健康周刊8 2018年4月11日 星期三
为传承中华民族尊老、爱老、敬老的传统美德，践行白衣天使奉献、友爱、互助、进步的志愿者精神，全力推进“创建全国文明城市”建设，日前，由市中 心 人 民 医 院 组 织 开 展 的
“2018 年天使义工团”活动拉开了序幕。此次活动中，80 余名医护人员分别走进“泰和”“爱馨”“晚情”三个养老机构，为老年人送上温暖和关怀。
医护人员在团长的带领下，为老人们义诊、量血压、测血糖、做心电图，进行科普宣传、健康指导，还为他们带去了餐饮中心特
制的蛋糕，老人们的喜悦之情溢于言表。
听说医护人员即将到来，老人们早早地等候在大厅里，其中有一位心包积液术后的王阿姨，因为自觉心悸明显，团员们马上为其做了心电图，测量血压及血糖，相关医生为其进行了诊治，并指导用药及注意事项。“泰和”老年公寓负责人说：“非常感谢你们的到来，这里虽然离医院不算远，但老人们都疾病缠身，行动也不方便。”护士们和院长谈起了老人们的饮食结构、生活方式及突发事件的紧急处
理等，并为所有老人进行疾病预防的知识普及。
在“爱馨”老年公寓，呼吸内科医生张英男凭借多年的工作经验，为多位血压高、血糖高的老人进行诊治，并对症下药，老人们赞不绝口地说：“不出门就可以享受到三甲医院医生上门服务，真是太方便了。”通过体格检查，发现其中一位老人脚踝骨骨折、眼睛干涩，还有一位尿血的老人，张医生一一给予专业的解答，他将每位老人需用药情况及到医院进一步检查注意事项作了详细的讲解，并反馈给老年公寓的负责人，
嘱托一定告知老人的家属，临走时留下自己的联系方式，方便到医院问询和就医，老人们对这一举动深表感激，不断为天使义工团点赞。
在“晚情”养老院，医护人员为老人带来了时尚、益智的手操和颈部舒缓运动方法，与老人进行一对一的指导。“大爷，看我，把手放这，这样！来，拉着我的手，放这，对！真棒”！“计奶奶，上次您的血压有点高，现在咋样了？”“丫头，现在每天坚持服药，血压不高了，头也不疼了，还能打打麻将！”
“我们到楼上看看张大爷，上次他
的血糖有点高。”医护人员用实际行动温暖了老人的心，就让这份爱温暖着老人的每一个春夏秋冬。
自2016年以来，市中心人民医院天使义工团为社会特殊群体献爱心、送温暖活动已经持续有三个年头。义工团的成员们纷纷表示，在未来的日子，会继续为更多的老人送去温暖，送去关爱。他们立志要让天使义工团的服务理念与奉献精神熠熠生辉、代代相传，在平凡的假日里，在敬老、爱老、护老这条路上续写新篇章。
播撒爱心火种 情系百姓健康——市中心人民医院“天使义工团”2018年第一季活动拉开序幕
本报通讯员 董晓曦
日前，市肿瘤医院微创科、外一科、内二科、超声科、外联部一行 9 人，前往梨树县十家堡镇靠山村进行免费义诊活动。活动中，共为 60 余位村民进行了超声、心电、血糖、血压检测，解答各类健康问题 50 余条。这是微创科医生正在给老人测量血压。
本报记者 魏静 摄
自闭症儿童被叫做“星星的孩子”，他们就像天上的星星，在遥远而漆黑的夜空中独自闪烁着。自闭症，又称孤独症，被归类为一种由于神经系统失调导致的发育障碍，其病征包括不正常的社交能力、沟通能力、兴趣和行为模式。全球有 3500 万人患有自闭症这种疾病。
1943年，Kanner报道了11例“早期婴儿孤独症”，这类患者与他人情感交流存在障碍，有怪异的仪式性行为，沉默寡言或有语言异常，可能在某一方面具有较为突出的能力却在其他方面存在严重的学习困难。20 世纪 70 年代，“孤独症”的病因理论逐渐由
“心理起源”向“神经生物本质”过度。20世纪80年代，多个研究证明“孤独症”与精神病性障碍无关，特别是与精神分裂症无关。DSM-5 将该类疾病统称为孤独
谱系障碍（ASD）。新标准将三大核心症状合并为二（社会交往障碍和兴趣狭窄/刻板行为）。
孤独症起病早，且存在广泛性发育落后，多导致预后不良，其中有 45%患儿伴有智力低下，58%-78%成年后在独立生活、受教育程度、求职工作、同伴关系处理等方面能力均较差，缺乏经济来源，给患儿家庭及社会带来很大压力，家长普遍心理应激强度较大。在中国发病率为 0.75%。核心症状：社会沟通与交流障碍；重复局限的行为、兴趣或活动。
孤独症的病因至今没有定论，但寻找病因的尝试从未停止。国外许多研究认为遗传与孤独症密切相关。流行病学研究提示孤独症患病存在明显的性别差异，全基因组扫描有一些研究结果，但迄今为止没有统一结论。有学者认为孕期及围生期危险因
素与孤独症密切相关，感染和免疫因素曾被认为与孤独症密切相关。脑影像学虽然发现了孤独症患者脑结构的明显异常，但这些异常与其他脑病相比不具有特异性，因此也没有实质性的结论。目前表观遗传学受到极大关注，在一定遗传易感性基础上，环境因素可通过改变表观遗传信息，进而影响神经元发育和联系，导致孤独症发生。
如果您身边有孤独症的患儿，进行早期干预非常必要，请记住以下基本原则：
早开始：干预越早越好，确诊患儿立即干预，对可疑的患儿也应及时进行干预。科学性：使用有循证医学证据的方法进行干预。可以有效改善他们的发育水平、适应功能和语言能力。系统性：干预应该是全方位的。早期干预的目标为促进发育总体水平
的进展，既包括对ASD核心的社会交往和情感交流缺陷的干预训练，也要同时促进患儿身心发育、智能、生活自理能力提高、滋扰行为减少和行为适应性方面的改善。个体化：针对ASD患儿在社交、情感、智力、行为、运动、躯体健康、共患病等诸多方面的不同，在充分评估疾病和各项功能的基础上开展有计划的个体化训练，小组训练应该由具有类似能力的患儿组成。家庭化：强调和鼓励家庭和抚养人积极参与干预。应该对家长进行全方位支持和教育，提高家庭在干预中的参与程
度。长程高强度：保证每天有干预，每周的干预时间在20小时以上，干预的整个时间以年计算,早期干预疗程持续2年及以上。
由于孤独症的病因不明导致治疗都停留在“对症”阶段。现阶段孤独症的治疗仍以特殊训练为主，药物治疗作为辅助手段，主要用于缓解孤独症患儿伴发的一些异常行为问题，以助其能更好地参与训练，也在某种程度上减轻训练师和患儿家长的教育压力。特殊教育和早期干预的目的也不是为了“治愈”孤独症，而是为了能够让孤独症患者更好地融入社会。
为星星的孩子点亮一盏灯——自闭症儿童的症状及应对措施
吉林省脑科医院临床心理科 林冬梅
随着气温逐渐回升，人们经常感到困倦、疲乏、头昏欲睡……这就是所谓的“春困”现象。但“春困”也有真假之分，辨清真假后才能有的放矢缓解春困。
如何辨清“真假”春困人们在冬天吃得较多，
运动量减少，体重上升，血脂也高了，春天阳气刚刚复苏，皮肤中的毛细血管逐渐舒张，血液流向皮肤增多，流向大脑的血液量相应减少，大脑处于相对供氧不足的状态。于是，有保护性的疲倦状态便产生，以此来代偿脑细胞的供氧不足，人也就容易困倦，由此形成春困。
春困还与缺乏维生素B1有关，而维生素B1肩负有维护神经系统正常代谢和机能的重任。其量不足，神经（特别是大脑）则怠惰。还有观点认为，生物钟节律性的变化是春困的主要原因。寒冬体内交感神经紧张占优势，盛夏副交感神经紧张占优势，春天恰于两种神经紧张状态的交替时期，有时难免
“失误”，本来应该是夜间“工作”的神经白天也“上班”，此时人便容易困倦。
所谓假春困，就是那些由器质性病变造成的春困，比如睡眠呼吸暂停综合征，这部分人群往往睡觉时打鼾很严重，因为大脑缺氧而造成的现象很像春困，容易混淆。类似的还有早期的脑梗、甲状腺功能减退、白细胞减少等等，这些病症都会让人感觉特别累，白天很容易犯困、淡漠、疲乏，症状跟春困很相似。此外，还需注意心理问题，有些人其实是早期的抑郁、焦虑，但都会在身体上表现为困乏，也被误认为是春困。
辨别真假春困最基本和最直接的方法就是体检，一年至少一次。如果自我感觉春困很严重，影响工作生活，务必做一次血常规，40岁以上人群建议做颈动脉彩超等。千万不要自己上网搜索医疗信息自诊自医，应尽快去医院检查，排除器质性病变的可能性，让医生提供合适的方法进行调整和治疗。
为春困解乏支招由疾病引起的倦怠乏力，必需从原发病入手处理。由季
节性引起的春困往往通过自我调理就会有所缓解。首先，注意及时补充营养，摄取充分的蛋白质。适当吃
些发阳的蔬菜，如大蒜、韭菜等。其次，生活起居要有规律，尽量早睡早起。早起困难的，可以改变体位，做舒展运动，让阳气动起来。再次，入睡困难的人群可以适当做些脚底按摩、泡脚、听舒缓的音乐或入睡前把房间灯光调暗。有条件的可以中午或下午打个小盹，在一定程度上减少困乏感。另外，要加强运动，可选择跑步、打拳、做操、散步等，使筋骨得到舒展。 (王翟）
如何辨清“真假”春困
本报讯（通讯员 徐伟平）日前，市第一人民医院儿科成功抢救一名36+1周，体重2.2千克的早产儿，目前患儿已痊愈出院。
近日，市第一人民医院妇产科收治一名产妇，前置胎盘、血肿，急诊到手术室行剖腹产手术。因为孩子在宫内呼吸窘迫，在生产之前，会诊请儿科主任到手术室陪产，随时等待抢救。孩子出生后，新生儿Apgar评分为1分，没有呼吸，只有微弱心跳，全身青紫，没有肌张力。医生立即给予插管、进行心肺复苏抢救，大约十分钟后患儿病情缓解，恢复自主呼吸心跳。但病情仍然危重，遂转至儿科继续治疗。
经诊断，该患儿为高危儿、低出生体重儿、新生儿窒息（重度）、新生儿呼吸窘迫综合症、Ⅰ呼吸衰竭、酸中毒、心肌酶谱异常、肝功能异常、低钙血症。患儿生命危在旦夕，儿科主任带领医护人员全力抢救。以往，对于轻中度患儿给予药物及相应综合治疗措施后病情会得到缓解，但这名新生儿病情太重，在完善相应的检查后，儿科主任果断决定为患儿给予CPAP呼吸机辅助呼吸治疗，患儿血氧饱和度低，呼吸浅促，可见轻度吸气性三凹征，精神反应差，经过多次血气分析检查，主治医生根据结果调节CPAP参数，护士长带领护士实行新生儿24小时特级护理。时间就是生命，早产儿的各方面发育都是不成熟的，要存活必须经过呼吸、感染、营养、喂养不耐受等难关，若处理稍有不当，后果不堪设想。
8天的辅助通气后，患儿成功脱机改鼻导管通气。喂养先后经历了静脉营养、鼻饲及人工喂养。喂养不耐受，从一毫升的奶开始，直到患儿每次喂养量都在50毫升以上。出院的那天，孩子的姥姥紧握着医护人员的手说：“谢谢，谢谢第一医院的医生和护士救了这么弱小的生命！”
﹃襁褓﹄外的守护者
笔者从国家卫生健康委员会举行的发布会上获悉，今年是手足口病高峰年，3月份全国手足口病报告的病例已经达到2.8万例，是2月份的两倍以上。病例报告数开始上升，预示着手足口病逐渐进入流行期。
手足口病是由多种肠道病毒引起的儿童常见传染病。2010年以来，发病人数一直位列我国法定报告传染病的首位，每年平均报告病例数达到了 206 万例，因病死亡的人数也位列法定报告传染病的前 5 位。近年来，全国手足口病呈现了隔年高发的特点。预计今年手足口病整体流行的强度将高于去年。
中国疾控中心传染病预防控制处研究员张静指出，EV71疫苗是我国有独立知识产权的疫苗，其安全性和免疫原性非常好，保护率达到95%，5年的持续保护率仍达到 85%以上，此疫苗是预防EV71感染手足口病的重要武器。
专家提醒，家长应主动了解手足口病防控的知识，重点做好儿童个人和环境卫生，主动接种疫苗。在手足口病高发的时期，尽量少去公众场所，一旦出现了发热、出疹等情况应及时就医，并居家隔离。
手足口病逐渐进入流行期
手足口病逐渐进入流行期
白剑峰
国家卫生健康委员会举行新闻发布会，介绍《全国健康城市评价指标体系（2018 版）》等有关情况。日前，全国爱卫办委托中国健康教育中心、复旦大学、中国社会科学院研究制定了该指标体系，共包括 5 个一级指标、20 个二级指标、42 个三级指标。
我国从 2007 年开始，在卫生城镇创建工作的基础上，探索健康城市建设工作。2016 年7 月，经国务院同意，全国爱国卫生运动委员会印发了《关于开展健康城市健康村镇建设的指导意见》，在全国全面启动健康城市健康乡村建设，并将其作 为 推 进 健 康 中 国 建 设 的 抓
手，深入推进。2018 版评价指标体系紧扣我国健康城市建设的目标和任务，针对现阶段我国城市发展中的主要健康问题和健康影响因素，特别强调健康城市建设应当秉持“大卫生、大健康”理念，实施“把健康融入所有政策”策略，坚持共建共享，发挥政府、部门、社会和个人的作用，共同应对城市化发展中的健康问题。
国家卫生健康委员会疾病预防控制局局长毛群安强调，健康城市建设的内容涵盖了健康环境、健康社会、健康服务、健 康 文 化 、健 康 人 群 5 个 领域。推进健康城市建设，要抓住几个重要方面：一是广泛动
员，形成建设的合力；二是夯实基础，建设好健康社区、健康单位、健康学校、健康家庭等“健康细胞”；三是统筹城乡，突出区域的特色；四是要开展科学的评价活动，把健康中国的目标 转 化 为 健 康 城 市 的 建 设 指标，通过开展评价活动及时总结健康城市建设工作的成效经验，促进健康城市的科学发展。
今年全国爱卫办将组织对各地开展培训工作，并委托第三方专业机构对全国首批 38 个健 康 城 市 试 点 市 进 行 测 试 评价，在此基础上，进一步完善指标权重和计算方法后，将对全国所有国家卫生城市开展评价工作。
全国健康城市评价指标体系发布仁民
健 康 养 生
健 康 常 识
本版编辑 韩丽丽 魏静
本版校对 赵健杰
电子邮箱：[email protected]
春季是鼻炎、哮喘、皮炎等过敏性疾病的高发季节。中医认为，过敏体质先天禀赋不足、正气不足、肺卫不固，风、寒、燥、火、湿等病邪易入侵。患者在远离致敏原的同时，也应通过一些方法积极改善体质、扶助正气。
在此，推荐一款防过敏的药膳：取黄芪15克、山药20克、大枣6枚，和糯米同煮熟服用。方中，黄芪具有补气固表、利水退肿、托毒排脓、生肌等功效。现代研究证实，黄芪含皂甙、蔗糖、多糖、多种氨基酸、叶酸及硒、锌、铜等多种微量元素，有增强机体免疫功能、保肝利尿、抗衰老、抗应激、降压和抗菌作用。山药补脾养胃、生津益肺、补肾涩精。山药中含有薯蓣皂苷、胆碱、植酸、维生素等多种有效成分，具有脱敏的作用。大枣补中益气、养血安神，可治疗过敏性紫癜，其含有的多糖有明显的补体活性和促进淋巴细胞增殖作用，可提高机体免疫力。糯米补中益气、健脾止泻、解毒。
发生过敏反应后，千万不要自作主张用药，一是可能药不对症，二是影响医生的正确诊断。一定要在医院查明病因后，在医生的指导下对症治疗。 （任敏）
黄芪山药大枣粥防过敏
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