8/19/2019 ASKEP PERILAKU KEKERASANnb
1/40
B y :
ANANG SUSILO
DASAR
YASU’IN EKO PURWANTO
8/19/2019 ASKEP PERILAKU KEKERASANnb
2/40
TEORI BIOPSIKOSOSIALTEORI BIOPSIKOSOSIAL
• Penyebab kekerasan, DEBAT:NATURE vs NURTURE???
• Ekspresi agresif disebabkan ole in!eraksi yangko"pleks an!ara fak!or biologik # psikologik• $en%r%! &D& '())*+ dala" Kneisl+ ilson #
Trigoboff, ())-. fak!or yang ber %b%ngan
dengan kekerasan: / 0e%robiologi / 1or"on / Pengala"an dini "asa ke2il / 3angg%an "en!al
8/19/2019 ASKEP PERILAKU KEKERASANnb
3/40
4AKTOR BIOLO3I4AKTOR BIOLO3I
• 5ARIABEL BIOLO3I: / 4ak!or gene!ik
/ 4ak!or or"onal / 4ak!or ne%ro!rans"i!!er,
ne%rofisiologi 'Kneisl+ilson # Trigoboff, ())-.
8/19/2019 ASKEP PERILAKU KEKERASANnb
4/40
S!r%k!%r o!ak yang ber %b%nganS!r%k!%r o!ak yang ber %b%ngandengan perilak% agresif dengan perilak% agresif
'Kneisl+ ilson # Trigoboff, ())-.'Kneisl+ ilson # Trigoboff, ())-.
8/19/2019 ASKEP PERILAKU KEKERASANnb
5/40
ROLE O4 0E6ROTRA0S$ITTERS I0 A33RESSIO0ROLE O4 0E6ROTRA0S$ITTERS I0 A33RESSIO0'Kneisl+ ilson # Trigoboff, ())-.'Kneisl+ ilson # Trigoboff, ())-.
TRANSMITTER FUNCTION DESCRIPTION
Acetylcholine E7er!s e7i!a!ory effe2!4a2ili!a!es !rans"ission of ner8ei"p%lses a2ross "yone%ral 9%n2!ion
A defi2ien2y 's%2 as o22%ring in Al ei"er;s disease. "ayin2rease aggressi8e be a8ior bylo1T le8els lead !o"isper2ep!ion of s!i"%li, < i2
"ay res%l! in aggressi8ebe a8ior
8/19/2019 ASKEP PERILAKU KEKERASANnb
6/40
TEORI 3E0ETIKTEORI 3E0ETIK
• 4ak!or gene!ik banyakberpengar% pada"asala pe"%sa!an
per a!ian dan agresifpada anak>anak '1%d iak,R%diger, 0eale, 1eal! ,#Tood, ())).,
• Les2 # $ersdorf '()))."enyeb%!kan ba
8/19/2019 ASKEP PERILAKU KEKERASANnb
7/40
TEORI>TEORI PSIKOSOSIALTEORI>TEORI PSIKOSOSIAL'Kneisl+ ilson # Trigoboff, ())-.'Kneisl+ ilson # Trigoboff, ())-.
• TEORI PSIKOA0ALITIK / 4re%d '*?@*.: agresif adala sala sa!%
dari dorongan 'dri8e. yang bersifa!ba
8/19/2019 ASKEP PERILAKU KEKERASANnb
8/40
$en!al Disorders in i2$en!al Disorders in i2 Aggressi8eness Of!en O22%rs Aggressi8eness Of!en O22%rs
'Kneisl+ ilson # Trigoboff, ())-.'Kneisl+ ilson # Trigoboff, ())-.
• An!iso2ial personali!y disorder
• Borderline personali!y disorder • &ond%2! disorder • Del%sional disorder • De"en!ia of ! e Al ei"er;s !ype• In!er"i!!en! e7plosi8e disorder • S2 i op renia• S%bs!an2e>rela!ed disorder
8/19/2019 ASKEP PERILAKU KEKERASANnb
9/40
TEORI PERILAK6TEORI PERILAK6'Kneisl+ ilson # Trigoboff, ())-.'Kneisl+ ilson # Trigoboff, ())-.
• Perilak% agresif dipela9ari dari "en9adisaksi !indak kekerasan
• Perdeba!an !en!ang da"pak "enon!onperilak% kekerasan pada anak>anak dari
"edia, seper!i: T5, fil", "%sik, videogames• The American Academy of Pediatrics
'())*. paparan "edia yang "ena"pilkankekerasan "e"p%nyai pengar%ber"akna pada kese a!an anak>anak #re"a9a $edia kekerasan berkon!rib%sipada perilak% agresif dan desensi!isasi%n!%k kekerasan
• &O& '())*. "en9adi saksi !indakkekerasan dapa! berakiba! pada
perke"bangan anak>anak
8/19/2019 ASKEP PERILAKU KEKERASANnb
10/40
TEORI 16$A0ISTIKTEORI 16$A0ISTIK
• Cika seseorang "erasa !idak di argai,!idak dib%!% kan "aka arga diri akan!eran2a" yang di"anifes!asikandengan respons agresif
• Cika seseorang !idak adek%a!, "ereka"%lai "erasa !idak p%nya arapan%n!%k diri sendiri dan "asa depan
Perilak% kekerasanpada diri sendiri orang lain
8/19/2019 ASKEP PERILAKU KEKERASANnb
11/40
8/19/2019 ASKEP PERILAKU KEKERASANnb
12/40
PE03KACIA0PE03KACIA0
• PE0I03KATA0 RISIKO KEKERASA0KE$603KI0A0 BERKAITA0 DE03A0
/ Ri
8/19/2019 ASKEP PERILAKU KEKERASANnb
13/40
I0DIKATOR 5IOLE0&EI0DIKATOR 5IOLE0&E'Kneisl+ ilson # Trigoboff, ())-.'Kneisl+ ilson # Trigoboff, ())-.
5ERBAL• An2a"an ke9a a!an• S%ara keras
• Kasar• Ka!a>ka!a sar2as!i2• Ka!a>ka!a "enekan• Respons !idak logis• Ber!eriak, "en9eri!• Kondisi !ak%! dan a!a%
2%riga
PERILAK6• Ra ang kak%• Da i berker%!
• Ta!apan "a!a !a9a"• $%ka dan le er "e"era• $enyeringai• Dila!asi p%pil• 3erakan 2epa!• Tin9% "engepal• Ke
8/19/2019 ASKEP PERILAKU KEKERASANnb
14/40
PERILAK6 A3RESI4 DAPATPERILAK6 A3RESI4 DAPATBERKAITA0 DE03A0BERKAITA0 DE03A0
/ Oba!>oba!an depressan!s &0S'"isl Alko ol,ben odia epines.
/ S!i"%lan '2o2ain,a"p e!a"ines.
/ 1all%2inogens 'P&P, LSD.
/ 0ar2o!i2s '"orp ine,o72y2on!in.
8/19/2019 ASKEP PERILAKU KEKERASANnb
15/40
K%"p%lkan 9%ga da!a !en!angK%"p%lkan 9%ga da!a !en!ang
• Pola !id%r • S!a!%s n%!risi
• Ri
8/19/2019 ASKEP PERILAKU KEKERASANnb
16/40
4AKTOR A03 $E0D6K603 PE0I03KATA04AKTOR A03 $E0D6K603 PE0I03KATA0PERILAK6 KEKERASA0 '5IOLE0&E.PERILAK6 KEKERASA0 '5IOLE0&E.
DI SARANA PELAYANAN KESEHATANDI SARANA PELAYANAN KESEHATAN
• K%rangnya s!af • Per%ba an pada !ingka! ke"a"p%an s!aff,
peningka!an 9%"la para profesional• Tingka! kega
8/19/2019 ASKEP PERILAKU KEKERASANnb
17/40
NURSING SELF AWARENESSNURSING SELF AWARENESS
• Tidak se"%a peranilai dan responsklien 'Kneisl+ ilson # Trigoboff, ())-.
8/19/2019 ASKEP PERILAKU KEKERASANnb
18/40
NURSING SELF AWARENESSNURSING SELF AWARENESS• 4ak!or yang "e"pengar% i respon
pera
8/19/2019 ASKEP PERILAKU KEKERASANnb
19/40
• Risiko perilak% kekerasan: pada orang lain• Risiko perilak% kekerasan: pada dirisendiri
• &e"as• Koping indi8id% inefek!i8• 3angg%an arga diri 'Kneisl+ ilson # Trigoboff,
())-.
8/19/2019 ASKEP PERILAKU KEKERASANnb
20/40
IDE0TI4IKASI 1ASILIDE0TI4IKASI 1ASIL
• Teriden!ifikasi peris!i
8/19/2019 ASKEP PERILAKU KEKERASANnb
21/40
8/19/2019 ASKEP PERILAKU KEKERASANnb
22/40
T6C6A0 6$6$T6C6A0 6$6$
• Ter9aga kesela"a!anklien
8/19/2019 ASKEP PERILAKU KEKERASANnb
23/40
&O0TO1 KAS6S # A0ALISIS0 A&O0TO1 KAS6S # A0ALISIS0 A'Kneisl+ ilson # Trigoboff, ())-.'Kneisl+ ilson # Trigoboff, ())-.
• Cason adala klien yang dira
8/19/2019 ASKEP PERILAKU KEKERASANnb
24/40
Da!a assess"en!+ elling, 2%rsing,
s!riking pillo
8/19/2019 ASKEP PERILAKU KEKERASANnb
25/40
$edi2a!eRisk Benefi!
$edi2a!ion side effe2!s$ig ! ref%se "edi2a!ions
Doesn;! !ea2 anger skills
&lien!
8/19/2019 ASKEP PERILAKU KEKERASANnb
26/40
$ee! as a gro%p !o dis2%ss all 2 oi2es
$ake a 2 oi2e
E8al%a!e ! e effe2!i8eness of 2 oi2e
4%ll do2%"en!a!ion progress no!es, 2ri!i2al in2iden!
$edi2a!e and in8ol%n!arily2o""i! !o a lo2ked %ni!
&lien! fo%nd !o be in al2o ol
8/19/2019 ASKEP PERILAKU KEKERASANnb
27/40
PERE0&A0AA0 #PERE0&A0AA0 #I$PLE$E0TASI PADA 5IOLE0&EI$PLE$E0TASI PADA 5IOLE0&E
• 1%b%ngan !erape%!ik• $ilie% "ana9e"en
/ Carak # lokasi
/ Desain arsi!ek!%ral / Pola s!affing / Tingka! ak!i8i!as
• Se!!ing pe"ba!asan
• In!er8ensi far"akologik• $eningka!kan ke!enangan klien 'Kneisl+ ilson #
Trigoboff, ())-.
8/19/2019 ASKEP PERILAKU KEKERASANnb
28/40
16B603A0 TERAPE6TIK16B603A0 TERAPE6TIK• Ban!% klien "en%r%nkan rasa 2%riga
dengan "e"bina rasa per2aya• Ke!ika klien "erasa diban!% # ada
%b%ngan saling per2aya "aka akan"eng%rangi s%periori!asnya
• Per!a ankan rasa a"an klien+ fisik #psikologis se ingga "erasa a"an %n!%k"eng%ngkapkan perasaan "a%p%n"e"pela9ari perilak%
• Ped%li• Sadari keb%!% an klien, ban!% klien
"eningka!kan arga diri• &ega "e"berikan label pada perilak%
agresif sebagai Fa!!en!ion>seeking 2ariper a!ianG !anpa dilak%kan pengka9iandengan seksa"a !er adap fak!orpresipi!asinya
• Cadila pendengar ak!if bagi klien 'Kneisl+
1AIH
8/19/2019 ASKEP PERILAKU KEKERASANnb
29/40
ILIEU ANAGE ENT ILIEU ANAGE ENT
CARAK # LOKASI
• Per a!ikan !eri!orial• Pri8asi• Kepada!an r%angan
'Kneisl+ ilson # Trigoboff,())-.
8/19/2019 ASKEP PERILAKU KEKERASANnb
30/40
DESAI0 ARSITEKT6RALDESAI0 ARSITEKT6RAL
•Penga"an• Sediakan !elepon 9ikaperl% 'Kneisl+ ilson #Trigoboff, ())-.
8/19/2019 ASKEP PERILAKU KEKERASANnb
31/40
PE0ERAPA0 TERAPI AR0A DIPE0ERAPA0 TERAPI AR0A DIBIDA03 KESE1ATA0BIDA03 KESE1ATA0
0O 3A0336A0 AR0A
* Depresi Oranye dengan
8/19/2019 ASKEP PERILAKU KEKERASANnb
32/40
I0TER5E0SI FI0TER5E0SI F LI IT SETTING!LI IT SETTING!'Kneisl+ ilson # Trigoboff, ())-.'Kneisl+ ilson # Trigoboff, ())-.
I0TER5E0SI KEPERA ATA0• Ba asa: g%nakan yang
spesifik dan langs%ng
• 3%nakan pendeka!an yangal%s dan !idak !ergesa>gesa
• Perpinda an dari sesi ke sesidala" area yang !enang
• Celaskan !en!ang pe"ba!asandan konsek%ensinya
• Celaskan ba
8/19/2019 ASKEP PERILAKU KEKERASANnb
33/40
I0TER5E0SI FI0TER5E0SI F LI IT SETTING!LI IT SETTING!'Kneisl+ ilson # Trigoboff, ())-.'Kneisl+ ilson # Trigoboff, ())-. "an#$tan%"an#$tan%
I0TER5E0SI KEPERA ATA0• 1i"ba% sel%r%f s!af %n!%k
!e!ap konsis!en denganpe"ba!asan yang diberikanpada klien
• Teri"a klien "eskip%n"enolak dengan perilak% yangk%rang pan!as
•Berikan re&ard %n!%k perilak%yang diinginkan
• E8al%asi se2ara kon!in%keb%!% an %n!%k pe"ba!asan1en!ikan 9ika klien "a"p%"enga!%r diri sendiri
RASIO0AL• Konsis!ensi "end%k%ng
pe"ben!%kan perilak%
• $elind%ngi arga diri dan"eng argai klien
• $end%k%ng kelan9%!anper%ba an perilak% ses%ai
arapan
• $e"beri ke
8/19/2019 ASKEP PERILAKU KEKERASANnb
34/40
$E0I03KATKA0 KETE0A03A0$E0I03KATKA0 KETE0A03A0KLIE0KLIE0
• &ega klien dariin9%ry dengan res!raindan pengasingan
• S!ra!egi %n!%k"en%r%nkanagresifi!as 'Kneisl+ ilson# Trigoboff, ())-.
8/19/2019 ASKEP PERILAKU KEKERASANnb
35/40
&ega klien dari in9%ry dengan&ega klien dari in9%ry denganres!rain dan pengasinganres!rain dan pengasingan
• Beri!a % klien• Basa si!%asi dan kondisi klien• Ten!%kan posisi klien pada kon!in%%" perilak%
agresif • Pa a"i "akna perilak% klien• Ke!a %i in!er8ensi yang dib%!% kan• Calin %b%ngan in!erpersonal dengan klien• Ses%aikan in!er8ensi dengan keb%!% an klien
'Kneisl+ ilson # Trigoboff, ())-.
•
8/19/2019 ASKEP PERILAKU KEKERASANnb
36/40
S!ra!egi %n!%k "en%r%nkanS!ra!egi %n!%k "en%r%nkanagresifi!asagresifi!as
• Pengali an• Beri la!i an• 6ba lingk%ngan seki!ar klien
• Lepaskan klien dari 9ad!%n!%!an• Relaksasi• $%sik• Berikan periode !enang
• Calani dengan !enang• Berikan 2eri!a a!a% i!%ngan• S!op berpikir 'Kneisl+ ilson # Trigoboff, ())-.
8/19/2019 ASKEP PERILAKU KEKERASANnb
37/40
STOP BERPIKIRSTOP BERPIKIR
• $e"ban!% klien "eng%ba proses pikir • Dilak%kan pada klien yang
/ Ber%lang>%lang berpikir nega!if !en!ang diri
/ K a>>ga"barkan la"p% "era !andaber en!i pada traffic "ight
/ I"a9inasi >>>i"a9inasikan "endengarkan orangber en!i bi2ara / Sensasi >>>!ak!il sensasi s%ara pin!% di!%!%p 'Kneisl+
ilson # Trigoboff, ())-.
PE0DIDIKA0 KESE1ATA0 60T6K KLIE0
8/19/2019 ASKEP PERILAKU KEKERASANnb
38/40
PE0DIDIKA0 KESE1ATA0 60T6K KLIE0PE0DIDIKA0 KESE1ATA0 60T6K KLIE0DA0 KEL6AR3ADA0 KEL6AR3A 'Kneisl+ ilson # Trigoboff, ())-.'Kneisl+ ilson # Trigoboff, ())-.
ANGER ANAGE ENT 'LASS
• SESI *J Apaka "ara i!% / Tanda dan ge9ala / Penyebab "ara / Respon "ara + pikiraan
perasaan, !indakan
• Sesi (J "engelola "aradengan relaksasi / Pen!ingnya # "anfaa! / Respons relaksasi / De"ons!rasi dan prak!ik
• Sesi J "engelola "ara denganko"%nikasi / Pen!ingnya # "anfaa! / Proses ko"%nikasi / Ko"%nikasi aser!if
/ De"ons!rasi, role play dan prak!ik
• Sesi - J "e"e2a kan "asala / Pen!ingnya # "anfaa! / Proses pe"e2a an "asala
/ De"os!rasi dan prak!ik
• Sesi = J kesi"p%lanJ rangk%"an / $eng%lang sel%r% proses / La!i an J "erespons si!%asi
/ E8al%asi diri
8/19/2019 ASKEP PERILAKU KEKERASANnb
39/40
E5AL6ASIE5AL6ASI
• $ena an diri dari "eng%2apkan ka!a>ka!a yang bersifa! a"ara
• $ena an diri dari "eny%d%!kan oranglain
• $ena an diri dari !indakan kekerasanpada orang lain• Teriden!ifikasi fak!or pen2e!%s
kekerasan• Teriden!ifikasi perasaan>perasaan
"ara a!a% fr%s!rasi• Ter%ngkap perasaan nega!if • Teriden!ifikasi al!erna!if pe"e2a an
"asala 'Kneisl+ ilson # Trigoboff, ())-.
8/19/2019 ASKEP PERILAKU KEKERASANnb
40/40