Cátedra de Clínica Estomatológica BFacultad Odontología UNC
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Diagnóstico
•Biopsia (grados de Broders)
•Citología exfoliativa (Grados de Papanicolaou)
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Grados de Broders
• Grado I
• Grado II• Grado III
• Grado IV
• Diferenciado (G. I)
• Semidiferenciado (G. II-III)
• Indiferenciado (G. IV)
Grados de Broders
Grado I (amplia cornificación con formación de globos córneos, menor malignidad)
Grado II-III (estadios intermedios)
Grado IV (no hay cornificación, células con características malpighianas, a mayor indiferenciación mayor malignidad)
CARCINOMA IN SITU• También llamados intraepiteliales, se
presentan exclusivamente dentro del epitelio.• Poiquilocitosis, poiquilocarinosis, grandes
nucleolos, pérdida de la relación entre núcleo y citoplasma, aumento de las mitosis típicas y atípicas, pérdida de la polaridad de las células basales, disqueratosis, estratificación de la capa basal.
• La membrana basal conserva su integridad• El corion puede presentar una infiltración
linfoplasmocitaria.
CARCINOMA IN SITU
• Se lo designa con la sigla TIS ( Tumor In Situ) o CIS (Carcinoma In Situ).
• Las alteraciones pueden abarcar una parte del epitelio (displasia leve, moderada o severa) y deben ser irreversibles.
CLASIFICACION
PRIMITIVOS• Nace sobre epitelio
sano. Clínicamente se
observan en forma de color rojo, simulando erosiones llamado Eritroplasia de Queyrat y los Leucoqueratóticos que presentan queratinización.
SECUNDARIOS• Nace sobre lesiones
preexistentes, como Líquenes atípicos, U.T.C., Queilitis crónicas, Leucoplasias, Candidasis crónicas, Acantoqueratomas, etc.