• Somente 59% dos pacientes recebem o cuidado necessário e em tempo.
• 1 em cada 7 pacientes hospitalizados tiveram pelo menos um evento adverso
• 4% dos pacientes internados sofrem lesões advindas do tratamento que devia curar
• As mortes advindas de eventos adversos médicos e hospitalares são comparáveis às taxas de mortalidade hospitalares são comparáveis às taxas de mortalidade por acidentes com veículos automotores, câncer de mama e AIDS, combinados
• Mais pessoas morrem por ano por eventos adversos medicamentosos do que acidentes de trabalho.
• 8% dos pacientes hospitalizados apresentam desfechos desfavoráveis, que seriam preveníveis
• Mais de 32,000 pacientes desenvolvem infecção P.O. e outras complicações preveníveis
"Não há maior sinal de loucura do que fazer uma coisa repetidamente e
esperar a cada vez esperar a cada vez um resultado diferente."
Albert Einstein
O que é o QUALISS?
• O QUALISS é o Programa de Divulgação e Monitoramento da Qualidade dos Prestadores de Serviços na Saúde Suplementar, desenvolvido pela ANS, em parceria com Representantes dos Prestadores de Serviços Representantes dos Prestadores de Serviços de Saúde, dos Consumidores de Planos de Saúde, das Operadoras, das Universidades Brasileiras, da ANVISA e do Ministério da Saúde.
Para que serve?
• O QUALISS DIVULGAÇÃO foi desenvolvido, como o próprio nome diz, para divulgação à sociedade da QUALIFICAÇÃO dos Prestadores de Serviços de Saúde, visando aprimorar a capacidade de escolha dos cidadãos e capacidade de escolha dos cidadãos e instituições de maneira geral.
O que é qualificação?
• Podemos entender por QUALIFICAÇÃO todo programa, certificado, processo de trabalho ou o vínculo institucional reconhecidamente associado à melhoria da qualidade na atenção à saúde, que o prestador de serviços possua à saúde, que o prestador de serviços possua ou faça parte.
Capacidade de escolha
• Através da Divulgação Pública dessa QUALIFICAÇÃO, as pessoas e instituições terão informações sobre os prestadores que investem na melhoria da Qualidade, proporcionando assim uma melhor escolha de proporcionando assim uma melhor escolha de onde buscar atendimento em saúde.
Quais Prestadores podem participar?
• Hospitais;
• Prestadores de Serviços de SADT e clínicas ambulatoriais; e
• Profissionais que atuam em consultório.• Profissionais que atuam em consultório.
• Para participar é preciso fazer parte da rede de alguma operadora de planos de saúde.
Como participar?
• Apresentando o seu comprovante de qualificação à operadora contratante para divulgação.
Atributos de Qualificação
• Prestadores de serviços hospitalares:
– acreditação de serviços de saúde com identificação da entidade acreditadora;
– participação no Sistema de Notificação de Eventos Adversos - NOTIVISA - da Agência Nacional de Adversos - NOTIVISA - da Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA; e
– participação no Programa de Monitoramento da
Diretoria de Desenvolvimento Setorial
Atributos de Qualificação
• Prestadores de serviços auxiliares de diagnóstico e terapia e clínicas ambulatoriais:
– acreditação de serviços de saúde com identificação da entidade acreditadora;
– participação no Sistema de Notificação de Eventos – participação no Sistema de Notificação de Eventos Adversos - NOTIVISA - da Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA; e
– participação no Programa de Monitoramento da
Diretoria de Desenvolvimento Setorial
Atributos de Qualificação
• Profissionais que prestam serviços em consultórios:
– participação no NOTIVISA da ANVISA;
– residência em saúde reconhecida pelo MEC;
título de especialista outorgado pela sociedade de – título de especialista outorgado pela sociedade de especialidade e/ou Conselho Profissional da categoria.
Diretoria de Desenvolvimento Setorial
Prazos para Divulgação
• Em meio impresso (livros de rede, etc)
– Até 21 de março de 2014;
• Em meio eletrônico (divulgação de rede)
– Operadoras de Grande porte (> 100 mil vidas)
• Até 21 de setembro de 2013
– Demais Operadoras
• Até 21 de março de 2014
Considerações
• Livro impresso deve ser publicado pelo menos 1 vez a cada 12 meses e deve conter na capa a validade!
– Devem ser incluídos na publicação do livro todos os prestadores que apresentaram comprovação dos prestadores que apresentaram comprovação dos atributos até 2 meses antes da data da publicação.
• Informações sobre a qualificação devem ser atualizadas no site em até 30 dias após a apresentação do comprovante de qualificação pelo prestador!
Maiores Informações:
• www.ans.gov.br
• Resolução Normativa no. 267
• Instrução Normativa no. 52/DIDES
Monitoramento da Qualidade
• Consiste de um conjunto de medidas relacionadas à qualidade dos prestadores de serviços. Foi elaborado para possibilitar a comparação entre os diversos prestadores de serviços, divulgando os resultados para os serviços, divulgando os resultados para os usuários dos serviços de saúde.
Quem pode participar?
• Os Prestadores de Serviços das categorias listadas definidas pela ANS, desde que façam parte da rede de alguma Operadora de Planos de Saúde, e que tenham licença de funcionamento atualizada, emitida por órgão funcionamento atualizada, emitida por órgão de vigilância sanitária.
QU
ALI
SSQ
UA
LISS
MONITORAMENTO
HOSPITAIS
LAB. CLÍNICOS
LAB. ANATPAT
CATEGORIAS DE PRESTADORES
QU
ALI
SSQ
UA
LISS
MONITORAMENTO DA QUALIDADE
RADIOLOGIA
ONCOLOGIA
NEFROLOGIA
HEMOTERAPIA
Pré-Requisitos
• Hospitais:– Possuir instalações físicas específicas destinadas à acomodação
de pacientes para permanência por um período mínimo de 24 horas;
– Realizar o Censo Hospitalar Diário, de acordo com a Portaria Nº 312, de 02 de maio de 2002;
– Possuir no mínimo 20 leitos;– Possuir no mínimo 20 leitos;– Possuir prontuário único.– Constituir legalmente e manter ativas as seguintes Comissões:
• Comissão de Controle de Infecção Hospitalar;• Comissão de Ética Médica, se possuir mais de 10 médicos em seu
corpo clínico;• Comissão de Revisão de Prontuários;• Comissão de Revisão de Óbitos.
Obrigatoriedade
• A participação no QUALISS INDICADORES é voluntária. Exceto para os serviços que compõem as redes próprias das Operadoras de Planos de Saúde.
• Entende-se como rede própria, todo e • Entende-se como rede própria, todo e qualquer serviço de saúde de propriedade da operadora, ou de sociedade controlada pela operadora, ou, ainda, de sociedade controladora da operadora.
O que o QUALISS avalia?
• O QUALISS foi desenvolvido para avaliar a qualidade dos Prestadores de Serviços. Contudo, sabemos que a qualidade não é algo unidimensional. Por isso, com base em diversas pesquisas nacionais e internacionais, diversas pesquisas nacionais e internacionais, elaboramos o programa em seis Domínios da Qualidade.
Como os Domínios são avaliados?
• Através de indicadores selecionados pela ANS, em conjunto com o Comitê Gestor do Programa de Divulgação da Qualificação de Prestadores de Serviços na Saúde Suplementar – COGEP.Suplementar – COGEP.
• Composição do COGEP:– Representantes dos hospitais, consumidores de
planos de saúde, operadoras de planos de saúde, instituições de ensino e pesquisa, universidades, a ANVISA e o Ministério da Saúde.
INDICADORES2013/2014
CICLO DE VIDA DOS INDICADORES
PLANEJAMENTO
(E.1)
AVALIAÇÃO CONTROLADA
(E.2)
GENERALIZAÇÃO DO USO
(E.3)
DESCONTINUADO
(E.4)
SIGLA DESCRIÇÃO
E-SEG-01Taxa de densidade de incidência de infecção de corrente sanguínea associada a cateter venoso central (CVC) na UTI Adulto
E-SEG-02Taxa de densidade de incidência de infecção de corrente sanguínea associada a cateter venoso central (CVC) na UTI Pediátrica
E-SEG-03Taxa de densidade de incidência de infecção de corrente sanguínea associada a cateter venoso central (CVC) na UTI Neonatal
SEGURANÇA DO PACIENTE
E-SEG-04 Taxa de utilização de cateter venoso central (CVC) na UTI Adulto
E-SEG-05 Taxa de utilização de cateter venoso central (CVC) na UTI Pediátrica
E-SEG-06 Taxa de utilização de cateter venoso central (CVC) na UTI Neonatal
E-SEG-07 Conformidade com os padrões de cirurgia segura
EFETIVIDADE
SIGLA DESCRIÇÃO
E-EFT-01 Implantação de diretrizes e protocolos clínicos
E-EFT-02 Taxa de mortalidade institucional
E-EFT-03 Taxa de mortalidade cirúrgica E-EFT-03 Taxa de mortalidade cirúrgica
E-EFT-04 Taxa de mortalidade neonatal RN < 1500g
E-EFT-05 Taxa de mortalidade neonatal RN 1500-2500g
EFICIÊNCIA
SIGLA DESCRIÇÃO
E-EFI-01 Taxa de ocupação operacional Geral
E-EFI-02 Taxa de ocupação operacional Maternidade
E-EFI-03 Taxa de ocupação operacional UTI adulto
E-EFI-04 Taxa de ocupação operacional UTI Pediátrica
E-EFI-05 Média de permanência Geral
E-EFI-06 Média de permanência Maternidade
E-EFI-07 Média de permanência UTI adulto
E-EFI-08 Média de permanência UTI Pediátrica
EQUIDADE
SIGLA DESCRIÇÃO
E-EQI-01 Acessibilidade à pessoa com deficiência
E-EQI-02Medidas para garantir nos atendimentos a prioridade aos indivíduos vulneráveis (pessoas com deficiência, idosos, gestantes, lactantes), excluindo urgência/emergência
ACESSO
SIGLA DESCRIÇÃO
E-ACE-01 Acolhimento Classificação de risco
E-ACE-02 Tempo de espera na Urgência e Emergência
CENTRALIDADE NO PACIENTE
SIGLA DESCRIÇÃO
E-CPA-01 Satisfação do cliente
E-CPA-02 Monitoramento/ avaliação de queixas, reclamações e sugestões
AVALIAÇÃO CONTROLADA
CICLO COLETA ENVIO PROCESSAMENTO DEVOLUÇÃO
CICLO 1 JAN/2013 20/02/2013 15/03/2013 20/03/2013
CICLO 2 FEV/2013 20/03/2013 15/04/2013 20/04/2013
CICLO 3 MAR/2013 20/04/2013 15/05/2013 20/05/2013
Ciclos da Avaliação Controlada (E.2)
CICLO 3 MAR/2013 20/04/2013 15/05/2013 20/05/2013
CICLO 4 ABR/2013 20/05/2013 15/06/2013 20/06/2013
CICLO 5 MAI/2013 20/06/2013 15/07/2013 20/07/2013
CICLO 6 JUN/2013 20/07/2013 15/08/2013 20/08/2013
“Coming together is a beginning; keeping together is progress; working together is
success.”success.”
“Juntar-se é um começo, manter-se juntos é um progresso, trabalhar juntos é sucesso.”
Henry Ford, 1863 - 1947
Voluntários
NOME FANTASIA CIDADE ESTADO
HOSPITAL SÃO RAFAEL SALVADOR BAHIA
HOSPITAL ANTONIO PRUDENTE FORTALEZA CEARÁ
HOSPITAL REGIONAL DA UNIMED - HRU FORTALEZA CEARÁ
HOSPITAL BRASÍLIA BRASÍLIA DISTRITO FEDERAL
INSTITUTO DE CARDIOLOGIA DO DISTRITO FEDERAL BRASÍLIA DISTRITO FEDERAL
CENTRO INTEGRADO DE ATENÇÃO À SAÚDE VITÓRIA ESPÌRITO SANTO
HOSPITAL MADRE TERESA BELO HORIZONTE MINAS GERAIS
INSTITUTO MÁRIO PENNA BELO HORIZONTE MINAS GERAISINSTITUTO MÁRIO PENNA BELO HORIZONTE MINAS GERAIS
HOSPITAL SÃO LUCAS DE GOVERNADOR VALADARES GOVERNADOR VALADARES MINAS GERAIS
HOSPITAL DO CÂNCER DE MURIAÉ MURIAÉ MINAS GERAIS
SANTA CASA DE MISERICORDIA DE PASSOS PASSOS MINAS GERAIS
HOSPITAL PORTO DIAS BELÉM PARÁ
HOSPITAL UNIMED JOÃO PESSOA JOÃO PESSOA PARAÌBA
HOSPITAL DAS NAÇÕES CURITIBA PARANÁ
HOSPITAL PILAR CURITIBA PARANÁ
HOSPITAL UNIMED CAXIAS DO SUL CAXIAS DO SUL RIO GRANDE DO SUL
UNIMED CHAPECÓ CHAPECÓ SANTA CATARINA
CENTRO HOSPITALAR UNIMED JOINVILLE JOINVILLE SANTA CATARINA
Voluntários
NOME FANTASIA CIDADE ESTADO
HOSPITAL UNIMED CAMPOS CAMPOS DOS GOITACAZES RIO DE JANEIRO
HOSPITAL UNIMED DE MACAE MACAÉ RIO DE JANEIRO
HCN NITERÓI RIO DE JANEIRO
CASA DE SAUDE E MATERNIDADE SANTA MARTHA S/A NITERÓI RIO DE JANEIRO
HOSPITAL UNIMED NOVA FRIBURGO RIO DE JANEIRO
HOSPITAL UNIMED PETRÓPOLIS RIO DE JANEIRO
BARRA DAY RIO DE JANEIRO RIO DE JANEIRO
CASA DE SAÚDE SÃO JOSÉ RIO DE JANEIRO RIO DE JANEIRO
HOSPITAL BADIM RIO DE JANEIRO RIO DE JANEIROHOSPITAL BADIM RIO DE JANEIRO RIO DE JANEIRO
HOSPITAL BALBINO RIO DE JANEIRO RIO DE JANEIRO
HOSPITAL PASTEUR RIO DE JANEIRO RIO DE JANEIRO
HOSPITAL PRÓ CARDÍACO RIO DE JANEIRO RIO DE JANEIRO
HOSPITAL TOTALCOR RIO DE JANEIRO RIO DE JANEIRO
PERINATAL BARRA RIO DE JANEIRO RIO DE JANEIRO
PERINATAL LARANJEIRAS RIO DE JANEIRO RIO DE JANEIRO
HOSPITAL DE CLÌNICAS PADRE MIGUEL RIO JANEIRO RIO DE JANEIRO
HOSPITAL DE CLINICAS MARQUES DE VALENÇA VALENÇA RIO DE JANEIRO
HOSPITAL UNVERSITÁRIO SUL FLUMINENSE VASSOURAS RIO DE JANEIRO
HOSPITAL UNIMED VOLTA REDONDA RIO DE JANEIRO
HOSPITAL VITA VOLTA REDONDA VOLTA REDONDA RIO DE JANEIRO
VoluntáriosNOME FANTASIA CIDADE ESTADO
HOSPITAL UNIMED AMERICANA AMERICANA SÃO PAULO
HOSPITAL AMA ARUJÁ SÃO PAULO
HOSPITAL NOVO ATIBAIA ATIBAIA SÃO PAULO
HOSPITAL UNIMED BAURU SÃO PAULO
HOSPITAL UNIMED SAMARITANO BEBEDOURO SÃO PAULO
HOSPITAL UNIMED BIRIGUI BIRIGUI SÃO PAULO
HOSPITAL CENTRO MÉDICO DE CAMPINAS CAMPINAS SÃO PAULO
SÃO JOAQUIM HOSPITAL E MATERNIDADE FRANCA SÃO PAULO
HOSPITAL CARLOS CHAGAS GUARULHOS SÃO PAULO
HOSPITAL UNIMED DE LIMEIRA LIMEIRA SÃO PAULO
SINOBRASILEIRO HOSPITAL E MATERNIDADE OSASCO SÃO PAULO
HOSPITAL UNIMED DE OURINHOS OURINHOS SÃO PAULO
HOSPITAL SÃO FRANCISCO RIBEIRÃO PRETO SÃO PAULOHOSPITAL SÃO FRANCISCO RIBEIRÃO PRETO SÃO PAULO
HOSPITAL UNIMED DE RIO CLARO RIO CLARO SÃO PAULO
HOSPITAL DE BASE SÃO JOSÈ DO RIO PRETO SÃO PAULO
HOSPITAL ALBERT EINSTEIN SÃO PAULO SÃO PAULO
HOSPITAL INFANTIL SABARÁ SÃO PAULO SÃO PAULO
HOSPITAL NIPO-BRASILEIRO SÃO PAULO SÃO PAULO
HOSPITAL PAULISTANO SÃO PAULO SÃO PAULO
HOSPITAL SÃO JOAQUIM SÃO PAULO SÃO PAULO
HOSPITAL SANTA CATARINA SÃO PAULO SÃO PAULO
HOSPITAL SANTA CRUZ SÃO PAULO SÃO PAULO
HOSPITAL SANTA PAULA SÃO PAULO SÃO PAULO
HOSPITAL TOTALCOR SÃO PAULO SÃO PAULO
HOSPITAL UNIMED SANTA HELENA SÃO PAULO SÃO PAULO
HOSPITAL E MATERNIDADE UNIMED LESTE PAULISTA SÃO JOÃO DA BOA VISTA SÃO PAULO
HOSPITAL BARTIRA SANTO ANDRÉ SÃO PAULO
HOSPITAL DR. MIGUEL VILLA NOVA SOEIRO SOROCABA SÃO PAULO
E-SEG-01
• Janeiro de 2013
• Dados coletados e consistentes: 45 hospitais
• Fevereiro de 2013
• Dados coletados e consistentes: 52 hospitais
Taxa de densidade de incidência de IPCSL associada a CVC na UTI Adulto
consistentes: 45 hospitais• Mediana: 2,49 IPCSL por
1.000 CVCs-dia• Taxa Média do Grupo: 4,31
consistentes: 52 hospitais• Mediana: 2,41 IPCSL por
1.000 CVCs-dia• Taxa Média do Grupo: 5,03
E-SEG-04
• Janeiro de 2013
• Dados coletados e consistentes: 48 hospitais
• Fevereiro de 2013
• Dados coletados e consistentes: 53 hospitais
Taxa de utilização de CVC na UTI Adulto
consistentes: 48 hospitais• Mediana: 48,56%• Taxa Média do Grupo:
51,38%
consistentes: 53 hospitais• Mediana: 50,00%• Taxa Média do Grupo:
56,07%
E-EFT-01
• Janeiro de 2013
• Dados informados: 53 hospitais
• Fevereiro de 2013
• Dados informados: 57 hospitais
Implantação de diretrizes e protocolos clínicos
hospitais• Mediana: 40,00%• Média: 39,25%
hospitais• Mediana: 40,00%• Média: 40,00%
E-EFT-02
• Janeiro de 2013
• Dados coletados e consistentes: 51 hospitais
• Fevereiro de 2013
• Dados coletados e consistentes: 57 hospitais
Taxa de mortalidade institucional
consistentes: 51 hospitais• Mediana: 2,23%• Taxa Média do Grupo:
2,37%
consistentes: 57 hospitais• Mediana: 2,61%• Taxa Média do Grupo:
2,70%