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Page 1: Boletín de Noticias de noviembre

NOVIEMBRE 2015

VOLUMEN 1, Nº 7

Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e

Higiene (SEMPSPH)

Boletín Informativo

Sociedades Científicas piden a todas las autonomías que

implementen la vacunación contra la Tos Ferina

en embarazadas

Los profesionales sanitarios deben implicarse en trasladar a la población confianza en las vacunas

Pag.3

Demostrada la eficacia de los bundles de Infección Quirúrgica

Zero en cirugía colo-rectal

Pag. 7

Salud Pública en el Anciano y Brecha Digital

Conferencia impartida por el doctor Juan Martínez Hernández en la

Cumbre Atlántica de Salud Pública

Pag. 4

El ECDC desarrollará una Wi-

kipedia de infecciones relacio-nadas con la asistencia sani-taria, su prevención y control

Pag. 6

Nueva Guía para la prevención de infecciones

urinarias asociadas a catéter Pag.11

Eficacia de las vacunas en pacientes con enfer-

medades reumáticas autoinmunes Pag.10

Estrategia Técnica Mundial contra la Malaria

2016-2030 Pag.9

Page 2: Boletín de Noticias de noviembre

Página 2 SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PÚBLICA E HIGIENE (SEMPSPH)

Contenido

SEMPSPH 2

Infecciones Nosocomiales 6

Calidad, Seguridad, Géstión 8

Vacunas 9

Medicina Preventiva Clínica 11

Otras Noticias 13

Cursos y Congresos 14

Colaboradores de este número

Dr. Francisco Botía Martínez

Dr. Juan Martínez Hernández

Dra. María Fernández Prada

Dr. José Antonio Lavandeira

Dra. Olga Monteagudo Piqueras

Dr. Juan Antonio Sanz Salanova

Dr. Juan Francisco Navarro

Iria Salgado Fernández

El próximo jueves, día 3 de diciembre, Madrid acogerá la presentación del informe "Higiene Hospitalaria: retos y perspectivas de la limpieza y desinfección en la calidad asistencial y seguridad del paciente", en cuya re-dacción han participado expertos de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH).

Este documento constituye una propuesta consensuada sobre los objetivos globales a alcanzar en materia de hi-giene hospitalaria, y define los medios a implementar para lograrlos, determinando cómo y en qué medida con-tribuyen a la calidad asistencial, a la seguridad del paciente y a la imagen de los diferentes centros asistencia-les; y qué beneficios adicionales generan al sistema sanitario y a los ciudadanos.

Aquellas personas interesadas en asistir al acto de presentación, pueden consultar más información e inscribirse en el siguiente enlace.

Expertos de la SEMPSPH han participado en la redacción del informe "Higiene Hospitalaria: retos y perspectivas de la limpieza y desinfección en la calidad asistencial y seguridad del paciente"

SEMPSPH

En todos los hospitales deben estar establecidas y en funcionamiento

aquellas actividades efectivas y eficientes para lograr la mejor vigilancia,

prevención y control de las infecciones nosocomiales

Page 3: Boletín de Noticias de noviembre

VOLUMEN 1, Nº 7 Página 3

La SEMPSPH y otras 10 sociedades científicas suscriben un documento de consenso sobre la vacunación contra la tos ferina en embarazadas

11 sociedades científicas, entre

las que se encuentra la Sociedad

Española de Medicina Preventiva,

Salud Púb l i ca e H ig iene

(SEMPSPH), han suscrito un docu-

mento de consenso sobre la vacu-

nación contra la Tos Ferina en

embarazadas.

En España, esta enfermedad man-

tiene un patrón epidémico cíclico,

pero se observa un progresivo

aumento de la incidencia, hospita-

lización y mortalidad desde

2010. El incremento en la inciden-

cia es más marcado en los meno-

res de 3 meses de edad, sobre

todo en menores de un mes, que

muestran las tasas de hospitaliza-

ción y mortalidad más elevadas.

Según numerosos estudios y la

experiencia en países de nuestro

entorno, la vacunación de las

embarazada se muestra, actual-

mente, como la estrategia más

efectiva para el control de la tos

ferina grave y la mortalidad por la

misma en los lactantes pequeños. Datos

preliminares apuntan a que no hay

reducción de la inmunogenicidad tras

la primovacunación rutinaria en lactan-

tes hijos de madres vacunadas durante

el embarazo. Además, resulta ser, con

los datos reunidos hasta la fecha, una

actuación segura para la mujer, la ges-

tación y el recién nacido, incluso tras

repetidas inmunizaciones.

Siguiendo las recomendaciones

del Ministerio de Sanidad, Servicios

Sociales e Igualdad (MSSSI) de junio

de 2015 y a tenor de la necesidad de

mejorar el control de la tos ferina con

los recursos disponibles (una vacuna con

efectividad y disponibilidad limitadas),

se propone redoblar los esfuerzos pa-

ra hacer llegar la vacunación frente a

la tos ferina a todas las gestantes (con

vacuna Tdpa, entre las semanas 27 y

36 de la gestación, preferiblemente

entre las semanas 28 y 32).

Por lo tanto, se hace un llamamiento

a las comunidades autónomas

que aún no han implementado

la vacunación de la tos ferina en

la mujer embarazada, a hacerlo.

Para ello se podría valorar pos-

poner temporalmente la vacuna-

ción infantil de los 6 años, mien-

tras se resuelven los problemas

de abastecimiento.

Estas sociedades científicas consi-

deran importante que los profe-

sionales apliquen con rigor las

recomendaciones de las autori-

dades sanitarias y se esfuercen

en trasladar a la población la

confianza en las vacunas.

Tos ferina documento de consenso

de vacunación en embarazadas

nov2015

La aparición de la Tos Ferina: apuntes sobre tres brotes en Persia. The Lancet

Page 4: Boletín de Noticias de noviembre

Página 4 VOLUMEN 1, Nº 7

Conferencia sobre…

Salud Pública en el Anciano y Brecha Digital

El innegable avance de la esperanza de vida observado

de modo continuado en todos los países desarrollados nos

proporciona, junto al evidente éxito en salud pública, la

aparición de nuevos retos por enfrentar y resolver.

En mi opinión, todos, absolutamente todos los seres huma-

nos, salvo los profundamente afectados por enfermedades

neurodegenerativas, son capaces de mejorar en sus habili-

dades en la respuesta adaptativa a las nuevas necesidades

que se le presentan.

Pero, aceptando el papel individual esencial de toda ac-

ción de mejora, no es menos importante y trascendente el

hecho de que se precisa un apoyo social sostenido, espe-

cialmente en las poblaciones más vulnerables, para que esa

mejora llegue de modo efectivo a todos y en condiciones

de igualdad. Y es aquí donde planteo que, por un lado por

razones culturales, fisiológicas y patológicas, la educación

para la salud está llegando, o puede estar llegando de

modo mucho menos intenso y efectivo a los ancianos que al

resto de ciudadanos.

La educación para la salud es una de las grandes herra-

mientas de la medicina preventiva y de la salud pública.

No requiere de medicamentos ni necesariamente de instru-

mental técnicamente complejo; su impacto es holístico, mejo-

ra a la persona como un todo, le refuerza como ser humano

(lo empodera) dándole herramientas para enfrentar ame-

nazas antes de que éstas hayan siquiera obrado en el lla-

mado período prepatógénico. Conocer que es importante

utilizar el cinturón de seguridad es sumamente eficaz para

prevenir lesiones graves en los accidentes. La educación del

sujeto que se incorpora a un vehículo es esencial, mucho más

que la reparación de la fractura o el traumatismo craneo-

encefálico, por importante que esto sea: nadie, absoluta-

mente nadie desea ser curado, sino que desea no

enfermar.

El modelo educativo KAP no es erróneo pero es inge-

nuo. Predice una relación de causalidad entre el cono-

cimiento (knoledwge), las actitudes (attitude) y el com-

portamiento (practice). Una persona educada para la

salud o un aspecto concreto de ella, tenderá a modifi-

car su actitud ante el agente de riesgo o el problema

en cuestión por ejemplo el tabaco, y tenderá a recha-

zarlo o evitarlo, porque ha comprendido la cadena

causal de acontecimientos peligrosos que se producen

o pueden producir si se fuma. Pues bien, hacia 1920,

los publicistas americanos ya sabían que solamente en

torno al 4% de los receptores de un mensaje publici-

tario pueden cambiar su conducta en el sentido

deseado sobre bases racionales, y que apelar a emo-

ciones, instintos o mecanismos subliminales es mucho

más eficaz para un publicista que la mera comunica-

ción racional del problema y su origen (o de las virtu-

des de su producto en venta).

Más reciente que el modelo KAP es el recurso a las

técnicas del coaching, o simplemente al entrenamiento.

Originariamente procedentes del ámbito de la psico-

logía clínica, difieren de ella en que su objetivo no es

tratar o rehabilitar enfermedades, sino que intentan

desarrollar y potenciar habilidades y cualidades per-

sonales en contextos complejos. Es posible, por ejem-

plo, que para entrenar a las personas en la mejora

de su salud a través de la correcta nutrición, haya

que enseñarlas a cocinar y a disfrutar de la cocina;

que para recuperar la movilidad de la espalda no

solo haya que rehabilitar en el sentido fisioterapéuti-

co, sino también adaptar el domicilio entero, enseñar

de forma directamente supervisada a sentarse, a

incorporarse, a movilizar cargas, a atarse los zapa-

tos; en fin rediseñar un plan de vida orientado a la

salud. Es posible, aunque sea verificado en el futuro.

Pues bien, el anciano aúna con frecuencia a la presen-

cia de enfermedades, pérdidas fisiológicas y mermas

sensoriales, a veces sutiles e iniciales, que sin constituir

una enfermedad predisponen grandemente a des-

ajustes del conjunto de la economía, que contribuyen

a la espiral de la pérdida de salud en la vejez.

Dr. Juan Martínez

Page 5: Boletín de Noticias de noviembre

Página 5 SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PÚBLICA E HIGIENE (SEMPSPH)

Y en este campo, la eficacia de la educación para la salud

no es necesariamente inferior en el viejo que en el joven, lo

que sucede, y ese es el núcleo de mi intervención, es que el

mensaje puede simplemente no llegar. Veamos de qué mo-

dos.

Por un lado, está el hecho obvio de que la disminución de la

agudeza visual y auditiva del anciano lo vuelve vulnerable a

accidentes e impermeable a mensajes de alerta, mensajes

educativos y promotores de salud o meros mensajes instru-

mentales sobre uso de medicamentos, los autocuidados y to-

dos cuantos

se nos antojen

posibles. Los

ancianos ven

mal, oyen mal

y esto merma

nuestra capa-

cidad de

comunicar

mensajes de

naturaleza

promotora de

salud y cual-

quier otra. Sin

embargo, y

es ahí cuando

entran los poderes públicos en acción, la perdida visual y

auditiva tiene origen prevenible en muchas ocasiones

(laboral, por ejemplo) y tiene tratamiento y rehabilitación

profundamente desatendida por la sanidad y los servicios

sociales (listas de espera para consultas de especialistas,

exclusión larvada de las visitas preventivas a los mayores,

nula financiación de los aparatos para sordos o de las próte-

sis visuales, lo que ocasiona un sesgo de pobreza y una bre-

cha social que dificulta sin duda la promoción de la salud y

favorece los accidentes y la pérdida de esperanza y de cali-

dad de vida.

Pero por otro lado, puede que el mensaje no llegue porque

el vehículo sea equivocado. Y es ahí donde ha nacido, y no

solo entre ancianos, la llamada brecha digital. La mayoría de

la intensificación de la comunicación en salud (y de todas las

comunicaciones) exigen ya dispositivos electrónicos con pan-

tallas pequeñas y luminosas, teclados virtuales y requieren

conocimientos a veces avanzados de informática y de la pro-

pia tecnología cambiante, vacilante, insegura y en todo caso

novedosa para un anciano que no ve bien, no oye bien, no

tiene dinero para comprar un dispositivo y carece de una

conexión de banda ancha para poder recibir el supuesto

mensaje que le ayuda le cuida o lo protege. El anciano o

simplemente el hombre o mujer de más de 50-60 años no

es nativo digital, no le gusta el entrono de los smartphones,

le aburre, lo considera intrusivo, ominosamente lento a ve-

ces, insoportablemente veloz otras. Considera que vida era

más feliz antes sin esos requerimientos. En torno a la mitad

de la población española usa poco o muy poco la tecnolo-

gía y dice no gustarle o no sentirse cómodo con ella.

Y la sociedad y el sector sanitario reaccionan con más tec-

nología orientada hacia los nativos digitales, ignorando

esa pavorosa brecha digital que lleva a que nuestros ma-

yores sean los modernos excluidos del sistema. Piensen, por

ejemplo, en que para pagar los impuestos hay que hacerlo

con un ordenador conectado a Internet. Si carece de él

puede ir a las oficinas de Hacienda, pero habrá de solici-

tar cita previa por teléfono, atendiendo a las instrucciones

de una grabación robotizada. Piensen incluso, que para ser

atendido en Atención Primaria ha de usarse un procedi-

miento de cita previa de este estilo, por Internet o por telé-

fono; ancianos que no oyen bien, que no ven bien, que

odian hablar por teléfono, que olvidaron y perdieron las

gafas o que las tienen pero no las usan...

Imagino que más tecnología puede ser la solución, cuando

se generalicen sistemas de reconocimiento de voz o disposi-

tivos que se anticipen incluso a la emisión del sonido; apli-

caciones y dispositivos que transmitan mensajes desde el

anciano ante variables fisiológicas que orienten a sus cui-

dadores, por ejemplo. Pero estas soluciones no serán útiles

si no llegan a todos, si no son fuertemente apoyadas por

los poderes públicos. Y plantearán de nuevo retos y dudas

en el ámbito de la privacidad y del respeto a los derechos

civiles.

Entre tanto, hay que urgir a la comunidad médica, sanitaria

en general, científica y a la sociedad para que esté alerta

ante esta brecha tecnológica y digital relacionada con la

edad (y también relacionada con la pobreza); al conjunto

de barreras que ha creado la tecnología en los mayores,

que no parece que vaya a ser resuelta de modo inminente

y que se ha constituido, en mi opinión, en un problema

emergente tan grave como lo es o lo ha sido hasta fecha

reciente el de las barreras arquitectónicas para los disca-

pacitados físicos.

*Conferencia impartida por el doctor Juan Martínez Hernández,

director de la Fundación para la Formación de la Organización

Médica Colegial y miembro de la Sociedad Española de Medicina

Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH), el pasado 20 de

octubre en la Cumbre Atlántica de Salud Pública en el marco de la

mesa de debate sobre "Educación para la Salud en la Madu-

rez."

Page 6: Boletín de Noticias de noviembre

VOLUMEN 1, Nº 7 Página 6

¿Debe lavase la ropa antes de usarse? Responde el Dr. Guillén, secretario de la SEMPSPH

"Existen pocas evidencias

sobre la necesidad de

lavar la ropa antes de

usarla en la bibliografía

científica. Hasta ahora

se han descrito casos de

dermatitis de contacto

asociados al uso de ro-

pas, tejidos o zapatos

que, en todo caso, afec-

tan a un porcentaje re-

ducido de la población:

menor del 5%", afirma de

manera contundente el Dr. Francisco Guillén Grima,

secretario de la Sociedad Española de Medicina Pre-

ventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH) y director

del servicio de Medicina Preventiva de la Clínica Uni-

versidad de Navarra.

En concreto, el doctor Guillén hace referencia a un

estudio publicado en 2013 en Case Reports in Derma-

tological Medicine, que concluye que la alergia textil

por tintes azoicos sigue siendo una de las causas de la

dermatitis de contacto alérgicas. Por ello, es importan-

te tener en cuenta la posibilidad de alergia textil e

informar al paciente sobre cómo evitar los colorantes

azoicos, que se emplean en la actualidad para crear

casi todos los matices de los textiles sintéticos, y en

tener especial cuidado con la ropa interior de color de

material sintético que, usado de manera directa sobre la

piel, puede causar dermatitis.

Otro de los estudios que cita el Dr. Guillén es una investi-

gación publicada en Dermatology Online Journal en

2010 sobre la dermatitis de contacto alérgica producida

por el dimetilfumarato (DMF), un sensibilizador extrema-

damente potente e irritante, que se envasa en bolsitas y

se inserta en los brazos o asientos y en la espuma de los

muebles y en las cajas del calzado o de cascos de quita-

ción, entre otros, para evitar la presencia de mohos mien-

tras son almacenados o transportados. Debido a sus pro-

piedades volátiles, los productos que los portan quedan

impregnados y su acción alergénica depende de la rapi-

dez y la cantidad que puede salir de la bolsita e im-

pregne el producto.

"Algunos vestidos ya llevan una etiqueta que reza 'wash

separately before wearing'. Es una buena idea seguir las

indicaciones del fabricante y lavarla antes de ponérsela,

porque el exceso de tinte podría pasar a otras ropas o

incluso a la piel, lo que podría suponer un problema pa-

ra personas alérgicas", insiste el especialista.

Continuar leyendo

Infecciones Nosocomiales

El Centro Europeo para la Prevención y el Control de las Enferme-

dades (ECDC), a través de la European

Network to Promote Infection Preven-

tion for Patient Safety (EUNETIPS), bus-

ca colaboradores para el desarrollo

de una Wikipedia de infecciones hos-

pitalarias y su prevención y control.

Las personas interesadas en participar

en su elaboración pueden consultar

toda la información en este enlace

El ECDC desarrollará una Wikipedia de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria, su prevención y control

Dr. Francisco Guillén

Dr. Ángel Asensio:

“Un hospital de 750 camas dedica más

de 6.400 días extra a hospitalizaciones

inesperadas, por culpa de las Infeccio-

nes Relacionadas con la Asistencia Sa-

nitaria, suponiendo un gasto de 5 millo-

nes de euros al año.”

Consultar noticia

Page 7: Boletín de Noticias de noviembre

Guía para la prevención de infecciones en pacientes ambulatorios

VOLUMEN 1, Nº 7 Página 7

El CDC acaba de publicar una nueva Guía para la prevención de infecciones en pacientes ambula-

torios.

Un documento que resume las directrices existen-tes de prevención de infecciones del CDC para pacientes ambulatorios y que deben constituir las acciones mínimas de prevención de infecciones y

de atención segura a este tipo de pacientes

Acceso a la Guía

Herramientas de Control y Evaluación de Infecciones en Pacientes Ambulatorios

Demostrada la eficacia de los bundles de Infección Quirúrgica Zero en cirugía colo-rectal

Realizado el primer meta-análisis de

que confirma la eficacia de los bundles

de Infección Quirúrgica Zero en la ciru-

gía colo-rectal.

Esta es la principal conclusión de una

revisión de 13 estudios en los que han

participado 8.515 pacientes entre 2010

y 2014 y que demuestra que el 45 por

ciento de las Infecciones de Sitio Quirúr-

gica pueden prevenirse con sencillos

bundles.

Si bien hay que tener en cuenta los

bundles so todavía heterogéneos y no

pueden conocerse el efecto ponderado

de cada medida preventiva.

Acceso a la información

Page 8: Boletín de Noticias de noviembre

Un nuevo estudio incide en que las habitaciones individuales en los hospitales contribuyen a reducir las infecciones nosocomiales

Página 8 SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PÚBLICA E HIGIENE (SEMPSPH)

La mayoría de los médicos no recibe formación para informar al paciente o a sus familiares de un error médico grave

'Enterococcus (VRE)', aumentaron

en casi un 50%, en las habitacio-

nes ocupadas por varios pacien-

tes, observándose una reducción

del 10% de la duración de la

estancia en habitaciones indivi-

duales; calculándose que el aho-

rro podrían ascender a 5.000

euros por persona.

Acceso a la información

Calidad, Seguridad y Gestión

Un reciente estudio realizado por

investigadores de la Universidad de

Cornell, de Ithaca, concluye que las

habitaciones individuales ayudan a

reducir las tasas de infección y ase-

gura que los beneficios económicos

de garantizar la seguridad de los

pacientes en relación a la transmi-

sión de infecciones compensa el

incremento del gasto en construc-

ción.

Usando un enfoque probabilístico en

un período de cinco años, el retorno

de la inversión debido a la reducción

de las tasas de contaminación cruza-

da y la reducción de costos médicos

adicionales asociados con altas tasas

de infección, podría compensar el

dinero gastado en la construcción de

habitaciones para un solo paciente.

Este no es el primer estudio con idénti-

cas conclusiones. En 2011, la revis-

ta Archives of Internal Medicina, publi-

caba un trabajo realizado por el Cen-

tro Universitario de la Salud McGill,

que también concluía que las habita-

ciones individuales reducen a la mitad

las infecciones hospitalarias, acortando

la estancia del paciente y reduciendo

costes al sistema sanitario.

Los resultados de esta investigación,

realizada en UCI, han demostrado que

las infecciones, en concreto las causa-

das por las bacterias 'Staphylococcus

aureus (MRSA)', 'C difficile' y

Estrategia Nacional de Seguridad del Paciente 2015-2020

Hacer frente a los errores médicos abierta-

mente es fundamental para el aprendizaje

organizacional y evitar que vuelvan a produ-

cirse. Sin embargo, existe poca evidencia so-

bre lo que realmente ayuda a los médicos a

adaptarse y actuar de forma positiva tras co-

meter un error perjudicial.

La comprensión de esos factores puede facilitar

el desarrollo de herramientas específicas para

ayudar a los médicos después de que ocurran

este tipo de eventos adversos.

Para esta investigación se realizaron entrevis-

tas semiestructuradas entre los años 2009 y

2011a 61 médicos que habían cometido un

error médico grave, de los cuales menos del

10% de los participantes informó haber recibido

entrenamiento de divulgación de errores médi-

cos.

Entre las conclusiones de este estudio publicado

en The Journal of The Association of Medical Co-

lleges, destaca que hablar de ello, la divulga-

ción y la disculpa, el perdón, el contexto moral,

son algunos de los factores que determinan la

forma en que el médico afronta la situación; e

insiste en la importancia del trabajo en equipo

para la prevención de esos errores .

Acceso al artículo

Page 9: Boletín de Noticias de noviembre

VOLUMEN 1, Nº 7 Página 9

La vacuna contra la malaria tendrá un impacto signifi-

cativo en la Salud Pública por su relación costo-

efectividad. Esta es la conclusión principal de un primer

estudio sobre el impacto de la vacuna más allá de las

pruebas con modelos matemáticos, y que ha sido publi-

cado en la revista The Lancet.

En los últimos años, el incremento de las inversiones

destinadas al control de la malaria han provocado una

reducción sustancial de la enfermedad en todo el mun-

do. Sin embargo, no ha sido suficiente y la malaria

continúa siendo causa de una alta morbilidad y morta-

lidad en todo el mundo.

Las decisiones sobre la aplicación de la vacunación

deberán tener en cuenta los niveles de carga de la

malaria, el costo-efectividad y cobertura de otras in-

tervenciones contra la enfermedad, las prioridades de

salud, el financiamiento y la capacidad del sistema de

salud para ofrecer la vacuna.

Acceso al estudio

Impacto en la Salud Pública de la vacuna contra la malaria

Vacunas

El pasado mes de mayo, la Asamblea Mundial de la Sa-

lud, aprobaba la Estrategia Técnica Mundial contra la

Malaria 2016-2030; un marco para la formulación de

programas que permitan acelerar el avance hacia la eli-

minación de la malaria.

En eseta estrategia se des-

taca la necesidad de la

cobertura universal de inter-

venciones antimaláricas bá-

sicas para todos los grupos

en riesgo y se pone de re-

lieve la importancia de usar

datos de vigilancia de gran

calidad para adoptar deci-

siones. Se señalan áreas en

que las soluciones innovado-

ras serán esenciales para

cumplir los objetivos y, por

último, se resumen los costos estimados de la ejecución de

la estrategia.

Estrategia Técnica Mundial contra la Malaria 2016 –2030

El Grupo de Trabajo 2.0 de la SEMPSPH recomienda el libro “Las Vacunas Funcionan”

"Las vacunas funcionan" es una guía básica sobre

vacunas escrita por Ignacio López-Goñi ,catedrático de

Microbiología de la Universidad de Navarra, y Oihana

Iturbide, bióloga y Máster en Comunicación Científica,

Médica y Ambientalpor la Universidad Pompeu Fabra.

Un libro recomendado para padres, madres, educado-

res, profesionales

de la salud, perio-

distas, comunicado-

res y público en

general.

Las vacunas han

sido uno de los

grandes capítulos

de la historia de la

ciencia. Las vacu-

nas, las prácticas

de higiene y los

antibióticos han

mejorado de for-

ma extraordinaria

la salud de la hu-

manidad, han reducido la mortalidad infantil y han

aumentado nuestra esperanza de vida. No solo vivimos

mejor si no que vivimos más.

Hoy en día se vacunan más de 100 millones de niños cada

año contra la difteria, tétanos, tosferina, tuberculosis, po-

lio, sarampión y hepatitis B. Se estima que las vacunas

previene unos 2,5 millones de muertes cada año. Cada

minuto las vacunas salvan cinco vidas. Y gracias a las

vacunas se ha erradicado la viruela del planeta, se está

muy cerca de erradicar la polio y se han reducido casi

un 95% la incidencia de enfermedades como la difteria,

el tétanos, la tosferina, el sarampión, las paperas o la

rubéola. Las vacunas contra la hepatitis A, hepatitis B,

Haemophilus influenzae tipo B y el neumococo reduci-

rán en los próximos años la mortalidad causada por

estos patógenos.

Los programas de vacunación no solo suponen un beneficio

en temas relacionados con la salud (evitar dolor, sufri-

miento y muerte) sino también con la educación y la eco-

nomía de un país. Una población más sana y saludable

gracias a los programas de vacunación tiene efectos be-

Page 10: Boletín de Noticias de noviembre

Página 10 SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PÚBLICA E HIGIENE (SEMPSPH)

Los pacientes con enfermedades reumáticas infla-

matorias autoinmunes (AIRDS) tienen un mayor ries-

go de infecciones. Este riesgo se ha incrementado

aún más con la introducción de agentes biológicos

en las últimas dos décadas. Una de las estrategias

más eficaces para prevenir la infección es la vacu-

nación. Sin embargo, los pacientes con AIRD tienen

un sistema inmunológico comprometido que se dete-

riora aún más por la medicación.

A continuación se presenta una revisión en la que

se analizan los datos sobre la vacunación en este

tipo de pacientes; tanto la eficacia como la seguri-

dad de la vacunación, junto con la epidemiología

de las enfermedades infecciosas prevenibles por

vacunación en diferentes subgrupos de adultos con

AIRDS.

Dicha investigación concluye que “la mayoría de

las vacunas son eficaces en la prevención de la

enfermedad prevenible por vacunaciónen pacien-

te con AIRD , incluso en pacientes que son trata-

dos con terapias inmunomoduladoras . Sin em-

bargo, el tratamiento con rituximab y abatacept,

puede suprimir la respuesta inmune después de

la vacunación.

Si bien concluye que “se necesita más investigación,

en particular con respecto a los microorganismos

que podrían causar infecciones prevenibles con

vacunas, los efectos adversos de la vacunación y la

influencia de las o terapias inmunomoduladoras en

la eficacia vacunal.”

Acceso a la información

La mayoría de las vacunas son eficaces en pacientes con enfermedades reumáticas inflamatorias autoinmunes, si bien es necesario seguir investigando al respecto

neficiosos en el nivel de escolaridad y en la productivi-

dad del país.

A pesar de estos datos, se calcula que en el año 2012

unos 23 millones de niños no recibieron las vacunas

recomendadas. Tres de los cuatro países donde se con-

centra la gran parte de la población mundial menor de

cinco años (China, India e Indonesia) todavía no han

incorporado todas las vacunas en sus programa nacio-

nales. Además, existe movimientos anti-vacunas muy

activos en internet que promulgan el mensaje de que las

vacunas no son seguras, producen autismo y otras alte-

raciones en los niños y que son un montaje conspiratorio

de las grandes compañías farmacéuticas.

En este libro se encuentra información reciente y riguro-

sa, pero en un lenguaje fácil, asequible y cómodo de

leer sobre qué son las vacunas y por qué sabemos que

son seguras, sus efectos secundarios y cuántas vidas han

salvado. Hablaremos de los talibanes y de los movimien-

tos anti-vacunas, su origen, sus hipótesis y rebatiremos

sus planteamientos. Y se contestan preguntas concretas

sobre el autismo y su relación con las vacunas, la vacuna

del papilomavirus, la "fiesta de la varicela", el SIDA y

muchas más. Al final, el mismo lector decidirá si las vacu-

nas funcionan o no.

Los derechos de autor se donarán a la ONG SONAGE

(Solidaridad Navarra con Guinea Ecuatorial), una aso-

ciación de ayuda a niños y niñas de orfanatos de Gui-

nea Ecuatorial.

Page 11: Boletín de Noticias de noviembre

VOLUMEN 1, Nº 7 Página 11

Medicina Preventiva Clínica

Los mayores de 65 años son uno de los colectivos

en los que más se usan las estatinas, que por su

acción inhibitoria sobre la enzima HMG-CoA re-

ductasa, son utilizadas para el control de los nive-

les de colesterol. Además, en este grupo poblacio-

nal está especialmente recomendada la vacuna

contra la gripe.

Es precisamente en relación a los mayores de 65

años, sobre los que existen estudios sobre la efec-

tividad de la vacuna contra la gripe que han reve-

lado niveles subóptimos, bajo la sospecha de que

los efectos que las estatinas puedan tener sobre el

sistema inmune que podrían afectar a la respuesta

a la vacuna de la gripe

Un estudio realizado entre más de 5.000 pacien-

tes, en el que se evaluaron los niveles de inmu-

nogenidad adquirida después de la vacunación

frente diferentes cepas deVIRUS (gripe A H1N1 y

H3N2, y gripe B), se observó que el efecto pro-

tector se encontraba significativamente disminui-

¿Cómo afectan las estatinas a la eficacia de la vacuna de la gripe en personas mayores de 65 años?

Nueva guía para la prevención de las infecciones urinarias asociadas a catéter

La Agencia para la Investigación y Calidad de Salud de Estados Unidos ha presentado una nueva guía para la prevención de infecciones del tracto urinario asociadas a catéter, elabo-rada a partir de las experiencias de más de 1.200 hospitales durante cuatro años en los cua-les la aplicación de las medidas que establece han supuesto una reducción considerable de este

tipo de infecciones. .

El conjunto de herramientas que propone la cita-

da guía constituye un avance médico y en el

ámbito de la salud pública importante para

evitar el sufrimiento de muchos pacientes y redu-

cir el consumo de antibióticos. Los profesionales

sanitarios pueden utilizarla para ofrecer una

atención más segura, siguiendo las mejores prác-

ticas clínicas y reforzando la cultura de seguri-

dad.

Acceso a la Guía

do en los pacientes consumidores continuos de esta-

tinas en comparación con los que no recibían trata-

miento crónico con estatinas.

Este efecto inmunosupresor aparente de las estatinas

sobre la respuesta inmune de la vacuna se mostró es-

pecialmente acentuado entre los consumidores de esta-

tinas derivadas sintéticas (fluvastatina, atorvastatina y

rosuvastatina) que entre los usuarios de estatinas deri-

vadas por fermentación (pravastatina, simvastatina,

lovastatina y advicor), y se dieron tanto en los grupos

que habían recibido vacuna sin adyuvante como en los

que habían sido expuestos a la forma vacunal adyuva-

da, aunque con menor intensidad en este último grupo.

Estos resultados, si son confirmados por otras iniciativas

de investigación, podrían apoyar el uso preferencial

de las vacunas con adyuvantes o vacunas contra la

gripe de alta dosis en personas de edad avanzada

para contrarrestar la inmunosupresión inducida por las

estatinas.

Artículo completo

Page 12: Boletín de Noticias de noviembre

Página 12 SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PÚBLICA E HIGIENE (SEMPSPH)

Pacientes infectados con el VIH deben empezar

el tratamiento antirretroviral inmediatamente

después del diagnóstico, independientemente del

recuento de células CD4, de acuerdo a las reco-

mendaciones de tratamiento y prevención actuali-

zados para el VIH por la Organización Mundial

de la Salud (OMS) emitidas en septiembre.

De acuerdo a las mismas, la revista JAMA publi-

ca una guía basada en ensayos clínicos publica-

dos desde el año 2013, que sugieren algunas

modificaciones en cuanto al inicio del tratamiento

antirretroviral en pacientes con VIH para la mejo-

ra de la supervivencia, la reducción de la morbili-

dad y la disminución el riesgo de transmitir el

virus a las personas no infectadas.

Acceso a la Guía

Actualización sobre el tratamiento y la prevención del VIH

El aumento global de Enterobacterias Productoras de

Carbapenemasas (CPE) es alarmante y representa

una amenaza creciente para la asistencia sanitaria y

la seguridad de los pacientes en Europa y más allá.

En 2012, el Centro Europeo para la Prevención y el

Control de Enfermedades (ECDC) puso en marcha la

'Encuesta Europea de Enterobacterias Productoras de

Carbapenemasas (EuSCAPE)' proyecto para mejorar la

comprensión de la aparición y la epidemiología de la

CPE, para aumentar el conocimiento de la propagación

de la CPE y para construir la capacidad de laboratorio

para el diagnóstico y la vigilancia en Europa.

La situación epidemiológica de las Enterobacterias Productoras de Carbapenemasas ha empeorado desde 2010

En febrero de 2013, un cuestionario de autoevaluación

fue enviado a un experto nacional (NE) de cada uno de

los países participantes EuSCAPE, para recopilar infor-

mación sobre el conocimiento actual de la propagación

de la CPE, las respuestas de salud pública y las direc-

trices nacionales disponibles en la detección, vigilancia ,

prevención y control, así como de la capacidad de

diagnóstico de laboratorio y vigilancia.

Las respuestas recogidas NE mostraron que la situación

epidemiológica de la CPE había empeorado desde

2010. Las respuestas también indicaron que el conoci-

miento y la conciencia de la propagación de la CPE y

la capacidad de los laboratorios para el

diagnóstico y la vigilancia fueron hetero-

géneos entre los países

Estos hallazgos resaltan la urgente nece-

sidad de un esfuerzo europeo coordina-

do hacia el diagnóstico precoz, la vigi-

lancia activa y orientación sobre medi-

das de control de infección.

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Page 13: Boletín de Noticias de noviembre

VOLUMEN 1, Nº 7 Página 13

Otras Noticias

55 métodos microbiológicos para la vigilancia del estado de portadores de bacterias multirresistentes. Recomendaciones de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica Wikipedia de Salud Pública realizada desde Canadá HLWIK International Trío de Aedes en América: Dengue, Chikungunya y Zika Infectious Disease News Intervenciones de higiene para disminuir infecciones tras cirugía de revascularización coronaria The Journal Hospital Infection

Efecto Rebaño de las Vacunas

Fuente: @microBIOblog

Page 14: Boletín de Noticias de noviembre

VOLUMEN 1, Nº 7 Página 14

Cursos, Congresos y Jornadas

La Escuela Andaluza de Salud Pública organiza las Jornadas de Salud

Pública 2015, con el título: "Redes, un nuevo reto para la acción en Sa-

lud Pública", cuyo formato será virtual. Esta IX edición se llevará a cabo

del 14 al 18 de diciembre de 2015, en la sede electróni-

ca: www.easp.es/9jornadassp, y durante los días 16 y 17 tendrán lugar en la sede física de la Escuela mesas redondas y

una conferencia que será retransmitidas por streaming a los participantes. También se realizarán más de una decena de

Encuentros Presenciales de diversas redes de trabajo de profesionales y de ciudadanos.

Continuar leyendo

IX Jornadas de Salud Pública: "Redes, un nuevo reto para la

acción en Salud Pública"

Virus 2016: a la vanguardia de las interacciones virus-huésped

Del 26 al 28 de enero de 2016, Basilea (Suíza), será la sede de

la conferencia científica internacional Virus 2016: a la vanguar-

dia de las interacciones virus-huésped, que reunirá a los principa-

les virólogos de todo el mundo que compartirán las últimas nove-

dades en sus investigaciones.

Información

El próximo 19 de febrero tendrá lugar en Madrid, en el Hospi-

tal General Universitario Gregorio Marañón la III Jornada de

Avances en Vacunas de la SEPEAP titulada “Caminando hacia el

futuro”. Estas jornadas cuentan con la acreditación Formación

continuada de la Comunidad Autónoma de Madrid (CAM).

Programa

III Jornada de Avances en Vacunas de la SEPEAP. Caminando hacia el futuro

Page 15: Boletín de Noticias de noviembre

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VOLUMEN 1, Nº 7 Página 15

Continúa aumentando el número de seguidores de la SEMPSPH en las redes sociales

La Sociedad Española de Medicina Pre-

ventiva, Salud Pública e Higiene continua

creciendo en redes sociales.

En el último mes la página de Facebook

ha superado los 1.000 fans, mientras

que el perfil de Twitter ha ganado más

de 100 seguidores situándose ya en

2.519 seguidores.