Transcript
Page 1: BULLETIN D'INSCRIPTION CENTRE DE MEDITATION … · pÔle mÉditation pleine conscience cycle mbsr (8 semaines) stage de mÉditation de pleine conscience date(s) :

PÔLE MÉDITATION PLEINE CONSCIENCE

CYCLE MBSR (8 semaines)

STAGE DE MÉDITATION DE PLEINE CONSCIENCE

Date(s) :…………………………………………………………....................................................

SAMEDI DE MÉDITATION DE PLEINE CONSCIENCE

Date(s) :…………………………………………………………………………………………………………….

BULLETIN D'INSCRIPTION

CENTRE DE MEDITATION TALITHA KOUM

Mademoiselle Madame Monsieur

Nom et prénom :......................................................................................................................................

Adresse :.................................................................................................................................................

Code postal :............................Ville :.......................................................................................................

Email : ….......................................................... Téléphone :....................................................................

PÔLE SPIRITUEL

STAGE DE MEDITATION SPIRITUELLE de 3 jours

Date(s) : …………………………………………………………………………………………………………..

STAGE DE MÉDITATION DE PLEINE CONSCIENCE ET DE QUÊTE INTERIEURE

Date(s) : …………………………………………………………....................................................

SAMEDI « MÉDITATION ET QUÊTE INTERIEURE »

Date(s) : …………………………………………………………………………………………………………….

MONTANT TOTAL A VERSER : ......................................................................... €

Chèque à l'ordre de : A.T.K.

Vous pouvez réaliser plusieurs chèques pour fractionner votre règlement.

Dans ce cas, merci de nous indiquer, pour chaque chèque, la date de tirage souhaitée.

Je prends note que mon inscription est définitive : aucun remboursement ou échange en cas d’annulation de ma part 15 jours avant le début du stage.

(prévenir alors uniquement par mail : [email protected] )

Lieu et date : Signature

A renvoyer à :

Association A.T.K., 8 rue Madeleine Pelletier, 86000 POITIERS

Recommended