukan%
1) 5ingkat kesadaran penderita
2) Pemeriksaan tanda-tanda #ital% tekanan darah, nadi, perna"asan
3) ontraksi uterus
4) 5erjadinya perdarahan
(Mo+htar 1998)
;! omplikasi Persalinan
a etuban pecah sebelum 'aktunya!
b Persalinan prematur!
c ehamilan post matur!
d 5idak adanya kemajuan dalam persalinan!
e elainan posisi janin!
" embar!
g istosia bahu!
h Prolapsus umbilikalis!
i mboli cairan ketuban!
(Sarono 2000)
7! Penatalaksanaan
7/26/2019 Askeb Persalinan Normal (2)
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-persalinan-normal-2 9/38
Penatalaksanaan persalinan normal adalah dengan menggunakan asuhan
persalinan normal (P/) 9 langkah! ' Terlamir I (
BAB III
TIN)AUAN #A*U*
/ama .ahasis'a % <erlia isca u'elo
5anggal Pengkajian dan jam % 2-9-2+12 ?am 14!99 'ib
5anggal .: dan jam % 2-9-2+12 ?am 19!++ 'ib
/omor register % -
5empat % $P /y! ndang utikno, !5
7/26/2019 Askeb Persalinan Normal (2)
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-persalinan-normal-2 10/38
Pengkajian
+. Data *u$,ektif
1! $iodata /ama *bu % /y P /ama suami % 5/ P
6mur % 24 thn 6mur % 29 thn
gama % *slam gama % *slam
uku@bangsa % ?a'a@*ndonesia uku@$angsa % ?a'a@*ndonesia
Pendidikan % . Pendidikan % .
Pekerjaan % *:5 Pekerjaan % 'asta
Penghasilan % - Penghasilan % :p 1!9++!+++,++@bln
lamat % Pandan arum lamat % Pandan arum
kedak = semen kedak - semen
5lpn@>p % - 5lpn@>p % -
2! eluhan utama
*bu mengatakan hamil A bulan mengeluh mules-mules yang semakin lama
semakin sering sejak pukul +9!++ 'ib! an keluar lendir disertai darah dari
jalan lahir!
3! :i'ayat perka'inan
a'in pertama umur % 22 tahun
.enikah % 1 kali
8ama % 2 tahun
tatus % .enikah (ah)
4! :i'ayat perka'inan
a!:i'ayat kesehatan yang lalu
*bu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular seperti 5$B dan>* aids, seperti diabetes mellitus ,asma ,dan penyakit menahun seoerti
jantung ,5$B ,dan ginjal!
b!:i'ayat penyakit sekarang
*bu mengatakan hamil C bulan mengeluh mules-mules yang semakin lama
semakin sering sejak pukul +9!++ 'ib! an keluar lendir disertai darah dari
jalan lahir !
c! :i'ayat penyakit keluarga
7/26/2019 Askeb Persalinan Normal (2)
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-persalinan-normal-2 11/38
*bu mengatakan dalam keluarga ibu dan suaminya tidak ada yang menderita
penyakit menular seperti 5$B dan >* aids, penyakit menurun seperti
diabetes mellitus, asma, dan penyakit menahun seperti jantung, 5$B, dan
ginjal!
d!:i'ayat keturunan kembar
*bu mengatakan tidak ada ri'ayat kehamilan kembar, baik dalam keluarga
ibu ataupun suaminya!
9! :i'ayat menstruasi
menhorhoe % A bulan.enarche % 12 tahun
8ama % A ; hari
$anyaknya % 3D ganti pembalut@hari, 'arna merah segar, dan encer
iklus % 2 hari
5eratur@tidak % 5eratur
isminorhoe % 5idak ada
<lour albus % da, setiap 2 hari sebelum dan sesudah haid, 'arna
putih, jernih, dan tidak bau!
>P>5 % 3+ = - 2+11
>P8 % ; = ; - 2+12
;! :i'ayat kehamilan, persalinan, dan ni"as yang lalu
>amil
ke
Persalinan /i"as
6sia
anak 5gl
lahir 6
5empat
Persalinan
?enis
Per-
salinan
Penolong omplikasi nak 8aktasi komplikasi
*bu $ayi ?k $$ P$
* >amil ini
7! :i'ayat $?enis kontrasepsi yang pernah digunakan % -
8ama % -
eluhan % -
:encana $ % kb suntik 3 bulan
! :i'ayat kehamilan sekarang
*bu mengatakan hamil anak ke % *
6sia kehamilan % A bulan
Pergerakan janin dalam ; jam terakhir E 1+ kali
7/26/2019 Askeb Persalinan Normal (2)
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-persalinan-normal-2 12/38
Pergerakan janin yang pertama kali dirasakan pada umur kehamilan 4 bulan
/B sejak umur kehamilan % 1 minggu di $P
/B% 5. *% <rekuensi % 2 kali
eluhan % mual, muntah
5erapi % itamin $;,dan kalk
5. **% <rekuensi % 3 kali
eluhan % 5idak ada
5erapi % <e, kalk, #it B
5. ***% <rekuensi % 4 kali
eluhan % 5idak ada
5erapi % <e, kalk,#it B
*munisasi 55% 55 * % Pada usia kehamilan 3 bulan!
55 ** % Pada usia kehamilan 4 bulan!Pendidikan kesehatan dan penyuluhan kesehatan yang pernah diperoleh%
nutrisi yang baik untuk a'al kehamilan, tanda-tanda persalinan, personal
hygiene yang baik ,istirahat yang cukup!
C! Pada kesehatan sehari-hari
/oPola
kebiasaan6raian ebelum hamil >amil
a /utrisi <rekuensi makan
minum keluhan
- .akan 3D@hari,
dengan porsi
sedang habis dan
menu nasi, sayur,
lauk tempe dan
ayam
- .inum A7- gelas@
hari
- 5idak ada keluhan
- .akan 3D@hari,
porsi sedang habis
dan menu nasi,
sayur, lauk, tempe,
tahu dan ayam!
- .inum A-C
gelas@hari
- 5idak ada keluhan
b liminasi - $ ("rekuensi,
'arna, bau,
konsistensi,
jumlah)
- $$ ("rekuensi
'arna, bau,
konsistensi)
- $%9-;D@hri
'arna kuning,
jernih, bau khas,
tidak nyeri
- $$%1D@hari,
'arna kuning,bau
khas,konsistensilin
uk,banyak tidak
- $%7-D@hari
'arna kuning,
jernih bau khas,
tidak nyeri!
- $$%1D@hari,
'arna kuning, bau
khas, konsistensi
lunak, cukup, tidak
7/26/2019 Askeb Persalinan Normal (2)
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-persalinan-normal-2 13/38
nyeri! nyeri!
c *stirahat - 5idur siang
- 5idur malam- eluhan
- 5idur siang% jam
14!3+-19!3+ 'ib
A1jam
- 5idur malam% jam
21!++-+4!++ 'ib A
7jam
- 5idak ada keluhan
- 5idur siang %jam
14!3+-19!3+ 'ib
A1jam
- 5idur malam%jam
21!++-+4!3+ 'ib A
7,9jam
- 5idak ada keluhan
kti#itas egiatan sehari-hari
(dirumah@tempat
kerja) keluhan!
*bu setiap harinya
selalu mengerjakan
kegiatan rumah tangga
seperti menyapu,
mengepul, mencuci,
dllF
- 5idak ada keluhan
*bu setiap harinya
selalu mengerjakan
pekerjaan rumah
tangga seperti
menyapu, mengepel,
mencuci, dllF
- 5idak ada keluhan
e Personal
hygiene
- .andi
- eramas
- &anti pakaian
dalam Gluar
- eluhan
- .andi%2Dsetip
harinya dan gosok
gigi% setiap habis
mandi dan mau
tidur
- eramas %3Dhari
sekali
- &anti pakaian
dalam dan luar
setiap habis mandi
- 5idak ada keluhan
- .andi%2Dsetiap
harinya dan gosok
gigi% setiap habis
mandi dan mau
tidur
- eramas %3 hari
sekali
- &anti pakaian
dalam dan luar
setiap habis mandi
- 5idak ada keluhan" eksual <rekuensi keluhan 2D@ minggu
5idak ada keluhan
5idak melakukan
1+! Perilaku kesehatan (kebiasaan-kebiasaan)
.erokok % tidak pernah
.inum jamu % tidak pernah
.inuman keras % tidak pernah
7/26/2019 Askeb Persalinan Normal (2)
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-persalinan-normal-2 14/38
Pantangan (makan@minum)% *bu mengatakan tidak ada pantangan dalam makan@
minum!
11! :i'ayat psikososial@ spiritual@ esiapan ibu menghadapi proses persalinan%
a! Pengetahuan ibu dan keluarga tentang tanda-tanda persalinan dan proses
persalinan%
*bu mengatakan dirinya mengetahui tanda-tanda persalinan adalah keluarnya lendir
disertai darah dan kontraksi (kenceng-kenceng) yang semakin lama semakin
sering!
b! Persiapan persalinan yang dilakukan ( pendamping ibu, biaya, dll )%
Persiapan persalinan yang mendampingi ibu dan yang mengurus persalinan ibu
nantinya adalah suaminya!
c! Pengambil keputusan%
Pengambil keputusan dilakukan oleh ibu dan suaminya!
12! :i'ayat osial $udaya
>ubungan ibu dan tetangganya cukup baik, ibu juga masih mempercayai ada-adat
ja'a sedikit-sedikit!
Data %$,ektif
1! Pemeriksaan 6mum
eadaan umum % baik
esadaran % composmentis
55 % 5ekanan darah % 12+@7+ mm>g
/adi % 7+ D @ menit
uhu % 3;,7°c
Pernapasan % 17 D@menit
5inggi badan % 193 cm
$erat badan% ebelum hamil % 93 kg
aat hamil % ;4 kg
enaikan $$ % 11 kg
8*8 % 24,3 cm
7/26/2019 Askeb Persalinan Normal (2)
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-persalinan-normal-2 15/38
2! Pemeriksaan husus
*nspeksi
epala%
:ambut % bersih, tidak berketombe, 'arna hitam, pendek, bergelombang!
ajah % simestris, t idak ada oedema, tidak ada lesi, tidak ada chloasma
gra#idarum, tidak pucat!
.ata % simestris, konjungti#a tidak pucat, sclera tidak ikterus, tidak
strabismus, tidak ada pembesaran kelenjar palpebra!
>idung % simetris, bersih, tidak ada perna"asan cuping hidung, tidak ada
secret, tidak ada polip!
5elinga % simetris, bersih, tidak ada serumen, tidak ada lesi!
.ulut % simetris, bibir lembab, be'arna merah muda, bibir tidak terdapat
labiokisi dan labiopalatokisis, tidak stomatitis, lidah bersih, gusi
tidak berdarah, gigi bersih, lengkap, tidak caries, tidak berlubang,
tidah terdapat pembesaran kelenjar tonsil!
8eher % tidak ada lesi, tidak terdapat pembesaran kelenjar thyroid, tidak
ada pembesaran #ena jugularis, tidak ada pembesaran kelenjar
lim"e,
ksila % simetris, tidak ada pembesaran kelenjar lim"e, tidak ada lesi!
Payudara%
$entuk % simetris
reola % terdapat hiperpigmentasi areola mamae
Putting susu% menonjol
$ekas luka % tidak ada
ebersihan % bersih
bdomen%
$entuk % simetris
Pembesaran% sesuai dengan usia kehamilan
$ekas luka % tidak ada
7/26/2019 Askeb Persalinan Normal (2)
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-persalinan-normal-2 16/38
8inea % terdapat linea nigra
triea % terdapat striae gra#idarum
kstremitas%
dema % - ekstremitas atas, kanan dan kiri% tidak terdapat edema
- ekstremitas ba'ah, kanan dan kiri% tidak terdapat edema
arices % - ekstremitas atas, kanan dan kiri% tidak terdapat #arises
- ekstremitas ba'ah, kanan dan kiri% tidak terdapat #arises
uku G jari% - ekstremitas atas, kanan dan kiri% pendek, bersih, tidak sindakti,
tidak polidaktil
- ekstremitas ba'ah, kanan dan kiri% pendek, bersih, tidak
sindaktil, tidak polidaktil
nogenital%
5anda Bhad'ick% ada, yaitu ber'arna biru ke ungu-unguan
arises % tidak ada
edema % tidak ada
$ekas luka % tidak ada
elenjar bartholini% tidak terdapat pembesaran kelenjar bartholini
Pengeluaran% lendir disertai darah
>emoroid % tidak ada
ebersihan% bersih
Palpasi
Payudara
Bolostrum % sudah keluar
$enjolan % tidak ada benjolan yang abnormal
8eopold%
8eopold * % 5<6 39 cm, 3 jari ba'ah pD! Pada abdomen ibu bagian ba'ah
teraba bulat, lunak, tidak melenting (bokong)!
8eopold ** % Pada abdomen ibu bagian kanan teraba datar, keras, memanjang
seperti papan yaitu punggung janin (P6)! an pada abdomen
ibu bagian kiri teraba bagian terkecil janin!
7/26/2019 Askeb Persalinan Normal (2)
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-persalinan-normal-2 17/38
8eopold ***% Pada abdomen ibu bagian ba'ah teraba bulat, keras, melenting
(kepala)! an sudah masuk PP!
8eopold *% $agian terendah yaitu kepala sudah masuk 4@9 bagian!
5$? % (39 = 11) D 199 H 372+ gram
uskultasi%
ada % 5idak terdengar bunyi ronchi dan 'heeIing!
?? % punctum maks % 2 jari atas sympisis, abdomen ibu sebelah kanan!
<rekuensi % 13+ D@menit (doppler) J teratur!
Perkusi
:e"lek patella % ⊕ @ ⊕
Pemeriksaan alam
5anggal % 2 = 9 = 2+12 ?am % 19!++ *$
#ul#a@#agina % 5idak ada kelaianan
Pembukaan % φ 9 cm
""asement % 9+ K
etuban % ⊕ utuh
Presentasi % 8etak kepala
enominator % 66
>odge % hodge **
3! Pemeriksaan panggul luar (bila dilakukan)
istansia spinarum % 29 cm
istansia cristarum % 2 cm
$oudelogue % 1C cm
8ingkar panggul % 2 cm
4! Pemeriksaan penunjang (bila dilakukan)
8ab % tidak dilakukan
7/26/2019 Askeb Persalinan Normal (2)
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-persalinan-normal-2 18/38
:o % tidak dilakukan
6& % tidak dilakukan
Analisis -
/y! 0P usia 24 tahun &* P uk 3 minggu 2 hari, tunggal, hidup, intra uterin, presentasi
belakang kepala, keadaan jalan lahir normal, keadaan umum ibu dan bayinya baik dengan
inpartu kala * "ase akti"!
Penatalaksanaan-
5anggal% 2 = 9 = 2+12
?am 19!19 'ib
• .enjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan, keadaan ibu dan janin baik,
memberikan dukungan terus-menerus pada ibu!
*bu mengerti hasil pemeriksaan!
• .emberikan asuhan sayang ibu%
L .embantu ibu melakukan perubahan posisi sesuai dengan keinginan ibu!
L .emberikan sentuhan seperti memijat atau menggosok punggungnya (untuk pain
relie" @ mengurangi nyeri)!
L .enganjurkan dan mengingatkan ibu teknik berna"as @ relksasi% ibu diminta untuk
menarik na"as sebentar kemudian dilepaskan dengan cara meniup udara keluar
se'aktu terasa kontraksi!
L .embantu ibu dalam pemenuhan kebutuhan nutrisi!
?am 19!3+ 'ib
.elakukan obser#asi%
Parameter <rekuensi pada "ase laten <rekuensi pada "ase akti"
5ekanan darah
uhu badan
/adi
7enyut jantung janin
)ontraksi
Pembukaan ser#ik
Penurunan
etiap 4 jam
etiap 4 jam
etiap 3+ = ;+ menit
etiap 1 jam
etiap 1 jam
etiap 4 jam
etiap 4 jam
etiap 4 jam
etiap 2 jam
etiap 3+ = ;+ menit
etiap 3+ menit
etiap 3+ menit
etiap 4 jam
etiap 4 jam
diperoleh hasil%
7/26/2019 Askeb Persalinan Normal (2)
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-persalinan-normal-2 19/38
jam 5 / Pembukaan Penurunan ?? >is
19!++ 12+@7+ 7+D@mnt 3;,7 9 4@9 13+ 3D
1+M@3+M
19!3+ 72 132 3D
1+M@3+M
1;!++ 73 139 3D
1+M@3+M
1;!3+ 73 139 3D
1+M@3+M
17!++ 73 3;, 139 3D
1+M@3+M
17!3+ 7; 13; 3D
1+M@39M
1!++ + 13; 3D
1+M@4+M
1!3+ 2 133 4D
1+M@4+M1C!++ 12+@+ + 37 ; 3@9 13; 4D
1+M@4+M
1C!3+ 9 13 4D
1+M@4+M
2+!++ ; 13+ 4D
1+M@4+M
2+!3+ 12 4D
1+M@4+M
21!++ C+ 37 12; 4D
1+M@49M
21!3+ C+ 129 4D
1+M@49M
22!++ C+ 13+ 4D
1+M@49M
22!3+ C+ 132 9D
1+M@9+M
23!++ 13+@+ C+ 1+ +@9 13 9D
7/26/2019 Askeb Persalinan Normal (2)
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-persalinan-normal-2 20/38
1+M@9+M
?am 23!++ 'ib
.elakukan obser#asi tanda gejala kala **
*bu mengatakan ingin buang air besar! 5erlihat ketuban pecah spontan 'arna jernih
dengan jumlah A 3++ cc! 5erlihat tanda gejala kala **!
CATATAN PE&#EMBANAN
Asu"an #e$idanan intranatal kala II
ubyeki"
1! *bu mengatakan ingin mengedan dan ingin buang air besar!
2! *bu mengatakan mulesnya semakin sering dan ibu tidak tahan lagi!
byekti"
1! eadaan umum % $aik
esadaran % Bomposmentis
2! Pemeriksaan abdomen
<undus uteri berkontraksi, his 9 kali 1+ menit 9+ detik, djj 13 D@ mnt teratur,
kandung kemih kosong!
3! Pemeriksaan genetalia
#ul#a @ #agina tidak ada kelainan, pemeriksaan dalam portio tidak teraba,
pembukaan lengkap, tidak ada bagian terkemuka, ketuban negati", presentasi
belakang kepala, terdapat pengeluaran lendir bercampur darah!
nalisis
/y! 0P usia 24 tahun &* P uk 3 minggu 2 hari, tunggal, hidup, intra uterin, presentasi belakang kepala, keadaan jalan lahir normal, keadaan umum ibu dan
bayinya baik dengan inpartu kala **!
Penatalaksanaan
jam 23!+9 'ib
7/26/2019 Askeb Persalinan Normal (2)
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-persalinan-normal-2 21/38
.enjelaskan hasil pemeriksaan bah'a pembukaan suudah lengkap dan ibu boleh
mengedan jika ada rasa mules! .emberikan dukungan pada ibu bah'a ibu pasti bisa
mele'atinya! *bu mengerti hasil pemeriksaan!
jam 23!1+
*! .enyiapkan alat dan persiapan diri
- .embuka spuit dan masukkan dalam partus set!
- .ematahkan ampul oksitosin 1+ unit!
- .emakai celemek!
- .encuci kedua tangan!
- .emakai sarung tangan!
- .enghisap oksitosin 1+ unit ke dalam spuit!- .embersihkan #ul#a dan perineum!
**! .elakukan pemeriksaan dalam
- .encelupkan sarung tangan ke dalam larutan klorin +,9 K!
- .emeriksa jj dengan hasil % jj "rekuensi (11 = 12 = 11)!
***! .eletakkan handuk di atas kulit ibu
- .eletakkan kain bersih di ba'ah bokong ibu!
- .embuka bak instrumen dan memakai sarung tangan!
*! aat kepala janin sudah terlihat dengan diameter 9 = ; cm di #ul#a maka letakkan
tangan di kiri simpisis, dan tangan kanan di perineum, agar tidak terjadi laserasi!
- .engecek apakah ada lilitan tali pusat dan bagian terkecil yang menyertai
bagian terendah janin!
- 5unggu bayi melakukan putar paksi luar!
! 8etakkan kedua tangan secara bepariental untuk mengeluarkan bahu depan dan
belakang!
anggahlah bahu bayi dan menyusui seluruh tubuh bayi!
jam 23!2+ 'ib
- $ayi lahir spontan! .elakukan penilaian cepat!
• $ayi menangis spontan!
• arna kulit bayi kkemerahan!• pergerakan akti"!
• jenis kelamin laki-laki
• $ayi aterm!
- .eletakkan bayi di atas perut ibu, keringkan tubuh bayi, menjepit tali pusat
dengan klem, potong tali pusat, mengganti kain pembungkus bayi dengan
handuk yang masih kering, melakukan bonding attachment yaitu dengan
membantu ibu untuk segera memeluk dan menyusui bayinya yang dibantu
oleh suaminya!
7/26/2019 Askeb Persalinan Normal (2)
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-persalinan-normal-2 22/38
jam 23!22 'ib
.elakukan pemeriksaan untuk mengetahui adanya bayi ke dua! 5idak ada bayi ke
dua!
Asu"an #e$idanan intranatal kala III
ubyeki"
*bu mengatakan perutnya terasa mules dan merasa lelah!
byekti"
1! eadaan umum % $aik
esadaran % Bomposmentis
2! Pemeriksaan abdomen
5<6 % 2 jari atas pusat, kontraksi baik, kandung kemih kosong!
3! Pemeriksaan genetalia
#ul#a @ #agina tidak ada kelainan, tali pusat memanjang di depan #ul#a, terdapat
peneluaran darah!
nalisis
/y! 0P usia 24 P11 dalam persalinan kala ***!
Penatalaksanaan
jam 23!23 'ib
.elaksanakan manajemen akti" kala ***, meliputi%
- memastikan janin tinggal dengan cara mengecek "undus uteri
- melakukan suntikan oksitosin 1+ *6 secara *. segera dengan memberi tahu
ibu terlebih dahulu!
jam 23!24 'ib
.elakukan penegangan tali pusat terkendali dan mengeluarkan plasenta dengan hati-hati secara dorso kranial!
jam 23!3+ 'ib
- Plasenta lahir spontan
- .elakukan massase "undus uteri selama 19 detik dan mengnajurkan keluarga
untuk memberikan minuman kepada ibu ibu serta menjelaskan pada ibu
bah'a mules yang dialaminya adlah normal!
- ontraksi uterus baik dan ibu sudah minum setengah gelas air putih!
7/26/2019 Askeb Persalinan Normal (2)
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-persalinan-normal-2 23/38
jam 239; 'ib
.emeriksa kelengkapan plasenta, plasenta lengkap dengan diameter 19 cm, tebal
2cm, tali pusat A 9+ cm!
Asu"an #e$idanan intranatal kala I/
ubyeki"
*bu mengatakan lemas tapi ibu merasa sangat bahagia karena bayi telah keluar dan
ari-arinya telah dikeluarkan!
byekti"
1! eadaan umum % $aik
esadaran % Bomposmentis
2! 55% 5ekanan darah % 12+@7+ mm>g
/adi % + D @ menit
uhu % 3;,9°c
Pernapasan % 22 D@menit
3! Pemeriksaan abdomen
5<6 % 2 jari ba'ah pusat, kontraksi baik, kandung kemih kosong!
3! Pemeriksaan genetalia
#ul#a @ #agina tidak ada kelainan, terdapat lesari jalan lahir derajat ** an
perdarahan A 1;+ cc!
nalisis
/y! 0P usia 24 P11 dalam persalinan kala ***!
Penatalaksanaan
- .elakukan anestesi lidokain 1%1! an kemudian melakukan penjahitan secara
jelujur!
- .emberihkan tubuh ibu, serta ganti pakaian yang bersih! .enganjurkan ibu
banyak makan, minum, istirahat!
- $eri ucapan selamat atas kelahiran bayinya!
- .embersihkan dan mendekontaminasi peralatan habis pakai!
- .elakukan penga'asan pada 19 menit pada 1 jam pertama, dan 3+ menit pada 1
jam kedua post partum!
7/26/2019 Askeb Persalinan Normal (2)
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-persalinan-normal-2 24/38
- *si partogra"!
Pemantauan kala I/
jam
ke
'aktu tekanan
darah
nadi temperatur tinggi
"undus
uteri
kontraksi
uterus
kandung
kemih
perdarahan
* 23!49 13+@+ C+ 37,2 2 jari
ba'ah
pusat
baik kosong 1+ cc
24!++ 12+@+ C+ 2 jari
ba'ah
baik kosong 1+ cc
7/26/2019 Askeb Persalinan Normal (2)
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-persalinan-normal-2 25/38
pusat
24!19 12+@+ ; 2 jari
ba'ah
pusat
baik kosong 1+ cc
24!3+ 11+@+ 4 2 jari
ba'ah
pusat
baik kosong 9 cc
** +1!++ 11+@+ + 37 2 jari
ba'ah
pusat
baik kosong 9 cc
+1!3+ 11+@7+ 7C 2 jari
ba'ah
pusat
baik kosong 9 cc
6>/ P:8*// /:.8 (9 8/&>)
1! .endengar G .elihat danya 5anda Persalinan ala ua!
2! .emastikan kelengkapan alat pertolongan persalinan termasuk mematahkan
ampul oksitosin G memasukan alat suntik sekali pakai 3 ml ke dalam 'adah
partus set!
3! .emakai celemek plastik!
4! .emastikan lengan tidak memakai perhiasan, mencuci tangan dgn sabun G air
mengalir!
9! .enggunakan sarung tangan 55 pada tangan kanan yg akan digunakan untuk
pemeriksaan dalam!
7/26/2019 Askeb Persalinan Normal (2)
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-persalinan-normal-2 26/38
7/26/2019 Askeb Persalinan Normal (2)
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-persalinan-normal-2 27/38
dan 4 jari tangan pada sisi yang lain dan tangan yang lain pada belakang
kepala bayi! 5ahan belakang kepala bayi agar posisi kepala tetap "leksi pada
saat keluar secara bertahap mele'ati introitus dan perineum)!
2+! etelah kepala keluar menyeka mulut dan hidung bayi dengan kasa steril
kemudian memeriksa adanya lilitan tali pusat pada leher janin
21! .enunggu hingga kepala janin selesai melakukan putaran paksi luar secara
spontan!
22! etelah kepala melakukan putaran paksi luar, pegang secara biparental!
.enganjurkan kepada ibu untuk meneran saat kontraksi! engan lembut
gerakan kepala kearah ba'ah dan distal hingga bahu depan muncul diba'ah
arkus pubis dan kemudian gerakan arah atas dan distal untuk melahirkan bahu
belakang!
23! etelah bahu lahir, geser tangan ba'ah kearah perineum ibu untuk
menyanggah kepala, lengan dan siku sebelah ba'ah! &unakan tangan atas
untuk menelusuri dan memegang tangan dan siku sebelah atas!
24! etelah badan dan lengan lahir, tangan kiri menyusuri punggung kearah
bokong dan tungkai ba'ah janin untuk memegang tungkai ba'ah (selipkan ari
telinjuk tangan kiri diantara kedua lutut janin)
29! .elakukan penilaian selintas %
a! pakah bayi menangis kuat dan atau bernapas tanpa kesulitanN
b! pakah bayi bergerak akti" N
2;! .engeringkan tubuh bayi mulai dari muka, kepala dan bagian tubuh lainnya
kecuali bagian tangan tanpa membersihkan #erniks! &anti handuk basah
dengan handuk@kain yang kering! .embiarkan bayi atas perut ibu!
27! .emeriksa kembali uterus untuk memastikan tidak ada lagi bayi dalam uterus!
2! .emberitahu ibu bah'a ia akan disuntik oksitasin agar uterus berkontraksi
baik!
2C! alam 'aktu 1 menit setelah bayi lahir, suntikan oksitosin 1+ unit *.
(intramaskuler) di 1@3 paha atas bagian distal lateral (lakukan aspirasi sebelum
menyuntikan oksitosin)!
7/26/2019 Askeb Persalinan Normal (2)
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-persalinan-normal-2 28/38
3+! etelah 2 menit pasca persalinan, jepit tali pusat dengan klem kira-kira 3 cm
dari pusat bayi! .endorong isi tali pusat ke arah distal (ibu) dan jepit kembali
tali pusat pada 2 cm distal dari klem pertama!
31! engan satu tangan! Pegang tali pusat yang telah dijepit (lindungi perut bayi),
dan lakukan pengguntingan tali pusat diantara 2 klem tersebut!
32! .engikat tali pusat dengan benang 55 atau steril pada satu sisi kemudian
melingkarkan kembali benang tersebut dan mengikatnya dengan simpul kunci
pada sisi lainnya!
33! .enyelimuti ibu dan bayi dengan kain hangat dan memasang topi di kepala
bayi!
34! .emindahkan klem pada tali pusat hingga berjarak 9 -1+ cm dari #ul#a
39! .eletakan satu tangan diatas kain pada perut ibu, di tepi atas sim"isis, untuk
mendeteksi! 5angan lain menegangkan tali pusat!
3;! etelah uterus berkontraksi, menegangkan tali pusat dengan tangan kanan,
sementara tangan kiri menekan uterus dengan hati-hati kearah doroskrainal!
?ika plasenta tidak lahir setelah 3+ = 4+ detik, hentikan penegangan tali pusat
dan menunggu hingga timbul kontraksi berikutnya dan mengulangi prosedur!
37! .elakukan penegangan dan dorongan dorsokranial hingga plasenta terlepas,
minta ibu meneran sambil penolong menarik tali pusat dengan arah sejajar
lantai dan kemudian kearah atas, mengikuti poros jalan lahir (tetap lakukan
tekanan dorso-kranial)!
3! etelah plasenta tampak pada #ul#a, teruskan melahirkan plasenta dengan hati-
hati! $ila perlu (terasa ada tahanan), pegang plasenta dengan kedua tangan dan
lakukan putaran searah untuk membantu pengeluaran plasenta dan mencegah
robeknya selaput ketuban!
3C! egera setelah plasenta lahir, melakukan masase pada "undus uteri dengan
menggosok "undus uteri secara sirkuler menggunakan bagian palmar 4 jari
tangan kiri hingga kontraksi uterus baik ("undus teraba keras)
4+! Periksa bagian maternal dan bagian "etal plasenta dengan tangan kanan untuk
memastikan bah'a seluruh kotiledon dan selaput ketuban sudah lahir lengkap,
dan masukan kedalam kantong plastik yang tersedia!
7/26/2019 Askeb Persalinan Normal (2)
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-persalinan-normal-2 29/38
41! #aluasi kemungkinan laserasi pada #agina dan perineum! .elakukan
penjahitan bila laserasi menyebabkan perdarahan!
42! .emastikan uterus berkontraksi dengan baik dan tidak terjadi perdarahan
per#aginam!
43! .embiarkan bayi tetap melakukan kontak kulit ke kulit di dada ibu paling
sedikit 1 jam!
44! etelah satu jam, lakukan penimbangan@pengukuran bayi, beri tetes mata
antibiotik pro"ilaksis, dan #itamin 1 1 mg intramaskuler di paha kiri
anterolateral!
49! etelah satu jam pemberian #itamin 1 berikan suntikan imunisasi >epatitis $
di paha kanan anterolateral!
4;! .elanjutkan pemantauan kontraksi dan mencegah perdarahan per#aginam!
47! .engajarkan ibu@keluarga cara melakukan masase uterus dan menilai
kontraksi!
4! #aluasi dan estimasi jumlah kehilangan darah!
4C! .emeriksakan nadi ibu dan keadaan kandung kemih setiap 19 menit selama 1
jam pertama pasca persalinan dan setiap 3+ menit selama jam kedua pasca
persalinan!
9+! .emeriksa kembali bayi untuk memastikan bah'a bayi berna"as dengan baik!
91! .enempatkan semua peralatan bekas pakai dalam larutan klorin +,9K untuk
dekontaminasi (1+ menit)! Buci dan bilas peralatan setelah di dekontaminasi!
92! $uang bahan-bahan yang terkontaminasi ke tempat sampah yang sesuai!
93! .embersihkan ibu dengan menggunakan air 5! .embersihkan sisa cairan
ketuban, lendir dan darah! $antu ibu memakai memakai pakaian bersih dan
kering!
94! .emastikan ibu merasa nyaman dan beritahu keluarga untuk membantu
apabila ibu ingin minum!
99! ekontaminasi tempat persalinan dengan larutan klorin +,9K!
9;! .embersihkan sarung tangan di dalam larutan klorin +,9K melepaskan sarung
tangan dalam keadaan terbalik dan merendamnya dalam larutan klorin +,9K
97! .encuci tangan dengan sabun dan air mengalir!
7/26/2019 Askeb Persalinan Normal (2)
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-persalinan-normal-2 30/38
9! .elengkapi partogra"!
*um$er -
?aringan /asional Pelatihan linik esehatan :eproduksi (?/P-:)!
$uku cuan suhan Persalinan /ormal! ?akarta % ?/P-:, .aternal G /eonatal
Bare, epartemen esehatan :epublik *ndonesia! 2++2
BAB I/
PEMBAHA*AN
Pembahasan merupakan bagian dari asuhan kebidanan komprehensi" yang akan
membahas kendala atau hambatan selama penulis melaksanakan asuhan kebidanan pada
klien dengan abortus incomplet! endala tersebut menyangkut kesenjangan antara tinjauan
pustaka dengan dan tinjauan kasus!
engan adanya kesenjangan tersebut dapat dilakukan pencegahan masalah! &una
perbaikan atau masukan masukan demi peningkatan mutu asuhan kebidanan !
7/26/2019 Askeb Persalinan Normal (2)
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-persalinan-normal-2 31/38
Pada dasarnya tidak ada perbedaan antara teori dan praktek di lapangan mengenai
pelayanan pada ibu bersalin normal!
0.+ Pengkajian
Persalinan normal adalah proses kelahiran bayi dengan tenaga ibu sendiri tanpa
bantuan alat-alat serta tidak melukai ibu dan bayi! Persalinan adalah proses
pengeluaran hasil konsepsi (janin dan ari) yang dapat hidup ke dunia luar dan rahim
melalui jalan lahir atau dengan jalan lain! Pada tahap pengkajian yang dilakukan pada
/y! 0P dengan persalinan normal ditemukan data sebagai berikut % umur /y! 0Padalah 24 tahun, ecara garis besar persalinan adalah rangkaian proses yang berakhir
dengan pengeluaran hasil konsepsi oleh ibu! Proses ini dimulai dengan kontraksi
persalinan sejati, yang ditandai oleh perubahan progresi" pada ser#iks, dan diakhiri
dengan pengeluaran plasenta!ehingga ditemukan kesenjangan antara teori dengan
kasus yang ada di $P /y! ndang utikno, !5!
0.1 Data *u$,ektif
ata yang didapatkan dalam konsep asuhan kebidanan terjadi pada ibu bersalin
dengan persalinana normal dan kasus yang ditemukan dalam lahan praktek di $P
/y! ndang utikno, !5 terjadi pada /y! 0P dengan persalinan normal!
0.2 Data %$,ektif
Pada kasus yang ditemukan di lahan praktek tepatnya di $P /y! ndang
utikno, !5 setelah dilakukan pemantauan ternyata sama seperti pada konsep
asuhan! 6 ibu baik, kesadaran composmentis, 5 % 12+@+ mm>g, / % + D@menit,
: % 17 D@menit, % 3;,7+B, 8*8 % 24,3 cm, 8eopold * % 5<6 39 cm, 3 jari ba'ah pD!
Pada abdomen ibu bagian ba'ah teraba bulat, lunak, tidak melenting (bokong)!
8eopold **% Pada abdomen ibu bagian kanan teraba datar, keras, memanjang seperti
papan yaitu punggung janin (P6)! an pada abdomen ibu bagian kiri teraba
7/26/2019 Askeb Persalinan Normal (2)
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-persalinan-normal-2 32/38
bagian terkecil janin! 8eopold ***% Pada abdomen ibu bagian ba'ah teraba bulat,
keras, melenting (kepala)! an sudah masuk PP! 8eopold *% $agian terendah yaitu
kepala sudah masuk 4@9 bagian! 5$?% (39 = 11) D 199 H 372+ gram, ??% 13+ D@menit
(doppler) J teratur! Pemeriksaan alam% #ul#a@ #agina tidak ada kelaianan,
pembukaan% φ 9 cm, e""asement % 9+ K, ketuban%⊕ utuh, presentasi % letak kepala,
denominator% 66, hodge% hodge **! Pemeriksaan panggul luar% distansia spinarum%
29 cm, distansia cristarum% 2 cm, boudelogue % 1C cm, 8ingkar panggul% 2 cm!
0.0 Analisis
Pada kasus ini yang ditemukan di lahan praktek tepatnya di $P /y! ndang
utikno, !5, pada /y 0P usia 24 tahun &1P++++ uk 3 minggu 2 hari, tunggal, hidup,
intra uterin, presentasi belakang kepala, keadaan jalan lahir normal, keadaan umum
ibu dan bayinya baik dengan inpartu kala * "ase akti"!
0.3 Penatalaksanaan
i sini, /y 0P di $P /y! ndang utikno, !5 diberikan penatlaksanaan
persalinan normal sesuai dengan asuhan persalinan normal 9 langkah!
an melakukan pendekatan pada ibu dengan komunikasi terapiutik
engan senyum, salam, sapa dengan bahasa yang dimengerti Pasien!
BAB I/
PENUTUP
etelah membahas tentang asuhan kebidanan pada /y! 0 dengan abortus
incomplet, penulis dapat melakukan perbandingan antara teori dengan praktek di
lapangan!
3.+ #esimulan
7/26/2019 Askeb Persalinan Normal (2)
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-persalinan-normal-2 33/38
ari hasil pengkajian pada /y! dengan abortus incomplet, dan keluarganya
ada kesenjangan antara teori dan praktek di lapangan! $lighted o#um kalau ditangani
dengan baik akan berjalan dengan normal! ehingga tidak akan terjadi perdarahan
maupun in"eksi terhadap ibu! an pengenalan diri dan penjelasan maksud dan tujuan
dari kegiatan pengkajian ternyata dapat menghilangkan kesalah "ahaman klien
terhadap petugas kesehatan dengan kegiatan ini dapat berjalan dengan baik!
alam melakukan kegiatan perencanaan, penulis berusaha membuatnya sesuai
dengan kebutuhan klien! elain itu penulis juga berusaha melakukan sesuai teori yang
diberikan dalam asuhan kebidanan pada abortus incomplet! Pada langkah asuhan
kebidanan yang telah penulis lakukan pada umumnya memberikan konseling tentang
hal-hal yang diperlukan klien! Pada langkah e#aluasi dan tindakan asuhan kebidanan
yang dilakukan pada saat pemeriksaan kehamilan, klien dan keluarga akhrinya dapat
memahami bah'a penanganan pada abortus incomplet sangat penting untuk
mencegah terjadinya komplikasi dan kega'at daruratan terhadap ibu!!
3.1 *aran
9!2!1 $agi Petugas
.eningkatkan peranan sebagai bidan dan "ungsinya sebagai pelayanan
kesehatan dan lebih meningkatkan kemampuan dan keterampilan yang
dimiliki agar dapat memberikan pelayanan yang sebaik-baiknya!
9!2!2 $agi lien
6ntuk keberhasilan dalam suhan ebidanan diperlukan kerjasama
yang baik dengan klien dalam usaha memecahkan masalah!
9!2!3 $agi Pendidikan
>endaknya lebih banyak dalam memberikan bimbingan kepada
mahasis'a untuk keberhasilan dari mahasis'a!
9!2!4 $agi .ahasis'a
>endaknya mempersiapkan diri dengan sebaik mungkin dan harus
menguasai materi yang telah diberikan!
7/26/2019 Askeb Persalinan Normal (2)
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-persalinan-normal-2 34/38
A*UHAN #EBIDANAN PADA N4 5P6 U*IA 10 TAHUN I P7777 U# 28
MINU 1 HA&I T9 H9 DENAN INPA&TU #ALA I :A*E A#TI: DI
BP* N,. ENDAN *UTI#N%9 *.*T
7/26/2019 Askeb Persalinan Normal (2)
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-persalinan-normal-2 35/38
8>
/. % <:8* *B 68
/*. % 1+!+1;
A#ADEMI #EBIDANAN P&I #EDI&I
)l.#.H.A"mad Da"lan No. ;< #ediri
TAHUN 17++ = 17+1
#ATA PENANTA&
Puji yukur lhamdulilah kita panjatkan ke hadirat 5uhan Oang .aha sa yang
mana atas kasih sayang =/ya ,berkat,rahmat,tau"i dan hidayahnya sehingga telah selesai
suhan ebidanan pada /y!0 usia 24 tahun &* P uk 12 minggu 4 hari dengan
abortus incomplet! an tentunya kami mengucapkan terima kasih banyak kepada semua
pihak yang membantu yang tidak bisa kami sebutkan satu persatu !
engan di keluarkannya suhan ebidanan ini, kami menyadari, bah'a suhan
ebidanan ini jauh dari kesempurnaan dan keterbatasan narasumber kami! ami berharap
7/26/2019 Askeb Persalinan Normal (2)
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-persalinan-normal-2 36/38
suhan ebidanan ini berman"aat bagi semua pihak yang ingin tahu tentang kesehatan!
ami pun berharap saran dan kritik yang membangun sangat kami perlukan agar suhan
ebidanan ini lebih komplit!
emikianlah kata pengantar ini kami persembahkan, semoga suhan ebidanan
ini bisa berman"aat bagi kita semua! 5erima asih atas perhatiannya
ediri, .aret 2+12
:E&LIA *I*CA *U!EL%
DA:TA& I*I
5 P/&/5:!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! i
8.$: P/&>/!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ii
5 P/&/5:!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! iii
<5: **!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! i#
$$ * ! P/>686/!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 1
1!1 8atar $elakang!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 1
1!2 5ujuan !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 1
1!2!1 5ujuan 6mum!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 1
iii
7/26/2019 Askeb Persalinan Normal (2)
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-persalinan-normal-2 37/38
1!2!2 5ujuan husus!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 1
1!3 .etode Penulisan!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 2
1!4 istematika Penulisan!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 3
$$ ** 5*/?6/ 5:*!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 4
2!1 Pengertian!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 4
2!2 Perubahan <isiologi pada .asa /i"as!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 4
2!3 Penanganan!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ;
$$ *** 5*/?6/ 6!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 11
*! P/&?*/!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 11
! ata ubyekti"!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 11
$! ata byekti"!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 19
$$ * P.$>/!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 1
$$ * P/656P!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 2+
4!1 esimpulan!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 2+
4!2 aran!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 2+
<5: P65!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 21
8.$: /685*
LEMBA& PENE*AHAN
Asu"an #e$idanan ada N, 5P6 usia 10 ta"un I P7777 Uk 28 minggu 1 "ari9 T9 H9
dengan Inartu #ala I fase Aktif di BP* N,. Endang *utikno9 *.*T
Asu"an ke$idanan ini tela" disa"kan ada-
Recommended