i
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. R
DENGAN DEMAM TYPHOID DI RUANG CEMPAKA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. R. GOETENG
TAROENADIBRATA PURBALINGGA
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi syarat
mencapai derajat Ahli Madya
Oleh :
ISNAENI NURUL HIDAYATI
1311010030
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2016
Asuhan Keperawatan Pada..., ISNAENI NURUL HIDAYATI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
ii
HALAMAN PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. R
DENGAN DEMAM TYPHOID DI RUANG CEMPAKA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. R. GOETENG
TAROENADIBRATA PURBALINGGA
LAPORAN TUGAS AKHIR
ISNAENI NURUL HIDAYATI
1311010030
Telah diterima dan disetujui
Purwokerto, 17 Juni 2016
Pembimbing
Ns. Umi Solikhah, S. Pd.,S.Kep., M.Kep
NIK. 2160188
Asuhan Keperawatan Pada..., ISNAENI NURUL HIDAYATI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
iii
HALAMAN PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. R
DENGAN DEMAM TYPHOID DI RUANG CEMPAKA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. R. GOETENG
TAROENADIBRATA PURBALINGGA
LAPORAN TUGAS AKHIR
ISNAENI NURUL HIDAYATI
1311010030
Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada:
Hari: Senin tanggal: 27 Juni Tahun: 2016
1. Penguji I : Ns. Umi Solikhah, S.Pd., S. Kep., M.Kep. ............. NIK. 2160188
2. Penguji II : Kris Linggardini, SKp, M, Kep ............. NIK. 2160195
3. Penguji III : Ida Susilowati, S. Kep.Ns.,MM ............ NIP. 197708152005012017
Mengetahui:
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Drs.H Ikhsan Mujahid,M.Si
NIP. 19650309 199403 1 002
Asuhan Keperawatan Pada..., ISNAENI NURUL HIDAYATI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
iv
HALAMAN REVISIAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. R
DENGAN DEMAM TYPHOID DI RUANG CEMPAKA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. R. GOETENG
TAROENADIBRATA PURBALINGGA
LAPORAN TUGAS AKHIR
ISNAENI NURUL HIDAYATI
1311010030
Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapatkan masukan dari penguji dan telah disetujui oleh pembimbing
Purwokerto, Juli 2016
Pembimbing
1. Penguji I : Ns. Umi Solikhah, S.Pd., S. Kep., M.Kep. ............. NIK. 2160188
2. Penguji II : Kris Linggardini, Skp, M, Kep ............. NIK. 2160195
3. Penguji III : Ida Susilowati, S. Kep.Ns.,MM ............ NIP. 197708152005012017
Asuhan Keperawatan Pada..., ISNAENI NURUL HIDAYATI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
v
HALAMAN PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : ISNAENI NURUL HIDAYATI
NIM : 1311010030
Judul Tugas Akhir : ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. R DENGAN
DEMAM TYPHOID DI RUANG CEMPAKA RSUD dr.
R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir adalah
hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila
kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia
menerima sanki akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang
proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.
Purwokerto, Juni 2016
Isnaeni Nurul Hidayati
NIM. 1311010030
Asuhan Keperawatan Pada..., ISNAENI NURUL HIDAYATI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN
Alhamdulillah, puji dan syukur tidak henti-hentinya penulis panjatkan
kepada Allah SWT yang selalu memberikan nikmat, kekuatan dan petunjuk
sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan tugas akhir ini dengan judul
Asuhan Keperawatan pada An.R dengan Demam Typhoid di Ruang Cempaka
RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga yang dilaksanakan selama 2
hari pada tanggal 30 31 Mei 2016. Dalam laporan tugas akhir ini, penulis ingin
mengucapkan terima kasih kepada:
1. Ayah (Hadi Suyitno), ibu (Rasmini), kakak (Ugi Prasetiyo) tercinta,
yang selalu memberikan dukungan , doa, dan semangat yang tiada
hentinya.
2. Keluarga besar, saudara yang telah memberikan dukungan kepada
penulis
3. Terima kasih tak lupa penulis sampaikan dengan segala kerendahan
hati kepada pembimbing baik dari pihak dosen, karyawan ataupun
pembimbing lahan yang telah sabar membimbing
4. Teman teman Keperawatan DIII oy oy angkatan 2013 yang selalu
kompak dan gokil terimakasih atas doa,dukungan dan semangat dari
kalian semua
5. Teman - teman yang selalu memberikan semangat dan bantuannya,
serta berbagi suka dan duka (Rosa, Zeni, Ririn, Diah, Widit, Lita,
Tiwi,dll)
6. Teman teman dari Keperawatan Anak di Purbalingga Ririn, Rosa,
Lita, Uswatun, Feri, Fajar
7. Adik tingkat keperawatan DIII angkatan 2014 yang telah membantu
Asuhan Keperawatan Pada..., ISNAENI NURUL HIDAYATI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
vii
MOTTO
Tidak ada yang susah, yang ada hanya malas
Keluhan kita adalah tanda bahwa kita tidak cukup cepat meninggalkan keadaan yang tidak kita sukai.
Keberhasilan yang paling manis adalah mencapai yang dikatakan oleh orang lain sebagai tidak mungkin.
Jangan pernah menyerah! Jika Tuhan belum menjawab doamu, itu karena Tuhan punya rencana yg lebih baik tuk hidupmu.
Jika Anda tak mampu menjadi yang terbaik, jadilah yang berbeda.
Berterimakasihlah kepada mereka yang telah menyakitimu, karena merekalah kamu menjadi kuat
Asuhan Keperawatan Pada..., ISNAENI NURUL HIDAYATI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
viii
ABSTRAK
Latar Belakang : Demam typhoid merupakan salah satu penyakit yang menyerang saluran pencernaan yang disebabkan oleh Salmonella typhi dan masih merupakan penyakit endemik di Indonesia. Badan kesehatan dunia (WHO) memperkirakan jumlah
kasus demam typhoid diseluruh dunia mencapai 17 juta jiwa per tahun, dengan angka kematian mencapai 600.000 dan 70% nya terjadi di Asia. Data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah berdasarkan sistem surveilans pada tahun 2010 jumlah penderitanya mencapai 46.142 penderita. Berdasarkan penghitungan angka statistik pasien yang didapatkan dari rekam medis RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga pada bulan Januari sampai April tahun 2016 terhitung jumlah keseluruhan pasien anak yang masuk 601 pasien, dengan kasus demam typhoid adalah 169 pasien. Tujuan : Mengambarkan hasil kelolaan penulis Asuhan Keperawatan pada An. R dengan demam typhoid di ruang Cempaka RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga. Metode : Penelitian ini menggunakan studi kasus data diperoleh dari sumber informasi wawancara, observasi, dan studi literatur. Pengumpulan data dilakukan dengan cara pengkajian dan pemeriksaan fisik. Hasil : Masalah keperawatan yang muncul: (1) Nyeri akut berhubungan dengan agen injuri biologi. (2) ketidakefektifan termoregulasi berhungan dnegan infeksi. (3) Defisiensi pengetahuan berhubungan dengankurang paparan sumber informasi. Setelah dilakukan penatalaksanaan asuhan keperawatan, masalah keperawatan nyeri, ketidakefektifan termoregulasi dan defisiensi pengetahuan teratasi. Kesimpulan : Dari ketiga diagnosa, terdapat prioritas masalah yaitu nyeri telah teratasi, Dan diagnosa ketidakefektifan termoregulasi dan defisiensi pengetahuan juga teratasi. Kata Kunci :Demam typhoid, nyeri, ketidakefektifan termoregulasi, defisiensi pengetahuan.
Asuhan Keperawatan Pada..., ISNAENI NURUL HIDAYATI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
ix
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Alloh SWT yang telah melimpahkan rahmat dan
hidayahnya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan
laporan tugas akhir yang berjudul Asuhan Keperawatan Pada An. R dengan
Demam TYPHOID Diruang Cempaka Rumah Sakit Umum Daerah dr. R. Goeteng
Taroenadibrata Purbalingga.
Penulis menyadari bahwa laporan tugas akhir ini belum sempura dan tidak
lepas dari segala kekurangan yang semua itu diluar kehendak dan kemampuan
penulis. Walaupun demikian atas masukan, bimbingan dan dorongan semangat
dari beberapa pihak alhamdulillah kekurangan itu dapat diatasi sehingga
tersusunlah laporan tugas akhir ini. Penulis mengucapkan terimakasih kepada :
1. Dr. Syamsuhadi Irsyad, SH.,MM., selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
2. Dr. Nonot Mulyono, M.kes., selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
dr. R. Goeteng Taroenadibrata.
3. Drs. H. Ikhsan Mujahid, Msi selaku Dekan Fakultas Muhammadiyah
Purwokerto.
4. Ns. Devita Elsanti, S. Kp.,M.Sc., selaku Ketua Program Keperawatan D
III Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
5. Ns. Umi Solikhah, S. Pd.,S.Kep., M.Kep., selaku pembimbing dan penguji
I yang telah memberikan bimbingan, pengarahan dan bantuan kepada
penulis dalam meneyelaaikan tugas akhir ini.
Asuhan Keperawatan Pada..., ISNAENI NURUL HIDAYATI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
x
6. Kris Linggardini, Skp, M, Kep. selaku penguji II yang telah memberikan
bimbingan, pengarahan dan bantuan kepada penulis dalam menyelesaikan
tugas akhir ini.
7. Ida Susilowati,S.Kep.Ns. MM., selaku penguji III yang telah memberikan
bimbingan, pengarahan dan bantuan kepada penulis dalam menyelesaikan
tugas akhir ini.
8. Segenap dosen dan staff karyawan di Lingkungan Keperawatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
9. Keluarga tercinta yang telah mendoakan dan mendukung sehingga
terselesaikannya tugas akhir ini.
10. Teman- teman seperjuangan Keperawatan DIII Universitas
Muhammadiyah Purwokerto Angkatan 2013.
11. Semua pihak yang telah mendukung penulis hingga terselesaikannya tugas
akhir ini.
Penulis berharap semoga laporan tugas akhir ini bermanfaat bagi seluruh
pembaca dan dapat menambah pengetahuan serta wawasan khususnya tentang
Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Demam Typhoid. Segala bentuk kritik
dan saran yang sifatnya membangun akan penulis terima sebagai masukan untuk
perbaikan dan penyempurnaan dalam penulisan laporan dimasa yang akan datang.
Tiada hal yang sempurna kecuali Alloh SWT
Purwokerto, Juni 2016
Isnaeni Nurul Hidayati
1311010030
Asuhan Keperawatan Pada..., ISNAENI NURUL HIDAYATI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN........................................................................ ii
HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... iii
HALAMAN REVISIAN ............................................................................... iv
HALAMAN PERNYATAAN ........................................................................ v
HALAMAN PERSEMBAHAN .................................................................... vi
MOTTO ......................................................................................................... vii
ABSTRAK .................................................................................................... viii
KATA PENGANTAR ................................................................................... ix
DAFTAR ISI.................................................................................................. xi
DAFTAR TABEL......................................................................................... xiv
DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... xv
BAB I. PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG ................................................................. 1
B. TUJUAN PENULISAN ............................................................... 4
C. MANFAAT PENULISAN .......................................................... 5
BAB II. TINJAUAN TEORI
A. Definisi ........................................................................................ 6
B. Etiologi......................................................................................... 6
Asuhan Keperawatan Pada..., ISNAENI NURUL HIDAYATI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
xii
C. Tanda dan Gejala ........................................................................ 7
D. Anatomi dan Fisiologi Sistem Penecernaan Manusia.................. 9
E. Pathofisiologi .............................................................................. 15
F. Pathways ..................................................................................... 17
G. Pemeriksaan Penunjang .............................................................. 18
H. Komplikasi .................................................................................. 19
I. Diagnosa Keperawatan .............................................................. 20
J. Penatalaksanaan .......................................................................... 21
K. Rencana Keperawatan................................................................. 22
BAB III. LAPORAN KASUS
A. Pengumpulan data ...................................................................... 29
B. Tempat dan Waktu ..................................................................... 30
1. Identitas Pasien dan keluarga ......................................... 31
2. Riwayat Kesehatan klien................................................. 32
3. Riwayat Kehamilan/ Kelahiran ....................................... 33
4. Riwayat kesehatan masa lalu .......................................... 34
5. Riwayat keluarga............................................................. 35
6. Riwayat social ................................................................. 36
7. Kebutuhan dasar.............................................................. 36
8. Pemeriksaan tingkat tumbuh kembang... ........................ 37
9. Tinjauan system .............................................................. 38
C. Analisa Data ............................................................................... 43
D. Prioritas Masalah......................................................................... 43
Asuhan Keperawatan Pada..., ISNAENI NURUL HIDAYATI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
xiii
E. Rencana Keperawatan................................................................. 44
F. Implementasi Keperawatan......................................................... 46
G. Evaluasi Keperawatan ................................................................ 50
BAB IV. PEMBAHASAN
A. Pengkajian .................................................................................. 52
B. Pengelompokan data dan analisa data......................................... 54
C. Diagnosa Keperawatan ............................................................... 56
D. Rencana Keperawatan................................................................. 60
E. Implementasi Keperawatan......................................................... 64
F. Evaluasi keperawatan.................................................................. 67
BAB. V PENUTUP
A. Kesimpulan ................................................................................. 70
B. Saran .......................................................................................... 71
Daftar pustaka
Lampiran
Asuhan Keperawatan Pada..., ISNAENI NURUL HIDAYATI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Riwayat Imunisasi An. R .............................................................. 34
Tabel 3.2 Pemberian obat An. R ................................................................... 41
Tabel 3.3 Hasil laboratorium An. R tanggal 30 Mei 2016............................ 41
Tabel 3.4 hasil laboratorium An. R tanggal 31 Mei 2016 ............................ 42
Tabel 3.5 Analisa data .................................................................................. 43
Tabel 3.6 Rencana keperawatan ................................................................... 44
Tabel 3.7 Implementasi keperawatan............................................................ 46
Tabel 3.8 Evaluasi keperawatan.................................................................... 50
Asuhan Keperawatan Pada..., ISNAENI NURUL HIDAYATI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Pathway ..................................................................................... 17
Gambar 3.1 Genogram An.R ....................................................................... 35
Asuhan Keperawatan Pada..., ISNAENI NURUL HIDAYATI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016