Walter Targa
Fios K na diáfise e metáfise
Alongamento do fêmur
Alongamento completado
Joelho rígido
GRANDES ALONGAMENTOS
ALONGAMENTO 13 cm, DEVE SER FEITO ??
GR
AN
DE
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LON
GA
ME
NT
OS
O QUE EU NÃO FAÇO MAIS EM FIXAÇÃO EXTERNA?
• FRATURA DE TIBIA– Haste intramedular bloqueada
• FRATURA DE 1/3 DISTAL DO RÁDIO– Placa volar / dorsal
• FIXAÇÃO EXTERNA:– Vantagens da fixação interna: recuperação
articular precoce
– Vantagens tratamento conservador: não agride partes moles
– Risco de infecção
• ILIZAROV:– Mantém comprimento ósseo
– Reduz desvios sem desvitalização
– Respeita o tegumento
CARGA PRECOCE RESOLVE PERDAS ÓSSEAS
FRATURA DOS OSSOS DA PERNA BILATERAL
FRATURA DOS OSSOS DA PERNA BILATERAL
FRATURA DOS OSSOS DA PERNA BILATERAL
FRATURA DOS OSSOS DA PERNA BILATERAL
FRATURA DOS OSSOS DA PERNA BILATERAL
FRATURA DOS OSSOS DA PERNA BILATERAL
YF72a
FUMANTE
FRATURA DOS OSSOS DA PERNA
LITERATURA• A prospective, randomized study of intramedullary nails inserted with and without
reaming for the treatment of open and closed fractures of the tibial shaft J Orthop Trauma. 2000 Mar-Apr; 14(3):187-93
• Intramedullary nailing of lower leg fractures with minimal soft tissue injuries Orthopade. 1996 Jun; 25(3): 197-206
• A review of biomechanical studies of intramedullary nails Med Eng Phys. 1995 Jul; 17 (5):323-31
• The treatment of closed, unstable tibial fractures with unreamed interlocking nails Clin Orthop Relat Res. 1995 Jun; (315): 48-55
• The treatment of open tibial fractures unsing an interlocked intramedullary nail without reaming J Orthop Trauma. 1994 Dec; 8 (6): 504-10
• + 50 PUPLICAÇÕES
• Fonte: Biblioteca virtual da SBOT
Fixador monoaxial de tíbiaconversão
Deformidade em varo
Poller
Erro no ponto de entrada
Ponto de entrada muito medial
Erro no ponto de entrada
haste saliente
Dor persistente no joelho
B
C
.1 .2 .3
.1 .2 .3
.1 .2 .3
.1 .2 .3
.1 .2 .3
.1 .2 .3
.1 .2 .3
.1 .2 .3
.1 .2 .3
2 323
123
123
123
A
22
21
CLASSIFICAÇÃO AO
Fixador monoaxial Orthofix
Fratura do terco distal da t’ibia
Técnica cirúrgica
Use 70/20 mm screws, not 85/35 mm
Técnica cirúrgica
Técnica cirúrgica
Técnica cirúrgica
Fixador externo e fios de KirschnerFixador externo e fios de Kirschner
FRATURAS DO TERÇO DISTAL DO RÁDIOUSO DE PLACAS
37 PUBLICAÇÕES
Fonte: biblioteca virtual da SBOTFonte: biblioteca virtual da SBOT
Fratura instável & Osteoporose
Fratura Instável
Fixação Interna
Placa DVR
Placa Ortogonal
Placa Locon-T (Wright)
LCP ORTOGONAL
Fig. 6: Balenciaga em 1962. Fig. 7: Coleção verão 2006 criada por Nicolai.
Original Mariana Raquel
NOVA MODA VERÃO 2008NOVA MODA VERÃO 2008
MAU RESULTADO CLÍNICOOSTEOPOROSE
MAU RESULTADO CLÍNICOFRATURA DE ALTA ENERGIA
MAU RESULTADO CLÍNICOFRATURA DE ALTA ENERGIA
QUE SAUDADE DO FIXADOR EXTERNO...QUE SAUDADE DO FIXADOR EXTERNO...