7/17/2019 BAB IV
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iv-568c49163a355 1/5
BAB IV
PEMBAHASAN KASUS
Pada kasus ini pasien mengalami perut mules dan keluar cairan disertai darah
dari jalan lahir sejak ±7 jam SMRS. Pasien memiliki riwayat terlambat haid
dengan hari pertama haid terakhir pada tanggal 17 Desember 21!. Pasien telah
dinyatakan hamil dan rutin memeriksa kandungannya ke bidan. Rasa mules"mules
ingin melahirkan sejak pagi hari namun menurut pasien mules tsb tidak terlalu
hebat. Siang harinya pasien mengaku dibawa ke bidan setempat karena keluhansemakin memberat di sertai keluar cairan dari jalan lahir. #emudian pasien
dipimpin $leh bidan setempat dari pembukaan 1 hingga lengkap %pukul 1&.
pembukaan lengkap'.
Pada pemeriksaan (isik didapatkan pasien tampak sakit sedang) kesadaran
c$mp$s mentis) tekanan darah 12*+ mm,g) (rekuensi nadi + kali per menit)
(rekuensi na(as 22 kali per menit) dan suhu -)/$0. ,asil pasien) telah
pembukaan lengkap.
Persalinan lama) yang disebut juga dengan istilah dist$sia secara umum
diartikan sebagai persalinan yang abn$rmal atau sulit.
3atasan waktu4
5,6 4 2! jam
nd$nesia 4 1+ jam
Pasien ini) pertama keluar cairan dari kemaluan sekitar pukul 2.
dinihari ± 1+ jam
3erdasarkan (ase persalinan4
#ala Memanjang
8ase laten memanjang
Fase aktif memanjang
#ala Memanjang
Pada Pasien
Pembukaan sudah 9 ! cm sejak pukul /. pagi setelah diinduksi.
!7
7/17/2019 BAB IV
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iv-568c49163a355 2/5
PanggulSempit
:angguan pertumbuhan
intrauterin
#elainantulang*sendi
#elainan
tulang belakang
#elainan pada kak
;anin3esar
9! gram
#$ndisi 7bu
!+
Pukul 1&. pembukaan lengkap.
Masuk :D pukul 1/.-
• 0ephal$pel<ic Dispr$p$rti$n
• atalaksana Persalinan =ama
1. 8ase >kti( Memanjang
entukan ;enis kelainan) arrest disorder atau protraction disorder
7/17/2019 BAB IV
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iv-568c49163a355 3/5
!/
2. Persalinan perc$baan
a. entukan letak presentasi kepala. ,anya dapat dilakukan jika letak
presentasi belakang kepala.
-. Secti$ Secarea
a. Pada kesempitan panggul berat dengan kehamilan aterm atau
dispr$p$rsi sephal$pel<ik.
b. #esempitan panggul ringan apabila ada k$mplikasi seperti
primigra<ida tua dan kelainan letak janin yang tak dapat diperbaiki.
Preeklampsia adalah hipertensi disertai pr$teinuria dan edema akibat kehamilansetelah usia kehamilan 2 minggu.
8akt$r risik$ %pasien'
? #eturunan %7"+@ riwayat hipertensi dlm keluarga'
? =ingkungan %stress) $besitas A kurang $lah raga'
Pada pasien ini4
,ipertensi %B'
7/17/2019 BAB IV
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iv-568c49163a355 4/5
D7>:C6S7S
,PRCS%D E 1!*11
mm,g
PR6CFR>E - mg*2!
jam atau E 1Bdipstik
DM>>C>S>R#>
Diagn$sis Pre klempsia4
atalaksana
Jika kehamilan > 37 mingg
Katete! F"le#
Antihi$e!tensi % sebagai lini pertama G g$l$ngan 0alcium 0hanel
3l$cker %>ml$dipine) Ci(edipine) dll'
MgS&' % mencegah kejang
D$sis awal 4 MgS6! ! g %sebagai larutan !@' selama
menit. Segera dilanjutkan dengan 1 ml MgS6! & g
dalam larutan Ringer >setat*Ringer =aktat selama &
jam pertama.
Maintanance 4 MgS6! 1 g * jam melalui in(us Ringer >setat *
Ringer =aktat yang diberikan 2! jam p$stpartum.
(in)akan Be)ah ** S06 0>S>R>