CARACTERIZACION DE LAS CONDICIONES DE SALUD Y LABORALES DE TRABAJADORES DEL
SECTOR INFORMAL DEL DEPARTAMENTO DE NARIÑO2009
Guachucal
CENTRO DE ESTUDIOS EN SALUD UNIVERSIDAD DE NARIÑO
Municipio Guachucal
Universidad de Nariño Centro de Estudios en Salud
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PRESENTACION
La Gobernación de Nariño y El Instituto Departamental de Salud de Nariño en cumplimiento a las políticas definidas en el Plan Nacional de Salud Pública 2007-2010 y en especial las orientadas a uno de sus objetivos de Mejorar la seguridad en el trabajo y disminuir las enfermedades de Origen Laboral definieron en el Plan de Desarrollo Adelante Nariño-2008-2011 y Plan de Salud Territorial 2008-2011 a través de los ejes de Eje de Vida y Paz y Eje de Prevención, vigilancia y Control de Riesgos Profesionales respectivamente, la importancia de continuar con la caracterización sociodemográfica de muestras de trabajadores del sector informal de la economía, así como el levantamiento de los panoramas de factor de riesgos a los que se encuentran expuestos y al conocimiento de sus condiciones de salud y trabajo en el 50% de los municipios del Departamento.Con base en lo anterior, para la vigencia 2009, el IDSN con recursos de concurrencia de acciones de Salud Pública adelanto este proceso en 16 Municipios categoría 4,5 y 6 del departamento, alcanzando la caracterización de las condiciones de Salud y laborales de la actividad económica de mayor vulnerabilidad del sector informal ,contribuyendo a la identificación de las causas que generan los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales en este grupo poblacional vulnerable como herramienta para su intervención.
Esperamos que los municipios beneficiados, continúen con el fortalecimiento de estas acciones en los grupos de trabajadores altamente vulnerables identificados
ANA BELEN ARTEAGA TORRESDirectora
INSTITUTO DEPARTAMENTAL DE SALUD DE NARIÑO
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INTRODUCCION
Entendiendo la salud como un proceso dialéctico biológico y social producto de la interrelación del hombre con el entorno, influido por los medios de producción y que se expresa por los niveles de bienestar físico, mental y social, (Allende 2006) la Salud Ocupacional se constituye en una rama de la Salud Pública cuyo objeto esencial de estudio e intervención es la relación entre la salud del hombre y su trabajo.
En 1995, el Comité Conjunto en Salud Ocupacional de la OIT/OMS, promulgó la declaración por consenso sobre salud ocupacional, (Comité de expertos 1995) en la cual se expresa que esta área de la salud se orienta a la consecución de tres objetivos: (a) el mantenimiento y la promoción de la salud de los trabajadores y de su capacidad de trabajo; (b) el mejoramiento de los ambientes de trabajo y del trabajo mismo que conducirán a más seguridad y salud; y (c) el desarrollo de organización y culturas de trabajo.
La OIT en el 2002 definió al trabajo informal como “las tareas regulares de trabajadores no declarados ejecutados en empresas declaradas o no registradas, sin recibir la protección social necesaria, garantías de seguridad y derechos de representación. En 1998 definió a los trabajadores informales como el “conjunto de personas ocupadas en el servicio doméstico, trabajadores ocasionales, trabajadores por cuenta propia (excepto profesionales y técnicos) y patrones, empleados, obreros y trabajadores familiares ocupados en empresas cuyos efectivos no excedan de cuatro. (OIT 1999)
En Colombia se define el trabajo informal como: “Trabajadores familiares no remunerados, trabajadores domésticos, independientes no ocupados en actividades técnicas o profesionales y a los asalariados y patronos del sector privado en empresas de hasta 10 trabajadores”. (DANE 2005)
El trabajo informal crece principalmente dentro de las actividades económicas tradicionales bajo la forma de pequeñas empresas (a veces articuladas con las grandes y medianas empresas) y de ocupaciones independientes que generalmente presentan mayores riesgos y condiciones de trabajo más inseguras. A los factores de riesgo bio-psicosociales que sufren los trabajadores informales se suman condiciones de inseguridad personal en la calle y en la casa. Además, la actividad informal expone a riesgos ocupacionales a los familiares que participan en forma directa o indirecta en ella.” (OPS-OMS 1997)
La situación de la población de trabajadores del sector informal se agrava, debido a que la mayoría de las personas que acceden a los niveles básicos de educación no pueden continuar estudios técnicos o universitarios, incorporándose como fuerza laboral no calificada al sistema productivo, llegando con un total desconocimiento de las normas básicas en salud ocupacional que pudieran servirles como herramientas para su autocuidado y para propender un mejor ambiente de trabajo.
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El plan nacional sobre salud ocupacional 2003-2007 refería que, las empresas pequeñas en Colombia comparten numerosas características, desde el punto de vista de la prevención de accidentes laborales y enfermedades profesionales. Como parte de dichas características, un estudio cita las siguientes, entre otras
• Una tendencia a minimizar la peligrosidad de los equipos de trabajo mediante la invocación tranquilizadora de normas y reglamentos.
• Una percepción poco coherente o errática del costo de los accidentes (ausencia o percepción limitada a consideraciones de costos administrativos)
• Poca coherencia lógica de las relaciones entre los tipos de riesgo y los medios de prevención asociados entre los tipos de accidentes y sus causas atribuidas. (Plan nacional de Salud ocupacional 1996 – 2001)
Según los indicadores básicos situación de salud en Colombia 2008 del Ministerio de la Protección Social y Organización Panamericana de la Salud, la población total del país asciende a 44.450.260 habitantes, de los cuales el 49.4% (21.939.987) son hombres y el 50.6% (22.510.273) son mujeres. La población colombiana se distribuye en un 75.1% en la zona urbana y 24,9% en la zona rural.
En la encuesta de informalidad del DANE para Junio de 2005, la población ocupada el 58.7% se encuentra laborando en el sector informal de la economía; esta es la población trabajadora más desprotegida por sus condiciones de escolaridad, debido a que la mayoría de las personas que acceden a los niveles básicos de educación no pueden continuar estudios técnicos o universitarios, incorporándose como fuerza laboral no calificada al sistema productivo.
La población afiliada a riesgos profesionales en Colombia para el año 2007 es de 5.945.653 personas y la tasa de desempleo en Colombia a diciembre de 2008 fue de 14,2%.(MPS) Para el trimestre móvil de agosto a octubre de 2009, el 88,2% (16 451 miles de personas) de los ocupados estuvo afiliado a seguridad social en salud. El 51,1% (8 403 miles de personas) de éstos afiliados se encontraron en el régimen contributivo. Para el mismo periodo el 29,9% de los ocupados estuvo afiliado a pensiones. De los jefes de hogar ocupados, 89,0% estuvo afiliado a seguridad social en salud y 31,0% en pensiones. (DANE)
Según estimaciones del DANE (Departamento administrativo Nacional de estadística) la población total del país para marzo de 2006 era de aproximadamente 45.060.000 habitantes, (DANE. Encuesta Nacional de Hogares, etapas 93 - 105. Datos expandidos con proyecciones) de los cuales el 74.38%, es decir 34.647.000 personas, corresponde a la población en edad de trabajar habitantes de 12 y más años en el área urbana y de 10 y más años en el área rural (DANE. Encuesta Nacional de Hogares, Mercado laboral Primer trimestre 2006). Esta población está conformada de una parte, por personas inactivas 13.794.000 (estudiantes, amas de casa y discapacitados) y por otra, la población económicamente activa (personas que trabajan o están buscando empleo), que representa la fuerza laboral del país (60.07 % de la población en edad de trabajar) y que para el mismo periodo corresponde a 20.853.000 personas.
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De la población ocupada, 5.128.052 (DANE. Encuesta de Informalidad, Abril- Junio de 2005) trabajadores se encuentran afiliados al Sistema General de Riesgo Profesionales. Esto significa que 13.376.948 trabajadores, es decir, el 71.98% de la fuerza laboral ocupada no está cubierta por el sistema y demanda servicios del Sistema General de Seguridad Social en Salud para la atención de los eventos de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales (ATEP).
El Departamento de Nariño, localizado al sur occidente Colombiano, es una región cuya actividad económica se basa en la agricultura, el comercio, las artesanías. Tiene una población total de 1.491.026 distribuida así: el 45.5% en el área urbana y el 54.5% en el área rural. La tasa de desempleo está calculada para el año 2005 en 15.4% y el subempleo de 26.8 %.(Informe coyuntura económica. DANE 2005)
Para el año 2005 el Instituto Departamental de Salud de Nariño reporta que el 64.15% de la población está afiliada al Sistema de Seguridad Social en Salud de los cuales el 47% pertenecen al régimen subsidiado y el 13.44% corresponde a la población pobre y vulnerable que se atiende como vinculados; (Indicadores básicos de salud 2005 – 2006) éstos indicadores socioeconómicos y demográficos muestran que el nivel de pobreza y desarrollo están por debajo de los nacionales, considerando a Nariño como uno de los Departamentos más pobres y de bajo desarrollo. (Informe coyuntura económica 2006).
La población en edad de trabajar del departamento de Nariño, es de 1.234.000 personas, de las cuales 714.000 se encuentran económicamente activas, 631.000 están ocupados y 83.000 desocupados. Gran Encuesta Integrada de Hogares del Dane 2008.
El departamento se encuentra dividido en: 64 municipios, 230 corregimientos, 416 inspecciones de policía, numerosos caseríos y sitios poblados. La población de 10 años y más, está distribuida en población económicamente activa 51%, oficios del hogar 24%, jubilados y pensionados 1%, en otras situaciones 4%.Presenta una economía tradicional, basada en el sector primario (agricultura, ganadería). El grupo industrial en el departamento tiene registradas 599 empresas y el comercial 6.639 establecimientos; sobresale la pequeña industria, principalmente la manufacturera en cuero y talla en madera. (DANE 2004).
El presente estudio reflejó la intención Instituto Departamental de Salud y la Universidad de Nariño, de desarrollar en el Departamento de Nariño, acciones de promoción de la salud y prevención de los riesgos ocupacionales tendientes a reducir los accidentes de trabajo y las enfermedades laborales de las poblaciones consideradas prioritarias por su alta vulnerabilidad, magnitud y riesgos propios de las actividades económicas. Caracterizar el estado de salud y de trabajo de la población del sector informal de la economía de Nariño e identificar las características de cada uno de los procesos productivos y determinar los factores de riesgo a los cuales están expuestos los trabajadores objeto de este estudio para plantear acciones de promoción de la salud y prevención de los riesgos ocupacionales, encaminados a reducir los accidentes y las enfermedades relacionadas con el trabajo de las poblaciones vulnerables de los sectores informales de la economía.
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La caracterización socio demográfica y del estado de salud de los trabajadores, el conocimiento de los panoramas de riesgo, la asistencia técnica, la capacitación y la sensibilización social hacia la organización comunitaria, fueron los temas que se abordaron en éste proyecto, que serán la base para continuar con procesos que permitan intervenir en factores de riesgo hacia enfermedades profesionales y accidentes de trabajo, mejorando de ésta manera las condiciones de vida de los trabajadores.
CARACTERIZACION DEL MUNICIPIO
El municipio de Guachucal se encuentra ubicado al sur del departamento de Nariño a una distancia de 99 kilómetros del municipio de Pasto, a una altitud de 3.180 msnm, el municipio limita al Norte: Municipios de Ricaurte y Sapuyes, al Sur: Municipios de Pupiales, Aldana y Carlosama, al Oriente: Municipios Sapuyes y Pupiales, al Occidente: Municipios Ricaurte y Cumbal. (EOT de Guachucal)
Según la proyección del censo 2005 del DANE, la población del municipio en el año 2008 es de 16.431 distribuidos así: 49.8% de población masculina y 50.2% de población femenina; el 18% vive en el casco urbano y el 82% restante en el área rural. Para el año 2005 el NBI del municipio fue de 39.89%
Con respecto al aseguramiento en salud 0.9% pertenecen al régimen contributivo, 76% al subsidiado, 7% al vinculado y 16.4% es población no carnetizada. (Dirección Local de Salud Guachucal 2009).
Los indicadores básicos de salud 2007-2008 del Instituto Departamental de Salud reportaron entre las 5 primeras causas de morbimortalidad en el municipio de Guachucal:
1. Hipertensión esencial (primaria)2. Lumbago no especificado3. Gastritis no especificada4. Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso5. Bronquitis aguda no especificada
En cuanto a servicios públicos la secretaria de planeación se encuentra que la población del municipio cuenta con: con energía eléctrica (94.2%), teléfono (9.2%), acueducto (81.1%), la evacuación de desechos líquidos se hace a través de inodoro con conexión a alcantarillado (38.2%).
La población escolarizada es de 3.568 matriculados en 4 Instituciones Educativas; que ofrecen algunos beneficios para los estudiantes: 477 alumnos beneficiados con transporte escolar, 2.700 con restaurante escolar, 221 alfabetizados y 11 que se encuentran en programas de educación no formal, técnica, tecnológica, y/o educación superior en los centros educativos existentes en el municipio.
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Vías El municipio de Guachucal, cuenta con 113.8 kilómetros de vías rurales que se encuentran en buen estado y regular estado de conservación, el mantenimiento de dichas vías corre a cargo del Municipio, que aporta la maquinaria, algunos recursos de los cabildos Indígenas de la zona de influencia de las vías, son destinados para su mantenimiento y conservación.
Las siguientes vías hacen parte de la red terciaria, relacionadas en INVIAS y a cargo del municipio de Guachucal:
• Vía Guachucal – La Victoria – San José• Vía San José – El Consuelo - Sapuyes• Vía Guachucal – San Diego• Vía San Diego – Colimba• Vía Guan Puente Alto – San Diego
El principal anillo urbano está conformado por la carrera 5ta. y la carrera 6ta. Que corresponde al paso nacional de las vías que comunican Ipiales con Túquerres y la vía al mar.
La economía del municipio de Guachucal está basada en la agricultura, la ganadería ovina y vacuna, al igual que la elaboración de artesanías en lana. Los principales productos agrícolas son: papa 450 Ha, haba 30 Ha, hortalizas 10 Ha; en el sector bovino son 22.318 cabezas de ganado entre las edades 0-más de 24 meses, de las cuales 17.303 son hembras y 5015 machos.El número promedio de vacas en ordeño es de 9.323 vacas las cuales producen en promedio por vaca 9 lts al día, con una producción total diaria de 83.665 litros diarios conociéndose que alrededor de 1.883 predios se dedican al ordeño; en ganado porcino se establecen 5.150 cabezas; el ganado ovino cuenta con 10.200 cabezas. Para la producción y comercialización de la leche y sus derivados el municipio cuenta con dos grandes plantas procesadoras de leche bajo medidas de saneamiento básicos, y son: Colácteos y Alpina ubicadas en la vereda de Ipialpud Bajo y 21 establecimientos entre cruderas y recolectores de leche.
El sector pecuario es importante para la economía del Municipio, ya que el 70% de las familias se dedican a la ganadería y a la crianza de otros animales como: Porcinos, aves, cuyes y peces, los cuales se comercializan en los mercados locales y del resto de los municipios del departamento de Nariño, especialmente en Ipiales, Túquerres y Pasto. La explotación del ganado de leche efectúa un aporte fundamental en cuanto a la generación de ingresos y a la actividad agroindustrial de la región. La piscicultura, presenta un gran potencial, sin embargo, el cultivo de trucha Arco iris se ha limitado por la escasez de oferta de material hidrobiológico y falta de asistencia técnica especializada.
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OBJETIVOS
GENERAL
Caracterizar el estado de salud y de trabajo de la población del sector informal de la producción de lácteos en el municipio de Guachucal. 2009
ESPECIFICOS
• Realizar la caracterización sociodemográfica de los trabajadores del sector informal de la producción de lácteos en el municipio de Guachucal.
• Determinar las condiciones de salud de los trabajadores del sector informal de la producción de lácteos en el municipio de Guachucal.
• Identificar los procesos en el sector informal de la producción de lácteos en el municipio de Guachucal.
• Brindar asistencia técnica en salud ocupacional a funcionarios de Entidades locales de Salud.
METODOLOGIA
El proyecto fue direccionado por el Instituto Departamental de Salud de Nariño (IDSN) y ejecutado mediante contrato administrativo por el Centro de Estudios en Salud de la Universidad de Nariño en coordinación con las Alcaldías de los municipios.
El proyecto se socializó ante los funcionarios de las administraciones de los municipios, con el fin de lograr la participación activa de los entes locales durante el proceso; Se realizó una análisis de las actividades económicas del municipio con el fin de elegir aquella que fuera la más importante para el estudio de las condiciones de salud laboral de los trabajadores.
En el municipio la población de trabajadores informales en la producción de lácteos es de 4900 personas según datos reportados por entidades locales como UMATA y los censos realizados con la comunidad. Aplicando la fórmula estadística para determinar una muestra representativa con el 95% de confiabilidad y 9 de margen de error fue de 116 personas.
Para la selección de las personas beneficiarias se socializó el proyecto ante la comunidad para que los trabajadores se inscribieran voluntariamente al proyecto teniendo como criterios de inclusión en el grupo: ser trabajador de la producción de lácteos, ser mayor de 15 años, no estar cotizando en el régimen contributivo.
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El diseño del proyecto se fundamentó en métodos de investigación propios de un estudio descriptivo y las actividades se realizaron bajo los principios de la acción – participación.
El equipo de trabajo estuvo constituido por: médicos, enfermeras, diseñador industrial especialistas en salud ocupacional, quienes realizaron los ajustes a los instrumentos de trabajo, visitas al Municipio para el levantamiento de panoramas de riesgo, valoraciones médico ocupacionales, asistencia técnica. Tecnólogos en Promoción de la salud que realizaron la convocatoria y motivación a los beneficiarios para la participación en las diferentes actividades, capacitación en temas de salud ocupacional, aplicación de encuestas, apoyo a los especialistas en las diferentes actividades y digitación de resultados. Profesionales adscritos al CESUN para sistematización y análisis de los resultados. La coordinación general y ejecutora del proyecto estuvo a cargo de profesionales de la salud con capacitación y experiencia en Salud Pública.
La caracterización socio económica y laboral se realizo mediante la aplicación de una encuesta cuyo instrumento se adaptó de la encuesta nacional para trabajo informal establecida por el Ministerio de la Protección social en el documento “DIAGNOSTICO Nacional de condiciones de salud y trabajo de las personas ocupadas en el sector informal de la economía de 20 departamentos de Colombia y propuesta de monitoreo de éstas condiciones”. 2008.
Para el levantamiento de los panoramas de riesgo se tuvo en cuenta la clasificación de los riesgos ocupacionales de acuerdo a los efectos que puedan ocasionar sobre la salud de los trabajadores.
Para la identificación de los Factores de Riesgo se desarrolló un cronograma de visitas a los diferentes sectores involucrados en el proyecto con el fin de alcanzar un alto nivel de conocimiento de los procesos y la localización de los riesgos.
Se realizaron recorridos por las instalaciones donde se encuentran ubicados los trabajadores, se elaboró una guía para complementar la inspección de los puestos de trabajo. Posteriormente, se realizó el levantamiento general de panoramas de riesgo (inventario de factores de riesgo), con una matriz de observación que permitió describir las condiciones generales laborales, en los diferentes puestos de trabajo, con la población expuesta en cada parte del proceso.
Se inició la valoración de los riesgos y tomando como base fundamental la guía para el diagnóstico de condiciones de trabajo establecida en la Guía Técnica Colombiana G.T.C. 45 del Instituto Colombiano de Normas Técnicas ICONTEC, se logró la identificación y valoración de los riesgos, elementos, condiciones laborales, fenómenos o acciones humanas que involucran la potencial capacidad de provocar daño a la salud de los trabajadores, instalaciones, máquinas y al medio ambiente, para posteriormente hacer la priorización de los riesgos mas importantes en cada sector.
Para los casos de las poblaciones estudiadas se determinó valorarlas, considerando el número de trabajadores como el 100% de la población, en cada proceso, teniendo en cuenta que la población expuesta es variable y no está cautiva en una empresa determinada.
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Tomando como base la guía técnica Colombiana GTC45, se hizo una adaptación en la valoración numérica considerando un rango de calificación ejemplo de 2 a 5 y no un número absoluto de 2 como lo muestra la guía, porque la valoración no seria real en cada agente y factor de riesgo, considerando las condiciones de trabajo particulares encontradas en el sector informal. El grado de repercusión calificado como alto fue el que ameritó tomar decisiones para una intervención inmediata o en forma oportuna por ser considerado prioritario por cuanto afectaba a la mayoría de la población trabajadora.
Para definir el grado de peligrosidad, se tomó como referencia la Guía Técnica Colombiana GTC 45 en la cual se plantea el Grado de peligrosidad como:
Grado de peligrosidad = Consecuencias x Exposición x Probabilidad Al utilizar la fórmula, los valores numéricos asignados a cada factor se basaron en el juicio y experiencia del investigador que hizo el cálculo. Una vez se determinó el valor por cada riesgo, se ubicó dentro de una escala de grado de peligrosidad para hacer la respectiva priorización. Para cada una de las coordenadas del grado de peligrosidad se asignó un valor mínimo de 1 y un máximo de 10, obteniendo la siguiente escala:
G.P. BAJO G.P MEDIO G.P ALTO|_____________________________________________________________|1 300 600 1000
El grado de repercusión se obtuvo estableciendo el producto del grado de peligrosidad por un factor de ponderación que tuvo en cuenta los grupos de expuestos. En esta forma se visualizo claramente cuál riesgo debe ser tratado prioritariamente.
Para la determinación de los factores de ponderación adecuados a la empresa, se definieron los mismos con base en los grupos de usuarios de los factores de riesgo que posean frecuencias relativas. Al realizar el análisis del número de trabajadores afectados por cada riesgo que poseen frecuencias relativas proporcionales a los mismos, se obtuvieron los siguientes factores de ponderación:
Tabla 1. FACTORES DE PONDERACIÓNPROPORCION DE TRABAJADORES EXPUESTOS FACTOR DE PONDERACION
0 a 20% 121 a 40% 241 a 60% 361 a 80% 481 a 100% 5
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De acuerdo con estos factores, las escalas para el grado de repercusión fueron las siguientes:
G.R BAJO G.R MEDIO G.R ALTO|_______________________I________________________|_____________|1 1500 3000 5000
La valoración medico – ocupacional tuvo una duración aproximada de 30 minutos con cada paciente. La concertación de citas permitió que los trabajadores asistieran a la hora programada sin alterar su jornada de trabajo. Se diligenciaron los formatos de historia clínica para reportar el estado de salud de los trabajadores.
Se realizó la remisión de los pacientes con diagnósticos prioritarios y que requerían interconsulta con un profesional especializado informando previamente a la Aseguradora de Régimen Subsidiado a que estuviesen afiliados.
A esta población se le realizaron: frotis faringeo, KOH de uñas y coprológico (exámenes de manipuladores de alimentos), exámenes prioritario de acuerdo a la actividad económica que desarrollan. El equipo del CESUN y las administraciones locales garantizaron las condiciones necesarias para llevar a cabo las valoraciones. Los pacientes que presentaron alguna anormalidad en los resultados de laboratorio fueron remitidos a la entidad de salud correspondiente y aquellos sin vinculación al Sistema de General de Seguridad Social en Salud, se hizo entrega del reporte a cada uno de ellos para el trámite correspondiente ante el IDSN
Para el desarrollo de las capacitaciones se estructuró un documento técnico que se constituyó en una herramienta de apoyo para el manejo del contenido teórico de los temas de capacitación por parte de los profesionales en salud ocupacional y Promoción de la Salud, quienes desarrollaron los talleres.
Los temas de las capacitaciones fueron
1. Factores de riesgo ocupacional2. Ergonomía3. Estilos de vida saludable4. Normatividad: SGRP
Los talleres se desarrollaron con un enfoque constructivista, estos fueron ejecutados a través de la metodología aprender haciendo, la cual pretende que sean los mismos participantes quienes tomen sus propias decisiones para llegar a una acción transformadora, a partir de la identificación de sus propias necesidades y sus realidades.
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El proceso educativo parte de los conceptos, actitudes y comportamientos que traen los participantes para la construcción conjunta de aprendizajes que generen acciones de mejoramiento.
La metodología comprendió cinco etapas fundamentales que se van desarrollando a lo largo del taller como el reflexionemos y compartamos, A través de algunas preguntas y testimonios se invita a los participantes a recordar y compartir sus experiencias, creencias, sentimientos y conocimientos sobre el tema utilizando la expresión oral o técnicas educativas como socio dramas, canciones, cuentos etc.
En el consultemos se exponen otros puntos de vista de expertos en el tema o autores para leer y analizar. Se debe evitar que se convierta en una clase magistral, se puede llevar acabo a manera de conversatorios, se suministraron documentos donde se expusieron puntos importantes del tema para que se analicen y frente a ello llegar a conceptos teniendo en cuenta los aportes de los participantes y las respectivas aclaraciones y profundizaciones por parte de los facilitadores y especialistas.
En el comprometámonos llevó a la práctica lo aprendido a través de compromisos en acciones, ya sea a nivel personal, familiar o comunitario y en el evaluemos de acuerdo a los compromisos adquiridos se valoró el desarrollo del taller el sentir de los participantes y los temas de mayor aprendizaje. Se construyeron instrumentos para la evaluación general del taller y un formato de sistematización de la información que brindó elementos para tomar decisiones.
El formato se sistematización contiene los siguientes elementos: tema, tiempo empleado, número de asistentes, valores fomentados, preguntas guiadoras, expresiones de aprendizaje, compromisos, aprendizaje para mayor profundización, toma de decisiones, resultados, productos y liderazgos.
Los horarios para la realización de los talleres se establecieron de manera conjunta con los trabajadores, las citaciones para cada actividad se realizaron a través de visitas domiciliarias, emisora comunitaria, promotores de salud, perifoneo, carteleras informativas, misa, líderes comunitarios y de asociaciones.Los encuentros de capacitación se desarrollaron en salones comunales, escuelas y colegios de cada municipio, con grupos de 20 trabajadores en promedio y una duración de más o menos 5 horas para cada taller.
Se realizaron reuniones de asistencia técnica dirigidas a funcionarios de entidades locales, los temas tratados en estas reuniones fueron:
• Generalidades en salud ocupacional• Panorama y factores de riesgo• Comité local de salud ocupacional• Sistemas de vigilancia en salud ocupacional• Planes de emergencia
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La información obtenida durante todo el proceso se sistematizó teniendo en cuenta los objetivos del proyecto, mediante paquetes estadísticos diseñados para cada uno de ellos.
RESULTADOS
La población beneficiaria del Municipio de Guachucal tuvo un promedio de edad de 41.7 con un rango mínimo de 16 años y máximo de 86. El 71.6 % manifiestan ser cabeza de familia y de ellos 23.3% no comparten la responsabilidad con otros miembros de la familia, el 59.5% comparten la responsabilidad económica con el cónyuge. No tienen afiliación al régimen pensional ni a riesgos profesionales. El 89.7% de los beneficiarios viven en área rural.
Las demás características sociodemográficas y económicas se muestran en la tabla No 2.
Frecuencia PorcentajeEstado civil Soltero 32 27.6
Casado 71 61.2Unión Libre 9 7.8Viudo 1 0.9Separado 3 2.6Total 116 100
Escolaridad Ninguna 2 1.7Primaria incompleta 56 48.3Primaria completa 34 29.3S e c u n d a r i a incompleta 2 1.7
Secundaria completa 17 15.7Técnico 2 1.7Tecnológico 1 0.9Universitario 2 1.7Total 116 100
Seguridad social Contributivo 2 1.7Subsidiado 107 92.3Sin dato 7 6Total 116 100
Nivel SISIBEN 1 102 88.72 2 1.74 1 0.9No está clasificado 10 8.7Total 115 100
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Vivienda Propia 88 75.9Arrendada 12 10.3Otro 16 13.8Total 116 100
Ingresos Mínimo $ 10.000Semanales Máximo $ 750.000
Promedio $ 86.935
Presencia de Servicios Públicos en la vivienda
Energía 112 96.6Acueducto 113 97.4Alcantarillado 48 41.4Teléfono fijo 4 3.4Teléfono móvil 106 91.4Gas 95 81.9
PERCEPCIÓN DEL ESTADO DE SALUD:
El 62.1% de los trabajadores perciben que en general su salud es regular, el 23.3% que es buena. Al preguntar sobre el número de días durante los cuales se tuvo limitaciones físicas en los últimos 30 días se obtuvo un promedio de 6.6 días. En cuanto a limitaciones mentales el promedio fue de 0.2 con un mínimo de 0 y un máximo de 8.
Como consecuencias de las limitaciones físicas o mentales en un promedio de 1.42 días no pudieron realizar actividades cotidianas como el cuidado personal, trabajo o participar en actividades recreativas. El origen de los problemas físicas o mentales en un 27.6% le atribuyeron al trabajo.
CARACTERÍSTICAS LABORALES
Los trabajadores beneficiarios del proyecto tienen un promedio de tiempo de dedicación a esta actividad de 15.7 años. Siendo el mínimo de 1 y el máximo de 50 años. El 91.4 % trabajan en jornada diurna y con un promedio 6.9 días a la semana con un tiempo promedio de dedicación de 6.5 horas diarias.
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CONDICIONES DEL TRABAJO
En el proceso productivo los trabajadores reportan que se encuentran expuestos a diferentes riesgos los cuales se muestran a continuación
Tabla 3. RIESGO QUIMICO Frecuencia Porcentaje
En los últimos 30 días ha utilizado sustancias nocivas o tóxicas.
SI 21 18.1NO 95 81.9Total 116 100
Cuantos días en los últimos 30 días manipulo estas sustancias
Mínimo 0Máximo 30Promedio 5.5
En la última semana cuantas horas estuvo expuesto a sustancias tóxicas
Mínimo 0Máximo 7Promedio 2.5
Mientras manipula sustancias químicas, usted fuma
SI 1 0.9NO 114 99.1Total 115 100
Consume alimentos en el lugar de trabajo
SI 23 19.8NO 93 80.2Total 116 100
Se lava las manos antes de consumirlos
SI 109 94NO 7 6Total 116 100
Utiliza elementos de protección personal en su labor
SI 14 12.1NO 102 87.9Total 116 100
Que elementos de protección personal utiliza
Gorra 106 91.4Guantes 20 17.2Botas 115 99.1Delantal plástico 32 27.6Pantalón (Jean) 61 52.6Protector respiratorio 23 19.8Camisa manga larga 69 59.5Gafas 4 3.4
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Tabla 4. RIESGO DE CARGA FISICA Frecuencia Porcentaje
Que postura adopta en el trabajo.
Sentado 50 43.1De pie 38 32.8Encorvado 89 76.7Arrodillado 26 22.4Caminando 18 15.5
En su jornada diaria usted
Levanta o desplaza cargas pesadas 87 75 Realiza movimientos repetitivos de manos y brazos 114 98.3
Se mantiene en la misma postura 97 83.6Realiza posturas o movimientos forzados 79 68.1
Tiene ayuda mecánica para el levantamiento de cargas 3 2.2
Realiza movimientos rotatorios del ronco 76 65.5
En su puesto de trabajo tiene espacio suficiente para moverse fácilmente.
SI 114 98.3NO 2 1.7
Total 116 100
En su trabajo usa herramientas en mal estado
SI 27 23.3NO 89 76.7Total 116 100
El grupo que mas trabaja sentado es el de 65 a 74 años con el 60%, de pie el menor o igual a 24 años con un 54.5%, encorvado el grupo de menores de 34 años con el 88%.
Tabla 5. RIESGO DE SEGURIDAD Frecuencia PorcentajeEn su puesto de trabajo hay cables de energía pelados, toma sobrecargada o conexiones defectuosas.
SI 23 19.8NO 93 83.2
Total 116 100
En su puesto de trabajo usa alguna sustancia de fácil combustión, incendio o explosión
SI 28 24.3NO 87 75.6
Total 116 100
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En su área de trabajo hay como atender el inicio de un incendio
SI 37 31.9NO 79 68.1Total 116 100
La gente del área donde trabaja sabe como actuar en caso de emergencia
SI 14 12.2 NO 101 87.8Total 115 100
En su puesto de trabajo hay pisos, paredes, zonas deterioradas
SI 25 21.7NO 98 78.3Total 115 100
Tabla 6. RIESGO FISICO Frecuencia Porcentaje
En el área de trabajo se encuentra expuesto a la lluvia.
SI 92 79.3NO 24 20.7
Total 116 100
En su área de trabajo siente calor o frío exagerados.
SI 92 79.3 NO 24 20.7Total 116 100
En su área de trabajo se protege de la radiación solar.
SI 34 29.6NO 81 70.4Total 115 100
En su puesto de trabajo hay ruido tan fuerte que le toca hablar con un tono mas alto para la conversación con otros
SI 20 17.5NO 94 82.5
Total 114 100
La iluminación de su puesto de trabajo es suficiente para trabajar
SI 109 94NO 7 6Total 116 100
En su área de trabajo cual considera que es la fuente de ruido
Maquinas 18 15.5Carros 2 1.7
Cuantas horas de su jornada de trabajo está expuesto al ruido
Mínimo 1Máximo 9Promedio 4
El ambiente de su puesto de trabajo es
Muy húmedo 28 24.1Poco húmedo 54 46.6No es húmedo 34 29.6Total 116 100
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Tabla 7. RIESGO PSICOSOCIAL Frecuencia Porcentaje
El trabajo que realiza le impide parar cuando quiera.
SI 55 47.4NO 61 52.6Total 116 100
Se siente bien con el trabajo que realiza
SI 112 96.6NO 4 3.4Total 116 100
Si tuviera otra opción de trabajo continuaría con el actual
SI 50 43.1NO 66 56.9Total 116 100
Su trabajo le exige trabajar de noche
SI 40 34.5NO 76 65.5Total 116 100
En su área de trabajo conversa y resuelve problemas fácilmente con sus compañeros
SI 99 85.3NO 17 14.7
Total 116 100
Considera que su trabajo es monótono o aburrido
SI 39 33.6NO 77 66.4Total 116 100
Algún factor le exige que su trabajo sea rápido
SI 80 69NO 36 31Total 116 100
Su trabajo le exige concentrarse, estar alerta
SI 110 94.8NO 6 5.2Total 116 100
Tabla 8. RIESGOS DE ORDEN PUBLICO Frecuencia Porcentaje
Existe la presencia de tránsito vehicular peligroso por su lugar de trabajo.
SI 23 19.8NO 93 80.2Total 116 100
Se han presentado peleas o riñas alrededor de su puesto de trabajo en los últimos 6 meses.
SI 10 8.6NO 106 91.4
Total 116 100
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Le han robado en los últimos 6 meses en su lugar de trabajo
SI 7 6NO 109 94Total 116 100
Ha presenciado robos en su sitio de trabajo en los últimos 6 meses
SI 30 25.9NO 86 74.1Total 116 100
Usted o sus compañeros de trabajo en el último año han estado expuestos a
Actos de terrorismo 4 3.4Desastres naturales 7 6
Tabla 9. RIESGO SANITARIO Frecuencia Porcentaje
Alrededor del puesto de trabajo, en ocasiones hay aguas estancadas
SI 104 89.7NO 12 10.3Total 116 100
En su lugar de trabajo hay instalaciones sanitarias en buen estado de funcionamiento y separados del área de preparación de alimentos
SI 45 38.8NO 71 61.2
Total 116 100
En su opinión el agua que consume en su lugar de trabajo es limpia
SI 87 75NO 29 25Total 116 100
En su lugar de trabajo hay algún sistema de recolección de basuras
SI 44 37.9NO 72 62.1Total 116 100
En su lugar de trabajo existe tratamiento de residuos líquidos y sólidos
SI 5 4.3NO 111 95.7Total
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Tabla 10. HABITOS EN EL TRABAJO
SI %
No (%)
No aplica (%)
Utiliza correctamente el overol 33.3 76.7Lleva el cabello recogido y se cubre con gorro 96.6 3.4Tiene las uñas cortas y sin pintura 88.8 11.2Usa anillos y pulseras 9.5 90.5Usa tapabocas mientras manipula alimentos o animales 14.7 85.3Usa guantes limpios y sin roturas 11.2 88.8Padece alguna enfermedad contagiosa, tiene quemaduras o heridas infectadas.
100
Fuma en el lugar de trabajo 5.2 94.8Tiene en estado normal los exámenes médicos de frotis faringeo, KOH uñas, coprológico
13.8 31 55.2
REALIZA LIMPIEZA DE AREAA primera hora de la mañana 80.2 19 0.9Durante el turno 35.3 63.8 0.9Al finalizar cada turno 75 25El personal ha sido entrenado en el uso adecuado de todos los elementos de limpieza y desinfección de áreas
60.3 39.7
SE LAVA LAS MANOS Al llegar al turno 81.9 18.1Antes de cada procedimiento 83.6 16.4Después de cada procedimiento 96.6 3.4MANEJA LOS RESIDUOS SEGÚN PROTOCOLODesecha elementos cortopunzantes en el guardián 1.7 59.5 38.8Desecha los residuos en recipientes señalizados para cada color
4.3 25.9 69.8
El área de elaboración de alimentos separado a más de 10 metros del botadero de basura.
20.7 5.2 74.1
Todas las áreas dotadas de canecas en material plástico y con tapa.
16.4 9.5 74.1
Las canecas se desocupan con frecuencia 19.8 5.2 75Las canecas se lavan y se desinfectan con frecuencia. 18.1 6.9 75Se provee de espacios adecuados para escobas, trapeadores y recipientes fuera del área de producción
23.3 3.4 73.3
No se almacenan los residuos por periodos prolongados 0.9 25.9 73.3
Según el reporte de los trabajadores en los últimos 12 meses se han presentado entre ellos 23 accidentes ocasionados por el trabajo. El tipo de lesiones reportadas, la zona corporal afectada y la causa del accidente se muestran en la tabla No 11.
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Tabla 11. DISTRIBUCION DE ACCIDENTES DE TRABAJO EN LOS ULTIMOS 12 MESES SEGÚN CAUSA, LESION Y PARTE DEL CUERPO AFECTADA.
Frecuencia Porcentaje
Lesiones Heridas 6 13.9Musculo-articulares 12 27.9Golpes 20 46.5Fracturas 4 9.3Quemaduras 1 2.4Total 43 100
Parte del cuerpoafectada Cabeza y cuello 5 15.6
Tronco o columna 3 9.4Manos 2 6.2Miembros superiores 9 28.1Pies 3 9.4Miembros Inferiores 10 31.2Total 32 100
Causa Caída 11 39.2Atrapamiento 7 25Fuego 1 3.6Vehículo 4 14.3Sobreesfuerzo 3 10.7Explosiones 2 7.2Total 28 100
El 39.1% informaron el accidente relacionado con el trabajo, de los cuales el 66.6% lo hizo en un Hospital.
La atención del accidente de trabajo fue en 4.3% en el hospital, el 21.7% en Centro o puesto de salud, el 47.8% en otros sitios como la farmacia, consultorios particulares, curandero. El 21.7% no tuvo atención.
El costo de la atención del accidente de trabajo el 60.8% lo asumió el trabajador o la familia y el 30.4% la EPS.
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CONDICIONES DE SALUD
Se evaluaron 114 trabajadores que corresponden al 100% de la muestra.
En la valoración médica se indago sobre algunas características del trabajo que pudiesen tener relación con el estado de salud. Los resultados fueron:
Tabla 12. DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN SEGÚN POSTURAS PARA EL TRABAJO
ACTIVIDADFrecuencia %
Sentado 45 44.6De Pie 27 26.7
Inclinado 64 63.4Arrodillado 32 31.7Caminando 38 37.6
Tabla 13. DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN SEGÚN ACTIVIDADES QUE REALIZA EN EL TRABAJO
ACTIVIDADFrecuencia %
Alcanzar 3 3Halar 10 9.9
Empujar 16 15.8Levantar 84 83.2Arrastrar 22 21.8
Con respecto a las enfermedades ocupacionales, en la valoración médica se realizaron 9 diagnósticos de patologías relacionadas con el trabajo.
Tabla 14. DISTRIBUCIÓN DE DIAGNÓSTICOS DE PATOLOGÍAS RELACIONADAS CON EL TRABAJO
Diagnostico Frecuencia
Lumbalgia mecánica 7
Dermatitis 1
Verrugas 1
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Se realizaron exámenes para manipuladores de alimentos (Coprológico, Frontis faringeo y KOH uñas) a los 116 trabajadores, los resultados se muestra a continuación
Tabla 15. DISTRIBUCIÓN DE RESULTADOS DE EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
EXAMEN RESULTADONORMAL % PATOLOGICO %
Coprológico 101 89.4 12 10.6Frotis Faringeo 55 48.2 59 51.8
Koh uñas 114 100
Los trabajadores beneficiarios refirieron que han presentado 17 accidentes de trabajo
Tabla 16. DISTRIBUCIÓN DE ACCIDENTES DE TRABAJO SEGÚN CAUSA. CAUSA FRECUENCIA
Caída 6
Sobreesfuerzo fisico 3
Aplastamiento 2
Accidente por vehículo 2
Trauma con elemento contundente 2
Patada de animal grande 1
Herida por elemento corto punzante 1
En relación a los hábitos de consumo, el 17.8% de los trabajadores fuman y el 17.8% son exfumadores. De las personas que fuman el 20.8% lo hacen en una proporción de un cigarrillo diario siendo este el mayor porcentaje, seguido por un 5.9% que corresponde al consumo de 2 cigarrillos diarios. De los fumadores el 14% tienen éste hábito por más de 20 años.
Con relación al consumo de bebidas alcohólicas de la población total, el 57.4% tienen este hábito, el 48.6% lo hacen ocasionalmente y el 4% semanalmente.
Ninguna persona refiere el consumo de sustancias psicoactivas.
El 31.7% de los trabajadores expresaron que practican alguna actividad deportiva, de ellos, el 26% practican fútbol y el 20 baloncesto.
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CARACTERIZACIÓN DE LA ACTIVIDAD ECONOMICA
DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD ECONOMICA
Este proceso conlleva varios subprocesos.
1. RUTINA DE ORDEÑOProceso que permite al ganadero organizar y ejecutar con éxito su ordeño para obtener buenos resultados y evitar en el ganado complicaciones
1.1 ORDEÑO MANUAL
1.1.1 Manual TradicionalEsta actividad se realiza a la intemperie.
1.1.2 Manual con Infraestructura MóvilEl ordeño manual requiere de una infraestructura que le permite al ordeñador tener condiciones de protección, puesto que la vaca se encuentra más segura, además de agilizar la producción pues en dichas infraestructuras se pueden ordeñar hasta cinco vacas al tiempo, es por eso que esta forma es más utilizada en fincas grandes.Alimentación: primero se llama a la vaca por su nombre y motiva con alimento (concentrados y sal) a acercarse para comenzar con el ordeño.Maneo y aseguramiento: esta es una práctica de seguridad consiste primero en pasar una cadena por los muslos para evitar movilidad de la vaca además de atar con un lazo en la fuerza de un solo nudo las patas traseras de la vaca a fin de prevenir la patada del animal.Desinfección de pezones: se la realiza con el lavado de pezones con agua e hipoclorito o con papel. Despunte: se realiza el primer ordeño de cada pezón con el fin de que la leche no se encuentre contaminada, y se desecha.Ordeño: usualmente se realiza en malas posturas al sentarse y movimientos repetitivos constantes y con aplicación de fuerza, dura aproximadamente 5 min por vaca y por medio de esta actividad se obtiene la leche.Lavado: se procede a un segundo lavado Sellado: con una chupa se aplica el sello a fin de impedir el ingreso de agentes contaminantes a los pezones.Desmaneo: se libera las patas traseras del animal culminando la rutina de ordeño.
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1.2 ORDEÑO MECANICO:
En esta clase de ordeño se divide al ganado en parcelas productoras, vacas con promedio de 18 lts/dia, no productoras promedio menor a 18 lts, y vacas de tratamiento, para este proceso las actividades de los trabajadores son más seguras puesto que hay lugares acondicionados que mejoran la situación del trabajador con relación a la actividad ejecutada.Alimentación: organizar las vacas en el establo de forma organizada y se procede a la alimentación con concentrados y sal a fin de distraerla para comenzar con el ordeño.Despunte: se realiza el primer ordeño de cada pezón con el fin de que la leche no se encuentre contaminada y se desecha.Lavado y Desinfección: lavado de pezones con agua e hipoclorito de sodio.Conexión unidad de ordeño: se conecta a cada pezón. Retiro unidad de ordeño: previa revisión se realiza el retiro de la unidad de ordeño de cada uno de los pezones Sellado: con el chupo de sellada inmediatamente retirada la unidad de ordeño se procede al sellado pezón por pezónLavado unidad de ordeño: el retirar la unidad de ordeño esta se enjuaga con agua limpia.Desinfección unidad de ordeño: posterior al enjuague esta es colocada en balde de agua con cloro y jabón industrialAlmacenamiento y conservación: por fuera de la sala de ordeño se encuentra esta zona en donde se recolecta la leche, y es almacenada en cantinas de 40 lts que al terminar la tandeada de ordeño se procede a colocar las cantinas en una pileta a fin de de bajar su temperatura.
2. TRANSPORTE DE LA LECHE
Hay múltiples formas de transportar leche en el sector, desde la manual es decir a la espalda en trayectos cortos; o en bicicleta máximo dos cantinas de 40 litros cada una; también en motocicleta las cuales pueden transportar un máximo de 3 cantinas de 40 litros cada una o en animales máximo dos cantinas de 40 litros cada una; otra forma de transporte son coche de caballo que se transporta de 5-10 cantinas de 40 litros; y por último los carros camionetas y camiones que son los encargados de recoger la leche de los puntos de acopio.
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3. RECOLECCION Y ALMACENAMIENTO DE LECHE
3.1 Recolección Casera: este tipo de recolección es aquella practicada por pequeños recolectores en sus casas y consiste en la compra de la leche a vecinos para revender a plantas del sector con un máximo de recolección de 400lts aproximadamente y en muchas ocasiones es almacenada en tanques o cantinas.
3.2 Tanques Fríos: son centros de acopio pertenecientes a asociaciones de lecheros los cuales se han organizado para prestar un mejor producto con medidas de recolección mas estrictas haciéndolos proveedores de plantas como Colectaos y Alpina entregando alrededor de 900lts por entrega y su almacenamiento consiste en tanques de aluminio empleándo 220ww para su funcionamiento, manejando temperaturas bajo cero de alrededor de -7ºc.
3.3 Centros De Acopio: este tipo de recolección es utilizado por las plantas de producción donde sus proveedores son los asociados de dichas empresas y los cuales se encuentran dispersos en el municipio; este consiste en la realización de centros de acopio en cada sector con las medidas básicas de almacenamiento como las piletas de enfriamiento donde se almacenan las cantinas de leche hasta completar la recolección y es transportada en camiones hasta las plantas de procesamiento.3.4 Recolección Local: utilizado por las plantas de procesamiento que consiste en la contratación y recolección de la leche desde el sitio de recaudación casera a las fincas de mayor producción con el fin de cubrir la producción diaria.
4. PRODUCCION DE PRODUCTOS LACTEOS4.1 Elaboración de QUESO DOBLE CREMA: el proceso correspondiente para este producto es uno de los más complicados y de mayor riesgo debido a las altas temperaturas (superiores a los 100ºC) que se necesita para llagar a la consistencia adecuada y característica de este producto.
4.1.1 Alberca de acopio: al llegar los recolectores ellos hacen conteo de cantinas y de litros que entran a la planta y son almacenados en una alberca de aproximadamente 1.50 mts. y un metro de diámetro; de forma manual, con muy poca seguridad, esta alberca a su vez está conectada a la zona de cuajo por tubos.
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4.1.2 Cuajo de la leche: para este parte del proceso la leche se pone a una temperatura de 40-45°, se le agrega cuajo en cualquier presentación, además se sube la acidificación requerida para este tipo de productos, por medio de leche con altos niveles de acidificación en conservación, y se espera hasta obtener la consistencia deseada por alrededor de unos 20 a30 minutos dependiendo de la cantidad a producir que puede llegar a ser de tres a cuatro tandeadas de 300-400 lts.
4.1.3 Desuero: una vez se obtiene el cuajo se procede al corte con un utensilio corto punzante a fin de obtener un producto más seco y poder sacar el cuajo en pequeñas fracciones a la mesa del desuere (altura de 1 mts y medio) por medio de canastillas para ayudar a acelerar la producción, una vez en la mesa se procede a realizar cortes para ayudar a soltar el suero y se deja entre de 3-5 minutos y se transportan en canastillas para continuar el proceso.
4.1.4 Hilado: este paso busca subir la temperatura de las masas obtenidas en el desuere hasta obtener una de consistencia moldeable con temperaturas de 100ºc – 120ºc en unas pailas o marmitas de acero calentadas en calderos a gas.
4.1.5 Moldeo: con la masa aun caliente que se obtiene en el hilado se procede de forma ágil y rápida a amasar, cortar, pesar y moldear la masa en su respectivo recipiente para cada queso.
4.1.6 Empaque: después del respectivo enfriamiento se procede a empacar en bolsas el molde de queso rápidamente y en un solo paso buscando no dañar la forma del molde y se procede al sellado en selladora y a fechar cada producto con fecha de elaboración y vencimiento.
4.1.7 Refrigeración cuarto frio: una vez empacado y sellado se procede a la conservación del producto trasladando el producto en canastillas con rodachinas sin asas hasta el cuarto frio que maneja temperaturas inferiores a los o grados centígrados y funciona por medio de un motor que emplea 220ww
4.2 Elaboración de QUESO MOLIDO
4.2.1 Revisión de la Leche: posterior a la recolección se busca que la leche cumpla algunos requisitos indispensables como la acidez, sabor, limpieza, que son comprobados mediante procesos químicos utilizando hidróxido de sodio y fenolftaleína; y físicos como el pasar la leche por filtros varias veces.
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4.2.2 Pasteurización y Enfriamiento: en este proceso se busca obtener una leche libre de microorganismos gracias a temperaturas altas y bajas buscando las temperaturas de menor vida bacteriana como son 80-85ºC y después bajarla a 40-45ºC
4.2.3 Cuajo: en la temperatura de 30-35ºC se adiciona cuajo en cualquiera de sus presentaciones líquido o polvo Marchal.
4.2.4 Desuero: una vez se obtiene el cuajo se lo procede a sacar en utensilios de plástico, ahí con un elemento corto punzante sin filo se realizan cortes a fin de obtener un producto más seco y poder sacar el cuajo en pequeñas fracciones para realizar la siguiente fase del proceso.
4.2.5 Molido: en esta fase el fin es poder dar sabor a la mezcla y conseguir una consistencia más suave y delicada, para ello es necesario primero amasar con las manos y mientras se agrega la sal, posteriormente se pasa la masa obtenida en el molino de motor con algunas medidas de seguridad como realizar el molido con mazo para empujar la masa.
4.2.6 Moldeo o Armado: una vez este la masa mas suave y delicada, característica de este producto se procede a dar forma al queso por medio de moldes de plástico para ello primero se busca que todo el queso salga del mismo tamaño pesándolo en pesa eléctrica para moldearlo y colocarlo en bandejas, cuando ya están moldeados se les quita el molde de plástico.
4.2.7 Refrigeración: una vez moldeados en la misma bandeja de moldeo se pone a refrigerar en neveras de exhibición a fin de comercializarlos. 4.3 Elaboración de CUAJADA
4.3.1Revisión de la Leche: posterior a la recolección se busca que la leche cumpla algunos requisitos indispensables como la acidez, sabor, limpieza que son comprobados mediante procesos químicos utilizando hidróxido de sodio y fenolftaleína; y físicos como el pasar la leche por filtros varias veces
4.3.2 Pasteurización y Enfriamiento: en este proceso se busca obtener una leche libre de microorganismos gracias a temperaturas altas y bajas buscando las temperaturas de menor vida bacteriana como son 80-85ºC y después bajarla a 40-45ºC4.3.3 Cuajo: en la temperatura de 30-35ºC se adiciona cuajo en cualquiera de sus formas líquido o polvo Marchal.
4.3.4 Moldeo o Armado y Volteos: desde el recipiente del cuajo se saca el cuajo para moldearlo a mano en moldes de plástico con agujeros, para continuar con el desuere a la vez el moldeo adecuado de la cuajada gracias a volteos realizados cada 3 minutos.
4.4 Elaboración de YOGURT
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4.4.1 Revisión y selección de la leche: para este producto la leche debe ser la más limpia, la de mejores condiciones debido al proceso que a su vez conlleva subprocesos de mayor control por ello se filtra varias veces. 4.4.2 Pasteurización: en este proceso se busca obtener una leche libre de microorganismos gracias a temperaturas altas y bajas buscando las temperaturas de menor vida bacteriana como son 80-85ºC.
4.4.3 Endulce: se agrega a la leche azúcar bajo la fórmula de 200gr en 20 lts teniendo en cuenta diluirla en su totalidad.
4.4.4 Purificación y Enfriado: mientras la leche se enfría se la somete a una nueva filtración a fin de quitar las partículas que se encuentran en la leche por el azúcar
4.4.5 Cultivo e Incubación: a una temperatura cerca a los 42ºC se adiciona el cultivo (yogurt listo de cualquier marca) y en un baño de “agua maría” se deja el recipiente a fin de que mantenga la temperatura de 42ºC y se realice una buena incubación por 6 horas
4.4.6 Enfriado: posteriormente se deja que enfríe de forma lenta por 18 horas para que coja consistencia y es característico en el final de esta fase, que la leche esté cubierta por una nata o mantequilla.
4.4.7 Color artificial y fruta: una vez frio en un recipiente aparte se coloca a cocinar fruta picada en cuadros con un poco de agua y mucha azúcar hasta lograr una mezcla viscosa con pedacitos de fruta, y se adiciona a la leche incubada después de retirar la nata, y mezclar de forma continua hasta obtener una mezcla bien disuelta.
5 DISTRIBUCION Y COMERCIALIZACION La distribución y comercialización de los productos lácteos dependen de los acuerdos que realizan los empleadores con otras distribuidoras, generalmente en otras ciudades como Medellín, Bogotá, etc. en donde a los trabajadores de las plantas locales solo se les asigna cargar el producto hasta el medio de transporte asignado. En cambio otras se encuentran bien constituidas y tienes lugares de distribución directa desde las plantas hasta las comercializadoras, estas son empresas que ya cuentan con transporte, y cumplen con las medidas sanitarias requeridas para transporte de estos productos a largas distancias.Para otras empresas cuando la producción es baja, ellas no cumplen con el requisito para distribución; sin embargo lograron con su tradición y calidad de sus productos una buena comercialización, actividad en la que todos los trabajadores de la planta se turnan con horarios de 8 horas, a diferencia de los propietarios quienes después de la fase productiva se dedican a la comercialización cumpliendo en ocasiones hasta con un horario igual o superior a las 12 horas en lugares no aptos, adaptados a las condiciones recomendadas haciéndose evidente que el mayor problema es la falta de espacio y lugares adecuados para esta tarea.
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33
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CARACTERIZACION DE LAS CONDICIONES DE SALUD Y LABORALES DE TRABAJADORES DEL SECTOR INFORMAL DEL DEPARTAMENTO DE NARIÑO - 2009
34
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35
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CARACTERIZACION DE LAS CONDICIONES DE SALUD Y LABORALES DE TRABAJADORES DEL SECTOR INFORMAL DEL DEPARTAMENTO DE NARIÑO - 2009
36
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CARACTERIZACION DE LAS CONDICIONES DE SALUD Y LABORALES DE TRABAJADORES DEL SECTOR INFORMAL DEL DEPARTAMENTO DE NARIÑO - 2009
38
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Universidad de Nariño Centro de Estudios en Salud
39
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CARACTERIZACION DE LAS CONDICIONES DE SALUD Y LABORALES DE TRABAJADORES DEL SECTOR INFORMAL DEL DEPARTAMENTO DE NARIÑO - 2009
40
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41
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CARACTERIZACION DE LAS CONDICIONES DE SALUD Y LABORALES DE TRABAJADORES DEL SECTOR INFORMAL DEL DEPARTAMENTO DE NARIÑO - 2009
42
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Universidad de Nariño Centro de Estudios en Salud
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CARACTERIZACION DE LAS CONDICIONES DE SALUD Y LABORALES DE TRABAJADORES DEL SECTOR INFORMAL DEL DEPARTAMENTO DE NARIÑO - 2009
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Universidad de Nariño Centro de Estudios en Salud
45
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CARACTERIZACION DE LAS CONDICIONES DE SALUD Y LABORALES DE TRABAJADORES DEL SECTOR INFORMAL DEL DEPARTAMENTO DE NARIÑO - 2009
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Universidad de Nariño Centro de Estudios en Salud
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CARACTERIZACION DE LAS CONDICIONES DE SALUD Y LABORALES DE TRABAJADORES DEL SECTOR INFORMAL DEL DEPARTAMENTO DE NARIÑO - 2009
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Universidad de Nariño Centro de Estudios en Salud
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GRADO DE REPERCUSION DEL RIESGO EN EL MUNICIPIO DE GUACHUCAL
Los factores predominantes en el panorama general de riesgos; resultan del número de veces que se repite el agente de riesgo en las diferentes áreas de los procesos.
Grafico 1. GRADO DE REPERCUSION ALTO EN LA PRODUCCION DE LACTEOS EN GUACHUCAL
Grafico 2. GRADO DE REPERCUSION MEDIO EN LA PRODUCCION DE LACTEOS EN GUACHUCAL
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CARACTERIZACION DE LAS CONDICIONES DE SALUD Y LABORALES DE TRABAJADORES DEL SECTOR INFORMAL DEL DEPARTAMENTO DE NARIÑO - 2009
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SISTEMATIZACION DE LA EXPERIENCIA SOBRE CAPACITACION CON TRABAJADORES DEL SECTOR INFORMAL
En este aparte se presenta el resultado de la sistematización de los talleres realizados dentro, muestra los resultados desde los diferentes aspectos como actitudes, compromisos y expresiones de aprendizaje, los cuales se analizaron en la socialización con cada grupo en cada uno de los municipios.
El interés de presentar los resultados desde la propia perspectiva de los beneficiarios, enfatizados en actitudes y compromisos, radica en que se plantean como una propuesta de análisis y reflexión critica, con el propósito de retomar los aspectos que requieren de mayor profundidad y las propuestas explicitas por los participantes y así contar con elementos para próximas intervenciones acordes con la cultura, sus necesidad y los requerimientos de quienes participan en procesos de capacitación y se contribuya a transformar realidades en la búsqueda de una población empoderada de sus derechos, constructora de sus propios proyectos de vida con bienestar y dignidad.
El objetivo de los talleres se centró en capacitar al grupo de trabajadores del sector informal, en temáticas relacionadas con la prevención de riesgos ocupacionales y fomento de la salud, con el fin de promover los estilos de vida saludable, prevención de riesgos ocupacionales, en el marco de la ley 9 de 1979 y de los derechos de los trabajadores se llevó a cabo en sesiones de 4 a 5 horas, cada una con un grupo de mas o menos 20 personas, en los cuales se capacitaron 115 personas.
El taller se desarrollo de la siguiente manera
APERTURA
Se realiza conjuntamente una presentación individual sencilla, donde todos los participantes y los facilitadores dicen su nombre, su cargo, antigüedad, expectativas del taller y una actividad fuera del trabajo que les gusta realizar. Luego se hace una Presentación de los objetivos del taller: Se les explicará a los participantes acerca de los puntos a tratar dentro del taller y del alcance del mismo. Dentro de ellos están:Factores de riesgo ocupacional en 1 hora ½Ergonomía o posturas adecuadas para el trabajo en 45 minutosEstilos de vida saludables en 1 hora ½Legislación de riesgos profesionales en 45 minutos
TEMATICA FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL
1. DINÁMICA DE ARRANQUESe coloca a las personas en circulo, se les solicita que repitan el estribillo “Conocen a don facundo el señor que trabajaba en (se hace alusión a la actividad laboral de cada grupo)” los participantes responden “no señor no lo conozco quiero que me cuente usted” Facilitador
Municipio Guachucal
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“pobrecito Don Facundo la cara le quedó así… la pierna le quedó así… el brazo le quedó así… ” y los participantes imitan la mímica del facilitador.
2. REFLEXIONEMOS ENTRE FOTO Y FOTOSe forman 5 subgrupos se les solicita que observen un collage que contiene fotografías y gráficos que representan los diferentes riesgos, Para que cada grupo identifique los factores de riesgo según su región y actividad laboral, sus causas y efectos en la persona, familia y lugar de trabajo.
3. CONSULTEMOSEl facilitador expone la importancia de la seguridad y la salud en el trabajo y a través de fichas exhibe los diferentes riesgos mencionando ejemplos para cada uno y se establecen las medidas de intervención para cada uno de ellos.
4. COMPROMETAMONOS Se entrega a cada participante ¼ de cartulina para que por medio de una frase o dibujo manifiesten el compromiso con la prevención de riesgos
TEMATICA ERGONOMIA
1. DINAMICAA 5 participantes del taller se les asigna un papel para que representen diferentes oficios en los que deben simbolizar situaciones incorrectas de postura y movilización de cargas, una vez representados se llevaran a cabo las recomendaciones pertinentes
2. CONSULTEMOSEl facilitador expone y demuestra paso a paso las posturas correctas y la movilización de cargas adecuadas. Explica la importancia de seguir las recomendaciones propuestas en este modulo de ergonomía y las posibles consecuencias por mala practica de posturas y manejo de cargas.El experto explica la importancia de realizar pausas activas y pasivas durante el desempeño laboral.
3. COMPROMETAMONOSSe subdivide al grupo en 5 subgrupos para que realizaren una copla, poesía, parodia; referente al tema
TEMATICA ESTILOS DE VIDA SALUDABLE
1. DINAMICAEl facilitador explica el procedimiento y fin de la dinámica, se divide al grupo en 2 subgrupos a quienes por participante se le entregará una bomba y una hoja, el primer grupo escribirá un habito saludable y el segundo un habito no saludable los cuales los guardaran como a un tesoro dentro de sus bombas infladas, los participantes deberán pinchar las bombas (todos contra todos) gana quien al final conserve su tesoro. Los participantes exponen su experiencia
CARACTERIZACION DE LAS CONDICIONES DE SALUD Y LABORALES DE TRABAJADORES DEL SECTOR INFORMAL DEL DEPARTAMENTO DE NARIÑO - 2009
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y el habito que tenia si era positivo reflexionara sobre cuales serán las consecuencias por haberlo perdido y si es negativo las ganancias que tendrá al dejar un mal habito.
2. CONSULTEMOSEl facilitador expone La responsabilidad del autocuidado y los siete pasos de los estilos de vida saludables con énfasis en el trabajo y la familia.
3. COMPROMETAMONOSPor medio de un acta ilustrada que contiene 8 ítems cada participante será autónomo y marcará los ítems con los que se compromete realizar en su vida cotidiana.Se solicita que la coloquen en un lugar visible como recordatorio.
TEMATICA NORMATIVIDAD SGRP
1. DINAMICASe forman parejas, se vendan los ojos de una persona y la otra persona la guiará por diferentes obstáculos con el fin de introducir al tema de Sistema General de Seguridad Social en Salud y Riesgos Profesionales.
2. CONSULTEMOSEl experto presenta Conceptos de Sistema General de Seguridad Social en Salud y Riesgos Profesionales, deberes y obligaciones del trabajador. (Régimen contributivo-subsidiado- acciones colectivas- Programas promoción y prevención)
EVALUEMOSSe entrega por grupos un formato de evaluación ilustrado para que evalúen la participación e interés en el taller y su aprendizaje en el tema.
Municipio Guachucal
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CARACTERIZACION DE LAS CONDICIONES DE SALUD Y LABORALES DE TRABAJADORES DEL SECTOR INFORMAL DEL DEPARTAMENTO DE NARIÑO - 2009
54
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Municipio Guachucal
Universidad de Nariño Centro de Estudios en Salud
55
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CARACTERIZACION DE LAS CONDICIONES DE SALUD Y LABORALES DE TRABAJADORES DEL SECTOR INFORMAL DEL DEPARTAMENTO DE NARIÑO - 2009
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Universidad de Nariño Centro de Estudios en Salud
57
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5. C
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CARACTERIZACION DE LAS CONDICIONES DE SALUD Y LABORALES DE TRABAJADORES DEL SECTOR INFORMAL DEL DEPARTAMENTO DE NARIÑO - 2009
58
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Municipio Guachucal
Universidad de Nariño Centro de Estudios en Salud
59
CONCLUSIONES
La población trabajadora informal beneficiaria del proyecto tiene una baja escolaridad 1.7% analfabeta y el 77.6% primaria. De los trabajadores el 94% está dentro del sistema de seguridad social en salud, de ellos el 98.2% pertenece al régimen subsidiado y el 1.8% al contributivo como beneficiario. El promedio de ingresos semanales de los trabajadores es de $ 86.935 con un mínimo de $10.000 y un máximo de $ 750.000.
Los trabajadores beneficiarios del proyecto tienen un promedio de tiempo de dedicación a esta actividad de 15.7 años. Siendo el mínimo de 1 y el máximo de 50 años. El 91.4 % trabajan en jornada diurna y con un promedio 6.9 días a la semana con un tiempo promedio de dedicación de 6.5 horas diarias.
Al realizar las valoraciones médicas se diagnosticaron 7 enfermedades relacionadas con el trabajo, siendo estas la lumbalgia mecánica, dermatitis y verrugas.
Con relación a los exámenes de laboratorio, 12 personas presentaron un resultado patológico en el coprológico y 59 personas en el frotis faringeo.
Al caracterizar el proceso de la actividad económica se identificaron como los principales factores que afectan las condiciones de salud de los trabajadores: sobrecarga de trabajo (riesgo ergonómico), sobrecarga mental (Riesgo psicosocial), extintores mal ubicados, sin señalización; ausencia de gabinetes contra incendios (Condiciones de seguridad), Inadecuada iluminación, ventilación y temperatura (Riesgo físico).
El proceso de capacitación implicó una alta dosis de creatividad y participación, puso de manifiesto que el cambio de comportamiento requiere de un proceso más continuo que permita conocer las costumbres, necesidades e intereses para determinar juntos los cambios significativos.
La educación para la salud ocupacional de los trabajadores del sector informal requiere de un acompañamiento a más largo plazo para determinar las barreras que impiden la transformación de comportamientos y actitudes que afectan su salud, asesorar en los planes de mejoramiento y lograr la evaluación de sus acciones.
El proceso de capacitación buscó más allá del conocimiento, la transformación de la realidad, sin embargo las mismas personas encontraron barreras de tipo cultural, económicas y políticas para poder llevar a la práctica lo aprendido, se requieren estrategias o acciones más contundentes y continuas para lograr el cumplimiento de los compromisos de mejoramiento de los trabajadores.
A través de la asistencia técnica se logró sensibilizar a los funcionarios de las entidades locales con respecto a la implementación de planes de salud ocupacional y la conformación de los comités locales de salud ocupacional.
CARACTERIZACION DE LAS CONDICIONES DE SALUD Y LABORALES DE TRABAJADORES DEL SECTOR INFORMAL DEL DEPARTAMENTO DE NARIÑO - 2009
60
Al finalizar el proyecto se recomienda que:
Es prioritario informar sobre los factores de riesgo y condiciones de trabajo y salud a los patronos en cada uno de sectores participantes.
Es importante que los entes gubernamentales se comprometan con los sectores menos favorecidos de la asistencia en riesgos profesionales.
Es necesario que el Gobierno Nacional, procure una legislación que cobije a los sectores laborales vulnerables.