47
BAB III
TINJAUAN KASUS
ASUHAN KEBIDANAN PADA ANAK S DENGAN KETERLAMBATAN
PERTUMBUHAN: GIZI KURANG DAN PERKEMBANGAN:GERAK
HALUS BICARA DAN BAHASA DI DESA KARYA MUKTI
SEKAMPUNG LAMPUNG TIMUR
A. Data Subyektif (S)
1. Identiatas Anak dan Orang Tua
Nama Anak : An. S
Jenis Kelamin : perempuan
Tanggal Lahir : 15 April 2016
Anak ke : 3
Nama ibu : Ny. W Nama Ayah : Tn. J
Umur : 39 tahun Umur : 45 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/bangsa : Jawa Suku/Indonesia: Jawa
Pendidikan : SMP Pendidikan : SD
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Karya mukti RT 02 Alamat : Karya mukti RT 02
2. Anamnesa Tanggal 07 Maret 2019 Pukul 16.00 WIB
a. Riwayat Kehamilan
Selama hamil kondisi ibu baik, pada bulan pertama kehamilan ibu
mengalami mual muntah tapi mulai menghilang seiring bertambahnya
usia kehamilan. Ibu mendapat vitamin, tambah darah ibu mengatakan
48
memeriksakan kandungannya rutin satiap bulan atau sewaktu waktu
jika ada keluhan ke Bidan.
b. Riwayat Persalinan
Ibu mengatakan melahirkan secara spontan pervaginam dengan usia
kehamilnya 40 minggu di BPM Yusriana. Waktu melahirkan 15 April
2016 dengan jenis kelamin perempuan, BB : 2800 gram, PB 48 cm.
c. Riwayat Penyakit Yang Lalu dan saat ini
Ibu mengatakan anaknya tidak memiliki riwayat penyakit yang diderita
lalu dan saat ini.
3. Imunisasi (sudah/belum),usia di Imunisasi
BCG : sudah, usia 1 bulan
DPT I : sudah, usia 2 bulan
DPT II : sudah, usia 3 bulan
DPT III : sudah, usia 4 bulan
Polio : sudah, usia 1,2 bulan
Campak : sudah, usia 9 bulan
Hepatitis I : sudah, usia 1 bulan
Hepatitis II : sudah, usia 2 bulan
Hepatitis III : sudah, usia 3 bulan
4. Pola Kebutuhan Dasar
Nutrisi : Saat ini anak makan dengan 3x sehari dalam porsi
banyak. Makan dengan sayur, lauk pauk dan minum air
putih.
49
Eliminasi : Saat ini BAK ±8x sehari, BAB ±2x sehari feses lunak
bau khas
Personal hygiene : Saat ini mandi 2x sehari pagi dan sore hari
Istirahat : Saat ini anak jarang tidur siang dan malam tidur ± 8
jam sehari
Aktifitas : Saat ini anak aktif bermain dengan teman-temannya.
5. Riwayat Pertumbuhan dan Perkembangan Anak Saat Ini
Ibu mengatakan pertumbuhan dan perkembangan anak nya hingga saat ini
normal seperti pada anak umumnya.
B. Data Objektif (O)
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : Baik
a. Kesadaran : Compos mentis
2. Pemeriksaan Fisik
a. Kepala
UUK : Datar
UUB : Datar
Bentuk kepala : Bulat, simetris
Keadaan : Rambut hitam, bersih, sedikit
Lingkar Kepala : 49 cm
b. Mata
Bentuk Mata : Simetis ka/ki
Strabismus : Tidak ada
50
Konjugtiva : merah muda
Sklera : Tidak ikterik
c. Hidung
Bentuk : Simetris
Lubang Hidug : Ada terbentuk sempurna
Keadaan : Bersih
Lendir / Sekret : Tidak ada
d. Mulut
Bentuk : Simetris
Palatum : Normal
Reflek : Baik
Gusi : Normal
Bibir : Bersih, normal
Stomatitis : Tidak ada
Caries : Tidak ada
e. Telinga
Posisi : Memanjang
Bentuk : Simetris
Lubang : Ada dan tidak ada serumen
Leher : Kepala bisa bergerak normal
f. Dada
Posisi : Simetris
Suara pernafasan : Tidak terdengar ronchi dan wheezing
Tarikan dinding dada : Tidak Ada
Bunyi Jantung : Lup-Dup
51
g. Perut
Bentuk : Bulat
Pembesaran abnormal : Tidak ada
h. Punggung
Tonjolan Tulang Punggung : Tidak ada
i. Ekstremitas
Ekstremitas Atas : Lengkap tanpa cacat
Ekstremitas Bawah : Lengkap tanpa cacat
Pergerakan : Aktif
j. Genetalia
Jenis kelamin : perempuan
Keadaan : normal
3. Pemeriksaan KPSP dengan Menggunakan KPSP Form 30 bulan
1 Dapatkah anak melepas pakaiannya seperti :
baju, rok, atau celananya (topi dan kaos
tidak ikut dinilai
Gerak halus Ya
√
Tidak
2 Dapatkah anak berjalan naik tangga sendiri?
Jawab YA jika ia naik tangga dengan posisi
tegak atau berpegangan pada dinding atau
pegangan tangga. Jawab TIDAK jika ia naik
tangga dengan merangkak atau anda tidak
membolehkan anak naik tangga atau anak
harus berpegangan pada seeorang
Gerak
Kasar
Ya
√
Tidak
3 Tanpa bimbingan, petunjuk dan bantuan
anda, dapatkah anak menunjuk dengan benar
paling sedikit satu bagian badannya
Gerak halus Ya
√
Tidak
4 Dapatkah anak makan nasi sendiri tanpa
banyak tumpah ?
Gerak kasar Ya
√
Tidak
5 Dapatkah anak membantu memungut
mainannya sendiri atau membantu
mengangkat piring jika diminta?
Bicara &
bahasa
Ya
√
Tidak
6 Dapatkah anak menendang bola kecil
(sebesar bola tenis) ke depan tanpa
berpegangan pada apapun ?
Gerak kasar Ya
√
Tidak
52
7 Bila diberi pensil dapatkah anak mencoret-
coret kertas tanpa bantuan/petunjuk ?
Gerak kasar Ya
√
Tidak
8 Dapatkah anak meletakkan 4 buah kubus
satu persatu diatas kubus yang lain tanpa
menjatuhkan kubus itu ?
Gerak halus Ya
Tidak
√
9 Dapatkah anak menggunakan 2 kata pada
saat berbicara seperti “minta minum”, “mau
tidur” ?
Gerakhalus Ya
√
Tidak
10 Dapatkah anak menyebutkan 2 diantara
gambar-gambar ini tanpa bantuan
Bicara &
bahasa
Ya
Tidak
√
Analisa data: Bila jawaban “Ya” = 9-10 maka perkembangan anak sesuai dengan
tahapan perkembangan (S). Bila jawaban “Ya” = 7-8 maka perkembangan anak
meragukan (M). Bila jawaban “Ya” = 6 atau kurang maka kemungkinan ada
penyimpangan.Dengan menggunakan KPSP form 30 bulan didapatkan hasil
jawaban “Ya” = 8 maka perkembangan An. S adalah “Meragukan”.
4. PemeriksaanTes daya dengar (TDD) menurut umur anak
Umur 2-3 tahun Ya Tidak
1. Tutup mulut anda dengan buku/kertas, tanpa melihat gerakan bibir
anda, tanyakan pada anak : “pegang matamu”, “pegang kakimu”.
Apakah anak memegang mata dan kakinya dengan benar ?
√
2. Pilih gambar dari majalah atau buku bergambar. Tutup mulut anda
dengan buku/kertas, tanpa melihat gerakan bibir anda, tanyakan
pada anak: “Tunjukan gambar kucing (atau
anjing,kuda,mobil,orang rumah,bunga,dan sebagainya)? “dapatkah
anak menunjukkan gambar yang dimaksud dengan benar ?
√
3. Tutup mulut anda dengan buku/kertas, tanpa melihat gerakan bibir
anda, perintahkan anak untuk mengerjakan sesuatu seperti:
“berikan boneka itu kepada saya”, “Taruh kubus-kubus ini diatas
meja/kursi”, dan sebagainya. Apakah anak dapat mengerjakan
perintah tersebut dengan benar
√
Analisa data: Bila ada satu atau lebih jawaban „Tidak‟ kemungkinan anak
mengalami gangguan pendengaran.
Didapatkan hasil dengan jawaban “Tidak” = 0, maka pada An. A tidak mengalami
gangguan pendengaran.
53
5. Pemeriksaan Tes Daya Lihat
Analisa data : Bila anak tidak dapat mencocokkan sampai baris ke tiga
poster E dengan kedua matanya, maka diduga anak mengalami gangguan
daya lihat. Didapatkan hasil anak dapat mencocokan sampai baris ke tiga
poster E, maka pada An. A tidak mengalami gangguan daya lihat.
6. Pemeriksaan Perkembangan Mental Emosional (Kmee)
No Pertanyaan Ya Tidak
1. Apakah anak anda sering kali terlihat marah tanpa sebab
yang jelas ?
(seperti banyak menangis, mudah ersinggung atau bereaksi
berlebihan terthadap hal-hal yang sudah biasa dihadapinya)
√
2. Apakah anak anda tampak menghindardari teman-teman
atau anggota keluarganya ?
(seperti ingin merasa sendirian, menyendiri atau merasa
sedih sepanjang waktu, khilangan minat terhadap hal-hal
yang biasa sangat dinikmati )
√
3. Apakah anak anda terlihat berprilaku merusak dan
menentang terhadap lingkungan disekitarnya ?
(seperti melanggar peraturan yang ada, mencuri, seringkli
melakukan perbuatan yangberbahaya bagi dirinya, atau
menyiksa binatang atau anak-anaklainnya)
Dan tampak tidak pedui dengan nasihat-nasihat yang sudah
diberikan kepadanya ?
√
4. Apakah anak anda memperlihtkan adanya perasaan
ketakutan atau kecemasan berlebihan yang tidak dapat
dijelaskan asalnya dan tidak sebanding dengan anak lain
seusianya ?
√
5. Apakah anak anda mengalami keterbatasan oleh karena
adanya konsentrasi yang buruk atau mudah teralih
√
54
perhatiannya, sehingga mengalami penurunan dalam
aktivitas sehari-hari atau prestasi belajarnya ?
6. Apakah anak anda menunjukkan perilaku kebingungan
sehingga mengalami kesulitan dalam berkomunikasi dan
membuat keputusan?
√
7. Apakah anak anda menunjukkan adanya perubahan pola
tidur ?
(seperti sulit tidur sepanjang waktu, terjaga sepanjang hari,
sering terbangun sewaktu tidur malam oleh karena mimpi
buruk, mengigau)
√
8. Apakah anak anda mengalami perubahan pola makan ?
(seperti kehilangan nafsu makan, makan berlebih atau tidak
mau makan sama sekali)
√
9. Apakah anak anda seringkali mengeluh sakit kepala, sakit
perut atau keluhan-keluhan fisik lainnya ?
√
10. Apakah anak anda seringkali mengeluh putus asa atau
berkeinginan untuk mengakhiri hidupnya ?
√
11. Apakah anak anda menunjukkan adanya kemunduran
perilaku atau kemampuan yang sudah dimilikinya ?
(seperti mengompol kembali, menghisap jempol, atau tidak
mau berpisah dengan orang tua /pengasuhnya)
√
12. Apakah anak anda melakukan perbuatan ang berulang-
ulang tanpa alasan yang je;as ?
√
FORMULIR DETEKSI DINI
GANGGUAN PEMUSATAN PERHATIAN DAN HIPERAKTIVITAS (GPPH)
Keterangan :
Nilai 0 : jika keadaan tersebut tidak ditemukan pada anak
Nilai 1 : jika keadaan tersebut kadang-kadang ditemukan pada anak
Nilai 3 : jika keadaan tersebut sering ditemukan pada anak
Nilai 4 : jika keadaan tersebut selalu ditemukan pada anak
Jika nilai total 13 atau lebih anak kemungkinan dengan GPPH
Kegiatan yang diamati 0 1 2 3
1. Tidak kenal lelah √
2. Mudah menjadi gembira, implusive √
3. Mengganggu anak-anak lain √
4. Gagal menyelesaikan kegiatan yang telah dimulai,
rentang perhatian pendek
√
55
5. Menggerak-gerakkan anggota badan atau kepala
secara terus menerus
√
6. Kurang perhatian, mudah teralihkan √
7. Permintaanya harus segera terpenuhi, mudah menjadi
frustasi
√
8. Sering dan mudah menangis √
9. Suasana hati mudah berubah dengan cepat dan drastis √
10. Ledakan kekesalan, tingkah laku eksplosif dan tak
terduga
√
Jumlah 0 1 2
Nilai total 1
C. A: ANALISIS DATA
Diagnosa : An. S usia 35 bulan dengan gangguan pertumbuhan dan
perkembangan.
Dasar :
DS :
1. Ibu mengatakan anaknya lahir pada tanggal 15 april 2016
2. Ibu mengatakan anaknya dalam keadaan sehat
DO :
1. Keadaan umum : Baik
2. Berat badan : 9,3 Kg
3. Tinggi Badan : 84 cm
4. Lingkar Kepala : 49 cm
5. Pemeriksaan KPSP (Kuesioner Pra Skrining Perkembangan) :Jumlah
jawaban“Ya” = 8, maka perkembangan An. SMeragukan
6. Pemerikaan TDD (Tes Daya Dengar) : Jumlah jawaban “Tidak” = 0, maka
pada An.A tidak mengalami gangguan pendengaran
7. Pemeriksan TDL (Tes Daya Lihat) : Jumlah jawaban “Tidak” = 0, maka
pada An. A tidak mengalami gangguan pendengaran
56
8. Pemeriksaan pertumbuhan
BB : 9,3 kg
TB : 84 cm
Masalah : Balita dengan gangguan pertumbuhan dan perkembangan.
D. P: PENATALAKSANAAN
1. Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan pertumbuhan pada anak
didapat bahwa anak mengalami keterlambatan pertumbuhan atau kurus.
Berat badan : 9,3 kg
Tinggi badan : 84cm
LK : 49 cm
2. Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan KPSP skor anak yang
berarti tumbuh kembang anak meragukan dan belum sesuai.
3. Menganjurkan ibu untuk menstimulasi anaknya setiap hari selama 2
minggu dan akan dibantu oleh mahasiswa dalam melakukan stimulasi.
4. Menganjurkan ibu agar memantau pola makan anak dan menambahasupan
makanan yang tinggi karbohidrat,
5. Menjalin hubungan baik antara ibu dan keluarga dengan cara
berkomunikasi yang baik pada keluarga
(Hubungan baik antara ibu dan bidan telah terjalin)
6. Memberikan penyuluhan kepada ibu tentang gizi yang baik pada balita,
serta memberikan penjelasan tentang pola makan yang baik pada balita.
(Ibu sudah mengerti tentang apa itu gizi yang baik serta cara menjaga
pola makan anak)
57
7. Menganjurkan ibu untuk tetap memberikan kebutuhan nutrisi kepada anak
dengan gizi yang seimbang seperti mengonsumsi sayuran hijau dan
makanan bergizi.
(ibu mengerti dan akan memberikan nutrisi yang cukup untuk anak)
8. Menjelaskan ibu untuk memberikan makanan tambahan seperti susu dan
biskuit.
(ibu bersedia untuk memberikan makanan tambahan)
9. Menjelaskan ibu untuk membawa balitanya ke posyandu dengan rutin
untuk mengetahui pertumbuhan anak
(Ibu mengerti dan akans selalu membawa anaknya ke posyandu secara
rutin)
10. Menjelaskan ibu agar anak tetap istirahat yang cukup, agar kondisi anak
baik.
(Ibu mengerti dan akan menganjurkan sang anak agar beristrahat
dirumah)
11. Menjelaskan ibu untuk melakukan kunjungan ulang ke tempat pelayanan
kesehatan guna memeriksakan keadaan balitanya
(ibu akan membawa sang balita ke pelayanan kesehatan untuk dilakukan
pemeriksaan lagi).
CATATAN PERKEMBANGAN 1
TANGGAL SELASA 12 MARET 2019 PUKUL :15.00 WIB
A. S : Data Subjektif
1. Ibu mengatakan anaknya usia 35 bulan
2. Ibu mengatakan anaknya sehat
58
3. Ibu mengatakan sudah menstimulasi Agara anak bisa menyusun kubus dan
menyebut nama hewan
B. O : Data Objektif
Pertumbuhan anak :
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : composmentis
Pada tabel standar berat badan menurut tinggi badan An. S terdeteksi kurus,
Hasil pemeriksaan KPSP usia 30 bulan pada An. S mendapat nilai 8 artinya
meragukan
C. A : Analisa Data
Diagnosa : An. S Usia 35 bulan dengan Keterlambatan
Pertumbuhan dan Perkembangan.
Masalah : Tidak ada
D. P : Penatalaksanaan
1. Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan perkembangan anaknya
bahwa anaknya mengalami keterlambatan perkembangan pada aspek gerak
halus dan bahasa karena anak belum bisa menyusun kubus dan
menyebutkan nama binatang,
Ibu mengerti tentang hasil pemeriksaan perkembangan anak nya
mengalami keterlambatan.
2. Melakukan konseling pada ibu tentang pentingnya melakukan stimulasi
pada anak. Sesungguhnya perkembangan anak sekarang akan
mempengaruhi perkembangan pada tahap selanjutnya.
59
Ibu mengerti apa yang sudah dijelaskan.
3. Menjelaskan pda ibu untuk menstimulasi anak pada item KPSP yang
belum bisa dengan sabar dan rutin,
Ibu sudah mengerti apa yang dijelaskan.
4. Menstimulasi gerak halus anak dan bahasa anak dengan cara mengajak
anak bermain dengan menyusun kubus dan melihat gambar-gambar hewan
dan mengajari anak suara-suara hewan.
Ibu mengerti agar menstimulasi anaknya.
5. Menjelaskan pada ibu bahwa pertemuan ulang pada tanggal yaitu tanggal
17 maret 2019 dan akan dilakukan stimulasi serta menjelaskan tentang
mkanan seimbang.
Ibu setuju akan dilakukan kunjungan ulang.
6. Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan pertumbuhan bahwa
Berat badan anak belum mengalami kenaikan
7. Biasakan anak makan sesuai pada waktunya dan dengan porsi seimbang
8. Menjelaskan pada ibu agar tetap memantau danBiasakan anak makan
sesuai pada waktunya.
9. Menjelaskan pada ibu agar memantau pola makan anak dan menambah
asupan makanan yang tinggi karbohidrat,
10. Menjalin hubungan baik antara ibu dan keluarga dengan cara
berkomunikasi yang baik pada keluarga
(Hubungan baik antara ibu dan bidan telah terjalin)
11. Memberikan penyuluhan kepada ibu tentang gizi yang baik pada balita,
serta memberikan penjelasan tentang pola makan yang baik pada balita.
60
(Ibu sudah mengerti tentang apa itu gizi yang baik serta cara menjaga
pola makan anak)
12. Menjelaskan pada ibu untuk tetap memberikan kebutuhan nutrisi kepada
anak dengan gizi yang seimbang seperti mengonsumsi sayuran hijau dan
makanan bergizi.(ibu mengerti dan akan memberikan nutrisi yang cukup
untuk anak)
13. Menjelaskan pada ibu untuk memberikan makanan tambahan seperti susu
dan biskuit.
(ibu bersedia untuk memberikan makanan tambahan)
14. Menjelaskan pada ibu untuk membawa balitanya ke posyandu dengan
rutin untuk mengetahui pertumbuhan anak(Ibu mengerti dan akans selalu
membawa anaknya ke posyandu secara rutin)
15. Menjelaskan pada ibu agar anak tetap istirahat yang cukup, agar kondisi
anak baik.(Ibu mengerti dan akan menganjurkan sang anak agar
beristrahat dirumah)
16. Menjelaskan pada ibu untuk melakukan kunjungan ulang ke tempat
pelayanan kesehatan guna memeriksakan keadaan balitanya,
(ibu akan membawa sang balita ke pelayanan kesehatan untuk dilakukan
pemeriksaan lagi)
CATATAN PERKEMBANGAN 2
TANGGAL MINGGU 17 MARET 2019 PUKUL : 14.00 WIB
A. S : Data Subjektif
1. Ibu mengatakan anaknya usia 35 bulan
2. Ibu mengatakan anaknya dalam keadaan sehat
61
3. Ibu mengatakan sudah menstimulasi anaknya
4. Ibu mengatakan sudah mengatur pola makan anaknya
B. O : Data Objektif
Pertumbuhan anak:
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : composmentis
BB : 9,4 Kg
Pernafasan : 45x/menit
Nadi : 120x/ menit
Suhu : 36,0 c
Pada tabel standar berat badan menurut tinggi badan An. S terdeteksi kurus,
Hasil pemeriksaan KPSP usia 30 bulan pada An. S mendapat nilai 8 artinya
meragukan
C. A: Analisis Data
Diagnosa : An. S Usia 35 Bulan Dengan Keterlambatan
pertumbuhan dan Perkembangan.
Masalah : Tidak ada
D. P : Penatalaksanaan
1. Melakukan konseling pada ibu tentang pentingnya melakukan stimulasi
pada anak. Sesungguhnya perkembangan anak sekarang akan
mempengaruhi perkembangan pada tahap selanjutnya.
Ibu mengerti apa yang sudah dijelaskan.
62
2. Menganjurkan ibu untuk menstimulasi anak pada item KPSP yang belum
bisa dengan sabar dan rutin,
Ibu termotivasi dan sudah mengerti apa yang dijelaskan.
3. Menstimulasi gerak halus dan bahasa anak dengan cara yang telah
diberitakuhan dipertemuan sebelum ini.
Ibu mengerti agar menstimulasi anaknya.
4. Menjelaskan pada ibu bahwa pemeriksaan KPSP, anak belum mencapai
skor sesuai.
5. Menjelaskan Pada ibu tentang hasil pemeriksaan pertumbuhan bahwa
Berat badan anak belum mengalami kenaikan.
6. Memberikan makanan tambahan kepada balita.
7. Biasakan anak makan sesuai pada waktunya dan dengan porsi seimbang
8. Menjelaskan pada ibu agar tetap memantau dan terus pertumbuhan
anaknya.
9. Menjelaskan pada ibu untuk mengatur pola makan anaknya dengan porsi
yang bervariasi yang disenangi anak.
10. Mengajari ibu cara pijat tuina pada balita yang bertujuan untuk menambah
nafsu makan balita, beritahu ibu untuk melakukan pijat sesering mungkin
dan pada saat balitanya menginginkan.
11. Teruskan memberi anak makan buah dan sayur sebanyak yang
direkomendasikan (≥ 5 porsi sehari)
12. Tetap manjelaskan pada ibu untuk membatasi aktifitas fisik anak dan
perbanyak tidur siang.
63
13. Menganjurkan ibu untuk memberikan banyak makanan manis, karena ini
merupakan sumber kalori yang dapat meningkatkan berat badan.
14. Melakukan controlling keposyandu untuk mengetahui apakah terjadi
kenaikan atau terjadi penurunan berat badan sebagai tolak ukur
keberhasilan menaikan bebarat badan anak yang dijalan
CATATAN PERKEMBANGAN 3
TANGGAL RABU 20 MARET 2019 PUKUL : 14.00 WIB
A. S : Data Subjektif
1. Ibu mengatakan anaknya usia 35 bulan
2. Ibu mengatakan anaknya dalam keadaan sehat
3. Ibu mengatkan sudah menstimulasi anaknya
4. Ibu mengatakan sudah mengatur pola makan anaknya
B. O : Data Objektif
Pertumbuhan anak:
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : composmentis
BB : 9,4 Kg
Pernafasan : 45x/menit
Nadi : 120x/ menit
Suhu : 36,0 c
Pada tabel standar berat badan menurut tinggi badan An. S terdeteksi kurus,
Hasil pemeriksaan KPSP usia 30 bulan pada An. S mendapat nilai 8 artinya
meragukan
64
C. A: Analisis Data
Diagnosa : An. S Usia 35 bulan dengan Keterlambatan pertumbuhan
dan Perkembangan.
Masalah : Tidak ada
D. P : Penatalaksanaan
1. Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan perkembangan anaknya
bahwa anaknya mengalami keterlambatan perkembangan pada aspekgerak
halus dan berbicara/bahasa belum bisa menysun kubus dan menyebut
nama binatang.
Ibu mengerti tentang hasil pemeriksaan perkembangan anak nya
mengalami keterlambatan.
2. Setelah dilakukan pemeriksaan dan dilakukan stimulasi balita sudah bisa
menyusun kubus tanpa ada yang terjatuh.
Ibu mengeerti bahwa anaknya sudah bisa menyusun kubus
3. Melakukan konseling pada ibu tentang pentingnya melakukan stimulasi
pada anak. Sesungguhnya perkembangan anak sekarang akan
mempengaruhi perkembangan pada tahap selanjutnya.
Ibu mengerti apa yang sudah dijelaskan.
4. Menganjurkan ibu untuk menstimulasi anak pada item KPSP yang belum
bisa dengan sabar dan rutin, yaitu mengenalkan nama-nama hewan.
Ibu sudah mengerti apa yang dijelaskan.
5. Menstimulasi Gerak halus anak dengan cara mengajari anak menyusun
kubus tanpa ada yang terjatuh.
Ibu mengerti agar menstimulasi anaknya.
65
6. Menjelaskan pertemuan selanjutnya pada tanggal 25 maret 2019
7. Memberitahu pada ibu bahwa hasil pemeriksaan , berat badan anak
mengalami kenaikan.
Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan terhadap anak nya.
8. Anjurkan pada ibu untuk tetap memberikan nutrisi sesuai gizi seimbang
pada anaknya.
Ibu mengerti agar memberikan nutrisi gizi seimbang untuk anaknya.
9. Memberikan anak minuman yang berkomposisi 2 sdm susu fullcream, ½
sdm minyak jagung, ½ sdm gula, ½ air mineral.
Minuman sudah diberikan kepada anak.
10. Menjelaskan ibu untuk memberikan makanan yang banyak mengandung
susu, gula, dan minyak.
Ibu mengerti agar memberikan makanan kepada anaknya yang banyak
mengandung susu, gula dan minyak.
11. Menjelaskan kepada ibu agar anak nya banyak istirahat tidak terlalu lelah
bermain.
Ibu mengerti apa yang sudah dijelaskan.
12. Menjelaskan pada ibu untuk memantau pertumbuhan anaknya.
Ibu mengerti agar memantau pertumbuhan anaknya.
13. Menjelaskan pada ibu untuk memberikan vitamin penambah nafsu makan
karena berat badan termasuk kategori kurus .
Ibu mengerti agar memberikan anak vitamin penambah nafsu makan.
66
CATATAN PERKEMBANGAN 4
TANGGAL SENIN 25 MARET 2019 PUKUL : 11.00 WIB
A. S : Data Subjektif
1. Ibu mengatakan anaknya usia 35 bulan
2. Ibu mengatakan anaknya dalam keadaan sehat
3. Ibu mengatkan sudah menstimulasi anaknya
4. Ibu mengatakan sudah mengatur pola makan anaknya
B. O: Data Objektif
Pertumbuhan anak:
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : composmentis
BB : 9,6 Kg
Pernafasan : 45x/menit
Nadi : 120x/ menit
Suhu : 36,5 c
Pada tabel standar berat badan menurut tinggi badan An. S terdeteksi normal
namun masih perlu kenaikan,
Hasil pemeriksaan KPSP usia 30 bulan pada An. S mendapat nilai 9 artinya
meragukan
C. A: Analisis Data
Diagnosa : An. S Usia 35 Bulan Dengan Keterlambatan pertumbuhan
dan perkembangan.
Masalah : Tidak ada
67
D. P : Penatalaksanaan
1. Melakukan konseling pada ibu tentang pentingnya melakukan stimulasi
pada anak. Sesungguhnya perkembangan anak sekarang akan
mempengaruhi perkembangan pada tahap selanjutnya.
Ibu mengerti apa yang sudah dijelaskan.
2. Menjelaskan pada ibu untuk menstimulasi anak pada item KPSP yang
belum bisa dengan sabar dan rutin,
Ibu sudah mengerti apa yang dijelaskan.
3. Menstimulasi bahasa dan bicara anak dengan memperlihatkan gambar-
gambar binatang dan beritahu anak nama-nama binatang dan suara
binatang.
Ibu mengerti agar menstimulasi anaknya.
4. Menjadwalkan pertemuan ulang pada ibu pada tanggal yaitu tanggal 5
april 2019.
Ibu setuju akan dilakukan kunjungan ulang.
5. Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan pertumbuhan bahwa
Berat badan anak mengalami kenaikan tetapi masih perlu kenaikan yang
lebih lagi.
6. Biasakan anak makan sesuai pada waktunya dan dengan porsi seimbang
7. Menjelaskan pada ibu untuk tetap memberikan nutrisi seimbang pada
balitanya yaitu menu yang mengandung karbohidrat, protein, mineral,
lemak, vitamin dan serat.
(Ibu mengerti dan akan melakukannya dirumah)
68
8. Teruskan memberi anak makan buah dan sayur sebanyak yang
direkomendasikan (≥ 5 porsi sehari)
9. Memberikan makanan tambahan kepada anak berupa susu dan roti
(Ibu menerima makanan tambahan tersebut
10. Menganjurkan ibu agar anaknya tetap banyak isirahat dengan cukup
(Ibu mengerti dan menganjurkan anak untuk istirahat)
11. Melakukan controlling keposyandu untuk mengetahui apakah terjadi
kenaikan atau terjadi penurunan berat badan sebagai tolak ukur
keberhasilan menaikan bebarat badan anak yang dijalani
CATATAN PERKEMBANGAN 5
TANGGAL MINGGU 31 MARET 2019 PUKUL : 16.00 WIB
A. S : Data Subjektif
1. Ibu mengatakan anaknya usia 35 bulan
2. Ibu mengatakan anaknya dalam keadaan sehat
3. Ibu mengatkan sudah menstimulasi anaknya
4. Ibu mengatakan sudah mengatur pola makan anaknya
B. O : Data Objektif
Pertumbuhan anak:
Keadaan Umum : Baik Kesadaran : composmentis
BB : 9,6 Kg
Pernafasan : 45x/menit
Nadi : 120x/ menit
Suhu : 36,5 c
Pada tabel standar berat badan menurut tinggi badan An. S terdeteksi normal,
69
Hasil pemeriksaan KPSP usia 30 bulan pada An. S mendapat nilai 10 artinya
sesuai
C. A: Analisis Data
Diagnosa : An. S Usia 35 Bulan Dengan Keterlambatan pertumbuhan
dan perkembangan.
Masalah : Tidak ada
D. P : Penatalaksanaan
1. Melakukan konseling pada ibu tentang pentingnya melakukan stimulasi
pada anak. Sesungguhnya perkembangan anak sekarang akan
mempengaruhi perkembangan pada tahap selanjutnya.
Ibu mengerti apa yang sudah dijelaskan.
2. Menjelaskan pada ibu untuk menstimulasi anak pada item KPSP yang
belum bisa dengan sabar dan rutin.
Ibu sudah mengerti apa yang dijelaskan.
3. Menstimulasi bahasa dan biacara anak dengan memperlihat kan
gambarpgamabar binatang dan suara-suara binatang.
Ibu mengerti agar menstimulasi anaknya.
4. Menjadwalkan pertemuan ulang pada ibu pada tanggal yaitu tanggal 5
april 2019.
Ibu setuju akan dilakukan kunjungan ulang.
5. Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan pertumbuhan bahwa
Berat badan anak mengalami kenaikan
70
6. Menganjurkan ibu untuk terus memberikan nutrisi seimbang pada
balitanya yaitu menu yang mengandung karbohidrat, protein, mineral,
lemak, vitamin dan serat.
(Ibu mengerti dan akan melakukannya dirumah)
7. Memberikan makanan tambahan kepada anak berupa susu dan roti
(ibu menerima makanan tambahan tersebut)
8. Meminta ibu untuk mengulangi pijat tuina yang telah diajarkan oleh bidan
dengan langsung dipraktikan pada balitanya.
9. Menganjurkan ibu untuk mengatur pola makan anaknya dengan porsi yang
bervariasi yang disenangi anak.
10. Teruskan memberi anak makan buah dan sayur sebanyak yang
direkomendasikan (≥ 5 porsi sehari)
CATATAN PERKEMBANGAN 6
TANGGAL SABTU 06 April 2019 HARI KE : 32
A. S : Data Subjektif
1. Ibu mengatakan anaknya usia 35 bulan
2. Ibu mengatakan sudah mengatur pola makan anaknya
B. O : Data Objektif
Keadaan Umum : Baik
C. A: Analisis Data
Diagnosa : An. S Usia 35 bulan dengan Keterlambatan pertumbuhan
dan perkembangan.
Masalah : Balita demam
71
D. P: Penatalaksanaan
1. Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan pertumbuhan bahwa
Berat badan anak mengalami penurunan.
2. Memberitahu ibu untuk memberikan paracetamol untuk demam pada anak
≥ 38,5
3. Memberikan antibiotik yang sesuai untuk penyebab lain dari demam yang
di
4. Memberitahu ibu harus kembali jika terjadi demam yang sangat tinggi dan
dan tidak turun- turun karena khawatir kejang.
5. Kunjungan ulang 2 hari jika tetap demam.
6. Tetap melanjutkan apa yang sudah dianjurkan oleh bidan agar berat badan
terus mengalami kenaikan.
7. Jika anak tidak nafsu makan maka beri atau buat makanan yang menarik
agar anak ingin makan
CATATAN PERKEMBANGAN 7
TANGGAL JUMAT 12 APRIL 2019 PUKUL : 15.00 WIB
A. S : Data Subjektif
1. Ibu mengatakan anaknya usia 35 bulan
2. Ibu mengatakan anaknya dalam keadaan sehat
3. Ibu mengatkan sudah menstimulasi anaknya
4. Ibu mengatakan sudah mengatur pola makan anaknya
72
B. O : Data Objektif
Pertumbuhan anak:
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : composmentis
BB : 9,5 Kg
Pada tabel standar berat badan menurut tinggi badan An. S terdeteksi normal,
C. A : Analisis Data
Diagnosa : An. S Usia 35 Bulan dengan Keterlambatan pertumbuhan
dan perkembangan.
Masalah : balita demam
D. P : Penatalaksanaan
1. Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan pertumbuhan bahwa
Berat badan anak mengalami penurunan karena anak sempat sakit ..
2. Biasakan anak makan sesuai pada waktunya dan dengan porsi seimbang
3. Menganjurkan ibu untuk tetap memberikan nutrisi seimbang pada
balitanya yaitu menu yang mengandung karbohidrat, protein, mineral,
lemak, vitamin dan serat.(Ibu mengerti dan akan melakukannya dirumah)
4. Teruskan memberi anak makan buah dan sayur sebanyak yang
direkomendasikan (≥ 5 porsi sehari)
5. Memberikan makanan tambahan kepada anak berupa susu dan roti
(ibu menerima makanan tambahan tersebut
6. Menganjurkan ibu agar anaknya tetap banyak isirahat dengan cukup
(ibu mengerti dan menganjurkan anak untuk istirahat)
73
CATATAN PERKEMBANGAN 8
TANGGAL KAMIS 18 April 2019 PUKUL : 13.00 WIB
A. S : Data Subjektif
1. Ibu mengatakan anaknya usia 36 bulan
2. Ibu mengatakan anaknya dalam keadaan sehat
3. Ibu mengatakan sudah mengatur pola makan anaknya.
B. O : Data Objektif
Pertumbuhan anak
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : composmentis
BB : 9,5 Kg
Pada tabel standar berat badan menurut tinggi badan An. S terdeteksi normal,
C. A: Analisis Data
Diagnosa : An. S Usia 36 Bulan dengan Keterlambatan pertumbuhan
dan perkembangan.
Masalah : Tidak ada
D. P : Penatalaksanaan
1. Menjelaskan pada ibu untuk melakukan stimulasi dan intervensi pada
umur anaknya yang akan datang agar tidak terjadi keterlambatan kembali
yaitu:
a. Meminta anak membuat garis lurus?
b. Meminta anak melompati selembar kertas dengan kedua kaki tanpa
didahului berlari?
c. Dapatkah anak mengenakan sepatu?
d. Dapatkah anak mengayuh sepeda roda tiga?
74
2. Tetap melanjutkan apa yang sudah dianjurkan oleh bidan agar berat badan
terus mengalami kenaikan.
3. Jika anak tidak nafsu makan maka beri atau buat makanan yang menarik
agar anak ingin makan
4. Melakukan controlling keposyandu untuk mengetahui apakah terjadi
kenaikan atau terjadi penurunan berat badan sebagai tolak ukur
keberhasilan menaikan bebarat badan anak yang dijalani.
CATATAN PERKEMBANGAN 9
TANGGAL SELASA 30 April 2019 PUKUL : 15.00 WIB
A. S : Data Subjektif
1. Ibu mengatakan anaknya usia 36 bulan
2. Ibu mengatakan anaknya dalam keadaan sehat
3. Ibu mengatakan sudah mengatur pola makan anaknya
B. O : Data Objektif
Pertumbuhan anak:
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : composmentis
BB : 10 Kg
Pada tabel standar berat badan menurut tinggi badan An. S terdeteksi normal,
Hasil pemeriksaan KPSP usia 30 bulan pada An. S mendapat nilai 10 artinya
sesuai
75
C. A : Analisis Data
Diagnosa : An. S Usia 36 Bulan Dengan Keterlambatan pertumbuhan
dan perkembangan
Masalah : Tidak ada
D. P: Penatalaksanaan
1. Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan pertumbuhan bahwa
Berat badan anak mengalami kenaikan tetapi masih perlu kenaikan yang
lebih lagi.
2. Biasakan anak makan sesuai pada waktunya dan dengan porsi seimbang
3. Menjelaskan pada ibu untuk tetap memberikan nutrisi seimbang pada
balitanya yaitu menu yang mengandung karbohidrat, protein, mineral,
lemak, vitamin dan serat.
(Ibu mengerti dan akan melakukannya dirumah)
4. Teruskan memberi anak makan buah dan sayur sebanyak yang
direkomendasikan (≥ 5 porsi sehari)
5. Memberikan makanan tambahan kepada anak berupa susu dan roti
(ibu menerima makanan tambahan tersebut)
6. Menganjurkan ibu agar anaknya tetap banyak isirahat dengan cukup
(ibu mengerti dan menganjurkan anak untuk istirahat)
7. Melakukan controlling keposyandu untuk mengetahui apakah terjadi
kenaikan atau terjadi penurunan berat badan sebagai tolak ukur
keberhasilan menaikan bebarat badan anak yang dijalani
76
Tabel 7
Tabel pola makan balita gizi kurang, balita umur 1-3 tahun
kebutuhan kalori per hari 1125 kkal
Hari tanggal,
bulan tahun Jam Makan
Makanan
tambahan Kalori
Jumlah
kalori
Hari selasa
tanggal 12 Maret
2019
Pukul
07.00
wib
Pukul
12.30
wib
Pukul
19.00
wib
1 sendok nasi
putih (175) telur
dadar (140)
1 sendok nasi
putih (175)
Ikan goreng(66),
1 sendok nasi
putih (175)
perkedel
kentang(211)
1 potong
besar pepaya
(50)
Biskuit
gandum (140)
Biskuit
gandum (140)
365
381
526
1272
kkal
Hari minggu
tanggal 17 Maret
2019
Pukul
07.00
wib
Pukul
12.30
wib
Pukul
19.00
Wib
1 sendok nasi,
(175), tempe
goreng 2 potong
(85), ikan
goreng(66)
1 sendok nasi
putih (175),
sayur asam (90)
1 telur rebus
(95)
Tempe goreng 2
potong (85)
1 gelas susu
indomilk
(144)
1 buah
potong besar
pepaya (50)
Biskuit
gandum(140)
2 buah jeruk
(50)
470
315
1990
2775
kkal
Hari rabu 20
maret 2019
Pukul
07.00
wib
Pukul
12.30
wib
Pukul
19.00
wib
1 sendok nasi
(175), ayam
goreng (160)
1 sendok nasi
(175), sayur
bening bayam
(36), telur
dadar(140)
½ nasi putih
(175), 1 buah
tahu potong
besar (85)
1 gelas susu
(144)
Apel (50)
2 buah jeruk
(50)
479
351
310
1140
kkal
77
Hari senin
tanggal 25 Maret
2019
Pukul
08.00
wib
Pukul
12.00
wib
Pukul
19.00
wib
1 sendok nasi
(175), sayur
asem (90)
1 sendok nasi
putih (175), ikan
goreng(65)
1 buah jagung
manis (65)
1 gelas susu
(144)
Biskuit
gandum (140)
1 gelas susu
(144)
409
380
209
998
kkal
Hari minggu
tanggal 31 Maret
2019
Pukul
07.00
wib
Pukul
12.00
wib
Pukul
19.00
wib
1 sendok
nasi,(175) sayur
bening bayam
(36), telur dadar
(140),
1 sendok nasi
putih (175),
Ikan goreng(66)
2 buah perkedel
kentang (211)
2 buah perkedel
kentang (211),
tahu 1 potong
(85)
1 gelas susu
2 buah jeruk
(50)
1 buah apel
(50)
351
520
346
1217
kkal
Hari sabtu
tanggal 6 April
2019
Pukul
07.00
wib
Pukul
12.30
wib
Pukul
19.00
wib
1 buah telur
rebus (95), 2
potong tempe
(85)
1 buah telur
dadar ( 140)
½ nasi putih
(175), sayur
tumis kangkung
(90)
Buah jeruk
(50)
½ gelas susu
(90)
1 gelas susu
(144)
230
230
490
950
kkal
Hari jumat 12
april 2019
Pukul
08.15
wib
Pukul
13.00
wib
Pukul
19.00
wib
1 sendok nasi
(175), sayur
asem (90)
1 sendok nasi
putih (175),
telur dadar (140)
Tahu potong
besar (85)
Biskuit
gandum (140)
1 gelas susu
(144)
1 gelas susu
(144)
405
459
229
1093
kkal
78
Hari kamis 18
april 2019
Pukul
07.00
wib
Pukul
12.00
wib
Pukul
19.00
wib
1 sendok nasi
(175), 2 buah
perkedel
kentang (211)
1 sendok nasi
(175), telur dada
(140)
1 buah potong
besar pepaya
(50)
1 gelas susu
(144)
Biskuit
gandum
(140)
1 buah apel
(50)
386
455
100
923
kkal
Hari rabu 24
april 2019
Pukul
08.00
wib
Pukul
12.00
wib
Pukul
19.00
wib
1 sendok nasi
(175), sayur
asem (90),
1 sendok nasi
(175), ayam
goreng (160),
tempe goreng 2
ptng (85)
1 sendok nasi
(175), sayur
bening bayam
(36)
1 gelas
susu (140)
1 buah apel
(50)
1 gelas susu
(140)
405
470
351
1226
kkal
Hari selasa 30
april 2019
Pukul
08.00
wib
Pukul
13.00
wib
Pukul
19.00
wib
1 sendok nasi
(175), sayur
asem (90), telur
dadar (140)
1 sendok nasi
(175), ayam
goreng (160)
1 sendok nasi
(175), telur
dadar (140)
1 gelas susu
(144)
Biskuit
gandum (140)
1 buah apel
(50)
549
475
365
1389
kkal