CUIDADOS DE ENFERMERIA A LA PERSONA CON DIABETES
QUE ES LA DIABETES
• DM:Diabetes Mellitus es un grupo de enfermedades metabólicas cuya manifestación es la HIPERGLUCEMIA causada por una alteración de la acción de la insulina o en la secreción de la insulina o ambas.
QUE TIPOS DE DIABETES HAY
DIABETES MELLITUS TIPO I DIABETES MELLITUS TIPO II DIABETES GESTACIONAL DIABETES PRODUCIDA POR OTRAS
CAUSAS
DIABETES MELLITUS TIPO I
CAUSADA POR LA DESTRUCCION DE LAS CELULAS BETA DEL PANCREAAS CAUSADO POR AUTO INMUNIDAD CELULAR O DE CAUSA DESCONOCIDA
LA SECRECION DE INSULINA ES ESCASA O NULA
SUELE PRESENTARSE EN LA INFANCIA Y EN LA ADOLESCENCIA A VECES APARECE EN LA ETAPA ADULTA ANTES DE LOS 30 AÑOS DE EDAD
DIABETES MELLITUS TIPO I
LA PERSONA PUEDE CONSERVAR EL PESO O HABER ADELGAZADO NOTORIAMENTE
SE PRESENTA CON CETOACIDOSIS EN LA MAYORIA DE LOS CASOS
POR LO GENERAL NO PRESENTAN ANTECEDENTES FAMILIARES DE ESTA ENFERMEDAD
DIABETES MELLITUS TIPO I
EL TRATAMIENTO ES CON INSULINA EXOGENA
DEPENDE DE ESTO PARA VIVIR
DIABETES MELLITUS TIPO II
DIABETES NO INSULINO DEPENDIENTE OCURRE EN EL 90 A 955 DE LOS CASOS
DE LAS PERSONAS CON DIABETES SE PRODUCE UN DESORDEN
METABOLICO CAUSADO POR DEFECTOS DE LA SECRECION INSULINODEFICIENCIA EN LA ACCION DE LA INSULINA INSULINORESISTENCIA O AMBOS
NO PRESENTA TENDENCIA A LA CETOACIDOSIS
DIABETES MELLITUS TIPO II
OCURRE EN PERSONAS ADULTAS MAYORES DE 40 AÑOS
GENERALMENTE OBESAS O CON AUMENTO DE LA GRASA ABDOMINAL
HAY PREDISPOSICION GENETICA EL PACIENTE TIENE ALTO RIESGO DE
DESARROLLAR MACRO Y MICRO COMPLICAIONES VASCULARES
DIABETES MELLITUS TIPO II
NO REQUIERE DE LA INSULINA PARA VIVIR
SE PUEDE TRATAR CON DIETA CON AUMENTO DE LA ACTIVIDAD
FISICA INCORPORACION DE MEDICACION
ORAL
EL RIESGO DE DESARROLLAR DIABETES AUMENTA CON LA EDAD OBESIDAD Y FALTA DE
ACTIVIDAD FISICA
DIABETES GESTACIONAL
SE DEFINE COMO CUALQUIER GRADO DE INTOLERANCIA A LA GLUCOSA POR PRIMERA VEZ QUE APARCE EN PERIODO DE GESTACION
DIABETES PRODUCIDA POR OTRAS CAUSAS
DEFECTOS GENETICOS DE LA CELULA BETA
DEFECTOS GENETICOS DE LA ACCION INSULINICA
ENFERMEDADES DEL PANCREAS EXOCRINA
ENDOCRINOPATIAS
POLIFAGIA POLIDIPSIA POLIURIA CANSANCIO GLUCEMIA PLASMATICA AL AZAR MAYOR DE 200 MG/DL GLUCEMIA PLAMATICA MAYOR DE 200MG/DL DOS
HORAS DESPUES DE LAS PRINCIPALES COMIDAS SOBRECARGA ORAL DE GLUCOSA MAYOR DE 75 GRS.
• GLUCEMIA PLASMATICA EN AYUNAS MAYOR DE 126 MGG/DL (SE SOLICITA PRUEBA ORAL DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA
SINTOMATOLOGIA
INSULINA ES UNA HORMONA ANABOLICA QUE SE PRODUCE
EN LAS CELULAS BETA DEL PANCREAS ESTA AL SER LIBERADA EN LA SANGRE CUMPLE LA FUNCION DE ESTIMULAR A LOS RECEPTORES DE LA MEMEBRANA CELULAR PARA FACILITAR LA ENTRADA DE LA GLUCOSA EN LAS CELULAS DE ORGANISMO CUANDO NO HAY INSULINA EN LA SANGRE O HAY POCA LA GLUCOSA EN VEZ DE ENTRAR A LOS TEJIDOS SE ACUMULA EN EL TORRENTE SANGUINEO PROVOCANDO HIPERGLUCEMIA
CUANDO SE INDICA INSLUNIA EXOGENA EN LAS PERSONAS CON DIABETES TIPO I A LAS PERSONAS DIABETICAS QUE TRANSITAN UN
PROCESO DE DESCOMPENSACION COMO CETOACIDOSIS DIABETICA COMA HIPEROSMLAR ACIDOSIS LACTICA O DIABETES GESTACIONAL
AQUELLAS PERSONAS CON DIABETES DE CUALQUIER TIPO QUE DEBAN SER SOMETIDOS A CIRUGIAS O QUE CURSAN PROCESOS INFECCIOSOS
EN PEROSNAS DIBETES TIPO II QUE FRACASO LA TERAPIA ORAL
TIPOS DE INSULINA
POR SU ORIGEN ANIMAL: BOVINA PORCINA HUMANA: SEMISINTETICA BIOSINTETICAPOR TIEMPO DE ACCION RAPIDA CORTAS INTERMEDIA PROLONGADA GLARGINA
INSULINA POR TIEMPO DE ACCION
tiempo acción pico vía
Rápida 15min 30-60min subc
Corta 30min 2hrs sc/ev/im
Intermedia 1-2hs 4-6hs sc/im
Prolongada 3-5hs 16hs sc/im
Glargina 2-4hs 0 sc/im
CONCENTRACION
40UI EN 1CC DE SOLUC =40UI INSULINA
80UI EN 1CC DE SOLUC=80UI INSULINA
100UI EN 1 CC DE SOLUC=100UI INSULINA
ADMINISTRACION
PACIENTE CORRECTO FARMACO CORRECTO DOSIS CORRECTA HORA CORRECTA VIA CORRECTA REGISTRO CORRECTO
COMPLICACIONES EN LA ADMINISTRACION
HIPOGLUCEMIAS LIPODISTROFIAS EDEMA INSULINICO REACCIONES ALERGICAS VISION BORROSA INSULINORRESISTENCIA
COMO ADMINISTRAR
A 90 GRADOS DISTANCIA ENTRE CADA PINCHAZO 3
CC ROTAR EN SENTIDO DE LAS AGUJAS
DEL RELOJ
PRECAUSIONES DEBE CONSERVARSE EN FRIO NUNCA SOMETER A TEMPERATURAS
EXTRAS NO USAR LUEGO DE LA FECHA DE
VENCIMIENTO LA INSULINA QUE SE APLICA CERCA DEL
ESTOMAGO ACTUA MAS RAPIDO LA QUE SE INYECTA EN LOS MUSLOS ES
MAS LENTA EN EL BRAZO LA RAPIDEZ ES INTERMEDIA