Audiencia Pública INS-2012
Fernando Pio de la HozDirector General
31 de Julio de 2013
TABLA DE CONTENIDO
1. SEGUIMIENTO A LOS RESULTADOS INSTITUCIONALES Y SU ARTICULACIÓN CON EL PLAN NACIONAL DE DESARROLLO – PROSPERIDAD PARA TODOS (2010-2014) Y EL PLAN DEL SECTOR DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
2. GESTIÓN MISIONAL TRANSVERSAL Investigación y gestión del conocimiento en salud pública Redes en salud pública Vigilancia y control en salud pública Producción de productos y servicios
3. RESULTADOS DE LA GERENCIA INTERNA Gestión financiera Gestión de mantenimiento Gestión humana Atención al usuario Gestión ambiental Gestión documental
TABLA DE CONTENIDO
Adquisición de bienes y servicios Gestión jurídica Gestión sistemas de información Planeación institucional Gestión de calidad Control institucional
4. PROYECTOS FUTUROS
Planta multipropósito Implementación Observatorio Nacional de Salud Evaluación de nuevas tecnologías en salud Análisis del riesgo y respuesta inmediata en salud pública
PLAN NACIONAL DE DESARROLLO “PROSPERIDAD PARA TODOS” 2010-2014
11 nuevos eventos de notificación en SIVIGILA al 2014
Bioterio del INS finalizado en 2013
Implementación de piloto de factibilidad para desarrollar la capacidad de monitoreo de los precios, frecuencias de uso por patología, por servicio, de medicamentos y grupos de edad (Registros Individuales de Prestación de Servicios – RIPS, apoyados en unidades notificadoras del SIVIGILA).
Proyecto de rediseño del INS aprobado y ejecutado en 2012
Metas PND
11 nuevos eventos de notificación en SIVIGILA al 2014
PLAN NACIONAL DE DESARROLLO “PROSPERIDAD PARA TODOS” 2010-2014
Avances en el diseño pilotaje e implementación de los siguientes protocolos de eventos de interés en salud pública :
Piloto e implementación de la vigilancia de bajo peso al nacer. Protocolo y pilotaje de la vigilancia de la mortalidad por y asociada a desnutrición en menores de cinco añosProtocolo y pilotaje de la vigilancia del estado nutricional de la gestanteProtocolo y pilotaje de la vigilancia de mortalidad por y asociada a la desnutrición en menores de cinco añosConstrucción y consolidación del subsistema vía web para evaluar el estado nutricional de la gestante y de los menores de 18 años Implementación de la vigilancia de violencia contra la mujer, violencia intrafamiliar y violencia sexual.Implementación de la vigilancia centinela de exposición a flúor.Implementación de la vigilancia de tuberculosis farmacorresistenteImplementación de la vigilancia de morbilidad materna extremaDiseño del protocolo de vigilancia de cáncer infantil.
Implementación de piloto de factibilidad para desarrollar la capacidad de monitoreo de los precios, frecuencias de uso por patología, por servicio, de medicamentos y grupos de edad (Registros Individuales de Prestación de Servicios – RIPS, apoyados en unidades notificadoras del SIVIGILA).
PLAN NACIONAL DE DESARROLLO “PROSPERIDAD PARA TODOS” 2010-2014
Se caracterizaron 518 UPGD, en todas las capitales del territorio nacional. El reporte de los RIPS se consolido en el Sistema de Información de Apoyo a la Notificación e Investigación de los Eventos en Salud Pública, que hace parte del SIVIGILA.
Se observo la tendencia al aumento de la notificación semanal de RIPS por UPGD, durante el año 2012.
Los RIPS, son una fuente importante de información para su uso en vigilancia en salud pública, pueden ser de utilidad si se mantienen unos estándares mínimos de calidad
Tendencia de la notificación semanal de RIPS, Colombia, 2012
Bioterio del INS finalizado en 2013
Se adjudicó a la "UNIÓN TEMPORAL NUEVO BIOTERIO COLOMBIA“ los trabajos y actividades necesarios para la terminación y puesta en marcha del Nuevo Bioterio del Instituto Nacional de Salud (INS) para la producción y experimentación con animales de laboratorio bajo nivel de contención biológica 2 (ABSL-2), por un valor de ($6.726.417.741).
Se suscribió contrato con la Universidad de Cundinamarca para "Realizar la interventoria técnica, administrativa y financiera a los trabajos y actividades necesarias para la terminación y puesta en marcha del nuevo bioterio del Instituto Nacional de Salud para la producción y experimentación con animales de laboratorio“, por valor de $627.682.087.
PLAN NACIONAL DE DESARROLLO “PROSPERIDAD PARA TODOS” 2010-2014
PLANEACIÓN INSTITUCIONAL
Objetivo:Preparar al Instituto Nacional de Salud en el desarrollo y consolidación de su capacidad institucional como instancia de carácter científico y técnico que responda a su invaluable papel en los sistemas de Ciencia, Tecnología e Innovación, Protección Social y General de Seguridad Social en Salud.
Decretos 2774 /2012 Por el cual se establece la estructura interna del Instituto Nacional de Salud –INS y las funciones de las dependencias.
Decretos 2775 /2012Por el cual se establece la planta de personal del Instituto Nacional de Salud-INS.
Proyecto de rediseño del INS aprobado y ejecutado en 2012
PLANEACIÓN INSTITUCIONAL
Convenio Marco de Cooperación No. 202-2012 Objeto: Aunar esfuerzos para el desarrollo conjunto de actividades, planes, proyectos y programas de ciencia tecnología e innovación, programas de innovación epidemiológica, por laboratorio y control en salud pública.
Convenio Especial de Cooperación No. 427-2012 Objeto: Aunar esfuerzos para realizar el desarrollo e implementación de una convocatoria con todos sus componentes y requerimientos necesarios para el diseño e implementación del Observatorio Nacional de Salud, según las características asignadas por la ley 1438 del 2011.
Valor:$2.571.623.356
Creación del Observatorio Nacional de Salud dentro de la estructura organizacional del INS, de acuerdo con el Decreto 2774/2012.
Observatorio Nacional de Salud
PLAN INDICATIVO DEL SECTOR DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
100% de los proyectos de investigación desarrollados por el INS atienden problemática de la agenda de salud pública
11.400 litros de medios de cultivo producidos a 2014
100.000 modelos de experimentación producidos
40.000 viales de suero antiofídico polivalente producidos a 2014
El Instituto Nacional de Salud, está ejecutando 45 proyectos de investigación dentro de la agenda de salud pública, de los cuales el 71% se encuentran relacionados con el tema de enfermedades trasmisibles y zoonosis
A la fecha se ha logrado avanzar en un 61.58% de la meta establecida para el cuatrienio en el Plan Sectorial, que equivale a 7.020,12 litros de medios de cultivo.
El acumulado de las vigencias 2011 y 2012 da cuenta de la producción de 51.440 animales de laboratorio, lo que representa un avance del 51,4% en dicha meta.
El acumulado de la producción permite establecer que se ha logrado un avance del 51,6% de la meta contemplada en el Plan Sectorial, equivalente a 20.670 viales de suero antiofídico.
Metas
28% de donantes de sangre repetitivos a 2014
Tasa de donación de sangre 17 unidades por cada mil habitantes
Tasa de donantes de órganos por millón de población igual a 17
50% de los brotes de ETA con identificación del agente causal a 2014
PLAN INDICATIVO DEL SECTOR DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
El porcentaje de donantes habituales para el 2012 fue de 19,8%.Se realizaron dos estrategias, la primera la celebración del día mundial del donante de sangre y la segunda de responsabilidad social motivando a la donación a través de los medios de comunicación.
Para el 2012, se alcanzó una tasa de 16 unidades por cada mil habitantes.Fortalecimiento de la seguridad transfusional, para lo cual se evalúa la correcta selección del donante y el desempeño de las pruebas empleadas.
En el año 2012 hubo 475 donantes efectivos, la tasa de donación por millón de población fue de 10,2 (DANE, población proyectada 2012: 46’581.372).
Para el 2012 la meta a alcanzar correspondía a 40% de los brotes de ETA que cumplen con lineamientos de notificación inmediata (población cerrada o cautiva) con identificación de agente etiológico. Con la información captada por el Sivigila a semana epidemiológica No. 52 de 2012 el porcentaje de brotes de ETA con identificación de agente etiológico fue del 42,3%. Entre los agentes etiológicos patógenos detectados y procedentes de brotes, se encuentran: Estafilococo aureus coagulasa positivo, Salmonella spp, Escherichia coli, Shigella sp., entre otros.
GESTIÓN
M ISIONAL
T RANSVERSAL
INVESTIGACIÓN Y GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO EN SALUD
PÚBLICA
Generación de conocimiento científico, tecnológico e innovación en salud y ciencias biomédicas.
Transferencia y apropiación social del conocimiento en salud y ciencias biomédicas.
Formación de recurso humano en ciencia, tecnología e innovación en salud y biomedicina.
Productos
INVESTIGACIÓN Y GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO EN SALUD PÚBLICA
INVESTIGACIÓN Y GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO EN SALUD PÚBLICA
Grupos de investigación reconocidosCOLCIENCIAS, Convocatoria 598
NOMBRE DEL GRUPO LÍDER DEL GRUPO EN EL INS CÓDIGO GRUPO
Bioquímica INS & LIBBIQ (Bioquímica y Biología Celular)
Moisés Wasserman COL0001048
Entomología Martha Ahumada COL0013076
Fisiología Molecular Luis Alberto Gómez COL0005136
Micobacterias Gloria Puerto COL0019338Microbiología Jaime Moreno COL0010691
Morfología Celular Maria Leonor Caldas COL0016809
Nutrición Yibby Forero COL0016309Parasitología Santiago Nicholls COL0010806
Salud Ambiental y Laboral Marcela Varona COL0006661
Bancos de Sangre y Transfusión Mauricio Beltrán COL0031279
Virología INS Gloria Rey Benito COL0024507
Genética Salud Pública Antonio Bermúdez COL0051246
Grupo de Investigación en Epidemiología Aplicada
Oscar Eduardo Pacheco García COL0118194
Generación de conocimiento científico, tecnológico e innovación en salud y ciencias biomédicas.
Proyectos de investigación desarrollados por las Subdirecciones del INS dentro de las prioridades del Plan Nacional de Salud Pública, 2012
*Proyectos de investigación con aval institucional dado por Comité Técnico de Investigación (CTIN), Comité de Ética en Investigación (CEIN) y Dirección General INS.
INVESTIGACIÓN Y GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO EN SALUD PÚBLICA
Transferencia y apropiación social del conocimiento en salud y ciencias biomédicas.
TIPO DE PUBLICACIÓN PUBLICACIONES NACIONALES
PUBLICACIONES INTERNACIONALES
Artículos en revistas 25 16
Capítulos de libros 2 2
Documentos técnicos (Manuales, guías, protocolos)
62 6
INVESTIGACIÓN Y GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO EN SALUD PÚBLICA
Revista biomédicaLa revista Biomédica publicó en el 2012, los Números 1, 2, 3 y 4 del Volumen 32, en los meses de marzo, junio, septiembre y diciembre respectivamente; además del Suplemento 1 sobre malaria en el mes de abril. También se destaca en su versión anticipada en la página http://www.revistabiomedica.org/ el suplemento de fiebres hemorrágicas y el número 1 y 2 del volumen 33.
La revista esta clasificada en la categoría A1 en el Sistema Nacional de Indexación y Homologación de revistas especializadas de ciencia tecnología e innovación de Colciencias (publindex).
Se hizo la inscripción de la revista en el sistema CrossRef el cual otorga las direcciones DOI (Digital Object Identifier), indicador más usado para identificar los artículos científicos electrónicos, por lo que el Instituto podrá contar con una herramienta especializada para realizar un seguimiento más objetivo a los artículos publicados durante el 2012.
INVESTIGACIÓN Y GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO EN SALUD PÚBLICA
Participación en la formación de recurso humano en temas de salud pública y biomedicina.
ACTIVIDAD 2012
Trabajos de pregrado 5
Tesis de posgrado 18
Tutorías / Pasantías 38
Jóvenes Investigadores 11
Personas externas capacitadas 3.329
Funcionarios INS capacitados 201Total 3.602
INVESTIGACIÓN Y GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO EN SALUD PÚBLICA
Logros Colciencias aprobó la ejecución del primer programa nacional de investigación liderado
por el INS, de la enfermedad de Chagas en Colombia, integrado por 19 proyectos en cooperación con instituciones nacionales estatales, académicas y sociedades civiles organizadas.
Colombia fue el primer país en las Américas en la eliminación de la Oncocercosis, avance establecido por el equipo internacional de verificación de eliminación de la enfermedad nombrado por OPS/OMS.
Establecimiento de metodologías moleculares para un diagnóstico rápido, con alta sensibilidad y especificidad, para la tuberculosis multidrogorresistente y tuberculosis extensivamente resistente.
Desarrollo de nuevas metodologías moleculares basadas en macroarreglos de ADN, para la diferenciación de aislamientos colombianos de Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM).
Desarrollo de proyectos de investigación relacionados con el conocimiento de algunos determinantes moleculares en la enfermedad cardíaca isquémica y en potenciales mecanismos cardioprotectores.
INVESTIGACIÓN Y GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO EN SALUD PÚBLICA
Establecimiento de un sistema de vigilancia en frontera denominado “Sistema de Vigilancia de Salud Ambiental en la región Amazónica”.
El desarrollo del programa para la estandarización del proceso productivo de la citología de cuello uterino (curso virtual de certificación en muestras de citología de cuello uterino).
Implementación y fortalecimiento del programa de "Fortificación casera con micronutrientes en polvo en la población infantil colombiana”.
Creación y acreditación de “La Sala Amiga de la Familia Lactante del INS” como estrategia de intervención en salud pública.
Posicionamiento de la UERIA como único grupo técnico-científico en Latinoamérica encargado de realizar las evaluaciones de riesgo bajo metodología internacionalmente establecida.
Se establecieron y fortalecieron vínculos de cooperación con entidades nacionales e internacionales.
INVESTIGACIÓN Y GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO EN SALUD PÚBLICA
Logros
REDES EN SALUD PÚBLICA
Diagnóstico, confirmación y vigilancia de eventos de alto impacto en salud pública a cargo de la nación (RSI), incluyendo Laboratorio Nacional de Referencia.
Coordinación técnico científica de las redes especiales de laboratorios, bancos de sangre, donación y trasplantes de componentes anatómicos, acorde con líneas y propuestas de Ministerio de Salud y Protección Social.
REDES EN SALUD PÚBLICA
Productos
Laboratorios Nacionales de Referencia
Total y porcentaje de análisis por tipo de servicio.Pruebas de laboratorio realizadas por tipo de situación.
REDES EN SALUD PÚBLICA
Ensayos de laboratorio realizados por tipo de situación
Vigilancia por Laboratorio. Resistencia bacteriana
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
I R I R I R I R I R I R I R
AMP CXT CAZ CIP C TE SXT
S.Typhimurium
S. Enteritidis
S.Typhi
Salmonella spp.
%
REDES EN SALUD PÚBLICA
Salmonella: porcentaje de resistencia a los antimicrobianos por serotipos
Vigilancia por Laboratorio. Resistencia bacteriana
0
10
20
30
40
50
I R I R I R
<5 años 5-14 años > 14 años
Penicilina
Ceftriaxona
%
REDES EN SALUD PÚBLICA
Streptococcus pneumoniae: resistencia a penicilina y ceftriaxona de los aislamientos de meningitis.
Distribución del mosquito Stegomyia (Stegomyia) aegypti
(Linnaeus, 1762).*
Vigilancia Entomológica
REDES EN SALUD PÚBLICA
• Según el catálogo sistemático de culícidos del Walter Reed Biosystematics Unit la especie aegypti aparece dentro del género Stegomyia subgénero Stegomyia por lo cual siguiendo la nueva clasificación del Walter Reed http://www.mosquitocatalog.org, la designación cambio de Aedes (Stegomyia) aegypti a Stegomyia (Stegomyia) aegypti.
• Fuente: Betsy Bello Novoa, referente de Dengue y Fiebre Amarilla. Laboratorio de Entomología-LNR.
Distribución del mosquito Stegomyia (Stegomyia)
albopicta, (Skuse, 1894).*
Vigilancia Entomología.
REDES EN SALUD PÚBLICA
• Según el catalogo sistemático de culícidos del Walter Reed Biosystematics Unit la especie albopictus aparece dentro del género Stegomyia subgénero Stegomyia por lo cual siguiendo la nueva clasificación del Walter Reed http://www.mosquitocatalog.org, la designación cambio de Aedes (Stegomyia) albopictus a Stegomyia (Stegomyia) albopicta.
• Fuente: Betsy Bello Novoa, referente de Dengue y Fiebre Amarilla. Laboratorio de Entomología-LNR.
Red Nacional de Bancos de Sangre
REDES EN SALUD PÚBLICA
Tipo de donante de sangre, Colombia, 2012
Reactividad para los cinco marcadores obligatorios en Bancos de Sangre
REDES EN SALUD PÚBLICA
Red Nacional de Donación y Trasplantes
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
Riñón Hígado Corazón Pulmón Vias aéreas Trasplantes Combinados
69,2%
18,7%
8,9%
1,2% 0,2% 1,8%
REDES EN SALUD PÚBLICA
Porcentaje de trasplante por tipo de órgano
N=1.108
Total de trasplantes, incluído extranjeros
Año 2012Total trasplantes 1.108Trasplantes extranjeros 4% extranjeros sobre el total de Trasplantes 0,36%
REDES EN SALUD PÚBLICA
Desarrollo y puesta en marcha del software “Enterprise” para la administración de muestras de diagnóstico de eventos de interés en salud pública.
Generación del programa de laboratorio de vigilancia de la resistencia bacteriana intrahospitalarias como parte de la vigilancia de infecciones asociadas con la atención en salud, (IAAS).
Fortalecimiento en área metrológica de los laboratorios nacionales de referencia. Renovación tecnológica en la mayoría de los Laboratorios. Continuación del proceso de acreditación en la norma NTC ISO/IEC 17025:2005 Ampliación de la vigilancia molecular de agentes infecciosos y de resistencia
antimicrobiana. Divulgación del primer Informe nacional de calidad de agua potable. 2007 – 2011 Se obtuvo la certificación de la calidad de la información estadística del Índice de
Riesgo de la Calidad del Agua para Consumo Humano – IRCA, por parte del Departamento Administrativo Nacional de Estadística – DANE.
REDES EN SALUD PÚBLICA
Logros
El INS es referente internacional para el diagnóstico de poliomielitis para países como Ecuador y Costa Rica.
Participación en el Proyecto de recuperación de la Red Nacional de Laboratorios en acuerdo con MSPS definiendo los estándares de calidad para los Laboratorio de Salud Pública.
El INS lidera el programa de evaluación externa directa e indirecta del desempeño para 11 países de Latinoamérica (SIREVA II), por lo que es entidad de referencia internacional para países como: Bolivia, Ecuador, Nicaragua, Costa Rica, Panamá, El Salvador, Honduras, Perú, Trinidad y Tobago y Guatemala.
Generación de lineamientos para la inscripción de IPS ante la red de donación y trasplantes. Articulación con cuenta de alto costo para el caso de enfermedad renal crónica y trasplantes. Construcción de indicadores de seguimiento postrasplante para hígado y corazón. Participación en la construcción de la Norma Técnica de Competencia Laboral -NTCL-
Promoción de Cultura de la Donación (SENA). Incremento en el índice de donación de sangre por mil habitantes llegando a 16 en 2012. Incremento del porcentaje de donación voluntaria y habitual de sangre alcanzando 19,8% Elaboración y concertación de documentos técnicos nacionales para la Red de Bancos de
Sangre y Servicios de Transfusión: Guía de control de calidad de hemocomponentes.
REDES EN SALUD PÚBLICA
Logros
VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD PÚBLICA
VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD PÚBLICA
OPERACIÓN DEL SISTEMA DE VIGILANCIA
Y CONTROL DE ENFERMEDADES Y
RIESGOS EN SALUD PÚBLICA
APOYO DIAGNÓSTICO DE EVENTOS DE INTERÉS EN SALUD PÚBLICA POR LOS
LABORATORIOS DE REFERENCIA
VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD PÚBLICA
Productos
TRANSMISIBLES
Enfermedades Trasmitidas por VectoresEnfermedades InmunopreveniblesInfecciones de Transmisión SexualZoonosisMicobacteriasInfecciones asociadas a la atención en salud yla resistencia a los antimicrobianos
NO TRANSMISIBLES Y LESIONES DE CAUSA
EXTERNA
Maternidad Segura -Mortalidad Materna y PerinatalEnfermedades Crónicas No TransmisiblesEnfermedades de Lesiones de Causa externaNutrición
FACTORES DE RIESGO AMBIENTAL
Intoxicaciones por sustancias químicasFactores de Riesgo Ambiental Enfermedades Transmitidas por Alimentos
Eventos de notificación obligatoria al sistema de vigilancia en salud publica
VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD PÚBLICA
Notificación al SIVIGILA, Colombia 2012
Cumplimiento de notificación, Colombia, 2012
VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD PÚBLICA
(5,124) (1,122) (36)
Sistema de vigilancia en Salud Pública Colombia 2012
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES Y LESIONES DE CAUSA EXTERNA
FACTORES DE RIESGO AMBIENTAL
VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD PÚBLICA
Comportamiento de la notificación obligatoria de enfermedades transmisibles (Inmunoprevenibles), Colombia, 2012
EVENTO2012
Casos notificados
Casos confirmados
Muertes
Sarampión ** 1579 1 0Rubéola ** 1307 1 0Tosferina 11332 3955 74
Síndrome de Rubéola Congénita 281 0 0
Tétanos Neonatal 9 2 2Tétanos Accidental 71 52 15
Parálisis Flácida Aguda * 124 0 0Varicela 100439 100439 37
Parotiditis 9377 9377 0Meningitis por neumococo 192 128 25Meningitis por haemophilus
influenzae 145 31 3
Meningitis por Meningococo 194 65 10Difteria 8 0 0
VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD PÚBLICA
Circulación viral IRA, Colombia,2012
VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD PÚBLICA
Comportamiento del dengue por semanas epidemiológicas, Colombia, 2012
En el 2012, se notificaron en el Sivigila, 53.879 casos • PROBABLES: 25.774 (47,9%) casos dengue,.• CONFIRMADOS: 26.693 (49,5%) casos dengue• DENGUE GRAVE: 1412 (2,6%), 911 (64,6%) confirmados y 501 (35,4%) probables.• MUERTES: 201 casos notificados, 88 confirmadas (71 por laboratorio y 17 compatibles) .
VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD PÚBLICA
Distribución geográfica virus dengue, Colombia, 2012
VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD PÚBLICA
Comportamiento de la notificación obligatoria de enfermedades, Colombia, 2012
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES Y LESIONES DE CAUSA EXTERNA
FACTORES DE RIESGO AMBIENTAL
VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD PÚBLICA
Muertes maternas y relacionadas con el embarazo notificadas al Sivigila, Colombia, 2012
Muertes maternas
tempranas
Después de 42 días postparto
Lesión de
causa externa
No. de casos 433 84 49
Proporción 77% 15% 8%
Puntos críticos
•Normas que incluyan todo lo requerido para la atención desde la etapa preconcepcional.•Cumplimiento de las competencias de las Empresas Administradoras de Planes de Beneficios de garantizar a todas las gestantes bajo su responsabilidad.•Cumplimiento de la prestación de servicios con calidad por las IPS públicas y privadas tanto en los niveles de complejidad básicos, como en la mediana y alta complejidad.•Garantizar los servicios requeridos en emergencia obstétrica. •Rectoría municipal, distrital, departamental y nacional .
VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD PÚBLICA
Comportamiento de la notificación obligatoria de enfermedades, Colombia 2008 - 2011
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES Y LESIONES DE CAUSA EXTERNA
FACTORES DE RIESGO AMBIENTAL
VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD PÚBLICA
Comportamiento casos de intoxicación por sustancias químicas,
Colombia, 2012
EVENTOCasos
confirmados Muertes
2012 2012Plaguicidas 9.197 157Medicamentos 8.506 19Sustancias psicoactivas 4.192 17Otras sustancias químicas 3.714 31Solventes 857 0Monóxido de carbono y otros gases 469 6
Metales pesados 161 0Metanol 156 3
TOTAL 27.252 233
VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD PÚBLICA
Atención de brotes y emergencias priorizadas, Colombia, 2012
Situación Actividades INS Brote de Malaria en Manaure-Guajira (52 CASOS)
Se instauran medidas de control del evento como campañas de desinsectación y tratamiento de humanos. Se brindo apoyo en identificación de especies vectoras por parte del grupo de entomología
Brote de fiebre tifoidea-Huila. En los centro poblado de Sartenejo Alto y Bajo o el Monje, se presenta afectación secundario a uso de acueducto artesanal. (15 CASOS)
Se estudió la población asociada al factor de riesgo y que presentara síntomas, se tomaron muestras de agua y se dieron las pautas para evitar la presentación de nuevos casos.En seis muestras de hemocultivo se halló Salmonella Typhi. En agua se halló Citrobacter.
Conglomerado en batallón guardia presidencial-Bogotá (35 CASOS)
Casos de IRA en el batallón guardia presidencial, inicialmente 4 casos notificados, Se tomaron muestras para aislamiento viral o AH1N1, se establecieron las medidas higiénico-sanitarias pertinentes y por BAI se documentaron 31 casos compatibles. Resultados positivos para influenza Se realiza seguimiento y contacto con personal de sanidad militar para que el distrito intervenga la situación.
Caso de rabia humana (2 CASOS) Paciente de 20 años quien fallece, antecedente de agresión por un gato La abuela de la paciente fallece 2 meses antes con diagnóstico de Guillain Barré, sin embargo esta paciente refería el mismo antecedente. Se realiza IEC y control de foco. La paciente fue positiva a RabiaSe priorizó este evento, dada su importancia. El INS se desplaza como apoyo en la investigación de brote a la Entidad Territorial. Vigilancia por laboratorio - Identificación de variantes virales
VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD PÚBLICA
Formación a través de cursos virtuales INS
En el Instituto, durante 2012 se cuenta con la plataforma “Aula Virtual INS”, donde se desarrollan los siguientes cursos virtuales:
Cursos virtuales DuraciónInducción en salud pública 40 horas
Gestión de la calidad de los registros en salud 40 horas
Enfermedades trasmitidas por alimentos 40 horas
Gestión y registro del certificado de nacido vivo y defunción 40 horas
Prevención y manejo de accidentes causados por animales venenosos
60 horas
Enfermedades no transmisibles - nivel introductorio 40 horas
VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD PÚBLICA
Sistema de Vigilancia en Salud Pública – SIVIGILA- En el año 2012 se realizaron 7 cursos en diferentes ciudades, donde se formaron 284 personas.
Programa de entrenamiento en epidemiología de campo- Se certificaron 6 nuevos epidemiólogos de campo FETP en el país y se seleccionaron 22 nuevos profesionales para nivel avanzado.
Métodos Básicos en Epidemiología y Vigilancia en Salud Pública. En 2012 mediante el desarrollo de diez cursos básicos territoriales en epidemiología y vigilancia en salud pública, capacitando 340 profesionales en este nivel y mediante el desarrollo de dos cursos de nivel intermedio en la ciudad de Bogotá, en la cual se formaron 36 profesionales.
Evaluación y certificación de competencias laborales en salud pública. En este sentido, en el 2012 se realizaron seis procesos de evaluación en alianza con el SENA, sobre la norma “Sistematizar la información VSP de acuerdo con los lineamientos y los requerimientos del ente administrativo y rector”. Se logró la certificación en la norma de 171 operadores de SIVIGILA en el país.
Formación a través de cursos semipresenciales
VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD PÚBLICA
Fortalecimiento, actualización y socialización del aplicativo Sivigila 2012,V02, en las entidades territoriales.
Se realizaron 52 comités de vigilancia y control en salud pública (cove - uno por semana), los cuales fueron espacios propiciados y preparados por la Subdirección de Vigilancia para la divulgación, análisis y monitoreo de la información de los eventos de interés en salud pública.
Validación del sistema de alerta temprana en 5 entidades territoriales y articulación con el Sistema de Detección Alerta y Respuesta.
Inclusión de cinco nuevos eventos para notificación en el sistema de vigilancia y control en salud pública.
Estudio piloto del Subsistema Nacional para la Vigilancia Epidemiológica de las IAAS y la resistencia a los antimicrobianos, priorizando las Infecciones Asociadas a Dispositivos (IAD) en Unidades de Cuidado Intensivo (UCI), la resistencia bacteriana a los antimicrobianos y el consumo de antibióticos en el ámbito hospitalario.
VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD PÚBLICA
Logros
Documentación del Plan de Eliminación de Sarampión Rubéola y Síndrome de Rubéola Congénita, de acuerdo con los lineamientos de la Organización Panamericana de la Salud, como evidencia de la eliminación de estos eventos en el país.
Se inició la implementación de la vigilancia del bajo peso al nacer a término como primer evento dentro del componente de vigilancia nutricional, el cual ya presenta resultados importantes para la toma de decisiones respecto a la atención de este evento.
Diseño de la vigilancia y gestión de cáncer infantil El INS ha implementado el sistema de vigilancia centinela de morbilidad
materna extrema.
VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD PÚBLICA
Logros
PRODUCCIÓN DE BIENES Y SERVICIOS
ProductosProductos
Suero antiofídico polivalente– Evento de interés en salud pública– 5.227 accidentes ofídicos / año 2012
Animales de laboratorio– Demanda aprox.: 25.000 unidades / año– Status sanitario convencional y en proyección SPF
Medios de cultivo– Demanda: 3200 litros / año– Más de 200 clases
PRODUCCIÓN DE BIENES Y SERVICIOS
Suero antiofídico polivalenteSuero antiofídico polivalente
La purificación del plasma (Planta de Sueros)
El proceso de producción del Suero Antiofídico comprende tres etapas fundamentales:
La inmunización de équidos (Hacienda Galindo)
La extracción del veneno (Serpentario INS)
Logros: Consecución del Registro Sanitario INVIMA 2012M-0013350 por el término de 5 años al Suero Antiofídico Polivalente, mediante Resolución No. 2012019512 del 13 de julio de 2012 y aprobación de los artes del material de empaque y envase (caja y etiqueta) para el producto Suero Antiofídico Polivalente mediante Resolución INVIMA No. 2012026454 del 4 de septiembre de 2012.
- Producción y envase de 11.510 viales de Suero Antiofídico Polivalente (115% de la meta contemplada para la vigencia).
PRODUCCIÓN DE PRODUCTOS Y SERVICIOS
• Ratón ICR CD-1• Ratón NIH• Ratón BALB/c• Rata Wistar• Cobayo Hartley• Hámster Sirio• Gerbil Mongolia
Animales de laboratorioAnimales de laboratorio
Animales de laboratorio criados bajo condiciones macro ambientales controladas y un programa de monitoreo sanitario que busca garantizar la obtención de resultados reproducibles confiables y seguros en la investigación biomédica, el diagnóstico de enfermedades de interés en salud pública y la realización de pruebas de control biológico.
PRODUCCIÓN DE PRODUCTOS Y SERVICIOS
Producción de Animales de Laboratorio
La meta planteada para la vigencia 2012 (25.000 A.L.) fue cumplida en un 90%. La producción está sujeta a la demanda realizada, principalmente por parte de los grupos de trabajo del INS.
PRODUCCIÓN DE PRODUCTOS Y SERVICIOS
Distribución de la producción de animales de laboratorio en la vigencia 2012 por tipo de clienteClientes Internos (Grupos INS) 17.800 78,91%Clientes Externos 2.841 12,60%Invima 1.915 8,49%Total 22.556 100,00%
• Generales / Selectivos / Diferenciales• Control de calidad microbiológico en alimentos
y medicamentos (calidad y seguridad).• Diagnóstico, se realizan varios tipos de
cultivos provenientes de muestras obtenidas de diferentes partes del cuerpo.
• Preparación y mantenimiento de cultivos celulares, de tejidos y procesos de fermentación.
Medios de cultivoMedios de cultivoSon considerados un insumo básico de procesos de control de calidad de biológicos, alimentos y medicamentos; así mismo de proyectos de investigación y diagnóstico clínico entre otros.
PRODUCCIÓN DE PRODUCTOS Y SERVICIOS
Producción de Medios de Cultivo (Litros)Producción de Medios de Cultivo (Litros)
La meta planteada para la vigencia 2012 (3.000 litros) fue cumplida en un 115%. La producción está sujeta a la demanda que realicen sus clientes, principalmente el Invima.
PRODUCCIÓN DE PRODUCTOS Y SERVICIOS
Clientes Internos (Grupos INS) 1.532,78 78,91%Clientes Externos 292,96 12,60%Invima 1.616,35 8,49%Total 3.442,09 100%
Distribución de la producción de medios de cultivo en la vigencia 2012 por tipo de cliente
(Litros)
Tiene por objeto el garantizar que los productos elaborados por el Instituto Nacional de Salud cumplan con los requisitos exigidos, mediante la administración eficaz de un sistema de calidad basado en las Buenas Practicas de Manufactura.
Aseguramiento de la calidadAseguramiento de la calidad
En la vigencia 2012 se realizaron 7.037 análisis de control de calidad, lo que representa un cumplimiento del 117% de la meta contemplada para la vigencia (6.000 análisis).
PRODUCCIÓN DE PRODUCTOS Y SERVICIOS
Logros 1. Estructuración y aval institucional del proyecto "Investigación y desarrollo de un
antiveneno contra el veneno de orugas del género lonomia", el cual tiene por objeto “generar conocimiento en torno a la accidentalidad con orugas del género Lonomia en el departamento del Casanare, estrategias para la prevención y control, así como el desarrollo de un antiveneno que contrarreste los efectos causados”.
2. Estructuración y aprobación por parte del DNP y el MHCP del proyecto de inversión “Investigación, desarrollo y producción de biológicos de alto impacto para la salud pública”, a partir del cual en la vigencia 2013 se espera realizar un estudio que permita determinar la factibilidad técnica, económica financiera, de administración, ambiental y social de una planta para la producción de la vacuna contra la fiebre amarilla y de otras vacunas en Colombia”.
3. Prestación del apoyo técnico requerido por las instancias competentes de la ejecución del proyecto “Nuevo Bioterio del INS”, a partir de lo cual se concretó la contratación de la terminación y puesta en marcha de las instalaciones así como de la interventoría requerida.
PRODUCCIÓN DE PRODUCTOS Y SERVICIOS
RESULTADOS
G ERENCIA
I NTERNA
Ejecución presupuestal 2012
$50.960,71 millones ejecutados en la mejora de la prestacion
servicio
GESTIÓN FINANCIERA
Balance general comparativo 2011 - 2012 (cifras en millones)
Total de activo aumento en un 55%, el pasivo tuvo una variación de 68% y el patrimonio aumento 54% con
respecto al año anterior.
GESTIÓN FINANCIERA
Mantenimiento de infraestructuraOBRAS DESARROLLADAS VALOR
Contrato Nº551 de 2012, instalación y puesta en marcha del sistema de aire Acondicionado AA del Laboratorio de Virología.
$238.000.000.oo
Contrato Nº 558 de 2012, mantenimiento de terrazas - Impermeabilización. $142.000.000.oo
Contrato Nº516 de 2012, mantenimiento preventivo y correctivo de los bienes muebles (mobiliario y enseres) e inmuebles (instalaciones) del INS.
$210.000.000.oo
Contrato Nº 543 de 2012, Entregar e instalar muebles y mobiliario para las diferentes oficinas y laboratorios del INS
$1.122.880.000.oo
Contrato Nº 570 de 2012, adecuación de las áreas destinadas para el Laboratorio de Entomología y área para central de muestras.
$1.249.548.333.oo
Contrato Nº705 de 2012, adecuación de las áreas de taller y bodegas. $1.252.857.549.oo
Contrato Nº726 de 2012, interventoria técnica, administrativa y financiera para las obras de Entomología, central de muestras y adecuación talleres y bodega.
$197.916.000.oo
Contrato Nº 727 de 2012 terminación y puesta en marcha del nuevo Bioterio del INS para la producción y experimentación con animales de laboratorio $6.726.417.471.oo
TOTAL $11.138.619.353.oo
GESTIÓN DE MANTENIMIENTO
Gestión mantenimiento de equipos
GESTIÓN DE MANTENIMIENTO
Resultados evaluación desempeño servidores públicos
194 Servidores Públicos evaluados en el periodo 2012
GESTIÓN HUMANA
Fortalecimiento competencias y bienestar servidores públicos
BIENESTARBIENESTAR
196 servidores públicos 196 servidores públicos
beneficiados beneficiados
Plan institucional capacitaciónPlan institucional capacitación Salud ocupacional y seguridad industrialSalud ocupacional y seguridad industrial
GESTIÓN HUMANA
Manifestación de los ciudadanos
Total solicitudes atendidas 1208
ATENCIÓN AL CIUDADANO
Gestión residuos
GESTIÓN AMBIENTAL
TOTAL RESIDUOS GENERADOS Y TRATADOS 2012
RESIDUO TRATAMIENTOCANTIDAD EN
KG%
RESIDUOS PELIGROSOS INFECCIOSOS ESTERILIZACION 27.092,69 32%
RESIDUOS PELIGROSOS INFECCIOSOS INCINERACION 2.176,50 3%
RESIDUOS PELIGROSOS QUIMICOS INCINERACION 2.991,39 4%
RESIDUOS PELIGROSOS QUIMICOS ADMINISTRATIVOS ENCAPSULAMIENTO 558,60 1%
RESIDUOS ORDINARIOS RELLENO SANITARIO 22.148,14 26%
RESIDUOS RECICLABLES APROVECHAMIENTO 28.803,01 34%
TOTAL 83.770,33 100%
Certificación nivel III Sistema de Gestión Ambiental - SDA
Por una Gestión Ambiental sostenible
Puntaje 97,4%
GESTIÓN AMBIENTAL
Contratos suscritos
ADQUISICIÓN DE BIENES Y SERVICIOS
Actuaciones jurídicas
En el año 2012 se emitieron 55 respuestas a derechos de petición presentados por diferentes ciudadanos y personas jurídicas.
Se proyectaron 24 conceptos jurídicos como acompañamiento en diferentes temas de especial relevancia.
Se legalizaron 32 documentos para la protección de los derechos de autor del Instituto Nacional de Salud.
GESTIÓN JURÍDICA
Representación judicial y extrajudicial
Actuaciones judiciales Acción de tutela: (12)
tramitadas, de las cuales (11) fueron falladas a favor del INS.
Acciones populares: (5)-tema agua- todas en curso
Acción de revocatoria directa: 1- tema-bancos de sangre-negada al accionante.
ACCIÓNVALOR PRETENSIONES RESULTADO FALLO
ACCION CONTRACTUAL No. 20110171 $ 24.944.126,51 A favor del INS
ACCION CONTRACTUAL No. 20045045 $ 3.176.418,54 A favor del INS
ACCION CONTRACTUAL, No. 20100164 (Interpuesta por el Instituto Nacional De Salud)
N.A.
Se profirió fallo negando las pretensiones de la demanda sin embargo no se condeno en costas a la entidad por lo tanto no hubo erogación pecuniaria alguna para la institución.
ACCCIONES DE NULIDAD Y RESTABLECIMIENTO DEL DERECHO No.20045047
$ 3.385.302,35 A favor del INS
ACCION PENAL No.20060511 (Interpuesta por el instituto
nacional de salud)N.A.
Se falló a favor del INS, sin embargo el tribunal decreta la prescripción de la acción dando por terminado el proceso.
Sentencias
GESTIÓN JURÍDICA
PLANEACIÓN INSTITUCIONAL
Presupuesto asignado 2013
DESCRIPCIÓNAPROPIACIÓN
VIGENTEFuncionamiento 29.997.173.076Inversión 37.395.759.708Total 67.392.932.784
PLANEACIÓN INSTITUCIONAL
Se aplicó la "ENCUESTA DE IMPACTO EN CONSUMO DE PAPEL” a los procesos del Sistema Integrado de Gestión, identificando 6 procesos que tiene mayor consumo de papel:
1. Adquisición de Bienes y Servicios2. Gestión de Calidad3. Gestión Jurídica4. Gestión Humana5. Atención al usuario6. Gestión Financiera
Se abrió un espacio en la intranet para publicar la normatividad referente a la política “Cero Papel”, con el fin de sensibilizar a los funcionarios del INS.
Política “Cero Papel”
Logros alcanzados
GESTIÓN DE CALIDAD
En el año 2011, El Instituto Colombiano de Normas Técnicas – ICONTEC, certifica al Instituto Nacional de Salud en la normas NTCGP 1000, ISO 9001 e IQNET, otorgadas por sus altos estándares de sus procesos.
Para la vigencia 2012, el ICONTEC realizó auditoria de seguimiento, encontrando que el Sistema Integrado de Gestión alcanzó un buen grado de madurez lo que permite dar una evaluación positiva para continuidad de la certificación.
Logros
CONTROL INSTITUCIONAL
Mejoramiento continuo en la calificación del sistema de control interno, pasando de 94.20 a 96.74
Fortalecimiento del sistema de control interno contable alcanzando una calificación del 4,78%
Cumplimiento al plan de desarrollo administrativo SISTEDA alcanzando un 97,15% Evaluación del sistema de gestión de calidad a través de la auditoria interna,
evidenciando conformidad en relación al cumplimiento de la NTC GP1000. Cumplimiento por parte de los gerentes públicos de los acuerdos de gestión en
nivel sobresaliente 98,8% Cumplimiento a los planes de acción 2012 con un avance del 91,5% Se cuenta con mapas de riesgos por procesos actualizados Fortalecimiento de la cultura del autocontrol Cumplimiento plan de mejoramiento CGR ,con 97,14%.
Logros
GraciasDirección General
Fernando Pio de la [email protected] Nacional de Salud
Teléfono (57-1) 220 77 00 Extensión 1101Bogotá, COLOMBIAwww.ins.gov.coLínea gratuita nacional: 01 8000 113 400