ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn.H
DENGAN MASALAH DIABETES MELITUS PADA Ny.S DI
DESA TEGALREJO B KARTASURA, SUKOHARJO
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat-Syarat untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan
Disusun oleh:
MEI NURMALITA
J200120045
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
vi
MOTTO
“Do not lose hope, or be sad. You will surely be victorious if
you are true in faith”.
(QS. Ali Imran: 139)
“Impian ada di tengah peluh bagai bunga yang mekar secara
perlahan, usaha keras itu tak akan mengkhianati”.
(Aki P.)
“Pandanglah hari ini, kemarin sudah jadi mimpi. Dan esok
hanyalah sebuah visi. Tetapi, hari ini yang sungguh nyata,
menjadikan kemarin sebagai mimpi kebahagiaan, dan setiap
hari esok adalah visi harapan”.
(Alexander Pope)
“Learn, work, and pray”.
(Penulis)
vii
PERSEMBAHAN
Sebagai ungkapan rasa syukur dan rasa terima kasih, serta dengan segala
kerendahan hati karya tulis ini penulis persembahkan kepada:
1. Allah SWT karena telah dan selalu melimpahkan rahmad, hidayah dan
karuniaNya kepada penulis dan semua hambanya dan Nabi Muhammad
SAW atas segala perjuangan yang telah beliau berikan.
2. Ibu dan Ayah tercinta yang selalu menyayangiku, selalu membimbingku
agar menjadi pribadi yang lebih baik dan tak pernah lelah mendoakan
yang terbaik untuk penulis dan adikku tersayang Dimas Wahyu Atmaja.
3. Dosen pembimbing yang telah membimbing penulis dengan baik,
perhatian dan sabar dari awal pembuatan karya tulis ilmiah ini sampai
dengan selesai.
4. Dosen pengampu semua mata kuliah yang telah sabar mendidik, mengajari
dan memberikan ilmunya kepada penulis dengan ikhlas dan sabar.
5. Alm. Suratinem yang dahulu senantiasa menyemangati dan mendoakan
yang terbaik bagi penulis, dan Budiyono yang selalu memberikan masukan
yang membangun bagi penulis.
6. Sahabat & teman-teman seperjuangan dan seangkatan yang tidak bisa saya
sebutkan satu-persatu tetap jaga semangat, kekompakan dan komunikasi
kita. Terima kasih atas hari-hari yang tidak terduga bersama kalian.
7. Almamaterku
viii
KATA PENGANTAR
Assalamu’allaikum, Wr. Wb.
Alhamdulillahirobbilalamin, puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat
Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat, berkah serta hidayah-Nya
kepada penulis. Atas karunia yang Allah berikan penulis dapat menyelesaikan
tugas akhir ini dengan judul “Asuhan Keperawatana pada Keluarga Tn.H dengan
MasalahDiabetes Melitus pada Ny.S di Desa Tegalrejo B Kartasura, Sukoharjo”.
Dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ini penulis menyadari masih
banyak kekurangan dan kesulitan, sehingga penulis banyak membutuhkan
bantuan, kritik dan saran. Akhirnya, berkat bimbingan dari berbagai pihak
penyusunan tugas akhir ini dapat diselesaikan oleh penulis.
Oleh karena itu perkenankanlah penulis mengucapkan terimakasih
kepada berbagai pihak yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, baik secara langsung maupun tidak langsung.
Dengan ucapan dan hati yang tulus kepada:
1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, MS selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
surakarta.
2. Dr. Suwaji, M.Kes selaku Dekan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Okti Sri P,S. Kep, M.Kep Ns, Sp,Kep M.B, selaku Ketua Jurusan
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
ix
4. Bapak Abi Muhlisin, SKM., M.Kep. sebagai pembimbing karya tulis ilmiah
penulis.
5. Ibu Vinami Yulian, Ns., M.Sc.N selaku Sekretaris Jurusan Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
6. Segenap staff dosen pengajar program studi DIII Keperawatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
7. Bapak Mulyono, ibu Bagiyati dan adikku Dimas yang senantiasa mendukung
penulis. Serta seluruh teman-teman DIII Keperawatan angkatan 2012 yang
tidak bisa penulis sebutkan satu-persatu.
8. Semua pihak yang telah membantu dan mendukung saya dalam penyusunan
Karya Ilmiah
Atas bantuan yang telah diberikan penulis mengucapkan banyak terima kasih.
Semoga mendapatkan balasan dari ALLAH SWT. Penulis berharap karya tulis
ilmiah ini bagi penulis pada khususnya dan pembaca pada umumnya. Aamiin.
Wassalamu’alaikum wr.wb
Surakarta, 15 Mei 2015
Penulis
Mei Nurmalita
x
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn.H DENGAN
MASALAH DIABETES MELITUS PADA Ny.S DI DESA TEGALREJO B
KARTASURA, SUKOHARJO
(Mei Nurmalita, 2015, 82 halaman)
ABSTRAK
Latar Belakang: Diabetes melitus adalah gangguan metabolisme yang secara
genetis dan klinis termasuk heterogen dengan manifestasi berupa peningkatan
kadar gula darah akibat kekurangan insulin baik absolut maupun relatif. Diabetes
melitus sering terjadi pada seseorang yang berusia lanjut atau pada seseorang
yang memiliki riwayat keturunan yang sama. Data di Puskesmas Kartasura
menunjukkan pada bulan Januari sampai dengan April 2015 mencapai 493
kunjungan kasus Diabetes Melitus yang dibagi dalam kasus lama sebanyak 122
kasus dan 371 kasus baru. Prevalensi hampir sama antara penderita perempuan
dan laki-laki.
Tujuan: Untuk mengetahui asuhan keperawatan keluarga dengan masalah utama
diabetes melitus meliputi pengkajian, penegakan diagnosa, intervensi,
implementasi, dan evaluasi keperawatan.
Hasil: Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama empat hari dalam empat kali
kunjungan rumah: satu jam setiap kunjungan didapatkan hasil pengetahuan
keluarga mengenai penyakit bertambah, gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh dapat teratasi, tidak terjadi komplikasi dari penyakit, memodifikasi
lingkungan dan memanfaatkan pelayanan kesehatan.
Kesimpulan: Kerjasama antar petugas kesehatan, klien dan keluarga sangat
diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan yang dilakukan dalam
keluarga. Komunikasi terapeutik dapat mendorong klien dan keluarga untuk lebih
kooperatif. Tindakan penyuluhan kesehatan dapat menambah wawasan klien dan
keluarga tentang penyakit dan tindakan senam kaki diabetik dapat mencegah,
memberikan rasa nyaman, memperlancar peredaran darah agar tidak terjadi
komplikasi.
Kata kunci:diabetes mellitus, nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh, resiko
komplikasi.
xi
NURSING CARE OF MR.H FAMILY WITH MAIN PROBLEM
DIABETES MELLITUS FOR MRS.S IN TEGALREJO B VILLAGE,
KARTASURA, SUKOHARJO
(Mei Nurmalita, 2015, 82 pages)
ABSTRACT
Background: Diabetes mellitus is a metabolic disorder that genetically and
clinically belong heterogeneous with manifestations such as increase in blood
sugar levels due to insulin deficiency both in absolute and relative. Diabetes
mellitus often occurs in people who are elderly or in people who havethe same
descenthistory. Data in Community Health Center of Kartasura showed that in
January to April 2015 there were 493 cases of diabetes mellitus visits recorded.
122 cases were old cases, whilst the rest 371 cases were new cases. The
prevalence is almost the same between female and malepatients.
Objective: To determine the nursing care of families with a major problem in
diabetes mellitus includes assessment, diagnosis enforcement, intervention,
implementation, and nursing evaluation.
Results: After nursing care for four days in four home visitations: one hour per
visit showed increased family knowledge about the disease, imbalancenutrition:
less than body requirements can be resolved, and no complications from the
disease, modify the environment and also utilize the health care.
Conclusion: Cooperation among health workers, clients and family are
indispensable for the success of familynursing care. Therapeutic communication
can encourage clients and families to be more cooperative. Health education can
broaden the client and family’s knowledge about the disease and diabetic foot
gymnasticscan prevent, provide a sense of comfort, and also improve blood
circulation in order to avoid complications.
Keywords: diabetes mellitus, imbalance nutrition: less than body requirements,
complications risk.
xii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL DALAM ............................................................................... i
LEMBAR PERSETUJUAN .................................................................................. ii
HALAMAM PENGESAHAN .............................................................................. iii
LEMBAR PERNYATAAN ORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH .......... iv
HALAMAN PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA TULIS ILMIAH .............. v
MOTTO ................................................................................................................ vi
PERSEMBAHAN ................................................................................................ vii
KATA PENGANTAR ........................................................................................ viii
ABSTRAK (Bhs. Indonesia) .................................................................................. x
ABSTRAK (Bhs.Inggris) ...................................................................................... xi
DAFTAR ISI ........................................................................................................ xii
DAFTAR TABEL ............................................................................................... xiv
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xv
DAFTAR SINGKATAN .................................................................................... xvi
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xvii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ............................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .......................................................................................... 3
C. Tujuan Penulisan ............................................................................................ 3
D. Manfaat Penulisan .......................................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Teori ................................................................................................ 6
B. Konsep Asuhan Keperawatan Keluarga ...................................................... 16
xiii
BAB III RESUME KEPERAWATAN
A. Biodata ......................................................................................................... 55
B. Pengkajian .................................................................................................... 56
C. Analisa Data ................................................................................................. 58
D. Rencana Keperawatan .................................................................................. 60
E. Implementasi ................................................................................................ 62
F. Evaluasi ........................................................................................................ 65
BAB IV PEMBAHASAN
A. Pengkajian .................................................................................................... 67
B. Diagnosa Keperawatan ................................................................................ 68
C. Rencana Keperawatan .................................................................................. 73
D. Implementasi dan Evaluasi .......................................................................... 77
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan .................................................................................................. 80
B. Saran ............................................................................................................ 82
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Patokan Kadar Gula DM ...................................................................... 16
Tabel 2.2 Skala Prioritas Masalah ........................................................................ 28
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Pathway ............................................................................................ 15
xvi
DAFTAR SINGKATAN
ADH : Anti Diuretik Hormon
BB : Berat Badan
DM : Diabetes Mellitus
GDM : Gestasional Diabetes Melitus
GDS : Gula Darah Sewaktu
HLA : Human Leucocyte Antigen
IMT : Indeks Massa Tubuh
Kg : Kilogram
KK : Kepala Keluarga
KMK : Ketidakmampuan Keluarga
Mg/dL : milligrams/deciliter
mmHg : milimeter Hydragyrum
MODY : Maturity Onset Diabetes of the Young
Ny : Nyonya
RT : Rukun Tetangga
RW : Rukun Warga
Sdr : Saudara
TB : Tinggi Badan
TD : Tekanan Darah
Tn : Tuan
TUK : Tujuan Instruksional Khusus
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran I : Laporan Asuhan Keperawatan Keluarga
Lampiran II : SAP Diabetes Melitus
Lampiran III : Leaflet Diabetes Melitus
Lampiran IV : SAP Diit Diabetes Melitus
Lampiran V : Leaflet Diit Diabetes Melitus
Lampiran VI : SAP Senam Kaki Diabetik
Lampiran VII : Materi dan gambar cara melakukan senam kaki diabetik.
Lampiran VIII : Lembar Konsultasi
Lampiran IX : Daftar Riwayat Hidup