7/23/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Osteoarthritis
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-dengan-osteoarthritis 1/27
ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN OSTEOARTHRITIS
DISUSUN OLEH :
KELOMPOK 7
ANGGUN DIAH SAFTRI (133112420150014)
IKA NIAWATI (133112420150018)
INKA TRI ASTUTI (133112420150020)
FAKULTAS ILMU KESEHATAN / S1 KEPERAWATAN
UNIERSITAS NASIONAL
!AKARTA
2015
1
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Osteoarthritis
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-dengan-osteoarthritis 2/27
PENGKA!IAN
AKTIVITAS / ISTIRAHAT
• Gejala : nyeri sendi karena pergerakan, nyeri tekan, yang memburuk dengan stress pada sendi; kekakuan sendi pada pagi ari,
biasanya terjadi se!ara bilateral dan simeteris" Keterbatasan #ungsi$nal yang berpengaru pada gaya idup, akti%itas istiraat,
dan pekerjaan" Gejala lain adala keletian dan kelelaan yang ebat"
• Tanda : malaise, keterbatasan rentang gerak; atr$#i $t$t, kulit; k$ntraktur / kelainan pada sendi dan $t$t
KAR&I'VASK()*R
• Gejala : #en$mena raynaud jari tangan / kaki, misal pu!at intermiten, sian$tik, kemudian kemeraan pada jari sebelum +arna
kembali n$rmal
IT*GIRTAS *G'
• Gejala : #a!t$r-#akt$r stress akut / kr$nis, misal #inan!ial, pekerjaan, ketidakmampuan, #a!t$r-#akt$r ubungan s$sial"
Keputusasaan dan ketidakberdayaan" An!aman pada k$nsep diri, !itra tubu, identitas diri misal ketergantungan pada $rang
lain, dan perubaan bentuk angg$ta tubu"
.AKAA / AIRA
2
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Osteoarthritis
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-dengan-osteoarthritis 3/27
• Gejala : ketidakmampuan untuk mengasilkan / mengk$nsumsi makanan/!airan adekuat; mual, an$reksia, dan kesulitan untuk
mengunya"
• Tanda : penurunan berat badan, dan membrane muk$sa kering
H0GI**
• Gejala : berbagai kesulitan untuk melaksanakan akti%itas pera+atan pribadi se!ara mandiri" Ketergantungan pada $rang lain
*(R'S*S'RI
• Gejala : kebas/kesemutan pada tangan/kaki, ilangnya sensasi pada jari tangan/kaki"
•
Tanda : pembengkakan sendi simetris
0*RI / K*0A.AA
• Gejala : #ase akut dari nyeri 1disertai / tidak disertai pembengkakan jaringan lunak pada sendi2" Rasa nyeri kr$nis dan kekakuan
1terutama pada pagi ari2"
K*A.AA
• Gejala : kulit mengilat, tegang; n$dus subkutaneus" )esi kulit, ulkus kaki, kesulitan dalam menangani tugas / pemeliaraan
ruma tangga" &emam ringan menetap, kekeringan pada mata, dan membrane muk$sa"
3
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Osteoarthritis
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-dengan-osteoarthritis 4/27
IT*RAKSI S'SIA)
• Gejala : kerusakan interaksi dengan keluarga/$rang lain, perubaan peran, is$lasi
3*.*RIKSAA &IAG'STIK
4a!t$r reumat$id : p$siti# pada 56-789 kasus
4iksasi lateks : p$siti# pada 89 kasus-kasus kas
Reaksi-reaksi aglutinasi : p$siti# pada lebi dari 869 kasus-kasus kas
)*& : umumnya meningkat pesat 156-66 mm/2" mungkin kembali n$rmal se+aktu gejala-gejala meningkat
3r$tein -reakti# : p$siti# selama masa eksaserbasi
S&3 : meningkat pada +aktu timbul pr$ses in#lamasi
<&) : umumnya menunjukkan anemia sedang
Ig 1Ig. dan IgG2 : peningkatan besar menunjukkan pr$ses aut$imun sebagai penyebab 'A
Sinar = sendi yang sakit : menunjukkan pembengkakan pada jaringan lunak, er$si sendi, dan $ste$p$r$sis dari tulang yang berdekatan
1perubaan a+al2 berkembang menjadi #$rmasi kista ulang, memperke!il jarak sendi dan subluksasi$" 3erubaan $ste$artristik yang
terjadi se!ara bersamaan
S!an radi$nuklida : identi#ikasi peradangan sin$%ium
Artr$sk$pi langsung : %isualisasi dari area yang menunjukkan iregularitas / degenerasi tulang pada sendi
4
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Osteoarthritis
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-dengan-osteoarthritis 5/27
Aspirasi !airan syn$%ial : mungkin menunjukkan %$lume yang lebi besar dari n$rmal ; buram, berkabut, m un!ulnya +arna kuning
1resp$ns in#lamasi, perdaraan, pr$duk-pr$duk pembuangan degenerati%e2 ; ele%asi S&3 dan leuk$sit, penurunan %isk$sitas dan
k$mplamen 1> dan ?2"
@i$psy membrane syn$%ial : menunjukkan perubaan in#lamasi dan perkembangan panas"
T(<(A 3*.()AGA
" yeri ilang/terk$ntr$l
" 3asien dapat menangani AKS sendiri / dengan bantuan sesuai kebutuan
>" 3asien dapat menangani pera+atan diri sendiri / dengan bantuan sesuai kebutuan
?" 3r$ses / pr$gn$sis penyakit dan aturan terapeutik dipaami
5
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Osteoarthritis
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-dengan-osteoarthritis 6/27
ANALISA DATA
&ATA .ASA)AH *TI')'GI
&S :
" K$munikasi 1%erbal atau graing2 dari pembri gambaran nyeri
&' :
" 3erilaku melindungi, pr$tekti#
>" .em#$kuskan pada diri sendiri
?" 3enyempitan #$!us 1perubaan persepsi +aktu, menarik diri dari k$ntak
s$sial, kerusakan pr$ses pikir2
8" 3erilaku distraksi 1merinti, menangis, m$ndar-mandir, men!ari $rang
lain dan / atau akti%itas, gelisa2
B" Caja tampak menaan nyeri 1mata tak bersemangat, Dtampak
terpukulE, gerakan ter#iksasi atau menyebar, meringis2
" 3erubaan pada t$nus $t$t 1dapat berkisar dari malas sampai kaku2
5" Resp$ns aut$n$mi! tidak terliat pada nyeri stabil kr$nis 1diap$resis,
perubaan tekanan dara dan nadi, pupil, dilatasi, peningkatan atau
penurunan #rekuensi pernapasan2
yeri 3enurunan #ungsi tulang
" men$lak untuk bergerak, kesulitan bergerak sesuai tujuan dalam Gangguan m$bilitas yeri dan ketidaknyamanan
6
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Osteoarthritis
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-dengan-osteoarthritis 7/27
lingkungan #isik
" keluan nyeri/ketidaknyamanan pada gerakan
>" rentang gerak terbatas; penurunan kekuatan / !$ntr$l $t$t
#isik
" kurang pera+atan diri, mandi / ygiene
• tidak dapat atau tidak ingin men!u!i tubu atau bagian tubu
• tidak dapat men!apai sumber air
• tidak dapat mengatur suu atau aliran air
• tidak mampu merasakan kebutuan kebersian
" kurang pera+atan diri, berpakaian / berdandan
• ketidakmampuan untuk meletakan atau mengambil baju
• tidak dapat memakai baju dengan !epat
• tidak dapat untuk memakai baju dengan memuaskan
• tidak dapat memasang atau melepaskan akses$ris yang menempel di
baju
>" kurang pera+atan diri, t$ileting
• tidak dapat atau tidak ingin untuk ke t$ilet atau pisp$t
• tidak dapat atau tidak ingin melakukan ygiene yang benar
• tidak dapat pibda dari atau ke t$ilet atau pisp$t
&e#isit pera+atan diri,
mandi
Kelemaan
7
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Osteoarthritis
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-dengan-osteoarthritis 8/27
• tidak dapat memegang baju untuk melakukan t$ileting
• tidak dapat mengguyur atau meng$s$ngkan t$ilet
" .eminta in#$rmasi
" 3ernyataan sala k$nsepsi
>" Ketidakakuratan mengikuti instruksi
&e#isiensi pengetauan Tidak mengenal sumber
in#$rmasi
3RI'RITAS &IAG'SA K*3*RACATA
" Gangguan rasa nyaman, nyeri berubungan dengan penurunan #ungsi tulang"
" Gangguan .$bilitas 4isik @erubungan &engan 3enurunan Kekuatan 't$t"
>" &e#isit 3era+atan &iri @erubungan &engan Keilangan K$ntr$l / K$$rdinasi 't$t"
?" Kurang pengetauan 1kebutuan belajar2, mengenai penyakit, pr$gn$sis, dan kebutuan peng$batan berubungan dengan tidak
mengenal sumber in#$rmasi"
8
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Osteoarthritis
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-dengan-osteoarthritis 9/27
REN"ANA KEPERAWATAN
" GAGG(A RASA 0A.A, 0*RI @*RH(@(GA &*GA 3*(R(A 4(GSI T()AG"
&IAG'SA
K*3*RACATA
R*AA K*3*RACATA
T(<(A IT*RV*SI RASI'A)
9
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Osteoarthritis
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-dengan-osteoarthritis 10/27
" Gangguan rasa nyaman,
nyeri berubungan dengan
penurunan #ungsi tulang"
&itandai dengan :
&S :
" Skala nyeri
" K$munikasi 1%erbal
atau graing2 dari
pembri gambaran
nyeri
&' :
" 3erilaku melindungi,
pr$tekti#
" .em#$kuskan pada
diri sendiri
>" 3enyempitan #$!us
1perubaan persepsi
+aktu, menarik diri
dari k$ntak s$sial,
kerusakan pr$ses
pikir2
?" 3erilaku distraksi
T(3A :
Setela dilakukan tindakan
kepera+atan selama F? jam
masala klien teratasi dengan
Kriteria asil
" menunjukkan nyeri
ilang / terk$ntr$l"
" Terliat rileks, dapat
tidur/beristiraat dan
berpartisipasi dalam
akti%itas sesuai
kemampuan
>" .engikuti pr$gram
#armak$l$gis yang
diresepkan"
?" .enggabungkan
keterampilan relaksasi
dan akti%itas iburan
kedalam pr$gram
!$ntr$l nyeri"
T(3* :
10
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Osteoarthritis
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-dengan-osteoarthritis 11/27
1merinti, menangis,
m$ndar-mandir,
men!ari $rang lain
dan / atau akti%itas,
gelisa2
8" Caja tampak
menaan nyeri 1mata
tak bersemangat,
Dtampak terpukulE,
gerakan ter#iksasi atau
menyebar, meringis2
B" 3erubaan pada t$nus
$t$t 1dapat berkisar
dari malas sampai
kaku2
" Resp$ns aut$n$mi!
tidak terliat pada
nyeri stabil kr$nis
1diap$resis,
perubaan tekanan
dara dan nadi, pupil,
dilatasi, peningkatan
" &alam +aktu F?
jam, Skala nyeri
berkurang atau ilang
" &alam +aktu F?
jam, klien tampak
nyaman dan rileks"
>" Klien meminum $bat
" kaji keluan nyeri,
peratikan intensitas
1skala 6-62, lamanya,
dan l$kasi"
3ertaankan p$sisi yang
tepat pada ekstremitas
yang nyeri
" berikan tindakan
kenyamanan 1perubaan
p$sisi sering, pijatan
punggung2 dan akti%itas
terapeutik" &$r$ng teknik
manajemen stress 1!$nt$
teknik relaksasi pr$gresi#,
bimbingan imajinasi,
%isualisasi2 dan
penggunaan sentuan
terapeutik
>" beri $bat sebelum
" memberikan in#$rmasi sebagai
dasar dan penga+asan
kee#ekti#an inter%ensi
" menurunkan tegangan $t$t"
.em#$kuskan kembali
peratian, meningkatkan rasa
!$ntr$l, dan dapat meningkatkan
kemampuan k$ping dan
manajemen ketidaknyamanan /
nyeri yang dapat menetap
selama peri$de lama
>" menurunkan tegangan $t$t ;
11
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Osteoarthritis
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-dengan-osteoarthritis 12/27
atau penurunan
#rekuensi pernapasan2
setiap sebelum
akti%itas/pr$sedur"
?" Klien dapat
menyebutkan keluan
nyeri sendi yang se!ara
tiba-tiba yang disertai
nyeri dada"
8" &alam +aktu F? jam
Klien dapat
menggunakan kant$ng
es bila untuk
menurunkan
pembentukan edema
pada area sendi untuk
kenyamanan klien"
B" &alam +aktu >F?
jam, Klien melakukan
akti%itas / pr$sedur
?" selidiki keluan nyeri
sendi berat tiba-tiba
dengan spasme $t$t dan
perubaan m$bilitas
sendi ; nyeri dada tiba-
tiba, berat dengan dispnea
dan gelisa"
8" gunakan kant$ng es
sesuai indikasi
B" pertaankan m$bilisasi
ekstremitas, !$nt$
membantu partisipasi
?" pengenalan dini terjadinya
masala, seperti disl$kasi
pr$stese atau emb$li paru
1dara/lemak2, memberikan
kesempatan untuk inter%ensi
!epat dan men!ega k$mplikasi
lebi serius"
8" meningkatkan %as$k$ntriksi
untuk menurunkan pembentukan
edema pada area sendi, dan
mengurangi persepsi
ketidaknyamanan
B" meningkatkan sirkulasi pada
titik nyeri" .eminimalkan
12
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Osteoarthritis
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-dengan-osteoarthritis 13/27
m$bilisasi untuk
meminimalkan
kekuatan sendi
seubungan dengan tak
digunakan"
" Klien meminum $bat
sesuai indikasi;
1analgesi!, relaksan
$t$t, A&32
ambulasi, terapi #isik, alat
latian, alat gerakan pasi#
k$ntinu"
K')A@'RASI:
" berikan $bat sesuai
indikasi, !$nt$
analgesi!, relaksan $t$t"
Instruksi pada A&3"
kekuatan sendi, mengilangkan
spasme $t$t seubungan dengan
tak digunakan"
" menurunkan nyeri / spasme $t$t"
Catatan: A&3 menentukan $bat
tepat +aktu yang men!ega
#luktuasi nyeri seubungan
dengan tegangan / spasme
" GAGG(A .'@I)ITAS 4ISIK @*RH(@(GA &*GA 3*(R(A K*K(ATA 'T'T
13
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Osteoarthritis
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-dengan-osteoarthritis 14/27
&IAG'SA
K*3*RACATA
R*AA K*3*RACATA
T(<(A IT*RV*SI RASI'A)
" Gangguan .$bilitas 4isik @erubungan &engan
Kelemaan"
&itandai dengan :
" men$lak untuk
bergerak, kesulitan
bergerak sesuai
tujuan dalam
lingkungan #isik
" keluan
nyeri/ketidaknyaman
an pada gerakan
>" rentang gerak
terbatas; penurunan
kekuatan / !$ntr$l
$t$t
T(3A :Setela dilakukan tindakan
kepera+atan selama 8F? jam
ambatan m$bilitas #isik
teratasi dengan !riteria asi
" mendem$nstrasikan
teknik/perilaku yang
memungkinkan
melakukan akti%itas"
" .empertaankan #ungsi
p$sisi dengan tidak
adirnya / pembatasan
k$ntraktur
>" .empertaankan
ataupun meningkatkan
kekuatan dan #ungsi dari
dan atau k$mpensasi
bagian tubu"
T(3* :
" dalam +aktu F? jam, " *%aluasi/lanjutkan " Tingkat akti%itas/latian
14
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Osteoarthritis
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-dengan-osteoarthritis 15/27
klien dapat
menunjukkan
peningkatan
akti%itas/latian"
" &alam +aktu F? jam
Klien tidak mengalami
kelelaan
>" &alam +aktu F? jam
Klien dapat melakukan
rentang gerak pasi# dan
pemantauan tingkat
inl#amasi/rasa sakit
pada sendi"
" 3ertaankan istiraat
tira baring/duduk
jika diperlukan"
<ad+al akti%itas
untuk memberikan
peri$de istiraat yang
terus menerus dan
tidur malam ari yang
tidak terganggu"
>" @antu dengan rentang
gerak akti#/pasi#,
tergantung dari
perkembangan/res$lusi dari
pr$ses in#lamasi"
" Istiraat sistematik dianjurkan
selama eksaserbasi akut dan
seluru #ase penyakit yang
penting untuk men!ega
kelelaan, pempertaankan
kekuatan"
>" .empertaankan/meningkatkan
#ungsi sendi, kekuatan $t$t dan
15
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Osteoarthritis
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-dengan-osteoarthritis 16/27
latian resisi# serta
is$metik dengan atau
tanpa bantuan pera+at
yang berguna untuk
meningkatkan #ungsi
sendi"
?" Se!ara rutin klien
menguba p$sisi agar
Kulit tidak iritasi"
Tanda-tanda iritasi :
Ruam yang tak
kunjung reda
Rasa gatal
ilang dan
timbul
Rasa panas padakulit
8" &alam +aktu F? jam
Klien dapat
demikian juga latian
resisti# dan is$metik
jika memungkinkan"
?" (ba p$sisi dengan
sering dengan jumla
pers$nal !ukup"
&em$nstrasikan
/bantuteknik
pemindaan dan
penggunaan bantuan
m$bilitas, mis,
trapee"
8" 3$sisikan dengan
bantal, kantung pasir,
stamina umum" atatan : latian
tidak adekuat menimbulkan
kekuatan sendi, karenanya
akti%itas yang berlebian dapat
merusak sendi"
?" .engilangkan tekanan pada
jaringan dan meningkatkan
sirkulasi" .empermuda
pera+atan diri dan kemandirian
klien" Teknik pemindaan yang
tepat dapat men!ega r$bekan
abrasi kulit"
8" .eningkatkan stabilitas jaringan
1mengurangi resik$ !edera2 dan
mempertaankan p$sisi sendi
16
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Osteoarthritis
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-dengan-osteoarthritis 17/27
mensejajarkan tubu
untuk mengurangi
k$ntraktur
B" &alam +aktu F? jam
Klien mengetaui !ara
men!ega #leksi leer
dan dapat
mengaplikasikannya"
" &alam +aktu F? jam
Klien dapat
memaksimalkan #ungsi
sendi dan
.empertaankan
m$bilitas"
gulungan tr$kanter,
bebat, bra!e"
B" Gunakan bantal
ke!il/tipis diba+a
leer
" &$r$ng pasien
mempertaankan
p$stur tegak dan
duduk tinggi, berdiri,
berjalan"
K')A@'RASI
yang diperlukan dan kesejajaran
tubu, mengurangi k$ntraktur"
B" .en!ega #leski leer
" .emaksimalkan #ungsi sendi,
mempertaankan m$bilitas"
5" Kris$terapi 1garam emas2 dapat
mengasilkan remisi
17
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Osteoarthritis
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-dengan-osteoarthritis 18/27
5" Se!ara rutin Klien
meminum $bat sesuai
indikasi"
5" @erikan $bat sesuai
indikasi :
-Agen anti reumatik,
misalnya emas,
natrium ti$maleat
1my$!rysin2 atau
auran$#in 1ridaura2
-Ster$id
dramatis/terus menerus tetapi
dapat mengakibatkan im#lamasi
reb$und bila terjadi pengentian
atau e#ek samping serius,
misalnya krisis nitr$it dengan
pusing, pengliatan kabur,
kemeraan tubu,
perkembangan sy$k ana#ilatik"
-mungkin dibutukan untuk
menekan in#lamasi sistemik
akut"
>" &*4ISIT 3*RACATA &IRI @*RH(@(GA &*GA K*HI)AGA K'TR') / K''R&IASI 'T'T"
&IAG'SA R*AA K*3*RACATA
18
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Osteoarthritis
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-dengan-osteoarthritis 19/27
K*3*RACATA
T(<(A IT*RV*SI RASI'A)
>" &e#isit 3era+atan &iri
@erdasarkan &engan
Keilangan K$ntr$l /
K$$rdinasi 't$t"
&itandai dengan :
" kurang pera+atan diri,
mandi / ygiene
• tidak dapat atau tidak
ingin men!u!i tubu
atau bagian tubu
• tidak dapat men!apai
sumber air
• tidak dapat mengatur
suu atau aliran air
•
tidak mampumerasakan kebutuan
kebersian
" kurang pera+atan diri,
berpakaian / berdandan
• ketidakmampuan
T(3A :
Setela dilakukan tindakan
kepera+atan selama 8F? jam
&e#isit pera+atan diri dapat
teratasi dengan kriteria asil :
" melakukan akti%itas
pera+atan diri pada
tingkat yang k$nsisten
dengan kemampuan
indi%idual
" .endem$nstrasikan
perubaan teknik/gaya
idup untuk memenui
kebutuan pera+atan
diri"
>" .engidenti#ikasi
sumber-sumber
pribadi/k$munitas yang
dapat memenui
kebutuan pera+atan
19
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Osteoarthritis
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-dengan-osteoarthritis 20/27
untuk meletakan atau
mengambil baju
• tidak dapat memakai
baju dengan !epat
• tidak dapat untuk
memakai baju dengan
memuaskan
• tidak dapat memasang
atau melepaskan
akses$ris yang
menempel di baju
>" kurang pera+atan diri,
t$ileting
• tidak dapat atau tidak
ingin untuk ke t$ilet
atau pisp$t
• tidak dapat atau tidak
ingin melakukan
ygiene yang benar
• tidak dapat pibda
dari atau ke t$ilet atau
diri"
T(3* :
" &alam F pertemuan klien
dapat menyebutkan skala
6-? tentang kemampuan
dan kekurangannya"
" &alam +aktu F? jam
klien per!aya diri untuk
mampu melakukan
kegiatan yang dapat
dilakukannya sendiri"
" Kaji kemampuan
dan tingkat
kekurangan 1dengan
menggunakan skala 6
?2 untuk
melakukan kebutuan
seari-ari"
" Hindari melakukan
sesuatu untuk klien
yang dapat
dilakukan klien
sendiri, tetapi
berikan bantuan
sesuai kebutuan"
" .embantu dalam
mengantisipasi /
meren!anakan asuan
kepera+atan kebutuan
se!ara indi%idual"
" Klien ini mungkin menjadi
sangat ketakutan dan sangat
tergantung dan meskipun
bantuan yang diberikan
berman#aat men!ega
#rustasi, adala penting bagi
klien untuk melakukan
sebanyak mungkin untuk
diri sendiri untuk
mempertaankan arga diri
dan meningkatkan
20
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Osteoarthritis
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-dengan-osteoarthritis 21/27
pisp$t
• tidak dapat
memegang baju untuk
melakukan t$ileting
• tidak dapat
mengguyur atau
meng$s$ngkan t$ilet
>" &alam +aktu F? jam
Klien mampu melakukan
akti%itas sendiri seperti
berpakaian"
?" &alam +aktu F? jam
klien dapat melakukan
akti%itas sesuai
kemampuannya dalam
+aktu yang tidak terlalu
lama/!ukup"
8" &alam +aktu >F? jam
Klien menunjukkan
peningkatan dalam
melakukan akti%itas se!ara
mandiri" Klien dengan
per!aya diri mampu
berusaa se!ara bertaap
untuk melakukan
>" Sadari perilaku /
akti%itas implusi#
karena gangguan
dalam mengambil
keputusan"
?" 3ertaankan
ubungan, sikap yang
tegas" @eri klien
+aktu yang !ukup
untuk mengerjakan
tugasnya"
8" @erikan umpan balik
yang p$siti# untuk
setiap usaa yang
dilakukan atau
keberasilannya"
pemulian"
>" &apat menunjukan
kebutuan inter%ensi dan
penga+asan tambaan
untuk meningkatkan
keamanan pasien"
?" Klien akan memerlukan
empati tetapi perlu untuk
mengetaui pemberi asuan
yang akan membantu klien
se!ara k$nsisten"
8" .eningkatkan perasaan
makna diri" .eningkatkan
kemandirian, dan
mend$r$ng klien untuk
berusaa se!ara k$ntinu"
21
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Osteoarthritis
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-dengan-osteoarthritis 22/27
akti%itasnya se!ara
mandiri"
B" &alam +aktu >F? jam
klien dapat berpakaian
dengan rapi se!ara
mandiri"
" &alam +aktu >F? jam
klien dapat menyebutkan
kebutuan akan
kebersian dirinya
1rambut/kuku/kulit/gilut2,
dan dapat melakukannya
se!ara mandiri se!ara
B" Identi#ikasi kesulitan
dalam berpakaian /
pera+atan diri,
seperti keterbatasan
gerak #isik; apatis /
depresi; penurunan
k$gniti# 1seperti
apraksia2 atau
temperatur ruangan
1Ddingin untuk
mengenakan
pakaianE2"
" Identi#ikasi kebutuan
akan kebersian diri
dan berikan bantuan
sesuai kebutuan
dengan pera+atan
rambut / kuku / kulit,
B" .engetaui penyebab yang
mempengarui
pilian inter%esi /
strategi" .asala dapat
diminimalkan dengan
menyesuaikan pakaian
atau mungkin
memerlukan k$nsultasi
dari ali lain"
" Sesuai dengan
perkembangan penyakit,
kebutuan akan kebersian
dasar mungkin dilupakan"
3anas 1mis, in#eksi, penyakit
22
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Osteoarthritis
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-dengan-osteoarthritis 23/27
bertaap"
5" &alam F pertemuan klien
dapat menggunakan
pakaian dengan rapi
dengan bantuan, dan dapat
melakukan dengan
mandiri se!ara bertaap"
7" &alam +aktu F? jam
klien mau melaksanakan
kegiatan terapi"
bersikan ka!amata
dan g$s$k gigi"
5" @antu untuk
mengenakan pakaian
yang rapi / berikan
pakaian yang rapi dan
inda"
7" K$nsultasidengan ali
#isi$terapi / ali terapi
$kupasi"
gusi, penampilan yang
kusut2 mungkin terjadi
ketika pasien / pemberi
asuan menjadi terintimidasi
dengan memeliara masala
masala yang ada"
5" .eningkatkan keper!ayaan,
dapat menurunkan perasaan
keilangan da meningkatkan
keper!ayaan untuk idup"
7" .emberikan bantuan yang
mantap untuk
mengembangkan ren!ana
terapi dan mengidenti#ikasi
kebutuan alat peny$ngk$t
kusus"
?" K(RAG 3*G*TAH(A 1K*@(T(HA @*)A<AR2, .*G*AI 3*0AKIT, 3R'G'SIS, &A K*@(T(HA
3*G'@ATA @*RH(@(GA &*GA TI&AK .*G*A) S(.@*R I4'R.ASI"
23
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Osteoarthritis
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-dengan-osteoarthritis 24/27
&IAG'SA
K*3*RACATA
R*AA K*3*RACATA
T(<(A IT*RV*SI RASI'A)
?" Kurang pengetauan
1kebutuan belajar2,
mengenai penyakit,
pr$gn$sis, dan kebutuan
peng$batan berubungan
dengan tidak mengenal
sumber in#$rmasi"
&itandai dengan :
?" .eminta in#$rmasi
8" 3ernyataan sala
k$nsepsi
B" Ketidakakuratan
mengikuti instruksi
T(3A :
&alam F pertemuan masala
kurang pengetauan dapat
teratasi dengan kriteria asil :
" .enunjukkan
pemaaman tentang
k$ndisi/pr$gn$sis,
pera+atan"
" .engembangkan
ren!ana untuk
pera+atan diri,
termasuk m$di#ikasi
gaya idup dengan
m$bilitas dan/atau
pembatasan akti%itas
T(3* :
" &alam F pertemuan
klien mampu
" Kaji kemampuan
pasien untuk belajar"
" @elajar tergantung pada
em$si dan kesiapan #isik dan
24
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Osteoarthritis
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-dengan-osteoarthritis 25/27
berpartisipasi dalam
pr$ses belajar"
" &alam F pertemuanklien dapat
menyebutkan kembali
tentang in#$rmasi yang
diberikan pera+at"
$nt$ : jad+al $bat
>" &alam >F pertemuan
klien dapat
menyebutkan kembali
tentang in#$rmasi $bat"
1d$sis/#rekuensi
pemberian2
?" &alam >F pertemuan
klien dapat
menyebutkan kembali
akti%itas apa yang
" @erikan instruksi dan
in#$rmasi tertulis
pada klien untuk
rujukan"
$nt$ : jad+al $bat"
>" <elaskan d$sis $bat,
#rekuensi pemberian,
kerja yang diarapkan
dan alasan
peng$batan
lama, dikaji p$tensial
interaksi dengan $bat
atau substansi lain"
?" @uat da#tar akti%itas
dimana klien dapat
melakukannya se!ara
ditingkatkan pada taapan
indi%idu
" In#$rmasi tertulis
menentukan ambatan
pasien untuk mengingat
sejumla besar in#$rmasi
pengulangan menguatkan
belajar"
>" .eningkatkan kerjasama
dalam pr$gram peng$batan
dan men!ega pengentian
$bat sesuai k$ndisi pasien"
?" 3enyusunan akti%itas
sekitar kebutuan dan
yang memerlukan
bantuan"
25
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Osteoarthritis
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-dengan-osteoarthritis 26/27
dapat dilakukannya
sendiri dan dibantu
$rang lain
8" &alam >F pertemuan
klien dapat mengambil
keputusan tentang
peng$batan yang
diberikan"
B" &alam F pertemuan
klien dapat
mengaplikasikan
mengemat energy"
" &alam >F pertemuan
klien dapat
menyebutkan kembali
tentang alat bantu dan
dapat
mandiri dan yang
memerlukan bantuan"
8" Tinjau pr$ses
penyakit, pr$gn$sis,
dan arapan masa
depan"
B" &iskusikan teknik
mengemat energy,
mis" &uduk daripada
berdiri untuk
mempersiapkan
makanan dan mandi"
" @erikan in#$rmasi
mengenai alat bantu,
mis", mainan
ber$da/+ag$n untuk
8" .emberikan pengetauan
dimana pasien dapat
membuat pilian
berdasarkan in#$rmasi"
B" .en!ega kepenatan,
memberikan kemudaan
pera+atan diri, dan
kemandirian"
" .engurangi paksaan untuk
menggunakan sendi dan
memungkinkan indi%idu
untuk ikut serta se!ara lebi
nyaman dalam akti%itas
26
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Osteoarthritis
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-dengan-osteoarthritis 27/27
mengaplikasikannya
dalam kegiatan"
barang-barang
bergerak, t$ngkat
untuk mengambil,
piring-piring ringan,
tempat duduk t$ilet
yang dapat dinaikkan,
palang keamanan
yang dibutukan/diinginkan"
27