The long and winding road
Wilco Graafmans
Nico Rozing
Bouwstenen voor duurzame kwaliteitsinformatie in de zorg
3
Opbouw
• Het KI in 1 minuut
• De bouwstenen voor duurzame kwaliteitsinformatie
• Het duurzame bouwwerk volgens Kwaliteitsinstituut
• Wat doen we in 2014 er aan?
– Informatiestandaard
– Transparantiekalender
4
Kwaliteitsinstituut: betere zorg, betere gezondheid en kostenbeheersing
Het Kwaliteitsinstituut (CVZ)
• richt zich op het verbeteren van de kwaliteit van de
gezondheidszorg in Nederland
• zorgt ervoor dat iedereen toegang heeft tot begrijpelijke en
betrouwbare informatie over de kwaliteit van die geleverde zorg
• helpt partijen in de zorg om zich te kunnen verbeteren.
Daarvoor zetten we een aantal instrumenten in…
5
Standaardisatie Kader stellen voor beschrijving van goede zorg (geen keurslijf) Inspiratie Leidraad geven voor beschrijving van goede zorg (faciliteren in de ontwikkeling)
6
De bouwblokken voor duurzame kwaliteitsinfo
Toetsingskader
• Kwaliteitsstandaarden
• Informatiestandaard
• Meetinstrumenten
Kwaliteitsinformatie:
• Transparantiekalender
7
De bouwblokken (1)
• Kwaliteitsstandaarden:
– Beschrijft wat goede zorg is op aandoeningsniveau
– Komt namens de drie veldpartijen (patient – zorgaanbieder – zorgverzekeraar) tot stand
8
De bouwblokken (2)
• Informatiestandaard:
– Beschrijft welke informatie met welke zorgaanbieder uitgewisseld wordt
– Geen informatiestandaard zonder kwaliteitsstandaard
– Data voor prestatiemeting vastgelegd in primair proces
– Beperkte set openbare indicatoren voor transparantie
• eenmalige vastlegging & meervoudig gebruik
– ondersteunt kwaliteitscyclus zorgaanbieders
– minder administratieve lasten
9
De bouwblokken (3)
• Meetinstrumenten:
– Meet de prestaties van zorgaanbieders
– Uitgedrukt in indicatoren en/of klanttevredenheid;
– Eis: informatie moet onderling vergelijkbaar zijn en indicator is berekend uit data primair proces
10
Verhouding praktijk en (toetsings)kader
Zorgproces
EPD
Kwaliteits-
standaard
Informatie
standaard
Indicatoren
11
Bronregistratie primair proces
Integrale zorgverlening
Integrale besturing
Openbare indicatoren
kwaliteitsstandaarden
informatiestandaarde
n m
ee
tinstru
men
ten
Landelijke
registratie
s
kwaliteitsinstituut Openbare
database
P
r
i
v
a
a
t
d
o
m
e
i
n
P
u
b
l
i
e
k
d
o
m
e
i
n
Igz
Nza
Rivm
Private
afnemers
12
13
Wat is de Transparantiekalender?
Specificeert de gegevens aanlevering van de zorgaanbieders
(gegevensmakelaars) aan het KI:
- Welke aanbieders ?
- Welke informatie ?
- Op welk moment ?
- Waar aanleveren en hoe ?
Korte termijn en
lange termijn
Periodiciteit hangt af van
de indicator
14
Route langs de instrumenten
15
Vaststellen Transparantiekalender
Partijen in de zorg bepalen met elkaar welke meetinstrumenten
(kwaliteitsindicatoren en vragenlijsten) op de transparantiekalender
komen.
Meetinstrument moet aan criteria van toetsingskader voldoen om in
het register te komen.
Een indicator in het register met als doel keuze-informatie komt op de
transparantiekalender.
Essentiele informatie in het register legt de TpK vast:
• Het meetinstrument • Doel meeting: “keuze informatie/ transparante info” • Tijdstip “start data aanlevering” • Tijdstip “Periodiciteit data aanlevering” •
16
Focus op kwaliteit van zorg:
– Wat is goede zorg?
– Waar kan ik die vinden?
• Nieuw: mogelijkheid om te zoeken naar aandoeningen/ zorgvragen
• Uitgebreide aandoeningspagina’s (onze ‘Koninklijke Voorbeelden’)
– laten visie op koppeling kwaliteitsstandaard en kwaliteitsgegevens zien
Consumentensite
17
Transparantiekalender is gebaseerd op goede, landelijk
beschikbare gegevens.
Uitgangspunten:
Vergelijkbaarheid gegevens tussen aanbieders Definiering indicator, case-mix correcties, presentatie
Compleet en geschoond
Mix van uitkomstindicatoren, PROM’s, CQI (ervaring), etc
Verminderen administartieve lasten/ stroomlijnen van uitvraag door
verschillende instanties (Verzekeraars, IGZ, etc)
Registratie aan de bron
Rol van een gegevensmakelaar:
Helpt aanbieder bij het aanleveren van de gegevens Schoning, case-mix correctie, compleetheid, terugkoppeling
Filter voor het aanleveren aan de verschillende instanties
Essentieel voor efficiente gegevensaanlevering voor
aandoening/sector
18 18
19 19
20
Wat doen we er aan in 2014
Ontwikkeling eisen aan criterium IS
Transparantiekalender
21
22
Voortgang implementatie IS: welke pilots
1. Pilots door KI ondersteund
• Cardiometabole aandoening, onderdeel ketenzorg
• Hoofd-Hals Tumoren ism Kwal.consortium NFU
2. Pilots ehealth (i.s.m. NPCF, KNMG, ZN, Nictiz, VZVZ)
Ehealth agenda bevat o.m.
• medicatieveiligheid
– Implementatie richtlijn medicatiegegevens
– Medicatieveiligheid en patientveiligheid
– Labuitslagen
• Telemonitoring hartfalen
23
Communiceren, communiceren en communiceren
Communiceren over en delen van ervaringen op het gebied van
ontwikkelingen en gebruik van informatiestandaarden
Q1 & 2 2014
Uitvoeren ‘Road show’
Organiseren van bijeenkomsten:
• Kwaliteitsforum 17 juni 2014, presenteren requirements/eisen van IS in Toetsingskader; onderdeel van consultatie TK 2015
Q3 : formele consultatie
Q4 : advies ACK en besluitvorming RvB ZIN
Q1 2015: toepassing
24
Transparantiekalender 2014
Verzamelen van nieuwe indicatoren in het
Register/transparantiekalender (aanbieding door partijen in de
zorg)
Opnemen van bestaande indicatoren (Jaardocument
Maatschappelijke Verantwoording, JMV) in het Register (1 april
2014)
Aanpassen van bestaande indicatoren nav wensen van partijen in de
zorg
Ondersteunen structuur van de dataverzameling:
• Gegevensmakelaar
• Stroomlijnen gegevensuitvraag
• Registraties aan de bron
25
Discussiepunt (indien er tijd voor is)
??
Het is in het belang van de partijen in de zorg dat er een handvol
Gegevensmakelaar in de zorg is:
• Kwaliteit van de data
• Kwaliteitsproces van de zorgprocessen/aandoeningen
• betaalbaarheid
26
Zijn er nog vragen overgebleven?
27
Toetsingskader sheets; in geval van…
28
Wat is het Toetsingskader?
Criteria op basis waarvan kwaliteitsstandaarden/ meetinstrumenten opgenomen worden in het Register Bibliotheek Register
Toetsingskader
29
Wat houdt het in?
Toets op procedure (niet inhoud)
Kern van de Toets: Relevante partijen zijn het eens
Belangrijke elementen: cliëntperspectief, beschrijving gehele keten van zorg, doelmatigheid.
ZORGAANBIEDER
VERZEKERAAR
CLIENT
Plus alle voor de situatie relevante Partijen
30
?