GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNC
IAAsp. Of. RENATA SOARES
Médica
GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA
“Se meu pai souber, ele me mata” Maturidade e responsabilidade “Porque logo na minha casa, com a
minha filha?” “Eles não entendem, foi um erro”
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Adolescência:• 10 a 19 anos (transição: infância -
>idade adulta)• Crescimento rápido• Características sexuais secundárias• Desenvolvimento da sexualidade• Personalidade
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Características sexuais secundárias:• Meninos: *Pêlos no corpo, *Engrossamento da voz, *Espinhas, *Pênis e testículos• Meninas:*Seios (arredondados) *Pêlos pubianos *Menarca
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Fatores de risco:• 1990 – 1:4 adolescentes tinham
permissão para manter relações sexuais dentro da própria casa. Em 2001 - dobrou.
• Início da puberdade e menarca mais cedo.
• Iniciação sexual cada vez maisprecoce(H: 14 anos e M: 15 anos).
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Fatores predisponentes:• baixa auto-estima, • dificuldade escolar, • abuso de álcool e drogas, • comunicação familiar escassa, • pai ausente/rejeitador, • violência física, psicológica e sexual, • rejeição familiar pela atividade sexual, • separação dos pais,
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• amigas grávidas na adolescência,• desconhecimento sobre a sexualidade,• uso incorreto de anticoncepcionais + uso
incorreto do contraceptivo + esquecimento de tomá-lo,
• “pensamento mágico” => “isso nunca vai acontecer comigo” -> impulsividade e não preocupação com as consequências futuras dos atos realizados aqui e agora.
• duvidar da fertilidade, • Provar sua heterossexualidade.• Meios de comunicação.
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Repercussões:• Consequências negativas para a mãe:*Doença hipertensiva específica da gravidez*Mortalidade no parto e puerpério*Anemia*Desproporção céfalo – pélvica*ITU*Partos prematuros*Baixo ganho de peso
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• Consequências negativas para o feto:*Natimortos*Mortes perinatais*Recém-nascidos de baixo peso*Hospitalizações por infecções durante toda a infância.
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Efeitos negativos na qualidade de vida: prejuízo no crescimento pessoal e profissional e isolamento social.
“53% das adolescentes que engravidam completam o segundo grau, enquanto que, entre as adolescentes que não engravidam, esse valor corresponde a 95%”.
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Diagnostico:• Atraso menstrual + náusea + vômito +
congestão mamária + pigmentação areolar.
• Aumento do volume e da consistência uterina.
• Palpação dos movimentos fetais ou ausculta dos batimentos cardíacos fetais.
• Dosagem do beta-HCG sanguíneo.
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Alterações no organismo materno:• Mamas: *Aumentam de volume*Dolorosa*Veias visíveis*Mamilos maiores e mais pigmentados*Formigamento dos mamilos*Presença de colostro
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• Vulva e vagina:*Incham*Amolecidas*Alteração da cor: vermelho-vinho*Aumento da vascularização• Útero: *Consistência amolecida*Aumento de volume*Aumento dos ovários e trompas
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• Coração:*Aumento do volume sanguíneo *Aumento da área cardíaca*Varizes*Taquicardia e palpitações• Rins:*Ureteres dilatados e alongados*Fluxo de urina lento -> infecção urinaria *Aumento da frequência das micções
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• Pulmão:*Respiração profunda e mais rápida*Dificuldade de respirar quando deita• Pele:*Manchas no rosto*Estrias (abdome, seios e coxas)*Linha negra no abdome
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• Sistema músculo esquelético: *Alteração da postura -> dor lombar*Mudança na forma de andar• Sistema gastrointestinal:*Aumento do apetite e da sede*Náuseas e vômitos*Constipação
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• Boca:*Inchada e avermelhada*Sangramento• Esôfago:*Azia• Intestino:*Constipação• Fígado e pâncreas:*Aumento de tamanho
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• Sistema neurológico:*Tremores*Crises convulsivas*Enxaqueca*Sonolência*Tonteira*Depressão*Sensação de formigamento nas mãos
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• Alterações psíquicas:*Mulher se sente menos atraente e feminina*Diminuição da auto-estima
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ABORTO:• Principais causas de morbi-mortalidade• Abdicar liberdades junto ao grupo
inserido. • Jovens preferem não vivenciar tais
problemas => aborto.• Procedimento praticado por pessoas não
especializadas -> complicações que comprometem o futuro reprodutivo, atrapalhando seu psicológico e enfrentando sentimentos de culpa.
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Aborto:• Interrupção da gravidez antes da 28ª
semana, podendo ser espontâneo ou provocado.
• O Código Penal Brasileiro dispõe que constitui crime provocar aborto ou consentir que o provoquem.
*Exceção: risco de vida da gestante e gravidez resultante de estupro• Realizar um aborto não elimina os
problemas psicológicos de uma gravidez indesejada.
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Formas de praticar o aborto:• Métodos físicos • Métodos químicos• Métodos tópicos • Traumas voluntários
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Consequências do aborto:• Perfuração do útero• Sepse • Hemorragias internas• Infecção uterina• Infertilidade • Dor intensa • Morte
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Contracepção:
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Métodos comportamentais:• Tabelinha• Coito interrompido• Muco cervical Métodos de barreira:• Camisinha (feminina e masculina)• Espermicidas
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Dispositivo intrauterino (DIU)
Contracepção hormonal• Contraceptivos orais / injetáveis• Implantes;• Anel vaginal;• Adesivos cutâneos;• Pílula do dia seguinte;
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Contracepção cirúrgica:• Laqueadura• Vasectomia
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OBRIGADA!