Etimología
-La Bariatría es la rama de la medicina que se ocupa de las causas, prevención y tratamiento de la obesidad. El término bariatría fue creado alrededor de 1965.
-bari("peso")
-iatros ("tratamiento”)
-Además de la farmacoterapia de obesidad, la bariatría se relaciona con las cirugías de obesidad.
Introducción.La obesidad es una enfermedad crónica, la cual aumenta considerablemente el riesgo de padecer distintos problemas de salud, por lo que se considera una enfermedad grave y que debe de tratarse agresivamente.
La cirugía bariátrica es el mejor tratamiento para la obesidad grave, también llamada obesidad mórbida. Existen diferentes procedimientos bariátricos, cada uno con sus beneficios y desventajas. La cirugía bariátrica no lo es todo, es tan solo una herramienta; el verdadero éxito depende de lograr cambiar nuestro estilo de vida, adoptando nuevos hábitos y costumbres.
La cirugía bariátrica es segura, pero por los riesgos asociados a la obesidad se considera cirugía mayor. Por esta razón, los pacientes deben de ser manejados por un grupo multidisciplinario con la experiencia y los conocimientos necesarios para lograr los mejores resultados.
La cirugía bariátrica nació en la década de 1950, cuando se desarrollaron las primeras intervenciones quirúrgicas dirigidas a la pérdida de peso. Las técnicas iniciales como la derivación yeyunoileal y la derivación yeyunocolónica causaban una rápida pérdida de peso, por lo que adquirieron gran popularidad. Con el paso del tiempo, la mayoría de los pacientes desarrollaron diversas y muy variadas complicaciones, de modo que fue necesario buscar nuevas alternativas quirúrgicas que lograran una buena pérdida de peso evitando el riesgo de padecer las alteraciones metabólicas de estos procedimientos.
Con esto en mente, a mediados de la década de 1960 se desarrollaron las primeras versiones delbypass gástrico, logrando muy buenos resultados con un número aceptable de complicaciones. En la actualidad, la Cirugía Bariátrica es una de las áreas de mayor desarrollo científico y tecnológico. Cada día se publican varios trabajos provenientes de centros especialistas de todo el mundo, exponiendo sus resultados y comparando sus técnicas con la de otros investigadores. Además de los efectos de la cirugía bariátrica en el peso corporal, recientemente se le han atribuido mecanismos metabólicos antes desconocidos, lo que ha causado un particular auge en cuanto a la investigación se refiere.
La obesidad es la enfermedad crónica de origen multifactorial, que se caracteriza por acumulación excesiva de grasa o hipertrofia general del tejido adiposo en el cuerpo; es decir cuando la reserva natural de energía de los humanos y otros mamíferos, almacenada en forma de grasa corporal se incrementa hasta un punto donde está asociada con numerosas complicaciones, condiciones de salud o enfermedades .
Complicaciones Graves
Hipoxemia, que es la disminución de la
saturación de oxígeno en la sangre.
Apnea del sueño, que son paros
respiratorios pausados mientras la
persona está dormida, que pueden llegar
a ocasionar paros respiratorios
Otros problemas importantes son:
hipertensión arterial y pulmonar que pueden
llegar a ocasionar la muerte.
La cirugía bariatrica aparece como
una alternativa eficaz de tratamiento
que logra una reducción sostenida de
peso en 50% de los casos, con
disminuciones de la morbilidad y la
mortalidad asociadas a esta
enfermedad.
Las bases de la cirugía bariatrica
son dos:
Restricción: reducen la capacidad
gástrica de ingesta de alimentos.
Reducción: modifican el apetito y la
absorción de nutrientes.
El objetivo es frenar la obesidad
del paciente, generalmente en
clasificación (mórbida), para que el
organismo comience a utilizar
medios internos para la obtención
de energía mediante la Beta-
oxidación de los ácidos grasos, así
como la lipolisis que es la
movilización de las grasas o
hidrólisis de triglicéridos en ácidos
grasos y glicerol, disminuyendo
drásticamente la formación de
grasa corporal y mejorando así la
salud del paciente.
oxidación
LIPOLISIS
¿Qué es?
La cirugía bariátrica se desarrolló en la década de 1950
Es un procedimiento quirurgico que inducen pérdida de peso al reducir el tamaño o la capacidad gástrica, limitando drásticamente la ingesta de alimentos
Indicaciones
Diseñada para personas con más de 35 kilogramos de sobrepeso.
No es una cirugía estética, tiene mínimos riesgos, es muy exitosa y busca que la ingesta y el aporte de calorías sea menor
Balon intra-gastrico
Cuando el sobrepeso no
alcanza a considerarse
una obesidad severa.
se puede optar por la
colocación del balón
intra-gástrico, que es un
procedimiento
ambulatorio de 20
minutos, bajo sedación
Bypass Gástrico
Bandeado
Consiste en crear un
pequeño reservorio
gástrico para que la
cantidad de alimento que
pueda ingerirse sea
mucho menor
Se acompaña de un
mecanismo para que la
evacuación gástrica sea
más lenta, y de un
procedimiento para
disminuir y optimizar la
absorción de grasa y
carbohidratos.
Banda Gástrica Ajustable
alimenticia sea muy inferior y que se disminuya de peso
Es un procedimiento quirúrgico donde se coloca una banda alrededor del estómago para segmentarlo y lograr crear una cavidad gástrica muy pequeña.
Durante un periodo de varios días posoperatorios, la
alimentación parenteral es eficaz, después
progrésese a dieta líquida completa.
Hasta que se obtenga pérdida de peso, se debe de
añadir alimentos semisólidos (papillas) en pequeñas
cantidades. La capacidad gástrica inicial es de 30 a
60 ml; la progresión es hasta 120 a 150 ml.
Evítese los alimentos ricos en grasas y carbohidratos
Usted necesitará verificar que esté recibiendo proteínas, vitaminas y minerales suficientes mientras está bajando de peso rápidamente.
La proteína puede ser:
Las opciones de proteína baja en grasa abarcan pollo sin piel, carne magra de cerdo o de res, pescado, huevos enteros o yemas de los huevos, legumbres y productos lácteos. Éstos abarcan quesos duros bajos en grasa o sin grasa, requesón, leche y yogur.
Vigílese la deficiencia de vitamina B12, hierro y calcio entre otros, corríjase con fuentes dietéticas o con complementos, según sea necesario
Vigílese la deficiencia de vitamina B12, hierro y calcio entre otros, corríjase con fuentes dietéticas o con complementos, según sea necesario.
Fuentes ricas en sodio incluyen leche y caldos
Fuentes ricas en potasio incluyen jugos, leche y cacao
Alimentos ricos en fibra.
NO tome demasiado alcohol, ya que contiene
muchas calorías
Evite bebidas que contengan azúcar, fructosa o
jarabe de maíz.
Evite bebidas carbonatadas, como los refrescos
o las sales efervescentes