8/24/2010
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Prof. Jean Douglas
� Composição e estrutura� Células (20%)
�Fibroblastos� Matriz extra-celular (80%)
�Água (70%)�Sólidos (30%)� Colágeno� Substância de base� Elastina
� Composição e estrutura
� Composição e estrutura � Composição e estrutura
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� Comportamento Biomecânico� Resistência e Tensão
1 – Estiramento sob leve tensão2 – Estiramento sob moderada tensão3 – Micro-rupturas4 – Ruptura completa
� Comportamento Biomecânico
� Falhas em ligamentos (Graus de lesão)
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� Atletas recreacionais (35-45 anos)
� Associadas a overuse
� Não há presença de sinais inflamatórios
� Existe um aumento na quantidade de GAG
� Há mudanças na estruturas das fibras de colágeno
� Eficácia de um programa de exercicio excentrico para pacientes portadores de tendinose de Aquiles
� Microdiálise: aumento de glutamato
� Nenhum sinal clinico de células inflamatorias
� O tratamento da tendinose de Aquiles acometendo sua porção mais central teve melhor resultado com o programa de exercicio excentrico, ainda que este gerava dor no tendão durante sua execução
� O programa de exercicio excentrico obteve melhora significativa do quadro algico após 12 semanas mas não contribui para a diminuição do nível de glutamato intratendinoso
� Hipótese: dissensibilização dos receptores
� Atletas recreacionais (n=101 e n’=31)
� O programa de exercicio excentrico obteve melhora significativa do quadro algico (EAV) após 12 semanas nos pacientes com acometimento da porção central do tendão
� Não obteve resultado satisfatório nos pacientes com dor na inserção do tendão Aquileu