7/21/2019 ATELEKTASIS 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/atelektasis-2ppt 2/20
Defnisi
Atelektasis Atelektasis adalah pengembangan taksempurna atau kempisnya (kolaps)bagian paru yang seharusnya
mengandung udara. (staf pengajarilmu kes anak K!I" #$%&).
Atelektasis adalah pengkerutan
sebagian atau seluruh paru'paru akibatpenyumbatan saluran udara ( bronkusmaupun bronkiolus ) atau akibat
pernafasan yang sangat dangkal.
7/21/2019 ATELEKTASIS 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/atelektasis-2ppt 3/20
EtiologiAtelektasis
#. bstruktif Sebab utama dari atelektasis adalah penyumbatan
sebuah bronkus. *enyumbatan juga bisa terjadi pada saluran
pernafasan yang lebih ke+il. *enyumbatan bisa disebabkan oleh adanya
gumpalan lendir" tumor atau benda asing yangterhisap ke dalam bronkus. Atau bronkus bisatersumbat oleh sesuatu yang menekan dari luar"seperti tumor atau pembesaran kelenjar getah
bening. ,ika saluran pernafasan tersumbat" udara di dalam
al-eoli akan terserap ke dalam aliran darahsehingga al-eoli akan men+iut dan memadat.
,aringan paru'paru yang mengkerut biasanya terisi
dengan sel darah" serum" lendir" dan kemudianakan mengalami infeksi.
7/21/2019 ATELEKTASIS 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/atelektasis-2ppt 4/20
ronkus yang tersumbat" penyumbatan bisaberasal di dalam bronkus seperti tumor
bronkus" benda asing" +airan sekresi yangmassif. /an penyumbatan bronkus akibatpanekanan dari luar bronkus seperti tumorsekitar bronkus" kelenjar yang membesar.
*eradangan intraluminar air0aymenyebabkan penumpukan sekret yangberupa mukus.
Tekanan ekstra pulmonary" biasanyadiakibatkan oleh pneumothorah" +airanpleura" peninggian diafragma" herniasi alatperut ke dalam rongga thorak" tumor thorakseperti tumor mediastinum.
7/21/2019 ATELEKTASIS 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/atelektasis-2ppt 5/20
1. 2on'obstruktif
*neumothoraks
Tumor
*embesaran kelenjar getah bening.
*embiusan (anestesia)3pembedahan
Tirah baring jangka panjang tanpaperubahan posisi
*ernafasan dangkal
*enyakit paru'paru
7/21/2019 ATELEKTASIS 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/atelektasis-2ppt 6/20
MACAM-MACAM ATELEKTASIS
#. Atelektasis 2eonatorum
anyak terjadi pada bayi prematur"
di mana pusat pernapasan dalamotak tidak matur dan gerakanpernapasan masih terbatas. aktorpen+etus termasuk komplikasi
persalinan yang menyebabkanhipoksia intrauter.
7/21/2019 ATELEKTASIS 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/atelektasis-2ppt 7/20
Atelektasis
2eonatorum
7/21/2019 ATELEKTASIS 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/atelektasis-2ppt 8/20
1. Atelektasis A+5uired atau /idapat
Atelektasis pada de0asa" termasuk
gangguan intratoraks yangmenyebabkan kolaps dari ruangudara" yang sebelumnya telahberkembang. ,adi terbagi atas
atelektasis absorpsi" kompresi"kontraksi dan ber+ak.
7/21/2019 ATELEKTASIS 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/atelektasis-2ppt 9/20
Altelektasis absorpsi terjadi jika saluranpernapasan sama sekali tersumbat sehingga udaratidak dapat memasuki bagian distal parenkim.
Atelektasis kompresi paling sering dihubungkandengan penimbunan +airan darah atau udaradalam ka-um pleura" yang se+ara mekanismenyebabkan kolaps paru di sebelahnya.
Atelektasis kontraksi terjadi bila perubahan6brosis pada paru dan pleura yang menghambatekspensi dan meningkatkan daya pegas padaekspirasi.
Atelektasis bercak bearti adanya daerah ke+il'ke+il dari kolaps paru" sepeti terjadi pada obstruksibronkioli yang multiple karena sekresi ataueksudat pada kedua sindrom ga0at napas orang
de0asa dan bayi.
7/21/2019 ATELEKTASIS 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/atelektasis-2ppt 10/20
PATOFISIOLOGI
Setelah penyumbatan bron+hial yang terjadi se+aramendadak sirkulasi darah perifer akan diserap oleh udara
dari al-eoli" yang akan menyebabkan terjadinya kegagalanpernapasan dan penarikan kembali paru'paru dalambeberapa menit" hal ini tanpa desebabkan adanya infeksi.
*aru'paru akan menyusut se+ara komplek. /alam tingkat
a0al" perfusi darah paru'paru akan kekurangan udara yangmenyebabkan hipoksemi arterial. ,ika kapiler dan jaringanhipoksia mengakibatkan timbulnya transudat berupa gasdan +airan serta udem paru.
*engeluaran transudat dari al-eoli dan sel merupakan
pen+egahan komplit kolaps dari atelektasis paru. /aerahsekitar paru'paru yang mengalami udem kompensatasebagian akan kehilangan -olume. agaimanapun jugapada kasus kolaps yang luas diafragma mengalamipaninggian" dinding dada nyeri dan hal ini akanmempengaruhi perubahan letak hati dan mediastinum.
7/21/2019 ATELEKTASIS 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/atelektasis-2ppt 11/20
Gejala KlinisAtelektasis
Atelektasis dapat terjadi se+ara perlahan dan hanyamenyebabkan sesak nafas yang ringan. 7ejalanya bisa berupa o gangguan pernafasan o bunyi nafas berkurang o nyeri dada o batuk o pu+at o +emas
o sianosis o gelisah o takikardia ,ika disertai infeksi" bisa terjadi demam dan
peningkatan denyut jantung" kadang'kadangsampai terjadi syok (tekanan darah sangat rendah).
7/21/2019 ATELEKTASIS 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/atelektasis-2ppt 12/20
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
Pemeriksaan fsik o *ada tahap dini sulit diketahui.
o 8on+hi basah" kasar dan nyaring.
o 9ipersonor3timpani bila terdapatka-itas yang +ukup dan pada auskultasimemberi suara umforik.
o Atropi dan retraksi interkostal padakeadaan lanjut dan 6brosis.
o ila mengenai *leura terjadi efusipleura (perkusi memberikan suara pekak)
7/21/2019 ATELEKTASIS 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/atelektasis-2ppt 13/20
Pemeriksaan Radiologi
o *ada tahap dini tampak gambaran
ber+ak'ber+ak seperti a0an dengan batastidak jelas.
o *ada ka-itas bayangan berupa +in+in.
o *ada Kalsi6kasi tampak bayanganber+ak'ber+ak padat dengan densitastinggi.
Bronchograf merupakan pemeriksaankhusus untuk melihat kerusakan bron+husatau kerusakan paru karena T.
7/21/2019 ATELEKTASIS 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/atelektasis-2ppt 14/20
Laboratorium
o /arah leukosit meninggi" LE/
meningkat o Sputum pada kultur ditemukan
TA
o Test Tuberkulin :antou; test(indurasi lebih dari #<'#& mm)
7/21/2019 ATELEKTASIS 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/atelektasis-2ppt 15/20
PENATALAKSANAAN *enatalaksaan Atelektasis meliputi langkah atau
tindakan sebagai berikut
#) :edis
a. *emeriksaan bronkoskopi
b. *emberian oksigenasi
+. *emberian terapi simtomatis (anti sesak"bronkodilator" antibiotik dan kortikosteroid)
d. isiotera6 (masase atau latihan pernapasan)
e. *emeriksaan bakteriologis
1) Kepera0atan a. Teknik batuk efektif
b. *egaturan posisi se+ara teratur
+. :elakukan postural drainase dan perkusi dada
7/21/2019 ATELEKTASIS 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/atelektasis-2ppt 16/20
PENGOBATAN Tujuan pengobatan adalah mengeluarkan
dahak dari paru'paru dan kembali
mengembangkan jaringan paru yang terkena.
Tindakan yang biasa dilakukan
erbaring pada sisi paru'paru yang sehat
sehingga paru'paru yang terkena kembalibisa mengembang
:enghilangkan penyumbatan" baik melaluibronkoskopi maupun prosedur lainnya
Latihan menarik nafas dalam ( spirometriinsentif )
*erkusi (menepuk'nepuk) dada untuk
mengen+erkan dahak
7/21/2019 ATELEKTASIS 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/atelektasis-2ppt 17/20
Postural drainase
Antibiotik diberikan untuk semua infeksi
*engobatan tumor atau keadaan lainnya
*ada kasus tertentu" jika infeksinyabersifat menetap atau berulang"menyulitkan atau menyebabkan
perdarahan" maka biasanya bagian paru'paru yang terkena mungkin perlu diangkat
Setelah penyumbatan dihilangkan" se+arabertahap biasanya paru'paru yang
mengempis akan kembali mengembang"dengan atau tanpa pembentukan jaringanparut ataupun kerusakan lainnya.
7/21/2019 ATELEKTASIS 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/atelektasis-2ppt 18/20
PENCEGAHAN Ada beberapa +ara yang bisa dilakukan untuk
men+egah terjadinya atelektasis
Setelah menjalani pembedahan" penderita harusdidorong untuk bernafas dalam" batuk teratur dankembali melakukan akti-itas se+epat mungkin.
:eskipun perokok memiliki resiko lebih besar" tetapi
resiko ini bisa diturunkan dengan berhenti merokokdalam ='% minggu sebelum pembedahan.
Seseorang dengan kelainan dada atau keadaanneurologis yang menyebabkan pernafasan dangkal
dalam jangka lama" mungkin akan lebih baik bilamenggunakan alat bantu mekanis untuk membantupernafasannya. :esin ini akan menghasilkan tekananterus'menerus ke paru'paru" sehingga meskipun padaakhir dari suatu pernafasan" saluran pernafasan tidakdapat men+iut.
7/21/2019 ATELEKTASIS 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/atelektasis-2ppt 19/20
Atelectasis Right Lung
Open Bronchus ign !Al"eolar Atelectasis!#ornifed Lung
$omogenous densit%right hemithora&'ediastinal shi(t to right
Right hemithora& smallerRight heart and
Atelectasis Le(t Lung
$omogenous densit% le(themithora&'ediastinal shi(t to thele(tLe(t hemithora& smallerDiaphragmatic and heart
silhouette are not
Recommended