CONCEITOS E DEFINIÇÕESCONCEITOS E DEFINIÇÕES
CRESCIMENTO significa aumento físico do corpo, como um todo ou em suas partes, e pode ser medido em termos de centímetros ou de gramas. Traduz aumento do tamanho das células — hipertrofia — ou de seu número — hiperplasia.
MATURAÇÃO é a organização progressiva das estruturas morfológicas, já que, como o crescimento, seu potencial está geneticamente determinado. A maturação neurológica engloba os processos de crescimento, diferenciação celular, mielinização e o aperfeiçoamento dos sistemas que conduzem a coordenações mais complexas.
DESENVOLVIMENTO é um conceito amplo que se refere a uma transformação complexa, contínua, dinâmica e progressiva, que inclui, além do crescimento, a maturação, a aprendizagem e os aspectos psíquicos e sociais.
DESENVOLVIMENTO PSICOSSOCIAL é o processo de humanização que inter-relaciona aspectos biológicos, psíquicos, cognitivos, ambientais, socio-econômicos e culturais, mediante o qual a criança vai adquirindo maior capacidade para mover-se, coordenar, sentir, pensar e interagir com os outros e o meio que a rodeia; em síntese, é o que lhe permitirá incorporar-se, de forma ativa e transformadora, à sociedade em que vive.
CONCEITOS E DEFINIÇÕESCONCEITOS E DEFINIÇÕES
Gestação
FATORES QUE AFETAM O CRESCIMENTOFATORES QUE AFETAM O CRESCIMENTO
Herança Genética Constitucionais Nutricionais Hormonais Doenças Crônicas (desnutrição, pneumonias, etc...) Hospitalização Abandono Materno Falta de estímulo
Espaço físico
FATORES ESTIMULANTESFATORES ESTIMULANTES
Entrosamento familiarAtenção materna (qualidade)SocializaçãoBrinquedos adequados;NutriçãoManuseio da criança, etc...
FATORES DE RISCO PARA BAIXO PESO FATORES DE RISCO PARA BAIXO PESO AO NASCERAO NASCER
Fumo , álcool e outras drogas Hipertensão arterial Doenças infecciosas crônicas Doenças sexualmente transmissíveis Estado nutricional da gestante Curto intervalo interpartal (< 2 anos) Elevada paridade Idade materna (< 19 anos e > 35 anos) Gestação múltipla Anomalias congênitas
Fonte: M.S., 2002.
DIETADIETA
FATORES DO CRESCIMENTOFATORES DO CRESCIMENTO
SISTEMANEUROENDÓCRINO
ENERGIAHEREDITÁRIA
ETNIA
ENDÓGENAENDÓGENA
DOENÇA CRESCIMENTO DOSER HUMANO
EXÓGENAEXÓGENA
AMBIENTEAMBIENTECalorias, Proteínas, Glicídeos, Lipídeos,
Vitaminas, Sais, Água.
Condições geo-físicasCondições sócio-econômicas
UrbanizaçãoInteração mãe-filho
FATORES EXTRÍNSECOSFATORES EXTRÍNSECOS Representação esquemática dos fatores do crescimento (segundo De Toni).
SEXO
Físico (crescimento) Imunológico Da linguagem Neurológico Cognitivo Esquelético Afetivo Cultural Visceral:
Aparelho digestivoAparelho cardiorespiratórioAparelho renalOutros
Desenvolvimentoda criança
Dimensãobiológica
Dimensãopsicológica
Adaptativo Dentário Motor Ético-moral Outros
Tipo GeralTipo NeuralTipo LinfóideTipo Genital
Principais tipos de crescimento de acordo com os aumentos percentuais, após o nascimento, dos diferentes órgãos e tecidos (segundo Harris, in Watson & Lowrey).
200
150
100
50
4 8 12 16 20anos
% d
o cr
esci
men
to to
tal p
ós-n
atal
CURVAS de CRESCIMENTO de DIFERENTES PARTES CURVAS de CRESCIMENTO de DIFERENTES PARTES e TECIDOS do CORPO e TECIDOS do CORPO
Proporções do crescimento corporal
Peso Ao Nascer = +/- 3200g 4 a 5 meses = dobro do peso do nascimento 1 ano = triplo do peso do nascimento 2° ano até 8 anos = 2 kg por ano
Cálculo Aproximado do Peso
Lactentes de 3 a 12 meses: P = idade em meses X 0,5 + 4,5
2 a 8 anos: P = idade em anos X 2 + 8
Estatura
Ao Nascer = +/- 48 a 50 cm 1 ano = estatura de nascimento + 50 % = +/- 75 cm Sendo 30% no 1° semestre e 20% no 2° semestre Até 3 anos = +/- 1 cm / mês 3 a 11 anos = 6 a 6,5 cm/ ano 11 a 15 anos = 10 cm/ano Após 15 anos = 1 cm/ano até cessar
Cálculo Aproximado da Estatura
2 a 12 anos = idade X 5 + 80
Perímetro Cefálico
Ao Nascer = +/- 35 cm (1a 2 cm maior do que o torácico) 1 ano = +/- 45 cm ( cresce 10 cm no 1° ano) Após 1 ano = cresce 10 cm nos 20 anos seguintes
Períodos do Crescimento
Período Neonatal = 0 a 28 dias Período da Infância :
• Lactente = 29 dias a 2 anos
• Pré-escolar = 2 a 7 anos
• Escolar = 7 a 10 anos
Período da Adolescência: . Pré-puberal = 10 a 12/14 anos
• Puberal = 12/14 a 14/16 anos
• Pós-puberal = 14/16 a 18/20 anos
CRESCIMENTOCRESCIMENTO
1 - Crescimento não é linear Alterna surtos de crescimento com repouso
2 - Estirões do crescimento 1ª repleção = 0 a 2 anos 1ª estirão = 2 a 8 anos ( com 2 pulsos de
crescimento rápido - entre 2 e 4 anos e entres 6 e 8 anos, durando em média 6 meses )
2ª repleção = 8 a 11 anos 2° estirão = 11 a 20 anos
3 - Agravos agudos, desaceleram primeiro o ganho de peso e sua manutenção comprometerá a altura.
REPLEÇÃOREPLEÇÃO ESTIRÃOESTIRÃO CRESCIMENTOCRESCIMENTOLENTOLENTO
criança“gorducha”
criança espigada(alta e magra) come pouco
0 - 9 mesespré-puberdade
2 a 5 anospuberdade
1 a 7 anos
1 a 7 anos há um “emagrecimento” preocupação dos pais profilaxia da anorexia psicogênica
Monitoramento do Crescimento
– Ações Básicas de Saúde
– Requisitos para Interpretação Correta do MC.
• Confiabilidade das informações
• Confiabilidade da obtenção e registros dos dados antropométricos
• Confiabilidade no referencial escolhido
• Seguimento evolutivo da criança
• Correlação entre peso e altura
• Dados clínicos
Calendário Mínimo deCalendário Mínimo deConsultas para a Assistência à CriançaConsultas para a Assistência à Criança
Número de consultas
1° ano - sete
2° ano - duas
3° ano - uma
4° ano - uma
5° ano - uma
6° ano - uma
dias meses anos
até 15
Fonte: M.S., 2002.
1 2 4 6 9 12 18 24 3 4 5 6
IDADE
Observe a linha da seu filho:Bom
Perigo
Grande perigo
Gráfico Peso-Idade0 a 5 anos
> +2 escores z: peso elevado para a idade.> -2 e < +2 escores z: peso adequado para idade.> -3 e < -2 escores z: peso baixo para a idade.< -3 escores z: peso muito baixo para idade.
Peso
(Kg)
Menina
2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 1 ano 2 anos 3 anos
30
28
26
24
22
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
3
2
0
-2
-3
4 anos 5 anos
Idade
- 42 -
Observe a linha da seu filho:Bom
Perigo
Grande perigo
Gráfico Peso-Idade0 a 5 anos
> +2 escores z: peso elevado para a idade.> -2 e < +2 escores z: peso adequado para idade.> -3 e < -2 escores z: peso baixo para a idade.< -3 escores z: peso muito baixo para idade.
Menino
2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10
Peso
(Kg)
1 ano 2 anos 3 anos
28
26
24
22
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
3
2
0
-2
-3
4 anos 5 anos
Idade
- 43 -