Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência
Ações Temáticas para a infância e adolescência:
interfaces com a saúde mental
Pessoa com Deficiência
“São aquelas que têm impedimentos de natureza
física, mental, intelectual ou sensorial, os quais,
em interação com diversas barreiras, podem obstruir sua participação plena e efetiva na
sociedade com as demais pessoas.”
Convenção Internacional dos Direitos das Pessoas com Deficiência, promulgada pela ONU e ratificada pelo Brasil, em 2008, como emenda constitucional (Decreto Legislativo nº 186/2008 e 6959/2009)
CIF: Classificação Internacional de Funcionalidade
Rede de cuidados à Pessoa com Deficiência
• PESSOA com deficiência– Respeito aos direitos humanos, garantia de autonomia, independência e de
liberdade de escolha– Respeito às diferenças– Atenção humanizada
• Diversificação de estratégias de cuidado• Serviços de base territorial • Desenvolvimento de atividades no território-inclusão social,
autonomia e exercício da cidadania• Organização de serviços em rede regionalizada• Garantia de acesso e qualidade de serviços• Educação permanente• Construção de PTS para o cuidado • Participação e controle social dos usuários e familiares
Igualdade de direitos e oportunidades, em convivência não segregada, independentemente da deficiência e grau de comprometimento.
Objetivo
Implementar, articular e integrar ações e serviços de saúde
com vistas a ampliação do acesso, qualificação do atendimento, proteção à saúde, inclusão e qualidade de vida das
pessoas com deficiência.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• promover cuidados em saúde especialmente dos processos de reabilitação
• desenvolver ações de prevenção e de identificação precoce de deficiências
• promover a reabilitação e a reinserção das PcD;• ampliar a oferta de OPM• promover mecanismos de formação permanente• desenvolver ações intersetoriais• produzir e ofertar informações sobre direitos das pessoas, medidas
de prevenção e cuidado e os serviços disponíveis na rede• regular e organizar as demandas e os fluxos assistenciais • construir indicadores capazes de monitorar e avaliar a qualidade dos
serviços e a resolutividade da atenção à saúde
Componentes da Rede:
Atenção básica Atenção especializada em reabilitação física, auditiva, intelectual,
visual, ostomia e em múltiplas deficiências1 serviço de reabilitação (já habilitados)Centros de Especialidades em Reabilitação (CER)Oficina ortopédicaCentros de Especialidades Odontológicas (CEO)
Atenção hospitalar e de urgência e emergência
Plano de ação da Rede...ações propostas para a
atenção básica, especializada e
hospitalar
Atenção Básica
Ordenadora do cuidado para as pessoas que vivem e circulam no território, entre elas as pessoas com deficiência, sendo responsável por:• Desenvolver ações voltadas a promoção de saúde, prevenção de
deficiências. • Acolher e atender necessidades gerais, como consultas, exames
ginecológicos, vacinação, atenção em saúde bucal, ...• Acompanhar necessidades específicas em reabilitação, com vistas à
manutenção funcional e acompanhamento do uso de meios auxiliares de locomoção, órteses, próteses, aparelhos auditivos ou dispositivos ópticos.
• Atuar de forma integrada a outros setores e serviços de saúde, com vistas à continuidade no cuidado em saúde e inclusão em equipamentos educacionais, sociais e no trabalho.
Plano de ações- atenção básica
• Acessibilidade • Acolhimento : acessibilidade atitudinal• Mulher com deficiência• Prevenção de deficiências, identificação e intervenção oportuna• Busca ativa e monitoramento dos recém-nascidos que não concluíram a triagem
neonatal ou o diagnóstico• Participação das PcD nos diversos grupos e ações educativas realizadas....UBS,
CECCO, espaços da comunidade• Reabilitação na atenção básica: prevenção de perdas funcionais, continuidade do
cuidado: intervenções em grupo, práticas corporais, oficinas,...• Projetos compartilhados: cuidado das PcD em diversas situações, como risco,
violência, sofrimento mental• Parcerias para participação das PcD nos diversos espaços do território.
Atenção especializada:
CER/NIR/NISA
AGOSTO/2014
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● NIR/NISA/APD
+ serviços conveniados
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CER II, III e IV: 15 serviços
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Ações CER• Intervenção oportuna:– articulação com maternidades: acolhimento
RN de alto risco , RN que falharam na triagem
– articulação com a atenção básica: acolhimento e intervenção nas situações de ADNPM e outras situações identificadas na atenção básica
• Atendimento individual e em grupo, seleção, prescrição, concessão, adaptação e manutenção de OPM
• Intervenções compartilhadas
Instrutivo MS
Ações do CER
• Apoio e trabalho integrado às famílias : – agentes colaboradores no processo de inclusão social e continuidade do
cuidado– adaptação do ambiente e rotina doméstica para maior mobilidade,
autonomia pessoal e familiar, bem como a inclusão escolar, social e/ou profissional
• Articulação em Rede, visando garantir a integralidade do cuidado• Articulação serviços de proteção social, educação, esporte,
cultura, entre outros: ampliar o alcance do cuidado, a inclusão e a melhoria da qualidade de vida da PcD.
• Participar e/ou promover de estudos e pesquisas na área da deficiência
Instrutivo MS
Diretriz Rede: Diversificação de estratégias de cuidado
“ Criar ferramentas tecnológicas eficazes para ajudar as pessoas desta população é uma tarefa desafiadora”.
APD: estratégia para o cuidado
diferencial da cidade de SP
Instrutivo DI/MS:
• Implementar a atenção à saúde das pessoas com deficiência intelectual e suas famílias, de forma a
promover o protagonismo, autonomia, independência e evitar o abrigamento ou internação
Objetivos
• Manutenção e fortalecimento dos vínculos familiares
• Aprimoramento do cuidado• Prevenção de agravos• Garantir o acesso aos serviços de saúde e
continuidade dos acompanhamentos iniciados• Desenvolvimento de potencialidades• Vencer barreiras atitudinais, promovendo a
inclusão da pessoa atendida nos recursos da comunidade
• Incentivar a autonomia, respeitando limitações • Evitar abrigamento / internação
•Acolhedora•Vínculos solidários•Atitudes inclusivas
• Sensibilizado• Acolhedor• Atento• Resolutivo• Articulado/integrado em rede
•Participativa•Atenta•Vínculos solidários
• Protagonista de sua história
Pessoa Família
ComunidadeServiços
APD
• A equipe do programa tem como característica “fazer com”, ou seja, participar com a família e com a comunidade nos processos de inclusão. Acompanha, por exemplo, em atendimentos de saúde, atividades de lazer e educação, auxilia na mediação de acordos, além de dar suporte às ações de empregabilidade.
• Esta proximidade de participação intensa no cotidiano da pessoa e sua família confere ao programa um diferencial que se soma à atuação de outras equipes de saúde.
Documento norteador
S. Trabalhador
RT
URSI
CECCO
CAPS
CER
Atenção Básica
Residência Inclusiva
SME/ CEFAI
CRAS/CREAS
Cultura, esporte, lazer e
trabalho
Hospitais AE/H Certa
Articulação de redes no território é essencialCada serviço tem recursos e profissionais que podem ser articulados, de forma a contribuir para a qualidade de vida e exercício de cidadania
• “ Eu não nego ... eu inicialmente ...pela questão da empresa, pelo nível de carro, pelos equipamentos que a gente opera aqui ... fiquei um pouco com receio. Eu não sabia quem era a pessoa ... a questão deficiente no ramo da gente automotivo fica uma expectativa negativa.
• ...• A função dele era ensaboar o carro... chegou ao ponto que ele dominou a
máquina e isso eu deixo bem claro que é um equipamento acima de R$5.000,00 e não é qualquer um que pode mexer nisso... e ele pegou aquela máquina ... e lavava com uma perfeição absurda.
• Um mês atrás a gente teve uma deficiência de funcionário e em comum acordo com a minha irmã ele assumiu a lavagem sozinho.
• Ele tá se aprimorando cada vez mais e eu acho que tem que valer o espaço. Acho que tem que ter chances para esta galera.
• Ele saiu da casa dele, ele sabe que tem que catar o ônibus dele e tem que vir trabalhar...
• Ele não tem que ter superproteção, mesmo porque ele não tem que estar num ambiente em que é diferente dos outros. A gente criou um sistema que ele tem que ser igual a todos... e que continue assim crescendo cada vez mais.”
Marcos