Download pdf - C 1 - Masajul Clasic - Fasc 1

8/6/2019 C 1 - Masajul Clasic - Fasc 1

1/8

NOIUNI INTRODUCTIVE

DEFINIIE grup de exerciii mecanice de tip manual sau tehnic prin care, lundu-se contact cutegumentul, se efectueaz diferite manevre. Aceste manevre stimuleaz pielea, determinnd reacievascular, biochimic, de stimulare senzitiv i induce reacii de tip reflex n vecintatea zonei de masajsau la distan.

SCURT ISTORIC- cuvntul masaj are origine arab (mass nseamn a frmnta uor), dei dicionarul tiinelor

medicale i atribuie origine greac (massein nseamn frmntare, petrisaj);- n 1966 a fost emis definiia masajului (Consiliul Superior de Masoterapie) ansamblul

micrilor manuale sau mecanice care mobilizeaz metodic esuturi sau segmente de corp n scopterapeutic, estetic sau igienic sau n scopuri sportive;

- practicat pe vremuri empiric la limita cu vrjitoria sau misticismul; n prezent se sprijin pe datefiziologice i psihologice care au permis stabilirea unor legi i tehnici obiective;

- sunt cunoscute trei perioade principale: perioada antic(de la nceputurile sale pn n secolulXIX chinezii i indienii au aplicat masajul cu aproape 3000 ani .e.n., dar primele noiuni demasaj le datorm grecilor prin Herodikos i Hippocrate care au menionat proprietile terapeutice,medicul roman Galenus a descris principalele manevre de masaj), perioada suedez(sec. XIX

poetul Ling este fondatorul gimnasticii suedeze prelund lucrrile chinezilor i rspndind ideilen toat Europa), perioada modern(dup primul i al doilea rzboi mondial masajul a fostneglijat n favoarea mecanoterapiei, din a doua jumtate a secolului XX masokineziterapiambrac aspectul unei specialiti cu baze tiinifice anatomo-fiziologice);

CLASIFICAREA MASAJULUI

I. MASAJUL OCCIDENTALMASAJUL USCAT1. Masajul manual efectuat de ctre maseur

a) masajul clasic- tehnici clasice principale netezirea

batereafriciuneavibraia

complementare cernutul, rulareapresiunea i tensiuniletraciuniscuturrielongaiile

- tehnici speciale

1

CURS DE MASAJ CLASIC, MASAJ SEGMENTAR IREFLEXOLOGIC


2/8

pentru piele kineplazia Moricepetrisajul Jaquet i Leroymasajul trofic Glerant

pentru capsula articular Cyriaxpentru segmente masajul de apel al toracelui pentru membrul superior

masajul de apel al abdomenului pentru membrul inferior

pentru afeciuni veno-limfatice drenajul manual limfatic Leducmetoda van der Mohlenmasajul tlpii venoase Lejars

b) masajul reflex- masajul esutului conjunctiv- masajul reflex segmentar- masaje reflexe speciale reflexologia vertebral

reflexologia limbiireflexologia endonazalreflexologia auricularreflexologia irisului

reflexologia intestinului grosreflexologia dinilorreflexologia palmarreflexologia plantarneuralterapia

2. Automasajul- masajul clasic- masajul reflex

3. Masajul mecanic

- masajul vibrator curenii electrici i cmp magneticunde mecanice (ultrasunetul)vacuumfotolii, pturi, mese vibratoriiaparate portabile

MASAJUL UMED- masajul clasic - friciunile

splrileafuziunilebileduurile

- masajul special bar cu vrtej de apdu masajdu subacvaticterapia cu factori contrastanimasajul cu ghea

II. MASAJUL ORIENTAL1. Masajul neenergetic

- osteopresura masajul periostal- digitopresura presopunctura craniopresopunctura

rinofaciopresura

auriculopresuramano i podopresurapresura general pe puncte de acupunctur

- touch for healdh

2


3/8

- metode combinate chinezetijaponeze

2. Masajul energetic pe puncte de acupunctur, pe puncte specialr i meridianele energetice

CONDIII I REGULI PENTRU PRACTICAREA MASAJULUI

- se practic n spaii anume destinate baze de tratament de fizioterapie, staiuni balneare, cabinetede tratament, secii clinice

- slile de masaj trebuie s respecte condiiile igienico-sanitare corespunztoare aerisite, bineluminate, compartimentate separat pe sexe i grupe patologice, cu temperatura microclimatului deminim 20 grade, cu instalaie sanitar i vestiar alturate

- patul de masaj, acoperit cu un cearaf, trebuie s fie nalt de cel puin 70-75 cm, lungimea de 2 metriiar limea de 70 cm, preferabil cu 2-3 segmente separate i articulate care s permit masajul n

diferite poziii- maseurul trebuie s se spele pe mini dup fiecare masaj, s aib permanent unghiile tiate, s nu

poarte brri, inele; nimic nu poate nlocui mna maseurului!!- masajul se poate executa cu minile uscate sau utiliznd pulberi fine (de origine vegetal sau

mineral, cu reacii neutre, nealergizante talcul clasic, pulberi de amidon), substane grase uleioase(de origine animal, vegetal ulei de semine de in, msline, floarea-soarelui sau mineral vaselin, glicerin), unguente ce conin substane medicamentoase cu rol antiinflamator, revulsiv,vasoactiv; dup edina de masaj substanele grase trebuie ndeprtate de pe tegument prin splare cuap cald i spun

- durata unei edine de masaj este cuprins n general ntre 10-15 minute pentru masajul local, 15-30minute pentru masajul regional, 50-60 minute pentru masajul general; durata, repetiia, genulmasajului vor fi ntotdeauna precizate de medic! Maseurul l va ine la curent cu orice evenimentsurvenit n timpul sau dup edina de masaj

- cnd un tratament necesit 20 edine este bine s se fac o pauz la 10 edine i s se reia- trebuie respectate integritatea esuturilor nainte da masaj; echimozele prin masaj se produc cu cea

mai mare uurin ntre cele 2 foie ale fasciei superficiale, cci reeaua vascular este fragil- maseurul trebuie s aib o bun stare de sntate fizic i mental, dozndu-i foarte bine eforturile

fa de diferitele cazuri, obiective i categorii de masaj pe care trebuie s le execute, s cunoascnoiuni de anatomie, fiziologie, dermatologie, psihologie

- mna care joac rol de funcie trebuie s fie morfologic normal (fr malformaii, mutilaii, boli depiele), s aib o foarte bun sensibilitate tactil; maseurul trebuie s-i nclzeasc minile

- s nu aib vreo halen neplcut, transpiraii, miros de tutun- s fie de o moralitate corespunztoare.

Viaa modern obositoare, dezechilibrant genereaz o nou categorie de pacieni anxioi.Masajul executat normal este linititor i d o stare de bine. Aceti indivizi neadaptai la viaa actual, cuun sistem nervos mai mult sau mai puin dereglat se simt bine n stare de dependen i se las n minilemaseurului, se abandoneaz. Un maseur bun capt o oarecare autoritate asupra pacientului carerenun la dinamica sa personal, abdicare care poate fi nociv dac bolnavul se situeaz i se meninentr-o stare de dependen. Maseurul trebuie s evite aceast pasivitate a pacientului. De asemeneamaseurul nu trebuie s neglijeze influena sa psihologic, el trebuie s realizeze un echilibru ntre muncacerebral i cea fizic muscular binefctoare pentru pacient; nu trebuie s se retrag n rutin.

3


4/8

PROCEDEE PRINCIPALE DE MASAJ

1. NETEZIREA (EFLEURAJUL)2. FRICIUNILE3. BATEREA (TAPOTAMENTUL)4. FRMNTATUL (PETRISAJUL)5. VIBRAIILE

1. NETEZIREA (efleurajul, alunecarea) alunecare uoar a minii pe suprafaa tegumentar tratat. Seadreseaz pielii, esutului conjunctiv, sistemului vascular periferic, sistemului nervos periferic Este

manevr de ncepere i de terminare a masajului. Netezirea fiind o manevr de suprafa tisular estebine tolerat i n cadrul succesiunilor manevrelor de masaj. Permite i maseurului puin relaxare.

Tehnic se execut micarea cu faa palmar/dorsal a minii, cu degetele apropiate sau rsfiratefolosind mult eminena tenar, cu o singur mn sau cu ambele, adaptnd relieful palmei reliefuluiregiunii de masat.

- cu marginea cubital a minii- manevra mainii de cusut se apuc n brar membrul i se nainteaz sacadat cu vrful degetelor

aezate n clete deasupra tendoanelor sau jonciunii tendo-muscularePresiunea

o mic, corespunde greutii minilor i antebrauluio poate fi meninut uniform pe toat suprafaa masat sau se poate crete uor de la jumtatea

distanei parcurse, pentru ca apoi s scad spre sfritul eio se poate adapta la consistena esuturilor masate

- circulaia sanguin superficial presiune redus- circulaia sanguin profund presiune crescut- vase limfatice alunecri lente i apsate

Sensul determinat de ntoarcerea sngelui n capilare, vene, circulaia limfatic. Se execut n general nlinie dreapt longitudinal, dar pot fi executate i n sens transversal, n cerc, erpuit sau n zigzag acolounde configuraia anatomic o cere. Micrile lente sunt calmante, cele rapide sunt excitante.

- membre de la extremiti spre rdcini

- trunchi de la gt i ceaf spre umeri i omoplai, iar pe regiunea dorsal de sus n josEfectele manevrei de netezire mecanice descuam celulele superficiale, crete temperatura prin efect mecanic fiziologice

vasodilataie local i la distan prin aciune direct dar i reflex asupra terminaiilornervoase receptoare periferice

diminuarea edemului prin reaciile tisulare influeneaz favorabil contractura muscular dureroas scade excitabilitatea muscular adaptare tisular mai bun la manevrele de masaj urmtoare

2. FRICIUNILE (frecarea) const n apsarea tegumentului i a esuturilor moi subcutanate pe celeprofunde sau pe un plan dur (osos) n limita elasticitii lor i deplasarea lor n sens circular i liniar, n

4


5/8

regiuni circumscrise. Manevra de friciune poate avea o pondere mai mare sau mai mic n succesiunea idurata celorlalte procedee principale de masaj, n funcie de suferina tratat. Indicaiile rezult dinefectele directe i reflexe nervoase n special n sechele posttraumatice sau postoperatorii, hipertoniimusculare, afectri tendinoase i ligamentare.

Tehnic se execut pe regiuni mici cu buricul degetelor (indice, mijlociu, inelar), cu 2-3 degete reunite,

unghiul de aplicare fiind ntre 30-80 grade, pe regiuni mari se folosesc toate degetele, palma sau podulpalmei cu una sau ambele mini. Friciunea trebuie s fie precedat de netezire.Presiunea n funcie de intensitatea presiunii friciunea poate fi superficial, medie, profund n funciede natura esuturilor masateSensul friciunea e strict local, micarea nu are un sens precis; n general se face circular, erpuitmobiliznd esuturile n toate sensurile. Friciunile paravertebrale se aplic de jos n sus succesiv nspaiile intervertebrale, pe regiunea dorsal se aplic dinspre linia median spre exteriorEfecte manevrei mecanice - nclzire n profunzime

- elongaie att a fibrelor musculare ct i asupra inseriilor tendinoase- defibrozant, asuplizare detaeaz esuturile fibroase ntre ele

- disipare a unor procese celulo-adipoase, seroase, hematoame fiziologice

circulatorii vasodilataie local fr o modificare deosebit de culoare efecte nervoase - stimuleaz sau calmeaz prin intermediul sistemului nervos vegetativ funcia unor

organe; efectul se poate extinde asupra unui organ din aproape n aproape aciune n profunzime pe cale reflex (de ex. n ginecologie friciune periombilical) aciune calmant asupra maselor musculare contractate

subiectiv calmare, ameliorare progresiv a durerii

3. BATEREA (tapotamentul) lovituri uoare i ritmice aplicate pe piele (inclusiv pe prile moisubiacente) cu marginea cubital a degetelor i minii, cu palma ntins sau strns cu, cu o mareflexibilitate i mobilitate din articulaia pumnilor. Loviturile se aplic la distan mic una de alta, ntr-untimp foarte viu. Aciunea specific a manevrei de batere este excitant-stimulant, motiv pentru care seexecut dup ce corpul a fost pregtit prin manevrele precedente.

Tehnici- haurare - cu marginea cubital a minilor

- cu faa dorsal a degetelor (aciune mai puternic)- o mn rmne n contact cu pielea, iar cealalt lovete pe faa ei dorsal (batere

amortizat)

- lovirea cu palma (plescitul) indicat n masajul stimulator al regiunilor ntinse i puin sensibile- lipit lovituri mai uoare pe regiuni sensibile

- tapotare cu pumnul incomplet nchis, lovind cu marginea cubital sau cu faa dorsal a celei de a douafalange sau cu piziformul sau cu pulpa degetelor (bttoritul)- percutatul prin cderea perpendicular a vrfurilor degetelor uor ndoite, fiind aplicat simplu pe spetei torace, iar n asociere cu o uoar alunecare pe peretele abdominalFora se adapteaz sensibilitii esuturilorSensul indiferentEfecte manevrei mecanice puin importante, manevra determin o serie de ocuri i compresiuni rapide

fiziologicecirculatorii vasodilataie superficial intens cu creterea temperaturii localestimuleaz excitabilitatea nervoas

5


6/8

excitaie proprioceptiv a muchiului striat, fiecare percuie antreneaz o ntindere pasiv amuchiului care declaneaz o contracie prin reflex miotatic

aciune reflex practicat la nivelul vertebral sau perivertebral acioneaz asupra unor funciiimportante ale organismului prin intermediul centrilor vago-simpatici; practicat pe anumite punctereflexogene are aciune stimulant asupra organelor corespunztoare subiectiv crete efectul excitant neuro-muscular

4. FRMNTATUL (petrisajul, rindea, ciupire) prinderea muchilor i esuturilor subiacentesub form de cut, ridicarea lor i stoarcerea lor prin comprimare ntre degete i palm sau ntre police irestul degetelor, apoi slbirea presiunii fr a desprinde minile de pe zon. Muchii sunt plasai n poziiede relaxare pentru a prelua mai bine inseriile. Aceast manevr de masaj are aciunea cea mai profundasupra esuturilor musculare, justificnd valoarea ei n atrofiile musculare de inactivitate dup imobilizri

prelungite.

a) frmntare superficial piele, esut celular subcutanat regiunea de masat se adapteazconfiguraiei miniiEfecte manevrei

mecanice decolarea pielii, mobilizare celular fiziologice

circulatorii vasodilataie activeaz metabolismele normalizarea consistenei substanei fundamentale conjunctive scade excitabilitatea muscular efect antalgic tardiv electroreflexogene ce intereseaz organele dependente funcional de sistemul nervos simpatic

i parasimpatic subiectiv senzaie de cldur local

b) frmntare profund muchi, fascii, aponevroze, nervi, vase se adapteaz mna la relieful

regiuniiEfecte manevrei

mecanice menine elasticitatea, mobilitatea, rezistena muscular, decolarea pielii fiziologice

circulatorii creterea temperaturii profunde,vasodilataie crete excitabilitatea fibrelor musculare pune n libertate glicogen i acetilcolin (indispensabile funciei musculare)

subiectiv senzaie de cldur profund

Tehnica se execut cu ambele mini sau cu una singur sau cu trei degete, prin micri ondulatorii,ritmice i succesive; micarea se repet de mai multe ori pe acalai loc, apoi minile se deplaseaz dinaproape n aproape pe regiunea tratat n sens longitudinal sau transversal; circular ca un vrtej(mngluire), ca o cut care este plimbat sub form de val; masajul rindea micri asemntoaretmplarului, ca i ciupituri de-a lungul planului muscularPresiunea se adapteaz volumului i rezistenei grupului muscularSensul regiuni corporale ntinse (spate, piept) dinspre linia median spre lateral, descendent, membre

dinspre extremiti spre rdcini i n sensul circulaiei de ntoarcere pentru frmntarea profund.

5. VIBRAIILE (tremurturi, trepidaii) trepidaii fine i ritmice prin presiuni intermitente executateuniform prin naintarea degetelor rsfirate. Amplitudinea vibraiilor este mic 1-5 mm, iar frecvena este

6


7/8

mai mare 8-10 micri pe secund. Aceste micri realizeaz mici deplasri cutanate i tisulare subiacenteprin presiuni ondulatorii locale.Tehnic se execut cu vrful degetelor sau cu faa palmar, cu pumnul deschis sau nchis; se aseamncu un tremurat continuu. Se aplic n general pe regiuni limitate. Contactul palmei cu tegumentul nu sentrerupe n timpul manevrei.

- cu vrful unui deget sau cu trei degete reunite ce se deplaseaz liniar pe un traiect neural sau

tendinomuscular sau vascular- cu partea palmar a degetelor deprtate sau unite prin contracii alternative ale agonitilor iantagonitilor minii, ce se aplic de obicei pe regiuni ntinse

- sub form de trepidaii ale toracelui n asociere cu micri respiratorii palmele se aplic peregiunile antero-laterale i se efectueaz trepidaii spre sfritul expirului

Presiunea se adapteaz la natura regiunii i suferinei tratate.Sensul - indiferentEfecte manevrei mecanice vibraia se propag ca o und depind limitele zonei de aplicare fiziologice

circulatorii creterea temperaturii profunde, vasodilataie crete excitabilitatea fibrelor musculare pune n libertate glicogen i acetilcolin (indispensabile funciei musculare)

subiectiv senzaie de cldur profund

PROCEDEE AJUTTOARE DE MASAJ

Procedeele ajuttoare de masaj reprezint manevre secundare derivate din cele principale sau cucaractere proprii. Ele se intercaleaz ntre manevrele principale sau se adaug la sfritul edinelorobinuite.

1.Cernutul i rulatul se aplic de obicei pe membre dup procedee mai puternice de frmntare,batere.Tehnic se prinde masa muscular cu ambele mini de jos n sus cu degetele flectate i se mic n senslateral i de jos n sus. Ritmul este vioi iar minile se vor deplasa din aproape n aproape de-a lungulsegmentului masat. Pentru rulat se execut manevra cu o uoar presiune asupra esuturilor.

Aciune miorelaxant, sedare local, refacerea troficitii, agmenteaz funcia circulatorie

2. Presiunile i tensiunile se execut n cadrul masajului general sau ca procedur independent..Tehnica este mai pretenioas necesitnd experien i indicaie selectiv din partea medicului. Se indicn general pentru:

pe punctele de migren sau musculatura tensionat a spatelui- pe nervi presiune continu sau vibratorie pe rdcinile nervoase, traiectele nervilor, indicate nneuropatii sau radiculopatii- pe periost presiuni continue sau intermitente i neteziri sau vibraii localeTehnic subiectul este plasat n decubit ventral; se aplic palmele cu degetele ntinse de o parte i dealta a coloanei vertebrale i se apas succesiv pe acelai loc, deplasnd ulterior palmele repetnd micarea

pe toat ntinderea vizat, innd cont de circulaia de retur n special limfatic.Intensitatea se adapteaz regiunii tratate, tipului constituional. Se poate crete fora de presiuneadugnd greutatea corpului nostru, meninnd ns o intensitate ct mai uniform.

Aciune favorizeaz descuamarea, crete temperatura local acionnd direct asupra circulaiei venoasei limfatice, diminuarea semnificativ a durerilor musculare i a celor de tip periostal

Tensiunile se execut asupra articulaiilor segmentelor. Prin mobilizri pasive sau activo-pasiveblnde, progresive se crete presiunea intraarticular.

Aciune creterea gradului de mobilitate articular, nlturarea eventualelor infiltrate articulare iperiarticulare

7


8/8

3. Scuturrile micri oscilatorii mai ample, efectuate ritmic pe segmentele membrelor, pe membrelen ntregime sau chiar pe ntreg corp. Se execut n general dup terminarea tuturor manevrelor de masajobinuit.Tehnic se aplic minile pe extremitatea distal a membrului superior sau inferior ntre police imijlocul palmelor i se imprim micri ritmice alternative dinainte-napoi asociate cu traciuni uoare n

ax. Scuturarea degetelor de la mini i picioare se execut de obicei prinznd n cuul unei palme vrfuldegetelor iar cu cealalt fixnd articulaia pumnului sau a gleznei. Scuturarea ntregului corp se poateaplica numai la copii sau persoane cu gabarit redus i care pot fi ridicate n brae.

4. Traciunile se execut la sfritul masajului segmentelor sau al articulaiilor. Reprezint omobilizare forat a elementelor unei articulaii pn la limita jocului anatomic posibil, fr a-l depi.Exerciiul este precedat de testarea direciilor de micare ale segmentului. Mobilizarea este precedat deaplicaii locale de cldur sau masaj pentru decontracturare. Se execut mobilizri lente pe direcia demicare liber pn la nivelul de punere n tensiune; dup circa 10 mobilizri la captul micrii seexecut manipularea scurt i ferm.Tehnic se aplic ambele mini prinznd regiunile de deasupra i de dedesubtul articulaiei, efectund ontindere a segmentului n axul lung al membrului. Se pot face traciuni simple sau combinate cu scuturriale segmentului mobilizat. Traciunea coloanei cervicale se execut prin ridicarea capului aplicndminile pe tmple sau pe frunte i ceaf.

Aciune favorizeaz relaxarea muchilor periarticulari, degajnd sub presiune i elementeleintraarticulare.

Indicaii blocaje interapofizare, radiculopatii, nevralgii Reacii postmanipulare exacerbarea tranzitorie a durerilor, tulburri vegetative prin interesareasimpaticului local (sudoraie, greuri, vrsturi, meteorism abdominal)

Accidente lezarea trunchiului cerebral, hemoragii meningiene, fracturi vertebrale, paralizii de plexbrahial, paraplegii/tetraplegii

Contraindicaii suferine inflamatorii, infecioase, tumorale ale rahisului, osteoporoz avansat, artrozeavansate, labilitate psihic, vrsta peste 60 ani.

Alte tehniciCiupiturile tegumentelor i esutului celular subcutanat efectuate cu vrful degetelorStorcerile ca i cum s-ar storce o rufRidicrile muchilor se prinde o cut mare ntre degete i palm

BIBLIOGRAFIE1. A. Rdulescu, Elena Teodorescu.Fizioterapie, masaj terapeutic, Bucureti, Editura medical 2002.2. Adriana Sarah Nica.Elemente de masaj n Compendiu de Medicin Fizic i Recuperare, Bucureti, Editura

Universitar Carol Davila 1998 : 91 117.3. S. Carasevici.Note de curs.4. Anne Charlish. Rspunsuri alternative la artrit i reumatism. Editura Aquila 1993.5. M. Boigey. Manuel de massage. Masson. Paris 19776. I. Hulic.Bazele neuro-fiziologice ale durerii. Fiziologie uman. Editura Medical Bucureti 1989 : 1097

1105.

8