Diapositiva 1
I. La finalidad social de EsSalud
Salud y Seguridad Social
La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no slo la ausencia de afecciones o enfermedades. Organizacin Mundial de la Salud OMS.
La salud es producto de determinantes econmicos, sociales, culturales y biolgicos y como tal debe ser abordada de forma integral, intersectorial, multidisciplinaria e intergubernamental.
3
La seguridad sociales underechohumano
Definicin de Seguridad Social
Toda persona, como miembro de la sociedad, tiene derecho a la seguridad social, y a obtener, mediante el esfuerzo nacional y la cooperacin internacional, habida cuenta de la organizacin y los recursos de cada Estado, la satisfaccin de los derechos econmicos, sociales y culturales, indispensables a su dignidad y al libre desarrollo de su personalidad.
Declaracin Universal de los DDHH,Artculo 22 (1948)
La proteccin que la sociedad proporciona a sus miembros, mediante una serie de medidas pblicas, contra las privaciones econmicas y sociales que, de no ser as, ocasionaran la desaparicin o una fuerte reduccin de los ingresos por causa de enfermedad, maternidad, accidente de trabajo, o enfermedad laboral, desempleo, invalidez, vejez y muerte; y tambin la proteccin en forma de asistencia mdica y de ayuda a las familias con hijos.
Organizacin Internacional del Trabajo(1991)
4
Principios de la Seguridad Social
1.SolidaridadCada cual debe aportar al sistema segn su Capacidad y recibir segn su necesidad.
2.UniversalidadTodas las personas deben participar de los beneficios de la seguridad social., sin distincin ni limitacin alguna.
3.IgualdadLa seguridad social ampara igualitariamente a todas las Personas.Se prohbe toda forma de discriminacin
5
4.UnidadTodas las prestaciones deben ser suministradas por una sola entidad o por un sistema de entidades entrelazadas orgnicamente y vinculadas a un sistema nico de financiamiento
5.IntegralidadEl sistema cubre en forma plena y oportuna las contingencias a las que estn expuestas las personas.
.
Reconocimiento constitucional del derecho a la seguridad social
Artculo 10.- Derecho a la Seguridad Social
El Estado reconoce el derecho universal y progresivo de toda persona a la seguridad social, para su proteccin frente a las contingencias que precise la ley y para la elevacin de su calidad de vida.
6
ACUERDO NACIONAL:
Dcima tercera poltica de EstadoAcceso universal a los servicios de salud y a la Seguridad Social
El Estado:
Promover el acceso universal a la salud en forma gratuita y la participacin regulada y complementaria del sector privado.
Fortalecer un fondo de salud para atender a la poblacin que no es asistida por los sistemas de seguridad social existentes.
Incrementar progresivamente el porcentaje del presupuesto del sector Salud.
Restablecer la autonoma del Seguro Social.
7
Finalidad Social de EsSalud
Tiene por finalidad dar cobertura a los asegurados y sus derechohabientes, a travs del otorgamiento de prestaciones de salud, prevencin, promocin, recuperacin y rehabilitacin, prestaciones econmicas y prestaciones sociales que corresponden al rgimen contributivo de la Seguridad Social en Salud, as como otros seguros de riesgos humanos.
(Art. 1 acpite 1.2. de la Ley N 27056, Ley de Creacin del Seguro Social de Salud)
8
RADA ESSALUDTitulares y derechohabientesen el orden de los 9,521,225 (Ao 2015)
48.31%
24.97%
26.72%
De los asegurados a EsSalud se concentran en el mbito de Lima y Callao.
Del total de la poblacin asegurada en provincias, se encuentra ubicado en cinco departamentos: Arequipa, La Libertad, Piura, Ica y Lambayeque.
De la poblacin restante se encuentra en el resto del pas. Madre de Dios es el departamento con menor cantidad de aportantes.
10
Centros Asistenciales de EsSalud
Nivel III
9 Hospitales Nacionales3 Institutos
Nivel II
Total: 390Centros Asistenciales
76 Hospitales de mediana complejidad
Nivel I
302 Centros Asistenciales del Primer Nivelde Atencin
11
Objetivos Estratgicos de la nueva gestin
Objetivo 1
Brindar atencin integral, digna y de calidad, cambiando el modelode servicios hacia uno centrado en laatencin primaria de salud, actuando sobre losdeterminantes de la salud, con apoyo de la OPS/OMS.
Objetivo 2
Garantizar la sostenibilidad financiera de la seguridad social, mediante auditoria financiera internacionalrealizada por KPMG y mediante el estudiofinanciero-actuarial realizado por la OIT.
Objetivo 3
Extender la cobertura de la seguridad social incluyendo a los trabajadores independientes e informales ycombatiendo la evasin y elusin.
Objetivo 4
Implementar una gestin eficiente, en lucha permanente contra la corrupcin y transparente basada en el mrito y la capacidad, con personalcalificado y comprometido.