7/25/2019 Css Asfiksia
1/46
CLINICAL SCIENCE SESSION
ASFIKSIA NEONATORUM
Oleh :
Ayu Niendar Puspita Dewi12100114024
Preseptor :
dr Wiwiek Setyowulan, Sp.A, .!es
"A#$AN $%& !'S'(A)AN ANA!
*A!&%)AS !'DO!)'+AN &N$'+S$)AS $S%A "AND&N#
+S &(AAD$-A(
201
7/25/2019 Css Asfiksia
2/46
Pendahuluan
Penye/a/ keatian pada inu pertaa kehidupan
W(O 20002003 : urutan ke penye/a/ keatian anak diseluruh dunia
1 uta anak /ertahan hidup denan or/iditas anka panan5ere/ral Palsy
S!+) 2001 : 267 keatian /ayi /aru lahir di $ndonesia
AS F I KS I A
7/25/2019 Css Asfiksia
3/46
Definisi AN
Asfiksia neonatorum ( AN ) adalah kegagalan
bernapas secara spontan dan teratur pada saat lahir
atau beberapa saat setelah lahir yang ditandai dengan
keadaan PaO2 di dalam darah rendah (hipoksemia),
PaCO2 meningkat (hiperkarbia) dan asidosis.
7/25/2019 Css Asfiksia
4/46
Epidemiologi
W(O tahun 20002003 asfiksia penyebab ke!"
kematian anak di seluruh dunia
#$%& tahun 2'' 2* kematian bayi di
+ndonesia akibat asfiksia neonatorum
7/25/2019 Css Asfiksia
5/46
Eiologi
*aktor i/u
*aktor plasenta
*aktor 8etus
*aktor neonatus
7/25/2019 Css Asfiksia
6/46
Fa!o" I#u
Hipoksia Ibu
&eradi karenahipo-entilasi akibat
pemberian obat
analgetika atau
anestesia dalam. alini akan menimbulkan
hipoksia anin.
Gangguan aliran darah
uterusPenurunan aliran darah pada
uterus akan menyebabkan
berkurangnya pengaliran
oksigen ke plasenta dankeanin.
7/25/2019 Css Asfiksia
7/46
Fa!o" Plasena
Pertukaran gas antara ibu dan anin dipengaruhi oleh
luas dan kondisi plasentaContoh /
9 solusio plasenta
9perdarahan plasenta
7/25/2019 Css Asfiksia
8/46
Fa!o" Feus
$ompresi umbilikus terganggunya aliran darah dalam
pembuluh darah umbilikus dan menghambat pertukaran
gas antara ibu dan anin. 0angguan aliran darah ini dapatditemukan pada keadaan /
tali pusat menumbung
tali pusat melilit leher
kompresi tali pusat antar anin dan alan lahir
7/25/2019 Css Asfiksia
9/46
Fa!o" Neonaus
1epresi pusat pernapasan pada bayi baru lahir dapat teradi
karena /
9 Pemakaian obat anestesiaanalgetika
9 &rauma yang teradi pada persalinan, misalnya perdarah
intrakranial
7/25/2019 Css Asfiksia
10/46
*aktor Antepartu
Dia/etes pada i/u
(ipertensi dala kehailan Aneia anin atau
isoiunisasi
+iwayat keatian anin atau
neonatus
Perdarahan pada triesterdua dan tia
$n8eksi i/u
*aktor $ntrapartu
Seksio sesaria darurat
!elahiran denan ektraksi8orseps atau aku
!elahiran kuran /ulan
!orioanionitis
!etu/ahan pe;ah laa
Partus laa
7/25/2019 Css Asfiksia
11/46
Manifesasi Klinis
3ayi tidak bernapas atau napas megap!megap
1enyut antung kurang dari '' 4menit dan tidak teratur
$ulit sianosis &onus otot menurun
5ekonium dalam air ketuban
Apnea
Pucat
Penurunan terhadap stimulus
7/25/2019 Css Asfiksia
12/46
Diagnosis
Ananesis
#anuan < kesulitan waktu lahir
%ahir tidak /ernapas < enanis Peeriksaan 8isik
Detak antun tidak ada < = 100>
7/25/2019 Css Asfiksia
13/46
- Peeriksaan *isik @;ont
9 Warna kulit /iru pu;at < tu/uh erah, ekstriitas /iru
Recommended