Azalea Garza Báez
Distribución normal de gas y fluidos en abdomen
Órgano Normalmente contiene
gas
Normalmente tiene niveles
hidroaéreos
Estómago Sí Sí
Intestino delgado
Sí, 2 – 3 asas Sí
Intestino grueso
Sí, específicamen
te rectosigmoide
s
No
Patrones anormales de gas en intestinoÍleo funcional
-Íleo localizado (asa centinela)-Íleo generalizado adinámico
Obstrucción mecánica-Obstrucción de intestino delgado-Obstrucción de intestino grueso
Íleo localizado (asa centinela)
Una o dos asas de intestino delgado o grueso permanentemente dilatadas (aperistálticas) por inflamación de un órgano adyacente.
Ileo localizado (asa centinela)
Sitio de asas dilatadas
Causa
Cuadrante superior derecho
Colecistitis
Cuadrante superior izquierdo
Pancreatitis
Cuadrante inferior derecho
Apendicitis
Cuadrante inferior izquierdo
Diverticulitis
Abdomen medio Úlcera o cálculos renales o ureterales
Íleo generalizado
Dilatación de colon e intestino delgado
Niveles hidro-aereo grandes
Paciente post-operado
Obstrucción Intestinal MecánicaAsas proximales a la obstrucción se encontrarán dilatadas.Asas distales a la obstrucción se encontrarán colapsadas.La mayor dilatación será proximal a la obstrucción .
Obstrucción Mecánica de Intestino Delgado
Causas : Adherencias Hernias Volvulus Intususcepción Ileo Biliar Apendicitis
Signo: En pila de monedas (válvulas conniventes)
Apariencia en escalera
Obstrucción Mecánica de Intestino Delgado
Íleo Biliar
Obstrucción Mecánica de Intestino Grueso
Causas: Cáncer, Volvulus,
Hernia, Diverticulitis Intususcepción
Vólvulo del colon
El ciego o el colon sigmoides pueden torcerse produciendo una obstrucción mecánica.
La apariencia del sigmoides dilatado es de grano de café.
Identifica las siguientes imágenes.
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Patrones anormales de gas Aire en
recto o sigmoides
Aire en ID Aire en IG
Normal Sí Sí, 1-2 asas Recto y/o sigmoides
Íleo localizado
Sí 2-3 asas distendidas
Recto y/o sigmoides
Íleo generalizado
Sí Múltiples asas distendidas
Sí – distendido
OID No Múltiples asas dilatadas
No
OIG No No, a menos que la válvula ileocecal sea incompetente
Sí - dilatado
Aire extraluminal
Neumoperitoneo
Aire extraluminal
Aire extraluminal Neumatosis intestinal
Aire extraluminal Neumobilia
Aire extraluminal Aire en porta
Estudios baritados
De relleno
Doble contraste
Estudios baritados
Esofagograma
Estudios baritados
Colon por enema
Divertículos
Hernia hiatal
Hernias hiatales
Por deslizamiento Paraesofágica
Paciente de 38 años de edad con ardor en epigastrio.
a) Carcinoma de esófago
b) Acalasiac) Hernia hiatal
por deslizamiento
d) Hernia hiatal paraesofágica
e) Normal
Por deslizamiento Paraesofágica
Señor de 37 años con VIH que presenta dificultad para tragar y la sensación de que la comida se queda atorada en la garganta.
Estas dos imágenes son de un esofagograma de una señor de 57 años con disfagia.
a) Acalasiab) Hernial hiatalc) Cáncer de
esófagod) Divertículos
esofágicose) Normal
Acalasia Enfermedad caracterizada
por:
1. Ausencia de peristalsis en el esófago
2. Aumento en la presión de reposo del esfínter esofágico inferior
3. Falla en la relajación del esfínter esofágico inferior al pasar alimentos
Peristalsis anormal + espamos EEI = Incapacidad del esófago para vaciarse
Signo de pico de pájaro o de punta de lápiz
Úlceras gástricasBenignas Malignas
95% de las úlceras 5% de las úlceras
Colección de bario por fuera del contorno normal del estómago
Pliegues irregulares
Pliegues mucosas al margen de la úlcera
o LocalizaciónoCurvatura menoroCuerpo y antro
oCausaoH. pylorioAINES
Úlcera dentro del margen del estómago
Parte de la curvatura menor del estómago de una serie gastrointestinal (UGI) de una paciente de 51 años con dolor.
a) Úlcera gástricab) Divertículo
gástricoc) Carcinoma
gástricod) Leiomioma
gástricoe) Normal
Cáncer gástrico
Paciente de 45 años con dispepsia.
a) Divertículo duodenal
b) Carcinoma duodenal
c) Pólipo duodenal
d) Úlcera duodenal
e) Normal
Paciente de 27 años con diarrea.
a) Obstrucción de intestino delgado reciente
b) Esprúec) Carcinoma del
ciegod) Enfermedad
de Crohne) Normal
Signo de la cuerda
Divertículos vs Pólipos
Pólipo - protuberancia circunscrita visible macroscópicamente que se proyecta en la superficie de una mucosa.
Divertículo - saco o bolsa que se produce en lugares debilitados de la pared intestinal .
Paciente con dolor abdominal.
a) Cáncer de colon
b) Apendicitis perforada
c) Diverticulitisd) Enfermedad
de Crohne) Normal
Paciente de 82 años con constipación.
a) Hecesb) Divertículo del
colonc) Cáncer de
colond) Pólipo del
colone) Normal
Paciente de 19 años con dolor abdominal.
a) Cáncer de colon
b) Apendicitis perforada
c) Diverticulitisd) Enfermedad
de Crohne) Normal
Enfermedad inflamatoria intestinal