SL DR. DELIA RASNOVEANUMedic primar epidemiologie si boli
infectioaseDoctor in medicina
igiena moase an II - SL Dr Delia Rasnoveanu
CURATENIE, DEZINFECTIE, GESTIONARE DESEURI
DEFINITII
igiena moase an II - SL Dr Delia Rasnoveanu
Curatare = etapa obligatorie cu scopul de a indeparta murdaria de pe suprafete sau obiecte prin actiuni manuale sau mecanice, cu agenti fizici si/sau chimici
Dezinfectie = distrugerea microorganismelor de pe orice suprafata, cu agenti fizici si/sau chimici
Reguli la curatenie
igiena moase an II - SL Dr Delia Rasnoveanu
Respectarea tuturor recomandarilor producatorului: concentratie, timp de actiune etc.
Respectarea normelor de protectia muncii
Produsele se pastreaza in ambalajele originale sau in ambalaje speciale corect etichetate – se interzice pastrarea in ambalaje alimentare
NU se amesteca produseleNU se matura uscat in unitati
sanitare
DEZINFECTIE
igiena moase an II - SL Dr Delia Rasnoveanu
ASEPSIE = absenta germenilor in urma aplicarii masurilor de dezinfectie/sterilizare pentru instrumente
ANTISEPSIE = absenta germenilor in urma aplicarii masurilor de dezinfectie pentru tegumente
ANTISEPTICE = produsele destinate dezinfectiei tegumentului si/sau a mainilor
DEZINFECTIE
igiena moase an II - SL Dr Delia Rasnoveanu
Dezinfectia prin mijloace fizice:Caldura uscata si flambare –
numai in laboratoareCaldura umeda (> 90oC)–
lenjerie si veselaRaze UV – suprafete netede si
aer in spatii inchise, fara persoane prezente
Sterilizare – aer uscat/umed
DEZINFECTIE
igiena moase an II - SL Dr Delia Rasnoveanu
Reguli utilizare antiseptice:Respectare indicatii eticheta, concentratie, timp
de actiuneNotare data deschiderii si valabilitatea pe flaconManipulare cu atentie – fara a se atinge gura
flaconuluiSE INTERZICE: transvazarea in alt flacon,
amestecarea substantelor, completarea unui flacon, UTILIZAREA SUCCESIVA A 2 ANTISEPTICE DIFERITE
NU SE CLATESC tegumentele dupa utilizare antiseptic
CLASIFICARE suprafete/instrumente/echipame
nte
igiena moase an II - SL Dr Delia Rasnoveanu
CRITICE = care vin in contact cu tesuturi sterile – ex: instrumentar chirurgical, truse nastere, campuri operatorii, ace si seringi, endoscoape invazive etc. => DEZINFECTIE DE NIVEL INALT SAU STERILIZARE
SEMICRITICE = care vin in contact cu mucoase intacte sau cu tegumente cu solutii de continuitate (lezate) – ex: suprafata interioara incubator, aparatura de anestezie, endoscoape neinvazive, termometre etc. => DEZINFECTIE DE NIVEL INTERMEDIAR
NONCRITICE = care vin in contact cu tegumente intacte – ex: stetoscop, plosca, cadre de suport, manseta tensiometru + suprafete inerte spital (pereti, podea etc.) => DEZINFECTIE DE NIVEL SCAZUT
DEZINFECTIE SUPRAFETE
igiena moase an II - SL Dr Delia Rasnoveanu
DEZINFECTIE DE NIVEL SCAZUT – instrumente si dispozitive noncritice = contact cu tegumente intacteStetoscopManseta tensiometruPlosca, urinarCadre suportPereti, paviment, mobilier
DEZINFECTIE SUPRAFETE
igiena moase an II - SL Dr Delia Rasnoveanu
DEZINFECTIE DE NIVEL INTERMEDIAR: instrumente si dispozitive semicritice = care vin in contact cu mucoase intacte sau cu tegumente cu solutii de continuitate (lezate) suprafata interioara incubatoraparatura de anestezie endoscoape neinvazivetermometreaccesorii pompite lapte
DEZINFECTIE SUPRAFETE
igiena moase an II - SL Dr Delia Rasnoveanu
DEZINFECTIE DE NIVEL INALT = instrumente si dispozitive critice = care vin in contact cu tesuturi sterile:o instrumentarul chirurgical,
materialul utilizat pentru suturio trusele pentru asistenta la
nastere, o tuburile de dren, implanturile, o toate dispozitivele
intravasculare, o endoscoapele invazive flexibile
sau rigide
STERILIZARE
igiena moase an II - SL Dr Delia Rasnoveanu
STERILIZARE PRIN CALDURA USCATA = ETUVA/POUPINELInstrumente otel cromat,
sticla, geluri, vaselina etc.Cutii inchiseCiclu complet = 4-5 ore din
care 1 ora (180oC) sau 2 ore (160oC)
Cutie sterila = 24 ore inchisa
Registru: continut sarja, ora inceperii si incheierii ciclului, temperatura, cine a facut, indicatori
STERILIZARE
igiena moase an II - SL Dr Delia Rasnoveanu
STERILIZARE PRIN VAPORI DE APA SUB PRESIUNE – AUTOCLAVo Instrumente chirurgicale,
materialul utilizat pentru suturio truse pentru asistenta la nastere,
echipamentul personalului din salile de operatii, câmpuri operatorii
o Tampoane/mese/comprese, tuburi de dren, implanturi
o Ace si seringi o toate dispozitivele intravasculareo APA STERILA
STERILIZARE
igiena moase an II - SL Dr Delia Rasnoveanu
STERILIZARE PRIN VAPORI DE APA SUB PRESIUNE – AUTOCLAVCasolete perforate, pungiCiclu complet = 1-2 ore –
temperatura max = 134oC
Casoleta sterila = 24 ore inchisa
Punga sterila = 2 luni intacta
STERILIZARE
igiena moase an II - SL Dr Delia Rasnoveanu
STERILIZARE PRIN VAPORI DE APA SUB PRESIUNE – AUTOCLAVRegistru: continut sarja,
ora inceperii si incheierii ciclului, temperatura, cine a facut
Indicatori: culoare margine punga, teste speciale
STERILIZARE
igiena moase an II - SL Dr Delia Rasnoveanu
STERILIZARE CHIMICA (LA RECE)Instrumente termosensibile =
nu suporta calduraEtape: curatare, dezinfectie,
sterilizare (imersie), clatire cu apa sterila, manipulare sterila
Solutii – gata preparate, concentratii de lucru, valabilitate solutie (24h – 28 zile)
De regula se folosesc imediat
STERILIZARE
igiena moase an II - SL Dr Delia Rasnoveanu
STERILIZARE CHIMICA (LA RECE)Registru:
substantaconcentratiadata si ora prepararii solutieitimp de actiune (ora inceperii si ora
incheierii)lista dispozitivelor sterilizatenumele persoanei
GESTIONARE DESEURI MEDICALE
igiena moase an II - SL Dr Delia Rasnoveanu
• Definitii:Activitate medicala = orice activitate de
diagnostic, preventie, tratament, cercetare, de monitorizare si recuperare a starii de sanatate, care implica sau nu utilizarea de instrumente, echipamente, substante ori aparatura medicala
Deseuri rezultate din activitate medicala = toate deseurile periculoase si nepericuloase generate din activitati medicale
Gestionare = colectare, stocare temporara, transport, tratare, eliminare
GESTIONARE DESEURI MEDICALE
igiena moase an II - SL Dr Delia Rasnoveanu
Tipuri de deseuri medicale:Deseuri intepatoare-taietoare = obiecte
ascutite ce pot produce leziuni prin intepare sau taiere
Deseuri infectioase/periculoase = care contin microorganisme sau toxine ale acestora, care au venit in contact cu produse biologice
Deseuri anatomo-patologice = fragmente sau organe umane, inclusiv sange
Deseuri nepericuloase = deseuri care nu prezinta pericol biologic
GESTIONARE DESEURI MEDICALE
igiena moase an II - SL Dr Delia Rasnoveanu
CODURI DE CULORI:GALBEN/ROSU = deseuri medicale
periculoaseNEGRU = deseuri medicale
nepericuloase
COLECTARE:Separat pe tipuri de deseuri – la locul
de producere
GESTIONARE DESEURI MEDICALE
igiena moase an II - SL Dr Delia Rasnoveanu
Ambalaje Recipiente galbene din material plastic
rigid – deseuri intepatoare/taietoareCutii de carton cu sac galben plastic –
deseuri periculoase, deseuri anatomo-patologice
Saci negri sau transparenti – deseuri nepericuloase
STOCARE TEMPORARA = max 48 ore – spatii securizate
GESTIONARE DESEURI MEDICALE
igiena moase an II - SL Dr Delia Rasnoveanu
Deseuri intepatoare-taietoare = ace, lame bisturiu, sticlarie sparta
Colectare = recipiente galbene din plastic rigid marcate corespunzator, etichetate, capac siguranta
GESTIONARE DESEURI MEDICALE
igiena moase an II - SL Dr Delia Rasnoveanu
• Deseuri infectioase/periculoase = au venit in contact cu germeni sau produse biologice: corp seringa, comprese/pansamente, manusi, perfuzoare
• Deseuri anatomo-patologice = fragmente sau organe umane, inclusiv sange
Colectare: Cutii de carton cu sac galben din plastic
GESTIONARE DESEURI MEDICALE
igiena moase an II - SL Dr Delia Rasnoveanu
TRANSPORToPe circuit separat la spatiul de
depozitare centrala; orar special; persoane desemnate si instruite
ELIMINAREDecontaminare termica, tocare si
eliminareIncinerare in statii autorizate nationalDeseuri nepericuloase – contract cu un
operator autorizat, valorificare