ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUDATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD
SISTEMA DE SALUD BASADO EN APS
ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUDATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD
COLOMBIABOGOTA, Secretaría Distrital de
Salud
TRANSECTORIALIDAD Y DETERMINANTES DE SALUD
ÁreaUrbana
ÁreaRural
BOGOTACOLOMBIA
2005: 42´090.502 habitantes*2005: 6´778.291 habitantes*
POBLACIÓN POBLACIÓN
*Fuente DANE, 2005
TABLA DE CONTENIDOTABLA DE CONTENIDO
1. MARCO POLITICO2. GESTION DE LA ATENCION PRIMARIA EN
SALUD. Territorio y Poblacion.3. LA APS Y EL HOSPITAL DE PRIMER NIVEL DE
ATENCION.4. APS Y TRANSECTORIALIDAD.
– EDUCACION.– VIVIENDA.
1.MARCO POLITICO
SISTEMA DE ASEGURAMIENTO CON ANIMO DE LUCRO.
DERECHO A LA SALUD, DE MANERA UNIVERSAL.
DE SALUD A CALIDAD DE VIDA.
GRACIAS
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ASEGURAMIENTO UNIVERSALASEGURAMIENTO UNIVERSAL
CONTRATOS INDIVIDUALES ASOCIADOS AL PAGO DE LA SINIESTRALIDAD
BARRERAS DE ACCESO•Bases de datos.•Ubicación del primer nivel de atencion.•Limites del Plan de Salud
CONTROL DEL GASTO•Dilatar servicios a poblacion de alta demanda o alto costo•Formas de contratacion y pago a prestadores de salud. Capitacion y glosas.•Formas de pago y contratacion a profesionales de la salud.
ASEGURAMIENTO UNIVERSALASEGURAMIENTO UNIVERSAL
ASEGURAMIENTO NO ES SINONIMO DE SERVICIOS DE SALUD.
TASAS DE MORTALIDAD PERINATAL Y POR ERA.
POLÍTICA DE SALUD POLÍTICA DE SALUD “BOGOTÁ SIN INDIFERENCIA”“BOGOTÁ SIN INDIFERENCIA”
“Construcción de las condiciones para el ejercicio efectivo, progresivo y sostenible de los derechos humanos establecidos en el pacto constitucional y en los convenios e instrumentos internacionales”
DERECHO A LA SALUD: DERECHO A LA SALUD:
““ESTRATEGIA PROMOCIONAL DE ESTRATEGIA PROMOCIONAL DE CALIDAD DE VIDA Y SALUD”CALIDAD DE VIDA Y SALUD”
• Población en territorios • Superación de inequidades sociales.• Calidad de vida, asunto transectorial.• Servicios basados en las necesidades. • Gestion social integral• Procesos participativos. Movilizacion social por el
derecho a la salud.
2. GESTION DE LA
ATENCION PRIMARIA EN SALUD.
Territorio y Poblacion.
Integración de los servicios con perspectiva de población (ciclo vital y vulnerabilidad).
Forma organizar respuestas sectoriales e intermediar las de otros sectores
Articulación de las acciones individuales y colectivas en ámbitos de vida cotidiana (Hogar, barrio, escuela, trabajo).
LA APS EN BOGOTÁ LA APS EN BOGOTÁ
COMPLEJO DE ATENCIÓN PRIMARIACOMPLEJO DE ATENCIÓN PRIMARIA
PUERTAS DE ENTRADAPUERTAS DE ENTRADA
AMBITOS SERVICIOS DE SALUD
ESE I-II-IIIIPS privadas
GESTIÓN SOCIAL INTEGRAL – PARTICIPACIÓN SOCIAL GESTIÓN SOCIAL INTEGRAL – PARTICIPACIÓN SOCIAL
SALUD A SU HOGAR
Familiar Colegios: Salud al Colegio Jardines InfantilesComedores comunitarios
Micro territoriosvulnerables
UPA MÓVIL
UPA JUAN XXIII
UPA RIONEGRO
UPA SAN FERNANDO
CAMI CHAPINERO
UPA SAN LUIS
Contribuir al mejoramiento de la calidad de vida y salud de la población que habita en territorios vulnerables, con una asignacion de 1200 familias, a través de la disminución de barreras de acceso a la atención integral sectorial y transectorial y el empoderamiento de la comunidad.
Salud a su HogarSalud a su Hogar
PrioridadesPrioridades
GestantesMenores de 5 añosAdultos mayoresPoblación en condición de discapacidadPoblación con diagnóstico de diabetes e hipertensiónMujeres en edad fértilPoblación con diagnóstico de TBC o LepraEventos de notificación obligatoriaFamilias que habitan viviendas en condiciones de vulnerabilidad
CONDICIONES DE HABITABILIDAD
CONDICIONES DE NO HABITABILIDAD
MORBILIDAD ASOCIADA
Privacidad, espacio suficiente, accesibilidad física
Hacinamiento Abuso sexual, violencia intrafamiliar, maltrato infantil y subsecuentes; enfermedades zoonóticas
Seguridad adecuada, seguridad de tenencia
Inseguridad Violencia general
Iluminación TBC, Dermatopatías, EPOC Calefacción y ventilación suficientes
Vivienda fría, húmeda, oscura y con ventilación insuficiente TBC, Dermatopatías, EPOC, ERA
Paredes, pisos y techo adecuados
Presencia de grietas, humedades, agujeros, aposamientos de agua y filtraciones en techos y paredes, pisos en tierra, techos en materiales no adecuados
Micosis superficiales y profundas (hongos en piel, pulmones y otros órganos), acaridiasis (parásitos de piel y vías respiratorias), Enfermedad Bronquial Alérgica Crónica (Asma), EPOC, TBC, ERA, piodermitis.
Condiciones arquitectónicas apropiadas a la discapacidad
Barreras arquitectónicas de movilidad intradomiciliaria (dificultad de acceso a la vivienda, baño, comedor, escaleras, etc)
Profundización del estado de discapacidad de la persona
Servicios de abastecimiento de agua
Agua no potable EDA, ERA, Dermatopatías
Saneamiento básico Condiciones insalubres EDA, ERA, Desnutrición, EPOC, enfermedades zoonóticas y parasitosis
Eliminación de desechos (excretas)
Condiciones insalubres de vivienda y entorno
EDA, ERA, Parasitosis, Dermatopatías
Factores apropiados de calidad del medio ambiente
Factores inapropiados de calidad del medio ambiente intradomiciliario
EPOC, ERA
Seguridad alimentaria Inseguridad alimentaria y pérdida de saberes benéficos
Malnutrición (desnutrición, sobrepeso, obesidad y estados carenciales)
Fortalecer mediante gestión intersectorial y educación sanitaria y ambiental, las diferentes intervenciones en salud pública que se adelanten desde Salud a su Hogar, tendientes a mejorar las condiciones de vida y de salud de las comunidades mas vulnerables.
Vivienda SaludableVivienda Saludable
METODOLOGIAMETODOLOGIA
1. Selección de territorios de salud a su hogar.
2. Diagnóstico de la vivienda.3. Establecimiento de acuerdos y
compromisos 4. Seguimiento, monitoreo y evaluación.
Ficha No. VS
NOMBRE CABEZA DE HOGAR No. Habitantes por Vivienda
TELEFONO
NOMBRE MICROTERRITORIO
101 102 103 104 105 FI NAL 201 202 203 204 FI NAL 301 302 303 304 305 FI NAL 401 402 403 404 FI NAL 501 502 503 504 FI NAL 601 602 603
1. EVALUACI ON I NI CI AL
2.
3.
4.EVALUACI ON FI NAL
Compromisos:
1
2
3
4
5
6
1 2
3 4
BARRIO
SECRETARI A DI STRI TAL DE SALUD HACIA UNA VIVIENDA SALUDABLE - QUE VIVA MI HOGAR
PLANILLA REGISTRO DE INTERVENCIONES POR FAMILIA
LOCALIDAD
VISITA 200
Sorbos de Vida-Agua para Consumir en la Vivienda
Firma Téc. Saneamiento
DIRECCIÓN
FECHA VISITA dd/ mm/ aa
VISITA 100
La Vivienda como Espacio Vital
TEMAS DESARROLLADOS
VISITA 300
Las Excretas y las Aguas Sucias Andan por Ahí
VISITA 400
Los Residuos Sólidos (Basura en la Vivienda)
VISITA 500
Échele Ojo a las Plagas
VISITA 600
Alimentos y Vivienda con Higiene y Salud
TEMA 1 VIVIENDA COMO ESPACIO VITAL
1 VISITA 4 VISITA
ESTAMOS APRENDIENDO 708 119
ESTAMOS AVANZANDO 383 547
ESTAMOS BIEN 1409 1834
TEMA 2 SORBOS DE AGUA PARA CONSUMO
1 VISITA 4 VISITA
ESTAMOS APRENDIENDO 711 79
ESTAMOS AVANZANDO 1285 1066
ESTAMOS BIEN 504 1355
TEMA 3 LAS EXCRETAS Y LAS AGUAS SUCIAS ANDAN POR AHÍ
1 VISITA 4 VISITA
ESTAMOS APRENDIENDO 466 154
ESTAMOS AVANZANDO 324 270
ESTAMOS BIEN 1710 2076
TEMA 4 LOS RESIDUOS SÓLIDOS EN LA VIVIENDA
1 VISITA 4 VISITA
ESTAMOS APRENDIENDO 427 145
ESTAMOS AVANZANDO 1387 907
ESTAMOS BIEN 686 1448
TEMA 5 ECHELE OJO A LAS PLAGAS
1 VISITA 4 VISITA
ESTAMOS APRENDIENDO 135 172
ESTAMOS AVANZANDO 1202 1016
ESTAMOS BIEN 1163 1312
TEMA 6 ALIMENTOS Y VIVIENDA CON HIGIENE Y SALUD
1 VISITA 4 VISITA
ESTAMOS APRENDIENDO 73 42
ESTAMOS AVANZANDO 787 336
ESTAMOS BIEN 1640 2122
RIESGOS EN LAS VIVIENDAS ENCONTRADOS EN LA IDENTIFICACION Y CARACTERIZACION DE
NUCLEOS FAMILIARES
5%7% 7%
16% 16%
0%2%4%6%8%
10%12%14%16%18%
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Avances de caracterización: identificación de necesidades
CONVENIOCONVENIOSALUD Y EJE HABITATSALUD Y EJE HABITAT
… coadyuvar al desarrollo del hábitat y a elevar la calidad de vida y salud de las familias de Bogotá, en la estrategia Atención Primaria en Salud y el programa de Salud a su Hogar, …
SUBSIDIO DE MEJORAMIENTO DE VIVIENDASUBSIDIO DE MEJORAMIENTO DE VIVIENDAHABITABILIDADHABITABILIDAD
Asignacion de recursos para obras en la vivienda, tendientes a mejorar las condiciones básicas de salud, interviniendo prioritariamente baños y cocinas o condiciones de saneamiento básico.
CONDICIONES DE NO HABITABILIDAD PROPUESTA DE INTERVENCIONHacinamiento Mejoramiento y/o distribución de espacio interno
de la viviendaMejoramiento de las condiciones de cocina ybaños
Inseguridad Puertas, ventanasVivienda fría, húmeda, oscura y con ventilacióninsuficiente
Mejoramiento de las condiciones de ventilación;iluminación; cocina; baños; y materiales noestructurales de la vivienda
Agua no potable Conexión a sistemas formales de serviciospúblicos o implementación de sistemas alternosde agua potableMejoramiento de las condiciones de cocina ybaños
Condiciones insalubres Conexión de alcantarillado o implementación desistemas alternos de eliminación de excretas ybasurasSuministro de inodorosMejoramiento de las condiciones de cocina ybaños
Factores inapropiados de calidad del medioambiente intradomiciliario
Mejoramiento de cocina y uso de combustibles
Inseguridad alimentaria y pérdida de saberesbenéficos
Promoción de huerta casera, plantasmedicinales y/o alimenticias medianteAgricultura Urbana
PROPUESTA DE INTERVENCION
VALOR DEL SUBSIDIOVALOR DEL SUBSIDIO
Hasta 6.5 SMLMV
$2´800.000
1.400 dolares
COSTOS ATENCION NIÑOS Y NIÑAS POR COSTOS ATENCION NIÑOS Y NIÑAS POR ENFERMEDADES RESPIRATORIAS AGUDASENFERMEDADES RESPIRATORIAS AGUDAS
ATENCION COSTO APROX. EN DOLARES
EGRESO PRIMER NIVEL US 200EGRESO SEGUNDO NIVEL US 300EGRESO TERCER NIVEL US 400UNIDAD DE CIUDADOS INTENSIVOS (UCI) US 520
COSTO PROMEDIO COSTO PROMEDIO CONDICIONES DE HABITABILIDAD CONDICIONES DE HABITABILIDAD
US 1.500 aproximadamente
FUENTE: CALCULOS CVPFUENTE: CALCULOS CVPNOTA: ESTE PROMEDIO NO INCLUYE INTERVENCION SOBRE NOTA: ESTE PROMEDIO NO INCLUYE INTERVENCION SOBRE ESTRUCTURAESTRUCTURA
PRODUCTOS
ASISTENCIA TÉCNICA A FAMILIAS.POSTULACION PARA ASIGNACION DEL SUBSIDIO.
CONTRATACION DE CONSTRUCTORES.ASESORIA EN TITULOS DE PROPIEDAD.
HOSPITAL DE USME
19 EQUIPOS TECNICOS:ARQUITECTO O INGENIERO CIVILTECNICO EN SANEAMIENTO PROMOTOR SOCIAL
CAPACITACION A LOS EQUIPOS
APLICACIÓN DE FORMULARIOS: SANEAMIENTO, TECNICO Y SOCIAL.
RESULTADO POLITICO
Imaginario de salud de los ciudadanos.Ubicación de la salud en los planes de desarrollo. Los tomadores de decisiones.Movilizacion de recursos de otros sectores, de manera ordenada.Mejoramiento de la calidad de vida de la poblacion.
RESULTADO POLITICO
El debate nacional frente al modelo de aseguramiento, en especial al plan nacional de salud publica.Intervencion de los determinantes estructurales de la salud.Proceso organizativo y movilizacion social.Convocar a otros sectores de la salud. En especial a las aseguradoras en promocion y prevencion.
EL SISTEMA DE SALUD BASADO EN LA APS.
LA APS Y EL ASEGURAMIENTO.
RESULTADO POLITICO
El debate nacional frente al modelo de aseguramiento, en especial al plan nacional de salud publica.Intervencion de los determinantes estructurales de la salud.Proceso organizativo y movilizacion social.Convocar a otros sectores de la salud. En especial a las aseguradoras en promocion y prevencion.
EL SISTEMA DE SALUD BASADO EN LA APS.
LA APS Y EL ASEGURAMIENTO.
GRACIAS