Asuhan Keperawatan Aplikasi NANDA
Silahkan berkunjung keblog saya, semoga bermanfaat bagi kita semua dan dapat memajukan dunia keperawatan.
FORMAT PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS
Diposkan oleh Rizki Kurniadi
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS GADJAH MADA JOGJAKARTA
FORMAT PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS
Nama Mahasiswa :
Tempat Praktek :
Tanggal Praktek :
I. PENGKAJIAN
A. Data Demografi
1. Nama klien :
2. Umur klien :
3. Jenis kelamin :
4. Nama suami :
5. Umur suami :
6. Alamat :
7. Status perkawinan :
8. A g a m a :
9. S u k u :
10. Pendidikan :
11. Pekerjaan :
12. Diagnosa medik :
13. Tanggal masuk RS :
14. No. RM :
15. Tgl Pengkajian :
B. Keluhan Utama Saat Ini
C. Riwayat Penyakit Dahulu
D. Riwayat Persalinan dan Kelahiran Saat Ini
1. Lama persalinan:
a. Kala I
b. Kala II
c. Kala III
Total waktu persalinan
2. Posisi fetus
3. Tipe kelahiran
4. Penggunaan analgesik dan anestesi
5. Masalah selama persalinan (perdarahan)
E. Data Bayi Saat Ini
1. Keadaan umum bayi baru lahir
a. Berat badan :
b. Panjang badan :
c. Lingkar kepala :
d. Lingkar dada :
e. Lingkar perut :
f. Lingkar lengan atas :
2. Apgar Score
No Tgl/Jam Karakteristik Penilaian Menit 1 Menit 5
1. Denyut jantung
2. Pernapasan
3. Refleks
4. Tonus otot
5. Warna kulit
Total
Kesimpulan:
F. Keadaan Psikologis Ibu
G. Riwayat Penyakit Keluarga
H. Riwayat Ginekologi
(Menarche, lama menstruasi, siklus, HPHT, HPL, kontrasepsi)
I. Riwayat Obstetri
J. Review of System dan Pemeriksaan Fisik
1. Penampilan umum :
2. Berat badan :
3. Tinggi badan :
4. Tanda-tanda vital :
No. Komponen Review of System Pemeriksaan Fisik
1. Kulit, rambut, kuku
2. Kepala dan leher
3. Telinga
4. Mulut, tenggorokan, hidung
5. Thoraks dan paru-paru
6. Payudara
7. Jantung
8. Abdomen
9. Genetalia
10. Anus dan rektum
11. Musculoskeletal
K. Riwayat Kesehatan
No. Komponen Hasil
1. Pola persepsi kesehatan-pemeliharaan kesehatan
2. Pola nutrisi-metabolisme
3. Pola aktifitas-latihan
4. Pola eliminasi
5. Pola isitirahat-tidur
6. Pola persepsi-kognitif
7. Pola persepsi terhadap diri
8. Pola hubungan-peran
9. Pola seksualitas-reproduksi
10. Pola stress-koping
11. Pola kepercayaan-nilai-nilai
L. Profil Keluarga
1. Pendukung keluarga
2. Jumlah anak
3. Tipe rumah dan komunitas
4. Pekerjaan
5. Tingkat pendidikan
6. Tingkat sosial ekonomi
M. Riwayat dan Rencana Keluarga Berencana
N. Pemeriksaan Laboratorium atau Hasil Pemeriksaan Diagnostik Lainnya
Tanggal dan Jenis Pemeriksaan
Hasil pemeriksaan dan Nilai
Normal
Interpretasi
O. Terapi Medis yang Diberikan
Tanggal Jenis Terapi Rute Terapi Dosis Indikasi Terapi
RENCANA PENDIDIKAN KESEHATAN
Area Rencana Tindakan
Kerja Memberikan informasi bahwa selama tiga minggu post partum belum diperbolehkan bekerja keras, seperti mengangkat ember, barang-barang yang berat, dan memperbolehkan bekerja ringan seperti menyapu, menyetrika, dan memasak.
Istirahat Mengajarkan kepada ibu agar istirahat dengan cukup saat bayi tertidur, hal ini sangat baik untuk memulihkan kondisi ibu walaupun ibu tidak punya masalah dengan keadaan tidur.
Latihan Mengajarkan kepada ibu bahwa latihan pada awal minggu pertama post partum seperti menaiki tangga, senam post partum.
Hygiene Mengajarkan pada ibu untuk selalu membersihkan daerah vagina dan perineum setelah bak atau bab dengan air sabun.
Koitus Mengajarkan pada ibu bahwa koitus bisa dimulai apabila lokhia berubah menjadi putih dan luka perineum sudah sembuh sempurna serta ibu merasa nyaman untuk melakukan hubungan.
Kontrasepsi Menjelaskan kepada ibu bisa menggunakan kontrasepsi setelah tiga minggu post partum dan apabila ibu menyusui secara penuh dan tidak memberikan makanan tambahan pada bayi bisa dipergunakan untuk kontrasepsi selama
enam bulan post partum.
Follow up Ibu bisa mengontrolkan diri seminggu setelah persalinan dan selanjutnya kontrol sampai 42 hari post partum
Lain-lain
Hari Sabtu, Maret 03, 2012
Kirimkan Ini lewat Email BlogThis! Berbagi ke Twitter Berbagi ke Facebook Bagikan ke Pinterest
Tidak ada komentar:
Poskan Komentar
Link ke posting ini
Buat sebuah Link
Posting Lebih Baru Posting Lama Beranda
Langganan: Poskan Komentar (Atom)
My Profile
Rizki Kurniadi
Lihat profil lengkapku
Rank & Link
Arsip Blog
▼ 12 (1425)
o ► Desember (79)
o ► November (51)
o ► Oktober (50)
o ► September (6)
o ► Juni (23)
o ► Mei (91)
o ► April (39)
o ▼ Maret (673)
► 31 Mar (6)
► 30 Mar (29)
► 29 Mar (2)
► 28 Mar (13)
► 27 Mar (9)
► 26 Mar (63)
► 24 Mar (20)
► 22 Mar (6)
► 21 Mar (9)
► 20 Mar (51)
► 19 Mar (20)
► 18 Mar (16)
► 17 Mar (7)
► 16 Mar (32)
► 15 Mar (12)
► 14 Mar (44)
► 11 Mar (9)
► 10 Mar (17)
► 09 Mar (7)
► 08 Mar (65)
► 07 Mar (76)
► 06 Mar (26)
▼ 03 Mar (38)
ASUHAN KEPERAWATAN ABORTUS APLIKASI NANDA, NOC, NI...
RESUME KASUS DI RUANG C RSUP dr. Soeradji Tirtone...
SUHAN KEPERAWATAN Ny. Tr DENGAN POST SEKSIO SESAR...
ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS PERIODE ANTENATAL K...
CATATAN PERKEMBANGAN MATERNITAS
ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS PERIODE POST NATAL
ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DGN KEHAMILAN EKTOPIK T...
ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS PERIODE INTRANATAL
FAKTOR DETERMINAN KEMATIAN IBU DI BALI ; STUDI KA...
ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DGN KANKER SERVIKS DI ...
RENCANA KEPERAWATAN CA CERVIKS
RENCANA KEPERAWATAN ANTENATAL CARE (ANC)
ASUHAN KEPERAWATAN PERIODE ANTENATAL
JURNAL PENELITIAN MATERNITAS
IMPLEMENTASI KALA IV
IMPLEMENTASI KALA III
IMPLEMENTASI KALA II
IMPLEMENTASI KALA I
FORMAT PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Nn L DENGAN Ca CERVIKS D...
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. N DENGAN INTRAPARTUM D...
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. SR DENGAN POST PARTUM...
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. RD DENGAN KEHAMILAN TR...
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. RS DENGAN KEHAMILAN TR...
ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS DI POLI KEBIDANAN
Pemberian terapi surfaktan pada bayi prematur
KARDIO TOKOGRAFI
ANALISIS JURNAL KEPERAWATAN MATERNITAS
SATUAN ACARA PENYULUHAN GIZI IBU HAMIL
TUMBUH KEMBANG ANAK
SATUAN ACARA PEMBELAJARAN (SAP) PERMAINAN
SATUAN ACARA PENYULUHAN PERAWATAN NEONATUS
SATUAN ACARA PENYULUHAN RUMAH SEHAT
SATUAN ACARA PENYULUHAN PERAWATAN PAYUDARA DAN ME...
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN HIPERTENSI ...
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN KATARAK APLIKASI NA...
ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN STROKE APLIKASI N...
ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN VOMITUS APLIKASI ...
► 02 Mar (59)
► 01 Mar (37)
o ► Februari (380)
o ► Januari (33)
► 11 (62)
Entri Populer
MACAM-MACAM SUARA NAFAS
ASUHAN KEPERAWATAN ANEMIA DENGAN NANDA, NOC, NIC
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. SR DENGAN POST PARTUM DI RUANG DDS RSUP DR SARDJITO JOGJAKARTA
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN MENINGITIS TB APLIKASI NANDA, NOC, NIC
ASUHAN KEPERAWATAN KEJANG DEMAM PADA An. R DI MELATI 2 INSKA RSUP DR. SARDJITO
ASUHAN KEPERAWATAN STROKE DENGAN NANDA, NOC, NIC
ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN FEBRIS
Konsep Dasar Terapi Intravena (Infus)
DIAGNOSA KEPERAWATAN NANDA DALAM 9 POLA KEBUTUHAN KESEHATAN DASAR MANUSIA
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. RD DENGAN KEHAMILAN TRIMESTER II DI POLIKLINIK KEBIDANAN DAN KANDUNGAN RSUP DR. SARDJITO JOGJAKARTA
Ada kesalahan di dalam gadget ini
Template Awesome Inc.. Diberdayakan oleh Blogger.