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Conferência: Influência da Gestão Participativa nas lideranças institucionais, na busca dos melhores resultados
Dr. Claudio Lottenberg, MD, PhDPresidente do Hospital Israelita Albert Einstein, Brasil
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O papel das lideranças:O líder pode ter vários atributos, mas jamais poderá abrir mão de seu compromisso com
a inovação.
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A cultura organizacionalExplora o lado humano de uma organização
a qual possui práticas, símbolos, valores, comportamentos, hábitos, políticas, crenças
e princípios interagindo como um todo.
4A cultura organizacional
Há três níveis na cultura organizacional:
1º Artefatos
2º Valores compartilhados
3º Pressupostos
A cultura organizacional
5A cultura organizacional depende do profundo envolvimento da liderança na sua existência:
1º Nível estratégico
2º Nível tático
3º Nível operacional
6EINSTEIN MISSÃO E VALORES
VISÃOOferecer excelência de qualidade no âmbito da saúde, da geração do conhecimento e da responsabilidade social, como forma de evidenciar a contribuição da comunidade judaica à sociedade brasileira
Ser líder e inovadora na assistência médico-hospitalar, referência na gestão do conhecimento e reconhecida pelo comprometimento com a responsabilidade social
MISSÃO
PRECEITOS JUDAICOSMitzvá (Boas Ações)Refuá (Saúde)Chinuch (Educação)Tsedaká (Justiça Social)
VALORES ORGANIZACIONAIS
Honestidade
Verdade
Integridade
Diligencia
Justiça
Altruísmo
Autonomia
Profissionalismo
Trabalho em Equipe (Colaborativo)
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A gestão participativa leva em consideração o envolvimento das pessoas e isto se faz
com a estratégia clara, alinhamento de valores, visão conjunta e respeito
meritocrático.
9EINSTEIN em NÚMEROS
Privado Publico Total
SETEMBRO/2016 HIAE HMMD HMVSC
INDICADOR NUMERO % NUMERO NUMERO % NUMERO %
Leitos Operacionais 630 57,8% 250 210 42,2% 1.090 100%
Salas Cirurgicas 36 72,0% 9 5 28,0% 50 100%
Paciente-dia 94.419 46,9% 72.917 33.862 53,1% 201.198 100%
Cirurgias (exceto Parto) 28.865 84,8% 4.267 900 15,2% 34.032 100%
Partos 2.265 19,7% 4.078 5.163 80,3% 11.506 100%
UPA - Atendimentos 171.018 25,4% 481.216 21.812 74,6% 674.046 100%
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Diretoria Eleita
Mesa Diretora
Diretoria Eleita e Mesa Diretora envolvidas no Planejamento, no Fortalecimento dos Valores, no Compromisso com a Perenidade e cuidando da imagem da instituição.
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Saúde = Inclusão
Saúde
Política Estruturante
Infraestrutura
Política Social
Contexto de Dever e Direito do Estado e do Indivíduo
12As respostas aos desafios da saúde no Brasil devem buscar melhorias necessárias para no longo prazo atingir a visão de um sistema único com assistência de qualidade e eficiência, uma visão estruturante
Sistema Único de Saúde
100% Integrado
Visão Curto e Médio Prazo: Atingir melhorias concretas do sistema Visão Longo Prazo
• Capilaridade• Financiamento
• Eficiência• Melhores práticas
13As propostas do Livro Branco da ANAHP abordam temas estratégicos da saúde e propõe melhorias concretas para o sistema
MA
CR
O-G
ESTÃ
OM
ESO
-GES
TÃO
MIC
RO
-GES
TÃO
1. Regulação e financiamento geral do sistema
2. Políticas públicas de saúde3. Modelo de desenvolvimento
econômico
4. Modelo de remuneração5. Modelo assistencial6. Modelo de gestão7. Modelo organizacional
8. Recursos Humanos9. Infraestrutura e
equipamentos10.Tecnologia da informação e
comunicação
Fortalecer o Sistema Único de Saúde, estimulando a coordenação e a integração entre os setores público e privado
Fomentar a inovação científica e tecnológica em saúde Ampliar a participação do setor privado na formulação e
implantação das Políticas Nacionais de Saúde Incentivar o investimento privado na área da saúde
• Desenvolver um modelo assistencial integrado com foco no paciente e na continuidade dos cuidados
• Desenvolver redes assistenciais integradas entre os setores público e privado
• Melhorar a formação, distribuição e a produtividade dos RH• Aumentar o volume e a eficiência na aplicação de recursos
públicos para a saúde• Estimular políticas justas de remuneração de serviços de saúde e
vinculadas à qualidade e ao desempenho assistencial• Criar um sistema nacional de avaliação da qualidade em saúde
• Investir em infraestrutura e tecnologia adequada à evolução da medicina e aos novos perfis de pacientes
• Desenvolver um plano de ação público-privado para informatização, integração e interoperabilidade dos sistemas de informação
Eixos Estratégicos Propostas
14Fortalecer o Sistema Único de Saúde estimulando a coordenação e a integração entre os setores público e privados em todas as dimensões
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MODELO ATUAL MODELO PROPOSTO
• PPP com compartilhamento de riscos operacionais e financeiros;
• Identificar as oportunidades do setor privado no investimento e prestação de serviços.
Público:45,7% do
financiamento total
Privado:54,3% do
financiamento total
Público
Privado
Parcerias Público-Privadas (PPP)
• Estimular o aumento da competitividade, da produtividade, de ganhos de eficiência e de economias de escala para os setores públicos e privados;
• Integração dos dados de produção assistencial da saúde público e privada possibilitando o desenvolvimento de estatísticas populacionais.
450 mil leitos
36% Públic
o
64%
Privado
SUS43%
Não SUS 57%
• Participação do setor privado pode agregar eficiência ao sistema e melhorar as condições de acesso da população;
• Planejamento e regulação do setor privado no atendimento público de saúde (mecanismos de controle, remuneração, critérios de qualificação, etc)
Fonte: CNES Dez/2012 (Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde / Ministério da Saúde), OMS (2011), ANAHP.
• Estado dedica muito esforço na prestação de serviços e menos na regulação do sistema
15Melhorias em alocação e gestão de recursos poderiam garantir o financiamento necessário para dar aos brasileiros uma saúde digna
Garantir o bom uso dos recursos, buscando mais eficiência e melhor governança e gestão
Propostas para cuidar da saúde da população com melhores resultados:
Aprimorar o planejamento da operação e a expansão do sistema de saúde integrado
Reorganizar o sistema colocando o paciente como foco
• Impacto direto tanto no financiamento do sistema quanto na qualidade dos serviços.
• Atualmente, faltam informações confiáveis sobre o sistema de saúde, sem as quais não é possível monitorar o desempenho e a qualidade dos serviços.
• Redução dos desperdícios de recursos, • Evita sobreposição de cobertura, e • Direciona esforços para áreas de maior impacto na saúde da
população.
• Criação de redes regionais integradas de prestadores de serviço,
• Determinação de processos integrados de referência e contrarreferência, e
• Integração de sistemas de informação clínica.
Fonte: Visão Brasil 2030.
16Triple Aim: um modelo conceitual para medir o valor na saúde
“Leaders who are interested in improving quality have to be leaders in designing systems that deliver care.” Don Berwick, IHI.
BETTER CARE for individualsBETTER HEALTH for populationsLOWER COSTS for health care overall
Fonte: IHI
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Quando tentamos provocar mudanças em nossas sociedades, primeiro somos tratados com indiferença, depois com ridículo, depois com insulto e depois com opressão. Então, finalmente, o maior desafio é lançado a nós: somos tratados com respeito. Este é o estágio mais perigoso.
(A. T. Ariyaratne)
Triste época! É mais fácil desintegrar um átomo do que um preconceito.
(Albert Einstein)